Laktoositalumatus on väga levinud seisund. Mõnikord on see kaasasündinud, enamasti kaotab keha aja jooksul piimasuhkru seedimise võime. Millised on haiguse sümptomid imikutel, millist dieeti pärast diagnoosimist kasutada?
Imikute laktoositalumatus
Mis vahe on laktoosil ja laktaasil
Laktoos on piima disahhariid, mis koosneb glükoosi ja galaktoosi molekulidest. Lehmapiim sisaldab kuni 4,8–4,9 g laktoosi 100 g toote kohta, seda on aga veelgi rohkem rinnapiimas - 6,8 g 100 g kohta.
Laktoosi leidub piimas
Piimasuhkru lõhustamiseks inimese seedesüsteemis tekib ensüüm - laktaas, mille puudusega diagnoositakse laktaasipuudus.
Laktaasipuuduse põhjused
Laktoositalumatus on põhjustatud piimasuhkru malabsorptsioonist soolestikus. Selle põhjuseks on peensooles toodetud laktaasi madal kontsentratsioon. Järelikult ei suuda ensüüm kogu laktoosi lagundada. See siseneb käärsoole, kus bakterid seda ründavad, tekitades vedelikke ja gaase, mis põhjustavad laktoositalumatuse sümptomeid.
Põhjused, mis soodustavad väikelaste laktaasi tootmist ja laktoosi imendumise halvenemist:
- Peensoole vigastus. Peensoole kahjustavad nakkused, haigused, ravimid ja operatsioonid võivad vähendada laktaasi tootmist.
- Enneaegne sünd. Enneaegselt sündinud lastel ei pruugi peensool esimestel kuudel pärast sündi piisavalt laktaasi toota. Lapse kasvades normaliseerub ensüümide tootmine sageli normaalseks.
- Kaasasündinud laktaasipuudus. Selle põhjuseks on sageli geneetiline tegur. Peensool toodab aga piimasuhkru lagundamiseks väga vähe ensüüme või ei tooda neid üldse.
Sümptomid
Kui imikutel tekib laktoositalumatus, aetakse sümptomid sageli segi lehmapiimavalguallergiaga. Kuid neil kahel anomaalial on erinevad põhjused ja veidi erinevad sümptomid.
Allergilise reaktsiooni kõige levinum märk on nahalööve. Imikute laktoositalumatuse sümptomite tuvastamiseks peate otsima järgmist:
- puhitus;
- koolikud;
- puhitus;
- iiveldus ja oksendamine;
- kõhulahtisus;
- sagedane regurgitatsioon;
- väljaheites ilmub vaht, lima, see võib muutuda roheliseks ja sageli ärritada päraku ja intiimseid alasid;
- kohandatud valemeid kasutavad lapsed võivad olla kõhukinnisuses.
Lapsel on kõhuvalu
Patoloogilise seisundi sordid
Imikutel on mitut tüüpi laktoositalumatus:
- Alaktasia. See on kaasasündinud laktaasipuudus, mille korral seda organismis ei teki. See võib ilmneda juba esimesel söötmisel ja kanduda järjestikku järglastele.
- Sekundaarne sallimatus. Seda provotseerivad haigused või tegurid, mis põhjustavad laktaasi tootmise eest vastutava soole epiteeli ja villi hävitamist. Nende hulgas paistavad silma:
- Crohni tõbi;
- tsöliaakia (gluteenitalumatus);
- seedetrakti parasiidid;
- tsüstiline fibroos;
- toiduallergia lehmapiimale;
- seedetrakti infektsioonid, mis avalduvad ägeda kõhulahtisusena (rotaviirus).
- Suhteline sallimatus. Piisava laktaasiensüümi tootmise korral ei pruugi see olla piisav piimasuhkru täielikuks lagundamiseks selle liigse tarbimise tõttu seedetraktis. Selle tagajärjel ilmneb imikutel laktoositalumatus, mille sümptomid on identsed, kuna seedimata laktoos siseneb jämesoolde ja kutsub esile samu protsesse kui ensüümi puudumisel või ebapiisaval tootmisel.
Tähtis! Kui vahetate vastsündinu toitmisel sageli rinda, saab ta piimasuhkrut liigses koguses, kuna esimeses piimas on seda rohkem.
Diagnostilised meetodid
Statistika kohaselt kannatab umbes 1% lastest kaasasündinud laktoositalumatuse all ja kuni 10% omandab selle hiljem. Oluline on haigus õigeaegselt diagnoosida ja valida sobiv dieet.
Diagnostikaspetsialistid kasutavad järgmisi meetodeid:
- Väljaheite analüüs koprogrammi jaoks. Võimaldab määrata fekaalide pH (happesuse). Seedimata laktoos põhjustab väljaheite hapestumist.
- Vesiniku hingamise test. See hõlmab laktoosi suukaudse annuse manustamist vastsündinule, seejärel vesiniku kontsentratsiooni mõõtmist hingeõhus. Selle ületamine aitab mõista laktoositalumatuse olemasolu, mis käärsooles kääritatakse suure hulga vesiniku eraldumisel, mis hingamise käigus eemaldatakse.
Vesiniku hingamise test
- Eliminatsiooni test. Beebi peaks 2 nädala jooksul kinni pidama laktoosivabast dieedist. Täheldatakse, kas sümptomid sel perioodil kaovad ja kas need ilmnevad pärast piimasuhkru tarbimist uuesti.
- Endoskoopia. Endoskoopilise uuringu käigus võtab arst laktaasisisalduse määramiseks peensoole proovi. Imikutel kasutatakse seda meetodit trauma tõttu väga harva.
Kuidas last aidata
Kui lapsel diagnoositakse laktoositalumatus, siis peamine ravimeetod on hoiduda seda sisaldavatest toiduainetest. Arst ütleb teile, milliseid toite ei tohiks tarbida ja mida saab neid asendada. See kehtib eriti väikelaste kohta, kelle toitumine põhineb piimal.
Märge. Tõsiste haiguste korral, mille tõttu tekib laktaasi ensüümi puudus, vajab laps spetsiaalset ravi.
Toitlustamine
Tuginedes asjaolule, et alaktaasia, see tähendab piimasuhkrut lagundava ensüümi kaasasündinud puudumine, on äärmiselt haruldane, soovitab dr Komarovsky: te ei tohiks kiirustada HS-i hülgamist ja üle minna laktoosivabadele segudele. Laktaasi tootmine taastatakse sageli lapse toitumise nõuetekohase korraldamise korral:
- Selleks, et laps ei saaks imetamise ajal üleliigset laktoosikogust, millega tema keha toime ei tule, ei tohiks te sageli rinda vahetada, laske lapsel see lõpuni välja imeda.
Tähtis! Esimest piima saate veidi väljendada, seejärel anda rinnaga lapsele.
- On vaja tagada, et laps ei sööks liiga palju. Lastele, kes kasutavad kohandatud piimasegusid, tuleks nippelisse teha auk nii, et piim ei valaks liiga vabalt välja.
- Laktaasitalumatuse diagnoosimisel säilib rinnaga toitmine, kuid on vaja kasutada ravimit "Lactase Baby" või "Lactazar". See lisatakse piimale ja antakse kõigepealt lapsele. Siis saate teda rinnaga toita.
Ravim "Lactase Baby"
Tähtis! Ema ühegi toidu tarbimine ei mõjuta inimese piima laktoositaset.
Üleminek laktoosivabadele segudele
Segatud ja kunstliku söötmise korral soovitavad arstid üle minna laktoosivabadele piimasegudele. Imikutel, kellel on kaasasündinud laktaasipuudus, tuleb neid pidevalt kasutada.
Lastel, kelle ensüümide tootmine on ajutiselt häiritud, näiteks pärast nakkuslikku soolehaigust, on tavaliselt laktoosivabade piimasegude toitmine paar nädalat. Seejärel toimub spetsialisti soovitusel üleminek kääritatud piimasegudega söötmisele, kus on palju vähem laktoosi, või tavaliste ja laktoosivabade toodete vaheldumine. Kui ensüümide tootmine on taastatud, saate oma last uuesti tavalise piimaseguga toita.
Laktoosivabad segud
Laktoosivabadele segudele ei saa järsult üle minna, kuna lapsel on tõenäoliselt allergia, seisundi üldine halvenemine ja kõhukinnisus. Seda on soovitatav teha järk-järgult:
- Esimene päev - ühekordne söötmine koguses 30 ml;
- Teine päev - kaks söögikorda päevas, 60 ml;
- Kolmas kuni neljas päev - kaks täisvoogu;
- Viies päev - kasutades ainult laktoosivaba segu.
Tähtis! Üleminekuperioodil peate pidevalt jälgima beebi seisundit. Negatiivsete sümptomite korral on soovitatav muuta laktoosivaba segu kaubamärki.
Laktaasipuudus on enamasti ajutine ja pöörduv, selle ravi määratakse igale lapsele eraldi, sõltuvalt haiguse põhjustest.
