Pärast lapse sündi muutuvad beebi elutingimused dramaatiliselt. Laps peab kohanema ebatavalise keskkonnaga, õppima ise hingama ja sööma. Selle tulemusena läbib keha teatud protsesse.
Vastsündinud laps
Protsessi funktsioonid
Meditsiinipraktikas on lapse keha kliiniliste reaktsioonide komplekt, mis on põhjustatud emakasisest elust emakavälise elu üleminekust, vastsündinu piiripealne seisund. Sellised protsessid toimuvad imikutel sünnituse ajal ja lähitulevikus pärast neid. Need mööduvad kiiresti, seetõttu ei peeta neid vastsündinute normist kõrvalekaldumiseks. Vastsündinute piiritingimused on keha füüsiline kohanemine ebatavaliste tingimustega.
Enamlevinud piiririigid
Hingamissüsteemist
Imiku sünni ajal on see mõneks sekundiks koheselt liikumatu, seejärel ilmub sügav hingeõhk. Järgmise 5-6 minuti jooksul. laps on aktiivne. Vastsündinu hingamissagedus esimesel nädalal varieerub vahemikus 30 kuni 60 hingetõmmet minutis.
Neerudest
Imikute piirseisundid, mis iseloomustavad kuseteede organite kohanemist ebatavaliste seisunditega, hõlmavad mööduvat oliguuriat, albuminuuria ja kusihappe infarkti. Mööduva oliguuria korral, mis on iseloomulik kõigile tervetele vastsündinutele esimesel 3 elupäeval, väheneb uriinieritus. Selle nähtuse põhjusteks peetakse vedeliku tarbimise vähenemist kehas, samuti hemodünaamika tunnuseid.
Proteinuuria on põhjustatud filtratsioonibarjääri, kapillaaride ja neerutuubulite läbilaskvuse suurenemisest, erütrotsüütide tõhustatud hemolüüsist. Kusihappeinfarkti patogenees on seotud kusihappe soolade sadestumisega neerutuubulite luumenisse, mis põhjustab uriini värvimist punaka värvusega ja pruunpunaste plekkide tekkimist mähkmetele. Uriini üldanalüüsi uurimisel leitakse graanulid ja hüaliinid, epiteel, leukotsüüdid. Kusihappeinfarkti korral on vaja jälgida vastsündinute piisavat vedeliku tarbimist ja uriinieritust. Kui see vastsündinute piirseisund ei kao iseenesest, peetakse umbes 10. elupäevast alates uriini muutusi patoloogilisteks, mis nõuavad laste uroloogi konsultatsiooni.
Tähtis! Nende vastsündinute piirseisundite ebasoodne kulg võib olla aluseks düsmetaboolse nefropaatia, kuseteede infektsioonide, urolitiaasi ja seedetrakti probleemide hilisemale arengule.
Ainevahetuse poolelt
Keskkond, kuhu äsja sündinud laps langeb, on umbes 13 ° C madalam kui emakas. Seetõttu võib vastsündinu kehatemperatuur tunni jooksul langeda (hüpotermia) 35,5-36 ° C-ni, eriti jäsemetel. Kuid 12 tunni pärast normaliseerub temperatuur.
Termoregulatsioonikeskuse ebaküps töö võib põhjustada hüpertermia arengut, mis suureneb 3-5 päeva. Termomeetri märgid ulatuvad mõnikord 38-38,5 ° C-ni, kui kehas ei ole piisavalt vedelikke, tekib dehüdratsioon, naatriumi ja valgu suurenenud kontsentratsioon veres.
Ravi seisneb täiendava vedeliku sisseviimises joogi kujul, rasketel juhtudel tehakse tilgasiseseid süste. Samuti on oluline normaliseerida temperatuuri režiim toas, kus laps elab, ja vältida ülekuumenemist liigse mähkimise tõttu. Nõuetekohase hoolduse korral tekib hüpertermia mitte sagedamini kui 0,5% juhtudest.
Paastumine esimestel elupäevadel, muutused gaasivahetusprotsessides, hormonaalse tausta muutused - see kõik mõjutab ainevahetust.
Lapse füsioloogilise seisundi kontrollimine
Teised
Vastsündinud lapse piiriüleste seisundite hulka kuulub füsioloogiline kehakaalu langus esimese 2-3 päeva jooksul, naha punetus. Need on normaalsed, peamiselt seetõttu, et imetamine on alles välja kujunemas. Lisaks tuleb mekoonium välja esimesel päeval, uriin eritub.
Esimese nädala lõpuks taastatakse algkaal, see muutub veelgi. Varajane kinnitamine rinnale ja ka nõudmisel söödad on hea kaalutõusu võtmeks. Kui kaalulangus tühjendamise ajal oli üle 10%, räägivad nad vastsündinu alatoitumusest. Sellisel juhul on peamine soovitus pöörduda neonatoloogi poole.
Lisaks ülalnimetatud piirseisunditele on mõnel vastsündinul mööduv immuunpuudulikkus, mille tagajärjel nõrgeneb puru kaitsejõud.
Märge! Imik muutub nakkuse suhtes haavatavaks esimesel 3-4 elupäeval. Sel põhjusel on steriilsus sünnitusmajades nii oluline.
Imiku hooldamine kohanemisperioodil
Vastsündinute pediaatrilistes osakondades pakuvad parameedikud hindamatut abi vastsündinute hooldamisel, kes pakuvad noortele emadele lühikest koolituskursust imikute hooldamise kohta. Hooldustöö hõlmab vastsündinu hoolikat jälgimist tema esimestel elupäevadel, mitmesuguseid meditsiinilisi manipuleerimisi, haiglanakkuste ennetamist, samuti raviskeemi korraldamist ja ema aitamist imetamiseks, mis on nii vajalik lapse tervislikuks arenguks.
Patoloogiate varajaseks avastamiseks ja nende edukaks raviks sünnitushaiglates viiakse kõikjal läbi vastsündinute skriinimine. Spetsiaalse taktika abil tuvastatakse sellised haigused nagu fenüülketonuuria, galaktoseemia, tsüstiline fibroos, tsüanootilisus, hüpotüreoidism, adrenogenitaalne sündroom.
Kõiki esimestel elunädalatel täheldatud väikelaste ülemineku seisundeid peetakse absoluutseks normiks ega vaja ravi. Vastsündinu kohanemisprotsessis emakavälise eluga mööduvad nad iseseisvalt.
Märge! Kui laps sünnib ebatervislikult või enneaegselt, võib keerulise raseduse tagajärjel piiriülestest seisunditest kujuneda patoloogiline protsess, mis nõuab kvalifitseeritud meditsiinilist abi.
Meditsiinitöötajate abi esimestel päevadel pärast sündi
Sünnitus on äsja sündinud beebi tingimusteta stress. Imik läbib kontraktsioonide ajal suurt füüsilist koormust, pärast sündi on kogu tema keha töö kiiresti üles ehitatud. Selle tulemusena arenevad vastsündinul piirseisundid.
