Ussidest vabanemiseks kasutatakse tänapäeval tõhusaid vahendeid, mis võivad parasiite hävitada ja patsiendi kehast kiiresti eemaldada. Ühte neist võib nimetada ettevõtte Gedeon Richter ravimiks nimega Decaris. Täiskasvanud on seda ravimit juba pikka aega kasutanud askariaasi ja teiste helmintiaaside korral, kuid kas seda saab anda lastele ja millist raviskeemi kasutatakse lapsepõlves?
Vabastamisvorm
Ravimit toodetakse kahte tüüpi tablettidena, mis erinevad toimeaine annuse ja välimuse poolest:
- Lastele mõeldud tablette iseloomustab toimeaine väiksem kontsentratsioon. Neil on heleoranž värv, lame ümmargune kuju ja aprikoosi aroom. Selliste pillide ühel küljel on riskid, mille järgi saab neid jagada veeranditeks. Üks pakend sisaldab blistrit kahe tabletiga.
- Suurem annus täiskasvanutele on valged ümmargused tabletid ilma eraldusjoonteta ja ühel küljel kiri DECARIS 150. Neid müüakse ühe pakendina.
Kompositsioon
Antihelmintilise toimega tablettide komponent on levamisool. See on vesinikkloriidi kujul, kuid puhta levamisooli kujul sisaldab iga tablett 50 mg või 150 mg seda ainet.
Tablettide abiained on maisitärklis, talk, magneesiumstearaat ja povidoon. Lisaks sisaldavad 50 mg levamisooli sisaldavad tabletid kollast värvi E110, aprikoosimaitset ja naatriumsahharinaati. Nende koostisosade asemel sisaldavad täiskasvanud tabletid (koos 150 mg levamisooliga) sahharoosi ja laktoosmonohüdraati.
Toimimispõhimõte
Inimese kehasse sattudes imendub levamisool soolestikus hästi ja 1,5–2 tunni pärast muutub selle kontsentratsioon veres maksimaalseks. Sellise aine peamine toime on usside neuromuskulaarne halvatus, mis on tingitud mõjust nende kehas lihastele ja ganglionilaadsetele koosseisudele. Lisaks pärsib ravim helmintia bioenergeetilisi protsesse. Selle tulemusena lahkuvad halvatud ussid soolestikust 24 tunni jooksul pärast tablettide võtmist selle normaalse peristaltika tõttu.
Ravim on eriti efektiivne ümarusside, haakusside või Ameerika nekatoriga nakatumise korral. Lisaks mõjutab see teisi lihaseid arenenud parasiite, nagu näiteks ussid, piitsussid, soole angerjad või toksoplasma. Pillid ei toimi aga usside, näiteks paelusside ja lestade puhul. Need parasiidid seonduvad kindlalt soole limaskestaga ega jäta peremeesorganismi levamisooli mõju alla.
Eraldi tuleb mainida, et levamisooliga tablettidel on immunomoduleeriv toime, mida kunagi kasutati herpese, mõnede autoimmuunsete ja immuunpuudulikkuse seisundite ravis. Selle põhjuseks on stimuleeriv toime immuunsüsteemi rakkudele - neutrofiilidele, monotsüütidele ja T-lümfotsüütidele. Nende rakkude suurenenud aktiivsuse tagajärjel suureneb keha kaitsefunktsioon. Sellest hoolimata ei ole praegu ravimi selline toime seoses tõhusamate immunomodulaatorite ilmnemisega nõudlik ja selle antihelmintiline toime tuleb välja.
Näidustused
Ravim on ette nähtud:
- Askariaas;
- Nekektoos;
- Ankülostomiaas;
- Trihhotsefaloos;
- Strongyloidoos;
- Enterobiaas;
- Toksoplasmoos.
Mis vanusest on lubatud võtta?
Üle kolmeaastaste laste raviks võib kasutada 50 mg levamisooli sisaldavaid tablette. Suurema annusega ravim on lapsepõlves vastunäidustatud.
Vastunäidustused
Ravimit ei määrata ülitundlikkuse suhtes selle mis tahes komponendi suhtes. Samuti ei tohiks neid tablette anda lastele, kellel on ravimite võtmise ajal varem tekkinud agranulotsütoos. Kui väikesel patsiendil on neerupuudulikkus, maksafunktsioon on häiritud või avastatakse probleeme vereloomega, nõuab Decaris-ravi lastearsti erilist hoolt ja järelevalvet.
Kõrvalmõjud
Mõnel lapsel põhjustab ravi:
- Peavalud;
- Unetus;
- Düspepsia, nagu kõhulahtisus või iiveldus;
- Südamepekslemise tunne;
- Pearinglus;
- Krambid.
Mõnikord tekitab ravim nahalööbe kujul allergilise reaktsiooni ja 2–5 nädala möödumisel ravist areneb üksikjuhtudel entsefalopaatia. Ravimi pikaajaline kasutamine või suured annused võivad põhjustada agranulotsütoosi ja leukopeeniat, samuti värisemist.
Kasutusjuhend
Enne levamisooli kasutamist on soovitatav teha vereanalüüs. Tablett tuleb alla neelata pärast sööki õhtul koos väikese koguse veega. Ravi sellise ravimiga ei vaja erilist dieeti, samuti lahtistite võtmist.
Ravimit manustatakse selles annuses ainult üks kord:
Täpsema annuse peaks määrama lastearst, keskendudes patsiendi kehakaalule, kiirusega 2,5 mg levamisooli kilogrammi kaalu kohta. Nii saab laps tõesti vajaliku koguse toimeainet, sest näiteks 4-aastaselt võib üks laps kaaluda 13 kg ja teine - 19 kg ning nad vajavad erinevaid annuseid.
Kõige sagedamini piisab helmintiaasi raviks vaid ühest pillide võtmisest, kuid kui arst peab seda vajalikuks, korratakse ravimeid samas annuses 1-2 nädala pärast. Kui lapsel on toksoplasmoos, tuleb ravimit juua kolm päeva järjest ja korrata seda kuuri nädala pärast.
Üleannustamine
Levamisool, mis võetakse väga suures annuses, muutub joobeseisundi põhjuseks. See provotseerib iiveldust, uimasust, pearinglust, oksendamist, peavalu, segasust, lahtist väljaheidet. Kui pärast üleannustamist pole möödunud rohkem kui paar tundi, tuleb mao loputada. Järgmisena peate otsima meditsiinilist abi ja jälgima patsiendi elutähtsust.
Koostoimed teiste ravimitega
- Kui last ravitakse samaaegselt Decaris'e ja kaudsete antikoagulantidega, võib see mõjutada vere hüübimisprotsessi ja nõuab kumariinilaadse ravimi annuse kohandamist.
- Kombineeritud kasutamine fenütoiiniga põhjustab ravimi suurenemist vereringes.
- Kombinatsioon lipofiilsete ravimitega (näiteks tetraklometaan või kloroform) suurendab levamisooli toksilisust.
- Ravimi määramine koos ravimitega, mis mõjutavad vereloome protsesse, peaks olema väga ettevaatlik.
- Ravi levamisooliga on kokkusobimatu alkoholi sisaldavate ainete võtmisega.
Müügitingimused
Sarnaselt teistele antihelmintikumidele müüakse Dekarist ainult pärast retsepti esitamist. 2 tableti keskmine hind 50 mg levamisooliga on 70 rubla.
Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg
Kodus tuleks tablette hoida imikutele kättesaamatus kohas. Kui viie aasta kõlblikkusaeg on läbi, visake ravim ära. Optimaalne temperatuur hoiustamiseks on + 15 + 30 kraadi.
Arvustused
Vanemad, kes andsid Dekarise lastele usside vastu pillid, märgivad sellise abinõu kõrget efektiivsust võitluses ümarussidega. Ravimi eeliseid nimetatakse tablettide väiksuseks, ühekordseks annuseks, madalaks. Peamine puudus on see, et ravim mõjutab ainult teatud tüüpi helminte. Sageli esinevad ka sellised kõrvaltoimed nagu iiveldus ja peavalu.
Parasitoloogide ülevaated kinnitavad, et ravim vabastab patsiendid kiiresti ascaris'est ja konksusist. Kuid kuigi paljud vanemad on huvitatud antihelmintiliste ravimite kasutamisest ennetamiseks, ei soovita arstid seda teha. Nad juhivad emade tähelepanu asjaolule, et kõik parasiite mõjutavad ravimid on inimorganismile väga mürgised. Sel põhjusel eelistavad arstid neid välja kirjutada, kui helmintiaasi kinnitavad testid.
Analoogid
Dekarise tablettide asendajana võib kasutada muid helmintiaasi raviks kasutatavaid ravimeid.
Kõige nõutumad on järgmised:
- Pirantel. See ravim on saadaval suspensiooni ja tableti kujul. Tal on ussidega sama toimemehhanism, nii et Pirantel on ette nähtud sama helmintiaasi raviks. Pealegi kasutatakse seda üle kuue kuu vanuste laste ravimisel, mis on üks Decarise eeliseid. Preparaadi analoog, mis sisaldab ka püranteeli, on Helmintox. Sellist ravimit esindavad nii suspensioon kui ka kaetud tabletid. Samuti määratakse ta lastele alates 6. elukuust.
- Vermox. Selline anthelmintiline ravim sisaldab mebendasooli ja on ka Gedeon Richteri toode. See on saadaval tablettidena ja on lubatud kasutamiseks üle 2-aastastel lastel. Selle asemel võite anda Wormini tablette, mis sisaldavad ka mebendasooli ja on lubatud alates kahest eluaastast. Nende ravimite peamine eelis on antihelmintilise toime laiem spekter.
- Nemozole. Sellise ravimi toimeaine on albendasool, millel on ka lai antihelmintilise toime spekter. Ravim on saadaval suspensioonide ja kaetud tablettidena, samuti närimistablettidena. Kui on tõendeid, on see ette nähtud igas vanuses lapsele.
Oluline on märkida, et arst otsustab, milline ravim on tablettide asendamine levamisooliga parem, sest igal antihelmintilise toimega ravimil on oma kasutamisnüansid. Nende andmine lastele ilma arsti määramata on väga riskantne.
Populaarse lastearsti E.O programmist. Komarovsky, saate teada kõike helmintide kohta ja kuidas nendega toime tulla.
