Vanemad muretsevad sageli beebi fontanelli seisundi pärast. Selle vohamise aeg on individuaalne, ranget ajaraami pole. Kui laps areneb normaalselt, kasvab hästi ja võtab kaalus juurde, toimub fondanelli sulgemine õigeaegselt ega mõjuta lapse edasist arengut. Kui teil on kahtlusi, peate konsulteerima lastearsti või neuroloogiga.
Arstid ja vanemad peaksid jälgima suure fontaneli seisundit
Lapse suur fontanell on luustunud, ümardatud ala koljul. Vastsündinul on suure fontaneli kuju ruudukujuline.
Kõik vanemad ei tea, miks selline tsoon imiku peas ilmub. Sellel koljuosal on oluline funktsioon - see kaitseb last vigastuste eest.
On teada, et varases eas lööb väikelaps sageli vastu pead, selle põhjused võivad olla erinevad, näiteks:
- diivanilt maha kukkumine;
- lapsevanemate hooletu kohtlemine beebiga;
- aktiivsed liikumised kinnises ruumis (näiteks areenil);
- katsed üle üheksa kuu imikutel püsti tõusta ja kõndida.
Kui laps lööb pähe, surutakse aju vastu fontanelli pehmet, venitatavat pinda, nii et põrutust ei teki.
Märge. Fontanelle'i seisundi järgi saab palju öelda lapse tervise ja heaolu kohta. Kui see nahapiirkond on paistes, tähendab see, et laps on väga põnevil. See juhtub sageli valju nutmise ajal või kui lapsel on suur ebamugavus. Kui see nahapiirkond on vastupidi sulandunud ja justkui sissepoole tõmmatud, võib see viidata sellele, et lapsel pole piisavalt vett ega toitu, et laps on haige või nõrgenenud.
Fontanelle sulgemise kuupäevad
Ülekasvuaeg võib varieeruda kolmest kuust (väga harva) aastani (kõige tavalisem variant). Kui fontanelle sulgub kaheaastasena, on see ka norm. Kõik sõltub lapsest.
Suurused kuude kaupa
1 kuu pärast mõõdetakse lapse suur fontanel rutiinsel uuringul. On teada, et poisid sulguvad tüdrukutest kiiremini, kuid on ka erandeid.
Fontaneli suurus kuude kaupa
| Vanus | Mõõtmed |
|---|---|
| Sünnist kuni 1 kuuni | 27 kuni 29 mm |
| Kuust kaheni | 23 kuni 26 mm |
| 2 kuni 3 kuud | 24 kuni 25 mm |
| 3-4 elukuu | 21 kuni 22 mm |
| 4-5 elukuud | 17 kuni 19 mm |
| 5 kuud-kuus kuud | 17 kuni 19 mm |
| 6-7 kuud | 17 kuni 19 mm |
| 7 kuni 8 kuud | 15 kuni 17 mm |
| 8 kuni 9 kuud | 15 kuni 16 mm |
| 9 kuni 10 kuud | 13 kuni 15 mm |
| 10–11 kuud | 10 kuni 13 mm |
| 11 kuust pooleteise aastani | 6 kuni 9 mm |
Fontanelli mõõdab lastearst igakuise rutiinse kontrolli käigus. Samuti teostab mõõtmisi neuroloog, kui ta uurib last 1, 3 kuu ja kuue kuu järel. Kõik kõrvalekalded normist võivad vajada täiendavaid uuringuid.
Fontaneli suurus muutub iga kuu
Kuidas teha kindlaks täielik sulgemine
Kui see on täielikult suletud, pole lapse peas pehmeid alasid. Seda saab määrata nii visuaalselt kui ka puudutades. Kõvadus ja pulsatsiooni puudumine on kindlad märgid, et fontanelle on juba sulgunud.
Fontanelle sulgemise normide rikkumine
Kui suur fontanell vastsündinul pikka aega ei sulgu, võivad põhjused ja tagajärjed olla erinevad. Lastel esinevad järgmised kõrvalekalded normist:
- liiga vara sulgemine;
- liiga hilja sulgemiseks;
- fontaneli suurus on vanuse järgi suurem, kui see peaks olema;
- fontanelle suurus on vanusenormidest väiksem.
Igasugune kõrvalekalle normist nõuab spetsialistiga konsulteerimist, eriti teiste arengupatoloogiate esinemise korral.
Varajane sulgemine
Varajase sulgemise põhjustab sageli vitamiinide liig. Näiteks juhtub see sageli juhul, kui pudelist toidetud laps saab täiendavaid D-vitamiini annuseid. Sellel normist kõrvalekaldumisel on aga teine, tõsisem põhjus - kesknärvisüsteemi trauma, mille laps sai sündides.
Hiline sulgemine
Lapsel sulgub aasta tavaliselt juba suur fontanell. Kui sulgemine viibib, on põhjuseks sageli vitamiinide puudus. Seda saab vitamiinikompleksidega hõlpsasti parandada.
Hilisel sulgemisel võib olla palju põhjuseid
Tähelepanu! Hiline sulgemine on enneaegsetel lastel tavaline. Seda peetakse normaalseks ja see ei tohiks vanemaid häirida. Näiteks beebil, kes sündis 2 kuud oodatavast sünnikuupäevast varem, sulgeb ka fontanelle 2 kuud hiljem.
Rikkumiste põhjused
Vitamiinide puudus
Kui beebil pole piisavalt vitamiine, võib fontanelle olla kavandatud suurusest väiksem ja ei sulgu pikka aega, jäädes avatuks ka kaheaastaselt. Kolju luude normaalseks arenguks on vaja läbi vaadata lapse toitumine ja lisada imiku dieeti multivitamiinikompleksid.
Rahhiidi arendamine
Rahhiidi peamine põhjus on D-vitamiini puudus. Rahhiidis viibib ka kolju luude lõplik kõvenemine. Rahhiidi peamised sümptomid, mis peaksid vanemaid kohe hoiatama, on higistamine, ülierutuvus, unehäired ja kehv kehakaalu tõus.
Tähelepanu! Rahhiidi ennetamiseks tuleks rinnaga toitvatele lastele talvel ja sügisel anda D-vitamiini preparaate. Kunstnikud seda ei vaja, kuna tänapäevased kohandatud piimasegud on lisaks rikastatud D-vitamiiniga.
Kaltsiumi puudus
Kaltsiumipuuduse tõttu muutuvad kolju luud habras ja fontanelle sulgub sageli kahe aasta pärast. Selle olulise mikroelemendi defitsiidi vältimiseks on vaja kodujuust õigeaegselt beebi dieeti viia. Alates 6 kuust peaksid beebid kohupiima sööma iga päev. Lisaks võib kaltsiumipreparaate võtta suu kaudu.
Väljaulatuv ja vajunud fontanelle
Kui fontanelle ulatub välja või vastupidi, kaitsme, on see murettekitav. Esimesel juhul võib pulsatsiooni olemasolul see seisund näidata koljusisese rõhu suurenemist. Teisel juhul võivad patoloogia põhjused olla:
- dehüdratsioon;
- toitumisvaegus;
- perioodiline rasedus;
- termoregulatsiooni rikkumine ülekuumenemise tõttu.
Süvistunud fontanell on tingitud dehüdratsioonist
Kirjeldus
See juhtub, et fontanell näeb välja paistes ja ulatub tugevalt välja kolju luude taustal. Seda on eriti lihtne märgata neil hetkedel, kui laps on rahutu, pehme piirkond pulseerib tugevalt. Kui see tingimus ilmub perioodiliselt ja seejärel möödub, pole muretsemiseks põhjust, see on norm. Kui see on püsiv nähtus, peate konsulteerima oma arstiga. Uppunud fontaneli korral tunneb laps end tavaliselt nõrga ja loidana ning kolju pehme osa näib sissepoole süvenevat.
Põhjused
Tavaliselt peaks fontanelle olema kolju luudega samal tasemel, ilma et see kuidagi välja paistaks. Selle väljaulatumisel või sulandumisel võib põhjus olla haigus või närvisüsteemi funktsionaalne häire. Sellisel juhul saab diagnoosi panna ainult neuroloog.
Ravi
Fontaneliga seotud probleemide korral on eneseravimine rangelt keelatud, sest võite ainult kahjustada last. Diagnoosi paneb arst, tuginedes:
- visuaalne kontroll;
- beebi vanemate kaebused;
- testi tulemused;
- aju ultraheli tulemused.
Vanemad peavad ravi ajal järgima kõiki arsti korraldusi ja hoolitsema lapse eest õigesti.
Fontanelle probleemide korral aitab lasteneuroloog
Millise arsti poole pöörduda
Kõigepealt peate võtma ühendust oma elukoha lastearstiga. Kui kahtlustate kesknärvisüsteemi haigust, suunab ta lapse neuroloogi juurde. Samuti, kui beebi fontanell sulgub liiga kiiresti või aeglaselt, võib osutuda vajalikuks endokrinoloogi konsultatsioon.
Analüüsib
Diagnoos pannakse üldiste uriini- ja vereanalüüside tulemuste põhjal. Endokrinoloog võib määrata hormoonide jaoks täiendavaid uuringuid. Enamasti juhtub see siis, kui beebi kehakaal ja pikkus on kehvasti tõusnud ja tal on väike fontanel.
Tervendav tegevus
Ravitakse mitte fontanelli, vaid liiga varase või hilise sulgemisega seotud haigust. Ravitaktika on igal juhul erinev, sõltuvalt konkreetsest häirest ja ka lapse vanusest. Te ei tohiks kasutada rahvapäraseid ravimeid, see võib olla lapse tervisele ja elule ohtlik.
Reeglina on õigeaegse arsti külastuse ja ravi alguses prognoos soodne. Kui lapsele määratakse mingeid ravimeid, tuleb rangelt jälgida annust vastavalt vanusele ja mitte katkestada ravi, isegi kui pärast esimest päeva on märgatav paranemine. Neuroloogiliste haiguste esinemisel registreerib imiku neuroloog. Vanemad peavad täitma kõik kohtumised, samuti hoolitsema korralikult suletud fontanelli eest, kohtlema seda ettevaatlikult, et mitte kahjustada pehmeid kudesid.
Te ei tohiks unustada lastearsti tavapäraseid ennetavaid uuringuid. Konsultatsiooni ajal ei mõõta ja kaalu elukohajärgne raviarst mitte ainult last, vaid uurib ka fontanelli. Normist kõrvalekaldumise korral määratakse diagnoosi selgitamiseks ravi või täiendav uuring.
