Mida teha, kui laps oksendab verd?

Oksendamine on paljudel lastel tavaline nähtus, eriti rotaviiruse korral.

Enamasti peaksid oksendamise episoodid mööduma 24 tunni jooksul, kuid kui oksendamine jätkub kauem või laps oksendab verd, pöörduge oma lastearsti poole.

Vere oksendamine ei ole alati tõsise meditsiinilise probleemi sümptom, kuid vajalik on spetsialisti hinnang.

Verise oksendamise meditsiiniline termin on hematemees. See sümptom ilmneb tavaliselt seedetrakti ülaosa (seedetrakti) haiguste tõttu, see tähendab söögitoru, mao probleemide või peensoole esimese sektsiooni haiguste tõttu.

Verine oksendamine on meditsiiniline hädaolukord. Verejooks lõpeb sageli üsna kiiresti, kuid mõnikord on see tõsine ja eluohtlik. Seetõttu kutsuge kiirabi või minge otse lähimasse haiglasse, kui teie lapsel on verine oksendamine.

Vere esineb tavaliselt okses, mis on kas helepunane või tumepruun kohvipaks.

Erepunase verega oksendamine tähendab, et verejooks algas vahetult enne oksendamist, samas kui tumeda vere (sageli kohvipaksu värvi) oksendamine näitab, et veri on maos olnud juba mõnda aega ja veres olev raud on maohapete poolt oksüdeeritud.

Levinumad põhjused

Vere esinemisel oksendamisel on palju põhjuseid:

1. Lõhenenud rinnanibud imetaval emal.

Enamikul rinnaga toitvatest imikutest on veri oksendamises tingitud vere lõhenemisest ema nibudest, mitte verejooksust lapse kehas.

Tavaliselt kogevad imetavad emad, kes on alles imetamist alustanud, ärritust ja valu nibudes venituse ja surve tõttu või naha sülje tõttu. See viib pragudeni ja veri jõuab lapseni.

Enamasti on tervislik rinnaga toitev laps, kes oksendab verd, ema valusast nibust lihtsalt vere alla neelanud. Veri ärritab magu ja tekib regurgitatsioon.

Kui te ei näe nibudes pragusid, proovige piima välja pumbata ja vaadake, kas see on verega määrdunud.

Kui näete rinnapiimas või nibul verd, paku lapsele pärast toitmist puhast vett, et veri saaks ise maost välja voolata. Ärge toitke kahjustatud nibu mitu päeva, kuni see paraneb. Tervisliku nibu ärritamise vältimiseks võite kasutada apteekides saadaval olevat nibupatja.

Rinnapiimast läbiv veri seguneb ka soolestikuga ja näete verd lapse väljaheites.

2. Vere neelamine sünnituse ajal.

Kui laps oksendab verd varsti pärast sündi, võib see olla ema veri, mille laps neelamise ajal alla neelas. Kuid peate võtma ühendust spetsialistiga, et ta saaks jälgida puru.

3. Ninaverejooks.

Ninaõõnes olev veri satub sageli suhu ja neelatakse alla. See ärritab magu ja oksendab verd.

4. Tuberkuloos.

Kopsuhaigus on laste vere oksendamise tõsine põhjus.

5. Verepiltide seisund.

Harva võib vereliistakute arvu vähenemine veres (trombotsütopeenia), leukeemia, hemofiilia või aneemia põhjustada verist oksendamist.

Söögitoru verejooks

Sellel nähtusel võib olla mitu põhjust:

1. Söögitoru veenide laienemine. Söögitoru või mao limaskesta suurenenud veresooned on maksatsirroosi võimalik komplikatsioon. Tsirroosi korral kahjustab kahjustatud maksakude elundi verevoolu. See suurendab survet veenis, mis tõmbab verd soolestikust maksa. Suurenenud rõhk provotseerib vere stagnatsiooni anumates, paneb veenid söögitoru seintes "paisuma". Laienenud anumad on väga habras ja võivad rikkalikult veritseda.
2. Söögitoru põletik. Sageli happe refluksi tõttu. Mõnikord veritseb põletikuline söögitoru.
3. Mallory-Weissi sündroom. See on söögitoru või mao limaskesta vigastuse (pragu) põhjustatud verejooks. Vigastuse võib põhjustada nende elundite ootamatu rõhulangus korduva oksendamise, liigse koormuse, tugeva köha või luksumise tõttu.

Mao verejooks

Selle tingimuse põhjuseid tuleks käsitleda üksikasjalikumalt:

1. Maohaavand. Haavand on defekt mao limaskesta väikese augu kujul. Haavand võib veritseda, mõnikord ka tõsiselt.

Maohaavanditel on mitu põhjust:

• bakteriaalne infektsioon Helicobacter pylori;
• põletikuvastaste ravimite võtmine põhjustab mõnikord maohaavandeid;
• Aspiriin, tavaliselt kasutatakse verehüüvete tekke vältimiseks
• stress.

2. Maovähk põhjustab mõnikord maoverejooksu.

3. Mao limaskesta põletik (gastriit) on maohaavandiga sarnased põhjused.

4. Mao limaskesta veenide laienemine. Võib esineda sarnaselt ülalkirjeldatud söögitoru veenilaienditega.

5. Mallory-Weissi sündroom.

Verejooks peensoole ülaosast

Selle tingimuse põhjused väärivad ka üksikasjalikku arutelu:

1. Kaksteistsõrmiksoole haavand. Nagu maohaavand, on ka see tavaliselt põhjustatud H. pylori infektsioonist. Põletikuvastased ravimid ja aspiriin, mõlemad maohaavandite levinumad põhjused, põhjustavad soolestikus haavandeid harva.
2. Kaksteistsõrmiksoole põletikul on sarnased põhjused kui kaksteistsõrmiksoole haavanditel.

Mida peaksid vanemad tegema?

Veri oksendamises ei pruugi ilmtingimata olla tõsine haigus. Vere oksendamises on tavaline, kui oksarefleksi jõud põhjustab söögitoru ääristavate veresoonte pisikesi pisaraid. Mõnikord võivad lapse okses olla vereribad, kui tal on ninaverejooks ja ta on verd alla neelanud.

Kui teie laps oksendab pidevalt või tal on rohkem verd, helistage lastearstile. Kui lapsed oksendavad rohke verekaotusega, viige oma lapsed kohe lähimasse haiglasse.

Vägivaldse oksendamise tagajärjel tekkinud kurguvalu võib muutuda suureks ja põhjustada märkimisväärset verejooksu. Lapsel võib tekkida obstruktsioon ka peensoole ülaosas.

Oksendamisega võivad kaasneda muud sümptomid - lapsel on iiveldus, tal on kõhulahtisus, palavik, üldine nõrkus ja ärrituvus. Muud sümptomid, mida tuleb jälgida, on sügav, kiire hingamine, vähenenud urineerimissagedus, kõhuvalu ja kahvatu nahk. Mõnikord on lapse oksendamine tõsisema haiguse sümptom.

Viige laps haiglasse, kui tema okse sisaldab rohelist sapi või verd, mis sarnaneb tumedate kohvipaksudega. Lapsel võib seedetrakti ülaosas olla verejooks, see nõuab viivitamatut arstiabi.

Isegi tõsisema terviseseisundi puudumisel võib üle 24 tunni kestev oksendamine põhjustada dehüdratsiooni, eriti kui lapsel on kõhulahtisus. Pole tähtis, mis on oksendamise põhjus, teie laps kaotab oksendamisel palju vedelikku.

Dehüdratsioon on püsiva oksendamise tavaline kõrvalnäht, eriti kui laps ei joo piisavalt vedelikku, et asendada vedelikku, mille keha kaotab. Ravimata jätmisel võib dehüdratsioon põhjustada tõsiseid tüsistusi või muutuda eluohtlikuks.

Diagnostika

Arsti hinnang

Arst küsib oksendamise olemuse kohta erinevaid küsimusi ja küsib, kas on muid kaebusi ja sümptomeid, ning viib läbi uuringu.

Arst püüab välja selgitada, kas see veri pärineb tõesti seedetrakti ülaosast.

Arst peaks küsitledes, pulssi ja vererõhku kontrollides mõistma, kui palju verd on laps kaotanud ja kui tõsine see on.

Kui on selge, et verd tuleb seedetrakti ülaosast, tehakse tavaliselt põhjuse väljaselgitamiseks testid.

Vereanalüüsi

Üldise olukorra hindamiseks tehakse tavaliselt vereanalüüse. Näiteks kui palju verd on kaotsi läinud, kas vedelikku tuleb manustada intravenoosselt või on vereülekanne vajalik suure verekaotuse tõttu.

Lisaks võib vereanalüüs aidata hinnata maksa funktsiooni, näiteks kui esineb „armistumine“ (tsirroos) või on see kasulik verejooksu muude põhjuste diagnoosimisel ja hindamisel.

Gastroskoopia

Gastroskoopia (endoskoopia) on siseuuringute meetod. Õhuke painduv teleskoop lastakse mööda söögitoru maosse ja kaksteistsõrmiksoole. Verejooksu põhjuseid saab sageli kindlaks teha endoskoopia abil.

Ravi

Esmane ravi võib nõuda veenisisest tilgutamist spetsiaalsete vedelike süstimiseks veeni, et asendada kaotus, või vereülekannet, kui verejooks on tõsine. See pole vajalik, kui verejooks oli kerge ja peatus.

Püüdke oma last rohkem magama panna, kuna see aitab kõhtu tühjendada. Mao sisu voolab une ajal tavaliselt soolestikku, vältides beebi oksendamise vajadust.

Kui aga verejooks on tõsine, on vaja elustamist ja kiiret vedeliku / vere asendamist.

Esmane ravi verejooksu peatamiseks tehakse sageli instrumentidega, mis lastakse läbi endoskoobi. Mõnikord on raske verejooksu kontrollimiseks vaja erakorralist operatsiooni. Pärast verejooksu peatumist viiakse edasine ravi läbi sõltuvalt põhjusest.

Lapse kõigi vaevuste korral on vajalik spetsialisti nõustamine ja vere oksendamine on alati probleem, olenemata põhjusest. Kas ninaverejooks on sattunud maosse või kas kõhutrauma on põhjustanud sisemist verejooksu, tuleb lapse seisundi stabiliseerimiseks oksendamise põhjust edasi uurida.

Vaata videot: 180 Movie (Mai 2024).