Ligikaudu 5% imikutest puutub kokku pisarakanali ummistumise probleemiga. Mõnel juhul kaob kaasasündinud haigus iseenesest, mõnel juhul on vaja kvalifitseeritud abi. Patoloogiat iseloomustab pisarakanali läbitavuse halvenemine ja pisarakoti põletik. Vastsündinute dakrüotsüstiidiga viiakse läbi pisarakanali sondeerimine, samuti selle haiguse ravimiseks alternatiivsed meetodid.
Sondeerimine on tõhus ja ohutu protseduur
Pisarekanali obstruktsiooni põhjused
Dakrüotsüstiiti provotseerivad tegurid on üsna erinevad. Kõige tavalisem neist on pisarakanalite kaasasündinud obstruktsioon. Sel juhul sünnivad lapsed, kellel on see haigus juba käes. Sarnase seisundi võib põhjustada kanalite alaareng, kolju ja näo struktuuri ebaõige moodustamine. Teine põhjus on infektsioonid ja kanalite endi põletikud, samuti silmad ja nina. Lisaks võivad näokahjustused, mis mõjutavad pisarakanaleid ja nende lähedal asuvat luu, põhjustada ummistusi. Dakrüotsüstiit lapsel areneb mõnel juhul pisarakanalites kasvajate ja kasvude tekkimise tagajärjel.
Üsna sageli tekib nasolakrimaalsete kanalite blokeerimine põhjusel, et pärast sündi ei purune laps õhukest membraani, mis kaitses silmi lootevedeliku sissetungimise eest raseduse ajal. Eluks välismaailmas pole seda vaja ja see segab nüüd ainult pisaravedeliku normaalset väljavoolu. Selle tulemusena see stagneerub, mis viib pisarakoti põletiku ja mäda kogunemiseni.
Dakrüotsüstiidi arengu põhjused
Haigus tekib pisarakanali ahenemise või blokeerimise tõttu, mis on põhjustatud pisarakotti ümbritsevast ninaõõnes, ninaõõnes ja luukoest.
Patoloogia arengu põhjused võib jagada kahte rühma:
- Tegurid, mis on seotud pisarakanalite halvenenud arenguga. Sellesse kategooriasse kuuluvad kaasasündinud põhjused:
- Kolju, nina, silmalaugude, silmade vale moodustumine;
- Geneetilised haigused, mis on viinud näo struktuuri rikkumiseni;
- Kitsas ja lühike kanal.
- Nasolakrimaalsete kanalite normaalse arengu muudest probleemidest tulenevad tegurid:
- Kanali blokeerimine kasvaja moodustumise või kanali kasvu tõttu;
- Kanalite obstruktsioon pistikute olemasolu tõttu neis (viskoosne sekretsioon, embrüo kude);
- Kaitsmembraani terviklikkuse säilitamine;
- Silmainfektsioon (põletikust tingitud adhesioonide tekkimine).
Lacrimal-kanali blokeerimine
Kuidas saate diagnoosi täpsustada
Täpse diagnoosi ja ohtlike sümptomite põhjuste kindlakstegemiseks peate tegema järgmist.
- Viige läbi silmade seisundi hindamine.
- Võtke nakkuse jaoks tampoon.
- Tehke torukujuline test. Selleks tilgutatakse silma kollargooli (värvaine). 5 minuti jooksul peaks see pisaravedelikus lahustuma. Kui pärast määratud aja möödumist pole pigment kadunud, võib eeldada, et kanalite läbipääs on keeruline. Kui aine ei lahustu kauem kui 10 minutit, siis räägime pisarakanalite obstruktsioonist.
- Tehke nina test Vesta. See viiakse läbi analoogselt torukujulise. Ainus erinevus on see, et puuvillane žgutt pannakse ninasõõrmesse. Probleemide korral värvitakse materjal pigmendiga alles 5 minuti pärast, kui väljavool puudub, ei toimu värvimist.
Tähtis! Igal juhul on patoloogia kahtluse korral vajalik viivitamatu konsultatsioon kõrva-nina-kurguarstiga.
Sellistel juhtudel peaks tekkima eeldus haiguse või nakkuse esinemisest, mis võib põhjustada patoloogiat:
- Suurenenud pisaravool;
- Silmapõletik;
- Lima väljaheide (ilmub pärast und);
- Mäda väljutamine (koguneb sisemisse nurka, siis moodustub mädane kott);
- Valulikud aistingud (laps hakkab nutma, kui ta puudutab haiget silma);
- Silmanurkades paistetus;
- Punnis silmalaud;
- Ähmane nägemine;
- Valkude punetus;
- Pisaravool (isegi kui laps ei nuta, näete alumises silmalau kogunenud pisaraid).
Märkmel. Silmadest võib voolata kollakas, roheline, valkjas värvus. Konkreetne variant sõltub patoloogilise protsessi staadiumist.
Kui te ei võta midagi ette, süvenevad teie sümptomid ainult. Tegevusetus põhjustab flegmoni (patoloogiline fookus nahaaluses rasvas) arengut. Mäda võib välja tulla, sattuda nina ja isegi aju, provotseerides meningiidi arengut.
Lacrimal kanal: määr ja ummistus
Näidustused kõlaks (bougienage)
Silmade uurimine imikul on vajalik sellistel juhtudel:
- Patoloogia muutus krooniliseks;
- Lapsel on tugev pisaravool;
- Konservatiivne ravi ei õnnestunud 2 nädala pärast;
- Nasolakrimaalsete kanalite kaasasündinud väärarengute olemasolu.
Beebi ettevalmistamine kõlamiseks
Imikute pisarakanali uurimine on üsna lihtne protseduur, mille eesmärk on taastada vedeliku läbitavus. Manipuleerimine on kiire ja valutu.
Operatsiooniks ettevalmistumine hõlmab järgmisi samme:
- Külastus otolarüngoloogi juurde. Arst peab välistama nina vaheseina kõveruse. Selle defekti olemasolul on protseduur kasutu. Samuti peate veenduma, et laps ei põe nakkushaigusi, mis võivad põhjustada kanalite blokeerimist.
- Täielik vereanalüüs ja hüübimistesti. On oluline, et laps ei lõikaks operatsiooni ajal tugevalt.
- Enne operatsiooni alustamist ei tohiks last toita, vastasel juhul sülitab laps protseduuri ajal üles.
- Imiku mähkimine on piisavalt tihe, nii et ta ei saaks takistada arstil kõigi vajalike manipulatsioonide tegemist.
- Soovitav on, et laps magaks piisavalt ja oleks heas tujus.
Kuidas toimingut tehakse
Protseduur viiakse läbi haiglas, see võtab umbes 10 minutit ja see viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Operatsioon hõlmab mitut etappi:
- Anesteesia. Selleks ravitakse probleemset silma anesteetiliste tilkadega.
- Sondeerimine. Kanalisse sisestatakse Sicheli sond, mis laiendab pisarakanaleid.
- Seejärel sisestatakse pikem Bowmani sond. Seadme ots saavutab vajaliku sügavuse, läbistab membraani ja tiheda koe kogunemise.
- Pesemine. Seadmel on ava, mille kaudu kanal puhastatakse steriilse vedelikuga. Kanalid desinfitseeritakse.
Märkmel. Protseduuri ajal ei tunne laps valu, kuid kõige sagedamini nutab, kuna kardab temaga läbi viidud manipuleerimisi.
Operatsioonijärgne hooldus
Protseduuri lõpus määrab arst lapsele pisarakanali massaaži ja määrab ka põletikuvastased tilgad.
Niisiis näeb pärast operatsiooni vajalike toimingute loend välja järgmine:
- Vältige ARVI nakatumise tõenäosust (kui laps haigestub, võib kanalite ummistus korduda).
- Nädala jooksul masseerige pisarakanaleid.
- 7 päeva jooksul matke silmad spetsiaalsete tilkadega.
Massaaž
Vastunäidustused läbiviimiseks
Menetlusest keeldumiseks on mitu põhjust:
- Nina vaheseina kõverus. Sel juhul on vastsündinu silma uurimine kasutu, laps vajab teist operatsiooni.
- Raske mädane põletik pisarakotti, nakkuse fookuse levik ümbritsevatesse kudedesse.
Võimalikud tüsistused
Kuna sondeerimine on kirurgiline protseduur (ehkki üsna lihtne), on pärast seda võimalikud mõned komplikatsioonid. Üks levinumaid soovimatuid tagajärgi on arm, mis tekib pisarakanali torkekohas. Sellistes tingimustes suureneb dakrüotsüstiidi kordumise oht. Mõnel juhul on võimalik lapse keha individuaalne negatiivne reaktsioon kohalikule anesteesiale.
Näidised uuesti kasutamiseks
Millal ja miks tuleks uuesti sondeerida? Peaaegu kõigi läbiviidud protseduuride tulemus on soodne. Harva juhtub, et operatsiooni soovitud positiivset mõju ei saavutata. Selles olukorras jälgib beebi kuu aega arst, kes saadetakse seejärel uuesti sondeerimiseks.
Menetluse mõju võib puududa järgmistel põhjustel:
- Valesti diagnoositud;
- Sond pole membraanini jõudnud (ebapiisav sisestussügavus);
- Pärast protseduuri jäi arm, mis taas blokeeris kanali ja kutsus esile põletiku.
Kui esimene protseduur ei toonud soovitud tulemust kahel viimasel põhjusel, tuleks beebi uuesti sondeerida.
Muud haiguse ravimeetodid
Tuntud lastearsti E. Komarovsky sõnul lahendatakse enamikul juhtudel pisarakanalite ummistumise probleem ilma operatsioonita. Selleks peate õppima massaaži ja seda regulaarselt läbi viima.
Esimesel ravil beebi pisarakanalite blokeerimise probleemiga määrab arst tavaliselt konservatiivsed ravimeetodid:
- Massaažikursus;
- Silmade pesemine;
- Tilkade instillatsioon.
Ainult juhul, kui esitatud võimalused ei andnud soovitud efekti, määratakse vastsündinule operatsioon.
Ravimassaaž, samuti selle ettevalmistamine ja järgnevad toimingud viiakse läbi järgmiselt:
- Enne protseduuri peate hoolikalt käsi pesema, pühkige puhta rätikuga kuivaks. Sellisel juhul tuleks küüned kärpida ja viilida (see välistab naha ja silma limaskestade vigastused).
- Ringikujulisi liigutusi tehakse väikese sõrmega.
- Pärast manipuleerimist tuleb lapse silmi loputada, sekretsioonidest puhastada. Selleks sobib kummeli, teelehtede, Furatsiliini lahus.
- Tilgutage silmi spetsiaalsete antibakteriaalsete tilkadega. Soovitav on seda teha enne magamaminekut.
Vastsündinute pisarakanali uurimine on üsna lihtne, kuid samas väga tõsine protseduur. Enamasti on positiivne tulemus. Selle operatsiooni soodsate aspektide hulgas on selle rakendamise kiirus, valutumatus.
