Nägemine on üks inimese olulisemaid meeli, mis võimaldab teil saada kuni 90% teabest ümbritseva maailma kohta. Digitaalses eas laste nägemishäired on kõige sagedamini põhjustatud juba olemasolevatest diagnoosimata murdumisvigadest. Selle haiguste rühma kindlakstegemise raskused tulenevad asjaolust, et nägemisteravuse määramine tabelmeetodi abil nõuab teatavat ettevalmistust ja seda ei saa lastel kasutada varases eas. Tuleb meeles pidada, et laste nägemishäired võivad põhjustada tõsiseid kahjustusi, sealhulgas sotsiaalset kohanemist, ja see tuleb õigeaegselt tuvastada.
Murdumisvead on häirete rühm, mis on seotud silma optilise süsteemi ebaproportsionaalse võimsusega selle anteroposteriorse telje suhtes (jämedalt öeldes - silma pikkus).
Murdumisvead jagunevad:
- lühinägelikkus (lühinägelikkus);
- kaugnägelikkus (hüperoopia);
- astigmatism.
Lühinägelikkus (lühinägelikkus)
See on murdumisviis, mille puhul iseloomulikuks tunnuseks on peamise fookuse asukoht otse võrkkesta ees, mis omakorda ei võimalda kaugel asuvatest objektidest head vaadet.
Kõik see juhtub silma optilise süsteemi tugevuse ja selle pikkuse lahknevuse tõttu. Selle tulemusena eristatakse müoopiat aksiaalset (silmamuna suurenenud suurus) ja murdumisnäitajat (murdumisaparaadi suurenenud võimsus).
Samuti eristage järgmised lühinägelikkuse astmed:
- nõrk (kuni 3 dioptrit);
- keskkond (3,25–6,0 dioptrit);
- kõrge (üle 6 diopteri).
Diagnostilised meetodid
Diagnoosi seadmiseks kasutage mitu diagnostilist meetodit:
- Nägemisteravuse määramine (visiomeetria).
Väikelastel pole nägemisteravuse tegelikku väärtust võimalik kindlaks teha. Seda saab hinnata ainult kaudselt, tuginedes arsti poolt silmapõhja uurimisel tehtud oftalmoskoopia andmetele, skiaskoopia andmetele, kui laps seda lubab, või refraktomeetria andmetele. 4-5-aastaselt kontrollitakse laste nägemist tabelite abil.
- Visuaalsete väljade määramine (perimeetria).
Lastel on arvutipõhise sferoperimeetria kasutamine õigustatud, kuna uuringute kohaselt ei suuda kõik lapsed metoodikast aru saada ja seetõttu on saadud andmetel sageli vale tulemus.
- Silmapõhja uuring (oftalmoskoopia).
Erinevalt täiskasvanutest viiakse lastel silmapõhja uurimine läbi alati laia õpilasega.
- Skiaskoopia täielikus tsükloplegias.
See uuring annab objektiivsema pildi pärast esialgset atropiniseerimist (Atropiini tilkade silma tilgutamise protseduur).
- Refraktomeetria.
- Ultraheli protseduur (A-skaneerimise ja B-skannimise režiim).
- Silmapõhja uuring Goldmanni objektiiviga.
- Silmasisese rõhu mõõtmine (tonometria), kui see on vajalik.
On vaja mõista, et tegelikult ei ole lühinägelikkus, nagu ka hüperoopia, haigus, vaid seisund, mis nõuab patsiendilt teatud elustiili järgimist.
Tasakaalustatud toitumine, teatud harjutused silmadele, vitamiinide võtmine, kaela-krae tsooni massaaž, töö- ja puhkerežiim on olulised ennetusmeetodid.
Kahjuks täheldavad patsiendid neid harva.
Müoopia peamised ravimeetodid
Peamine konservatiivne ravimeetod on prillide või kontaktnägemise korrigeerimine.
Viimaste andmete kohaselt leiti, et müoopia progresseerumist saab peatada ainult täieliku nägemiskorrektsiooni abil. Osaline korrigeerimine põhjustab kohanemisspasmi, süvendades seeläbi seisundit, mis omakorda viib häire progresseerumiseni.
Kaasaegses maailmas eelistab üha rohkem inimesi kontaktnägemise korrigeerimist, kuid seda tüüpi korrektsioon pole väikelastel alati võimalik ja nõuab täiskasvanute kohustuslikku järelevalvet.
Öiste ortokeratoloogiliste läätsede "Paragon" kasutamine.
On oma eelised. Lääts sisestatakse eranditult öösel enne magamaminekut. Seda on lihtne kasutada.
Peamine terapeutiline toime seisneb läätse struktuuris: see mõjutab õrnalt sarvkesta epiteeli rakke, mis omakorda vähendab silma murdumisaparaadi tugevust.
Progresseeruva müoopia korral, millel on silmapõhja väljendunud muutused, on vaja läbi viia perifeerne profülaktiline laserkoagulatsioon, mis piirab muutunud võrkkesta pindalasid ja on omakorda sellise tohutu tüsistuse nagu võrkkesta irdumine ärahoidmine.
18-aastaseks saamisel soovitavad arstid kirurgilist ravi: nägemise laserkorrektsioon (PRK, LASIK, LASEK), murdumisobjektiivi asendamine või faakilise läätse implantatsioon... 18. eluaastat ei valitud juhuslikult, teadlaste uuringute kohaselt toimub silmamuna kasv selle vanuseni. Seetõttu ei ole kirurgiliste ravimeetodite varajane rakendamine nii tõhus.
Kaugnägevus (hüperoopia)
See on murdumisviis, mille puhul põhirõhk asub võrkkesta taga, mis omakorda muudab võimatuks töötamise lähedalt ja suure kaugnägelikkuse korral - kaugel.
Määrake järgmised hüperoopiaastmed:
- nõrk (kuni 2 dioptrit);
- keskkond (2,25 kuni 5,0 dioptrit);
- kõrge (üle 5 diopteri).
Diagnostilised meetodid
Diagnoosi seadmiseks kasutage 8 diagnostilist meetodit:
- nägemisteravuse määramine (visiomeetria);
- visuaalsete väljade määramine (perimeetria);
- silmapõhja uuring (oftalmoskoopia);
- skiaskoopia täieliku tsükloplegia tingimustes (see uuring annab objektiivsema pildi pärast esialgset atropiniseerimist);
- refraktomeetria;
- ultraheliuuring (A-skaneerimise ja B-skaneerimise režiimid);
- silmapõhja uuring Goldmani läätsega;
- vajadusel silmasisese rõhu mõõtmine (tonometria).
Hüperoopia peamised ravimeetodid
1. Peamine konservatiivne ravimeetod on prillide või kontaktnägemise korrigeerimine.
Hüperoopia jaoks määrab arst prille ainult teatud ravimite (Atropine või selle analoogid) tilgutamise taustal. Sageli üritavad lapsed veenda täiskasvanuid kas mitte neid tilkadega matma või proovivad lihtsalt prille panna, kuid on oluline meeles pidada, et peamine on arsti määramine.
Kui lähed lapsega kaasa, siis prille ebamugavuse tõttu ei kanna ja hüperoopia areneb edasi. Kontaktnägemise korrigeerimine on sel juhul võimalik alles pärast piisavalt valitud prilliparandust.
2. 18-aastaseks saamisel soovitavad arstid kirurgilist ravi: nägemise laserkorrektsioon (PRK, LASIK, LASEK), refraktiivse läätse asendamine või faakiliste läätsede implantatsioon.
Astigmatism
See on murdumisviga tüüp, mille iseloomulik tunnus on erineva murdumisvõime olemasolu sarvkesta (sagedamini) või läätse (harvemini) erinevates meridiaanides, mille tagajärjel on kujutis moonutatud.
Diagnostilised meetodid
Diagnoosi seadmiseks kasutage järgmised diagnostilised meetodid:
- nägemisteravuse määramine (visiomeetria);
- visuaalsete väljade määramine (perimeetria);
- silmapõhja uuring (oftalmoskoopia);
- skiaskoopia täieliku tsükloplegia tingimustes (see uuring annab objektiivsema pildi pärast esialgset atropiniseerimist);
- refraktomeetria;
- ultraheliuuring (A-skaneerimise ja B-skaneerimise režiimid);
- silmapõhja uuring Goldmani läätsega;
- vajadusel silmasisese rõhu mõõtmine (tonometria).
Hüperoopia peamised ravimeetodid
1. Peamine konservatiivne ravimeetod on prillide või kontaktnägemise korrigeerimine.
Astigmatismi prillid, samuti hüperoopia korral määrab arst ainult teatud ravimite (Atropine või selle analoogid) tilgutamise taustal. See on väga tähtis. Kui laps püsib ja keeldub, peaks ta kõike üksikasjalikult selgitama ja nõudma arsti soovituse järgimist.
Kontaktnägemise korrigeerimine on sel juhul võimalik alles pärast piisavalt valitud prilliparandust. Kontaktkorrektsiooni eripära on sel juhul nn tooriläätsede valik, mis võimaldab arvestada astigmaatilist komponenti.
2. 18-aastaseks saamisel soovitavad arstid kirurgilist ravi: nägemise korrigeerimine laseriga (PRK, LASIK, LASEK), refraktiivse läätse asendamine või faakiliste läätsede toorilise komponendiga implantatsioon.
Oluline on meeles pidada, et murdumisvigade diagnoosi saab arst määrata alles pärast üksikasjalikku kliinilist uuringut.
