Pisar on silmamuna puhastamise ja kuivamise ärahoidmise oluline element. Silmalau sisenurgas koguneb vesi ja voolab nina alla. Imikutel võib tekkida pisarakanali ummistus, mis põhjustab silma mädanemist ja vedelikutilkade ummistumist. Selle diagnoosi korral saab vastsündinutel pisarakanali massaaži, ravimiteraapiat, sondeerimist või laseroperatsiooni.
Vastsündinu silmade ravi
Dakrüotsüstiidi ilmnemise põhjused
Imikul on pisaraõõnsus vähearenenud. Kanali pikkuse suurenemine toimub lapse kasvades. Kuni sünnimomendini on beebil silmast ninna üleminek kaetud väikese kilega, see ei lase emakasisesel veel hingamisteedesse sattuda. Sünnikanali läbimise hetkel film katkeb, avades pisarate jaoks kanali ninaneelu.
Tähtis! Statistika kohaselt avaneb 40% -l lastest läbipääs ühe päeva jooksul pärast sündi, 8% -l - pisar seiskub ühes silmas, 1% -l - film ei kao mõlemas silmas.
Norm ja ummistus pisarakanalis
Enne sündi võib õhukese membraani asemel moodustada paks kile, see koosneb spetsiaalsest sekretsioonist ja mittevajalikest rakkudest. Film ei saa puruneda, kanalist on üsna raske läbi murda. Kuna vastsündinu pisaraõõnsus on ainult 8 mm, on silmakoti bakteriaalse infektsiooni oht suur.
Dakrüotsüstiit avaldub pisarakanali nakatumises. Patoloogia pole pärilik ega sõltu lapse soost. Tavaliselt viiakse ravi esialgu läbi kodus. Mõnel juhul on koheselt vaja kirurgilist sekkumist:
- pole õõnsust;
- pisarakoti struktuur on häiritud;
- nina defektid: kaasasündinud ahenemine, kumerus;
- ninaneelu sünnivigastused.
Blokeeritud pisarakanalite tunnused
Sünnijärgse päeva lõpus ilmneb nasolakrimaalse kanali ummistus, harvadel juhtudel on dakrüotsüstiit märgatav hiljem.
Dakrüotsüstiit imikutel
Ummistuse tunnused:
- silmamuna muutub punaseks;
- pisaravool ja seisvad pisarad;
- silma turse;
- roheline või valge mäda silmakotis;
- pärast magamist kleepuvad beebi ripsmed kokku.
Märge! Vastsündinud lapsed nutavad pisarateta. Kui puru nutmisel on põskedel tilgad nähtavad, peaksite sellest arstile rääkima.
Funktsioonid:
- pisaravool ilmub ja kaob;
- punetust, konjunktiviiti ei leita alati, ilmnevad tavaliselt pärast nakatumist;
- mida raskem on seisund, seda tugevam on turse.
Õige ja õigeaegse ravi korral ei pruugi sümptomeid üldse esineda. Pus näitab dakrüotsüstiidi ja konjunktiviidi teket. Pisarakotti vajutades suureneb imiku nutmise ajal ja pika nutuga tühjenemise hulk.
Dakrüotsüstiidi nähud:
- mäda väljutamine;
- hüpereemia silmalau sisenurgas;
- pisaravool;
- konjunktiviit.
Märge! Kui ravi pole saadaval, paljunevad bakterid väga kiiresti ja venitavad pisarakotti. See probleem häirib last, suureneb pidevalt. Eriti rasketel juhtudel, dakrüotsüstiidi tüsistustega, tekib flegmon või fistul.
Massaaži mõju nasolakrimaalsetele kanalitele
Mis on imikute dakrüotsüstiidi puhul kõige konservatiivsem ja õrn meetod - massaaž. Pärast lapse uurimist selgitab silmaarst haiguse tõsiduse, millist kokkupuuteviisi tuleks kasutada ja kui kaua ravi võib kesta.
Vastsündinute dakrüotsüstiidi massaaž on hea viis protsessi kroniseerimise vältimiseks. Nääret masseerides kaob kanali ummistus ja vedelik tuleb kergesti välja.
Massaaži eelised:
- taastatakse pisarakanali funktsioon;
- põletikuline protsess eemaldatakse ja blokeeritakse;
- on olemas pisarate eemaldamise kanalisatsioon;
- vereringe on lokaalselt kiirenenud;
- ödeem eemaldatakse;
- lümfi väljavool ja vee-elektrolüütide tasakaal on reguleeritud;
- mõju närvilõpmetele loob rahustava ja lõõgastava efekti.
Tähtis! Massaaži abil saate kiiresti normaliseerida hapniku ainevahetust, puruneb pisarakork.
Kuidas massaaži tehakse
Jevgeni Komarovsky peab vastsündinute silmakanali massaaži kõige õrnemaks ja tõhusamaks ravimeetodiks alla üheaastastele lastele. Arst usub, et temast piisab.
Kuidas masseerida
Imikute pisarakanali massaaži näidustused on järgmised:
- alumise silmalau turse ninasillale lähemal;
- silma piirkonnas ilmnevad mäda ja lima;
- pikk pisaravool;
- želatiinse korgi välimus, mis takistab vedeliku väljavoolu.
Soovitused ja tingimused
Vastsündinute nasolakrimaalse kanali massaaži teostamisel tuleb järgida järgmisi tingimusi:
- Massaaži tuleks teha ettevaatlikult, ilma tugeva surveta. Luu luustik vastsündinu ninal pole veel moodustunud, siinused koosnevad kõhrest.
- On vaja pidevalt jälgida beebi seisundit.
- Lekkav mäda ei tohiks sattuda teise silma ega kõrva.
- Enne silma massaaži testitakse vastsündinule sõrme survet.
- Mida vanem on laps, seda valusam on protseduur.
- Kui 2 nädala pärast ei ole dakrüotsüstiidi sümptomid kadunud, on vaja uuesti pöörduda silmaarsti poole.
- Mõnikord on vajalik täiendav antibiootikumravi.
Koolitus
Spetsiaalset väljaõpet pole vaja. Laps ei pea enne protseduuri süstima ühtegi valuvaigistit. Samuti pole vaja meditsiinivahendeid.
Manipuleerimine toimub silmaarsti vastuvõtul. Esialgu näitab ta, kuidas dakrüotsüstiidiga vastsündinuid korralikult masseerida.
Kodus peaks ema enne protseduuri lõikama küüned lühikeseks ja pesema käed põhjalikult antibakteriaalse seebi või vahenditega. Siis tuleb käsi soojendada. Kreem või õli kantakse sõrmedele - seda on lihtsam manipuleerida.
Kõige populaarsemad õlid on:
- vaseliin;
- astelpaju;
- saialill.
Vaseliiniõli
On vaja valmistada antiseptik (Furacilini lahus on ennast hästi tõestanud), tugevalt pruulitud tee või kummeli puljong, vatipadi või kosmeetiline käsn.
Enne massaaži alustamist pestakse lapse silmi:
- Võtke tampoon ja kastke antiseptiline aine;
- Liigutage neid õrna liigutusega välimisest nurgast ninasillani;
- Mõlemale silmale eraldi käsn.
Tehnika
Kodus saab massaaži teha alles pärast spetsialisti koolitust. Kõiki tehnika peensusi arutab ja näitab silmaarst. Skeemis pole midagi keerulist. Peamine on see, et tuleb järgida kõiki silmaarsti soovitusi.
Samm-sammult juhised:
- Pese käsi seebiga.
- Sõrm on määritud koore või õliga, te ei tohiks palju määrida - see võib põhjustada ärritust.
- Manipuleerimine toimub väikese sõrme, nimetissõrme või keskmise sõrmega.
- Leidke pisarakanal - see asub silmalau sisemise nurga ja kulmu vahel. Asetage sõrm sisemise nurga kohale.
- Silmanurgast kergelt nina tiiva poole vajutades tehke libisevaid liigutusi. Ainult 10 kordust.
- Liikumine peaks olema suunatud membraani purustamisele ja pistiku purustamisele.
- Massaaž lõpeb spiraalsete liikumistega vastassuunas. Sõrmed tõmbavad spiraali ja suruvad samal ajal õrnalt nahka.
- Puru pannakse küljele ja korratakse punkte 5 kuni 7.
- Manipuleerimist saate korrata 5-7 korda päevas.
Märge! Protseduuri käigus eralduvad pisarad ja mäda. Need tuleks eemaldada puhaste vatipatjade või käsnaga.
Ärge puudutage limaskesta ja avaldage täiendavat survet. Protseduur tuleks läbi viia spetsiaalsete tilkade (tavaliselt Albucid) tilgutamisega.
Märge! Massaaži efekti võimendab silmade võimlemine. Pärast manipuleerimist ei tohiks ruum olla liiga hele.
Kui võetud meetmed ei aita, soovitavad eksperdid sondeerimist või operatsiooni.
Nasolakrimaalse kanali uurimine
Piirangud
Nägemisorganeid ei saa mõjutada, kui lapsel on mädane põletik ja pisarakotid on ummistunud. Selline patoloogia esineb ainult dakrüotsüstiidi kaugelearenenud staadiumis või vale raviskeemi korral. Massaaž algab 2 nädalat pärast lapse sündi.
Paljudel lastel lahustub želatiinkork iseenesest ja põletikuline protsess möödub. Kui 14. päeval pole paranemist, siis määratakse ravimid ja määratakse massaaž.
Millised muud vastunäidustused:
- palavik;
- kõrge koljusisene või silmasisene rõhk;
- gripp;
- abstsess;
- flegmon;
Orbitaalne tselluliit
- tilk;
- konjunktiviit;
- kaasasündinud pilk.
Ärahoidmine
Sellisena ei ole dakrüotsüstiidi tekke vältimiseks ennetusmeetmeid. Haigust hoiab ära silmaümbruse regulaarne massaaž - protseduur avab ummistunud pisarakanalid. Paljude laste jaoks avanevad nad ühe aasta vanuseks, mis aitab vältida tugevat rebenemist ja nakatumist.
Pärast massaaži peate regulaarselt külastama silmaarsti ja otolarüngoloogi. Ärge lubage imikule vigastusi, mis võivad puudutada silmalaud ja näo luustikku. Kõiki tekkivaid ENT-haigusi tuleb hoolikalt ravida, vältides tüsistusi.
Märge! Kui ravi alustatakse, on see täis flegmoni, orbitaalsete veenide tromboflebiidi, kavernoosse siinuse tromboosi ja isegi ajukelme põletikku.
Komarovsky soovitused
Jevgeni Olegovitš soovitab mitte ennast ravida: mingil juhul ei tohiks tilgutada antibiootikume beebi silma. Kõik ravimid ja ravi valib raviarst.
Kui antibiootikumravi on vajalik, peaksite kõigepealt läbima bakterikultuuri testi. Seega on võimalik valida aine, mis toimib konkreetse liigi bakterite vastu. Tilgutamise sagedust reguleerib arst.
Kui tugevat suppi pole, soovitab arst alustada vastsündinu silmalaugude soojade kompressidega. Protseduuri efektiivsus, nagu arst on näidanud, on palju suurem.
Märge! Massaaži ajal ei tohiks kasutada meditsiinilisi sidemeid ja vatti - neil on palju väikseid villi, mis võivad silma sattuda ja suurendada ärritust ja põletikku. Protseduuriks sobivad ainult puuvillased tampoonid või käsnad.
Ummistunud pisarakanali õigeaegse ravi korral on prognoos alati positiivne, kui mädanemine pole veel avanenud. Esialgu peaksite tegema silmadele kompresse, pöörduma konservatiivsete ravimeetodite poole. Visuaalne efekt ilmneb 2 kuu pärast. Kui seda ei täheldata, tuleks kasutada bougienage'i või kirurgilist sekkumist.
