Lastekardioloog räägib lapse siinuse arütmia kõige levinumatest põhjustest

Lapse kehal on mitmeid funktsioone. See kehtib ka südamesüsteemi kohta. Närvisüsteemi ebaküpsus, emotsionaalne ebastabiilsus viivad mõnikord südamerütmi rikkumiseni. Arütmia lapsel on südame rütmi rikkumine nii juhtiva süsteemi haiguste kui ka füsioloogiliste haiguste korral. Vaatame mõistet "laste siinuse arütmia", millised on selle põhjused ja ravi.

Mis on pulss?

Süda - üks peamistest organitest ja tegelikult ainus, mis võib tekitada elektrilisi impulsse. Nende peamine allikas on siinusõlm. See on närvirakkude kogu, mis on lokaliseeritud paremas aatriumis.

Impulsid pärinevad siinusõlmest arvus, mis vastab iga lapse vanusenormile, ja lähevad siis mööda radu südame kõikidesse osadesse, kus nad põhjustavad kontraktsiooni - siinusrütm.

Juhtiv süsteem sarnaneb elektrijaama juhtmetega, kus peamine "energia" allikas on siinussõlm.

Õige rütm on rütm, mille südamelöökide vahel on võrdsed ajavahemikud.

Südame löögisageduse vanusenormid

Vastsündinu	140–150 lööki minutis (lööki minutis)
1 kuu - 1 aasta	120-130
1-3 aastat	110-120
3-8 aastat vana	Umbes 100
8-10 aastat vana	90
10–12-aastased	80
Teismelised	60-80 lööki minutis

Laste südamerütmi ja selle tüüpide rikkumine:

• siinuse tahhükardia - kardiopalmus;
• siinusbradükardia - südame löögisageduse langus;
• ekstrasüstool - südame erakordne kokkutõmbumine;
• hingamisteede arütmia.

Laste arütmia esineb kahes sordis:

1. Mõõdukas siinuse arütmia lapsel. See esineb noorukitel, alla 5-aastastel lastel.
2. Raske siinuse arütmia lapsel. See on haruldane, peamiselt lastel varasema reuma tõttu. Sportlastel võivad tekkida tõsised rütmihäired.

Lapse siinuse arütmia põhjused:

• närvisüsteemi patoloogia - koljusisene hüpertensioon, lapse sünnitusjärgne asfüksia;
• kasvu tipp on 5-6-aastastel, 9-10-aastastel lastel. Sel hetkel toimub nii kasvu kui ka südamelihase massi järsk hüpe, mille tagajärjel südame veresooned ja juhtiv süsteem ei pea südamelihase suurenemist sammu;
• rasvumine;
• rahhiit;
• pärilik eelsoodumus;
• põletikulised muutused südame membraanides;
• nakkushaigused, rikkudes vee ja elektrolüütide tasakaalu;
• mikroelementide puudumine kaalium, magneesium, kaltsium;
• kaasasündinud südamerikked.

Emakaväline kodade rütm - mis see on?

Sellise fraasi leiate EKG kirjeldusest. Saime teada, et peamine südamestimulaator on siinussõlm. Kuid juhtub, et see kaotab oma domineeriva rolli ja teises aatriumis ilmnevad emakavälised aktiivsuskolded.

Põhjused:

• põletikulised muutused siinusõlmes;
• hapniku puudumine müokardi piirkonnas peamise südamestimulaatori projektsioonis;
• diabeet;
• hormonaalsed häired, eriti noorukitel;
• vegetatiivne düstoonia;
• suitsetamine, narkomaania.

Selline seismine võib olla mööduv, eriti noorukite puhul. Südame patoloogia ja EKG välistamiseks on vaja läbi viia südame ultraheli. Samuti peate suunama lapse endokrinoloogi juurde.

Isiklik kogemus!Profülaktilisel tervisekontrollil leiti 12-aastane laps EKG-s - muutused parempoolse kodade rütmis südame löögisagedusega 60–88 minutis. Poisil kliinilisi sümptomeid ei ilmnenud. Laps tegeleb maadlusega aastaringselt. Rahustite väljakirjutamisel ja kehalise aktiivsuse piiramisel näitas EKG kontroll 3 kuu pärast normaalset rütmi sagedusega 75 lööki minutis.

Arütmia vastsündinul

Pärast sündi võib lapsel tekkida mõõdukas arütmia, kuid sageli on need häired, mis algasid emakasiseses elus.

Sagedamini esineb enneaegsetel ja ebaküpsetel lastel.

Arütmia vastsündinutel on mitut sorti:

1. Bradükardia - vähem kui 100 lööki minutis.

Bradükardia võib tekkida nii kaasasündinud defektide, membraanide põletikuliste haiguste, kaasasündinud rütmihäirete, pärilike südamehaiguste kui ka nakkusprotsessi tagajärjel.

Ema saab tähistada puruga:

• väsimus imemisel, õhupuudus;
• naha kahvatus;
• sagedased ärkamised, kehv uni.

2. Tahhükardia - rohkem kui 200 südamelööki minutis.

Tavaliselt vastsündinul rütmihäireid ei esine. Patoloogiliste muutuste välistamiseks on hädavajalik läbi viia südame ultraheli.

Laste hingamisarütmia

See on üks arütmia variantidest, mis on normaalne. Sellist arütmiat seostatakse hingamise faasidega - mida sügavam hingeõhk, seda harvem on pulss. Ei ohusta laste elu ja tervist. Hingamisteede siinuse arütmia esineb täiesti tervetel lastel. Kõige sagedamini täheldatakse vegetatiivse vaskulaarse düstoonia korral. Selle kehaomadusega ei esita laps kaebusi.

Peamine diagnostika tüüp on EKG, kus seda tüüpi arütmia on juhuslik leid. Tavaliselt pole ravi vajalik.

Komarovsky E.O.: „Seda tüüpi arütmia pole diagnoos. Seda esineb väga sageli, eriti eelkooliealiste seas südamehelide kuulamisel. Paanikaks pole põhjust. Laps elab normaalset elu ja saab osaleda kõigil spordiüritustel. "

Sinusbradüarütmia lastel

Bradüarütmia - see on südame löögisageduse langus, see tähendab, et pulss on väiksem kui vanusenormi alumine piir. Sellisel juhul on impulsside vahelised ajaintervallid erinevad. Reeglina saab vastuvõtu lastearst kuulata bradüarütmiat.

Sellel tingimusel on mitu põhjust:

1. Väga sageli esineb selline rütmihäire kroonilise infektsioonikoldega lastel (näiteks kroonilise tonsilliidi korral).
2. Pärast ülekantud infektsiooni - ARVI, tonsilliit, sarlakid.
3. Vegetovaskulaarne düstoonia.
4. Laste südamepõletikukahjustused.
5. Spordilastel suurendab kehaline aktiivsus südame verevoolu ja suurema veremahu "pumpamiseks" on mõõdukas rütmi langus.

Kliiniline juhtum! Laste kardioloogi vastuvõtul saate väga sageli kohtuda 5-aastaste lastega, kellel on EKG muutused rütmi vähenemise näol. Juhtiv süsteem lihtsalt ei hoia kiiresti kasvava südamelihasega sammu. Kardiotroofse ravi määramisega ja dünaamilise jälgimisega 6 kuu pärast normaliseerub EKG reeglina.

Laste siinusarütmia tavalised sümptomid:

• suurenenud väsimus;
• sallimatus umbsete tubade suhtes;
• naha kahvatus;
• südametöö katkestuste tunne, seejärel aeglustumine, seejärel suurenemine. Seda esineb sagedamini vanematel lastel;
• kehv isu, ärevus alla ühe aasta vanustel lastel;
• peavalud, pearinglus, mis on eriti väljendunud hommikutundidel.

Diagnostika

Arütmia diagnoosimiseks on kõige olulisem meetod EKG, mis annab usaldusväärset teavet arütmia tüübi kohta.

Täpsema teabe võib anda südamerütmi igapäevase jälgimisega raske arütmia, tahhükardia või ekstrasüstooli kahtluse korral.

Lisameetodid:

• vere, uriini üldine kliiniline analüüs;
• kilpnäärmehormoonid;
• biokeemiline vereanalüüs (veresuhkur, üldkolesterool, antistreptolüsiin);
• Neerude, neerupealiste ultraheli;
• Südame ultraheli;
• kurgu tampoon taimestiku jaoks.

Laste arütmia ja selle ravimeetodid

Arütmiat tuleb ravida muude ravimitega:

1. Igapäevase rutiini normaliseerimine. On vaja tagada beebi mugav viibimine perekonnas, välistada konfliktid. Lapsed peavad magama 8 tundi päevas.
2. Vähendage monitori, teleri, telefoni juures veedetud aega.
3. Jalutuskäigud õues kuni 2 tundi päevas.
4. Kehaline aktiivsus.
5. Tasakaalustatud toitumine. Dieedis on vaja aktiivselt lisada köögivilju, puuvilju, piimatooteid, kala, kodujuustu. Kõik need tooted on rikastatud kaltsiumi, kaaliumi, magneesiumiga.

Narkootikumide ravi

Siinusrütmihäirete raviks ei ole ravimeid. Selle probleemi põhjustav põhihaigus on vaja parandada. Kardioloog peab rangelt valima antiarütmikumid südamepekslemisrütmihäirete korral pärast südame löögisageduse igapäevast jälgimist.

1. Nootroopsed ravimid (Piratsetaam, Phezam, Cinnarizin). Parandab vereringet.
2. Magneesiumi, kaaliumi, kaltsiumi preparaadid - Magnelis, Asparkam, Calcemin.
3. Rahustid (glütsiin, fenibut, emalakk, palderjan). Neil on rahustav toime.
4. Homöopaatilised ravimid (ženšenni, eleutherococcus tinktuur).

Südame siinuse arütmia on piir normi ja patoloogia vahel. Omamoodi "kell", mis räägib kehas esinevast probleemist. Seetõttu pole vaja spetsiaalset ravimiteraapiat.

Kardioloogi jälgimine ambulatoorselt on kohustuslik, EKG tehakse kaks korda aastas. Loodame, et olete oma artiklis leidnud vastuse küsimusele, mis on siinusarütmia.

Artikli hinnang:

Vaata videot: Arvame Eesti Kuulsuseid (Juuli 2024).