Ema on tütrega koos oma elu esimestest minutitest, ta läbib kõik temaga koos kasvamise etapid. Ja muidugi on tüdruku elus üks olulisi etappe puberteet ja esimene menstruatsioon. Millised on tüdrukute esimese menstruatsiooni tunnused? Kuidas on õige öelda talle nende kohta? Mis vanuses algab esimene periood ja kui kaua see kestab? Kuidas esimene periood välja näeb? Nendele küsimustele püüame vastata selles artiklis.
Seksuaalne areng
Venemaa puberteediprobleem on meie ajal aktuaalne. Juhtus nii, et paljudes vene perekondades jäävad lastega arutelud seksuaalse arengu, abielu, sünnituse teemal kulisside taha. Kuid mitte ainult lapsevanemad, vaid ka koolide õpetajad peavad vestlema laste, koolilastega, püüdes meie järeltulijatele pädeva seksuaalkasvatuse poole.
Puberteet kui füsioloogiline protsess kulgeb kindlas järjestuses.
Eelpuberteediperioodil toimub kiire kasv ja naiseliku kuju esimeste märkide ilmnemine: puusad on kasvu ja rasvkoe ühtlase ümberjaotamise tagajärjel ümardatud, moodustub naisvaagna. Paljud tüdrukud hakkavad selliste muutuste pärast piinlikkust tundma. Seetõttu peab ema sellel olulisel ja vastutustundlikul perioodil tüdrukuga seksuaalsest arengust väga õrnalt ja hoolikalt rääkima.
Puberteedi faasis (10-12 aastat) toimub piimanäärmete kasv, mida nimetatakse thelarche'iks; kubemekarv hakkab kasvama (11 aastat - 12 aastat) - seda nimetatakse pubarche'iks. Lõpp on esimese menstruatsiooni algus - menarche (menstruatsioon algab tüdrukutel vanuses umbes 12-13 aastat), mis langeb kokku keha pikkuse kasvu lõpuleviimisega.
Mis on teie menstruatsioon (menstruatsioon)?
Menstruatsioon ja meditsiinilisest küljest - menstruatsioon on endomeetriumi (emaka sisemise kihi limaskesta) tagasilükkamine, rütmiline protsess, mis korratakse korrapäraste ajavahemike järel. Menstruatsioon on füsioloogilise protsessi lõpp - menstruaaltsükkel, mis kestab 3 kuni 4 nädalat.
Seksuaalse kasvu ajal hakkavad hüpotalamuses ja hüpofüüsis tootma gonadotroopseid hormoone (FSH-folliikuleid stimuleeriv hormoon ja LH-luteiniseeriv hormoon), mis käivitavad folliikulite kasvu mehhanismi, steroidide tootmise ja muna küpsemise. Emaka, tupe, emakakaela kanali limaskestades tekivad tsüklilised muutused, mis vastavad menstruaaltsükli faasidele.
Tsükli faasid
Menstruaaltsükkel on mitmel etapil:
- endomeetriumi tagasilükkamise faas, mille individuaalsed perioodid kestavad ühest päevast mitme päevani. See on väga keeruline protsess, millele järgneb kohe endomeetriumi kasv, mis toimub erakordselt kiiresti;
- siis algab proliferatsioonifaas (tavalise 4-päevase tsükliga) alates 5. päevast ja kestab kuni menstruaaltsükli 14. päevani. Iga päev suureneb endomeetriumi kasvu protsess ja proliferatsioonifaasi lõpuks saavutab endomeetriumi paksus kasv maksimaalse;
- pärast paljunemisfaasi algab sekretsioonifaas menstruaaltsükli 15. – 28. Selles faasis peatub endomeetriumi kasv ja see hakkab valmistuma viljastatud munaraku vastuvõtmiseks või äratõukereaktsiooniks (juhul kui munaraku viljastumist pole toimunud).
Tuleb märkida, et menstruatsioon pole mitte ainult suguelundis - emakas esinevad muutused, vaid kogu organismi muutuste ilmingud.
Muutused kehas
Enne menstruatsiooni algust annab keha sellest märku mitmesuguseid ilminguid, nende hulgas:
- valu tõmbamine alaseljas ja ristluus;
- peavalu;
- ülekoormuse tunne;
- pinge nibudes;
- kehakaalu suurenemine;
- paljudel tüdrukutel ja tüdrukutel algab mõni päev enne menstruatsiooni algust rohke limaskesta sekretsiooni väljaheide;
- võimalik, kuid mitte alati kehatemperatuuri tõus, vererõhu kõikumine.
Lisaks ülaltoodud muutustele võivad tüdrukute menstruatsiooni esimesed nähud ilmneda muutustega psühholoogilises sfääris: mälu nõrgenemine, ärrituvus, pisaravool, unetus.
Menstruatsiooni ajal vabaneva vere kogus on keskmiselt vahemikus 50 ml kuni 150 ml. Menstruatsiooniveri on arteriaalsest või venoossest tumedam.
Esimesed 1,5 aastat pärast menarche ulatub ovulatsiooniga tsüklite (st munaraku küpsemise tsüklite) sagedus 60% -ni. 1/3 tüdrukutest, esimesed 3 - 5 aastat pärast menarche, iseloomustab menstruaaltsükleid kollase keha puudulikkus, kuid enamasti on tsüklid anovulatoorsed. See seletab puberteedieas düsfunktsionaalse emaka veritsuse suurt esinemissagedust.
Millised tegurid mõjutavad puberteeti (menstruatsiooni algust) ja millises vanuses alustavad tüdrukud menstruatsiooni?
Tuleb öelda, et puberteedi algust ja kulgu mõjutavad paljud tegurid. Nende hulka kuuluvad pärilik (rass, rahvas), põhiseaduslikud tegurid, tervislik seisund, kehakaal.
Näiteks suure kehamassiga tüdrukute menstruatsioon on varasem, erinevalt eakaaslastest, kelle kehamass on väiksem.
Küsimusele, mis kell siis tüdrukul keskmiselt menstruatsioon algab, on vastus: kui kehakaal ulatub 47,8 + -0,5 kg, kui rasvakiht on 22% kogu kehakaalust (keskmiselt 12-13 )
Lisaks loetletud teguritele mõjutavad seksuaalse arengu algust ja kulgu ka muud tegurid (välised): klimaatiline (valgustus, kõrgus merepinnast, geograafiline asukoht) ja tasakaalustatud toitumine (piisava valkude, rasvade, süsivesikute, mikroelementide ja vitamiinide sisaldusega).
Allikateks võivad olla ka sellised haigused nagu südamehaigused koos südamepuudulikkusega, tonsilliit, rasked seedetrakti haigused koos toitainete imendumishäirega, neerufunktsiooni häired, maksafunktsiooni häired. Kõik need seisundid nõrgendavad tüdruku keha, pidurdades puberteedi protsessi normaalset kulgu.
Mitu päeva on esimesed perioodid?
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel oli 38% tüdrukutest menstruaaltsükkel menarhist teise menstruatsioonini üle 40 päeva, 10% rohkem kui 60 päeva ja 20% 20 päeva.
Esimese menstruatsiooni kestus on 2–7 päeva, kuid see võib võtta kauem aega, kuni 2 nädalat ja keskmiselt kasutab tüdruk 3–6 padja. Kuid tavaliselt on tüdrukute esimene menstruatsioon rikkalik ja pikk.
Ja mida ütleb doktor Komarovsky?
Tuntud lastearsti Komarovsky OE artiklis öeldakse, et menstruaaltsükli lõplik seadistamine võtab aega 8–12 aastat ja suurema hulga noorukite puhul on selle kestus 21–45 päeva.
Esimesed kolm aastat on menstruaaltsükkel keskmiselt 28 - 35 päeva, kuid vanusega see lüheneb, mis on seotud munasarjade tööga.
Määrake järgmised menstruaaltsükli kõikumised noorukitel:
- esimene aasta pärast menarche - 23 - 90 päeva;
- neljas aasta - 24 - 50 päeva;
- seitsmes aasta - 27 - 38 päeva.
Kõik see viitab sellele, et menstruaaltsükkel, mis on iga tüdruku, tüdruku jaoks individuaalne, on lõpuks kindlaks määratud 19 - 20-aastaseks saades ja see ei tohiks alata ega lõppeda kõigi jaoks ühtemoodi!
Millele peaksid vanemad tähelepanu pöörama?
Tuleb märkida, et on märke ja tingimusi, mis peaksid vanemaid hoiatama ja sundima spetsialisti õigeaegselt nõu pidama.
Need sisaldavad:
- menstruatsiooni puudumine 6 kuu jooksul;
- endokriinsüsteemi häire sümptomid (suhkurtõbi, rasvumine);
- polütsüstilised munasarjad;
- aktiivne sport (mida sageli esineb 12-aastastel tüdrukutel);
- söögiisu kaotus või puudumine või vastupidi, kui tüdrukud hakkavad söögiisu suurendama;
- teatud ravimite, ravimite võtmine;
- hüpofüüsi, munasarjade, neerupealiste kasvajad;
- verehaigused.
Olemas menstruaaltsükli häired:
- amenorröakui igakuiseid perioode pole rohkem kui 3 kuud (tuleb öelda, et raseduse ja imetamise ajal puudub menstruatsioon füsioloogiliselt ja muudel juhtudel on amenorröa patoloogiline ja vajab ravi);
- oligomenorröa - menstruatsiooni vahe on üle 35 päeva;
- polümenorröa - intervall on vähem kui 22 päeva;
- hüpomenorröa - verine eritis kestab vähem kui 3 päeva;
- hüpermenorröa - rohkem kui 7-10 päeva;
- menorraagiakui määrimine kestab 10 - 14 päeva või rohkem;
- opsomenorröa - haruldane, intervalliga üle 35 päeva ja väheseid perioode.
Stressil on menstruaaltsükli seadmisel suur mõju. Kui neiu puutub pidevalt kokku stressiga (kodus, istungjärgu läbimisel instituudis), võivad tema menstruatsioonid hilineda, olla napid või puududa täielikult, see on nn stressi amenorröa.
Tuleb märkida, et menstruatsioon võib alata enne kaheteistkümnendat eluaastat, 8-aastaselt, nn varajast menstruatsiooni. Seda ei peeta patoloogiaks, kui tüdruku emal, vanaemal oli sama asi (on olemas geneetiline tegur), kuid selline varane menstruatsiooni algus võib olla patoloogia tunnuseks (kaasnevad haigused, stress, hüpofüüsi kasvajad jt).
Ja juhtub, et esimene menstruatsioon algab ja hiljem: 16-18-aastaselt. Menstruatsiooni hilise alguse põhjusteks võivad olla kehakaalu puudumine, hüpofüüsi kasvajad, varasemad nakkushaigused (leetrid, punetised), stress, psühho-emotsionaalne ülepinge.
Kas on parem kasutada padjakesi või tampoone?
Kui meie vanaemadel oli menstruatsioon, kasutasid nad marli, kaltsukaid, seejärel pesid ja kasutasid neid uuesti.
Kaasaegses maailmas on välja töötatud ja kasutusele võetud tohutu hulk padju ja tampoone.
See on tõesti väga mugav, sest nende kasutamine võimaldab jätkata aktiivset elu, kartmata, et kuskilt midagi lekib. Jääb küsimus, mida on parem kasutada: tampoonid või padjad.
Tuleb öelda, et padjandite kasutamine on ohutum kui tampoonid, sest puuvillasilindrite kasutamisel on vaja järgida ohutus- ja hügieenimeetmeid.
Tampooni võib tuppe jätta mitte kauemaks kui 2 tunniks ja pikem kasutamine loob soodsa keskkonna patogeenide kasvuks.
Psühholoogi nõuanded
Siin mitu psühholoogi soovitust, kuidas tüdrukule oma esimesest menstruatsioonist rääkida:
- Kuna tüdruku esimene veri ei pruugi ilmneda mitte 12-aastaselt, vaid 11-aastaselt ja mõnikord ka 10-aastaselt, on vaja tüdrukule oma perioodist ette rääkida.
- On vaja last lähemalt uurida, kui aktiivselt ta huvi "keelatud" teemade vastu üles näitab.
- On vaja leida sobiv kirjandus, mis selgitab kättesaadavas keeles, kuidas tüdrukule oma perioodist rääkida ja millises vanuses nad peaksid alustama (raamatud, ajakirjad, videoloengud).
Teismeliste tütarlaste levinud küsimused: "Kas see teeb haiget?", "Kui palju on tühjendusi?", "Kui kaua on esimene periood?"
Proovige selgitada, et esimese menstruatsiooni kuulutajad on ebameeldivad aistingud ja mõõdukad tõmbamisvalud alakõhus. Voolus voolab välja ühtlaselt, mõnikord hüübidena, mis kestab mitu päeva (näiteks kui menstruatsioon algas 1. detsembril, siis tema järgmine periood algab 28. detsembril).
Kui tüdruku vanus läheneb 11–12 eluaastale, hakkab ta menstruatsiooni ootama. Sel perioodil saate osta hügieenivahendeid - padjakesi või tampoone. Kui neiu pole veel seksuaalselt aktiivne, siis on need muidugi padjad. Tüdrukule on vaja selgitada, et tihendeid tuleb vahetada iga 3 - 4 tunni järel või kui need määrduvad, käige kaks korda päevas duši all (hommikul ja õhtul) ning peske iga kord, kui tihendit vahetatakse.
Lisaks selgitage tüdrukule, et menstruatsiooni algus viitab raseduse võimalusele ja sellest etapist alates peaks neiu oma tervise ja elu eest rohkem vastutama.
