Mis on hüpertoonilisus? Kui selle välimus on piisava arengu võimalus ja millal tasub lapsel rohkem tähelepanu pöörata lihaste hüpertoonilisusele ja pöörduda arsti poole. Esialgu selgitame, mis on lihastoonus, miks see on meie keha jaoks nii oluline ja millised “vale” tooni variandid eksperdid tuvastavad.
Mis on toonus?
Ladina keeles kasutati terminust toonust, mis tähendab pinget. Lihastoonus rahuolekus nii imikutel kui täiskasvanutel on füsioloogiline lihaspinge, mis on refleksaparaadi kontrolli all.
Võite esile tõsta tegelikku lihastoonust, mis sõltub neis toimuvatest protsessidest. See näiteks venitamine, kokkusurumine ja vajalike "toitumisalaste" ioonide - kaalium, kloor, kaltsium - olemasolu. Samuti eristatakse neuromuskulaarset tooni, sõltuvalt närvirakkude saadetud impulssidest.
Puhkeolekus pole ükski keha lihas kunagi täielikult lõdvestunud, sest sellest pingest sõltub mitte ainult kiire reageerimine erinevatele välistele ja sisemistele stiimulitele, vaid ka mõju keha elutalitustele. Võtame näiteks hingamise. See toiming hõlmab lisaks kopsudele ka rindkere lihasraami ja diafragmat, mis, muide, on ka lihas.
Mis on hüpertoonilisus?
Vanematele öeldakse, et lapsel on lihastoonuse tõus, lihaste hüpertensioon või lihaste hüpertoonilisus. Kuid kahjuks ei selgita keegi, mis see on ja mida teha. Kõik need mõisted tähistavad lihaspinget, mida arst tunneb, kui võtab lapse käest või jalast ja teeb sellega passiivseid liigutusi (painutamine ja pikendamine).
Lapse õige tähelepanu juhtimine arsti tegevusest, imiku tähelepanu õigeaegne ümberlülitamine, silmad pisarateta - see kõik aitab arstil ainult lihastoonust täpsemalt määrata ja last aidata.
Just passiivsed liikumised võimaldavad tuvastada ja eristada ühte hüpertoonia tüüpi:
1. Spastiline hüpertensioon.
Seda iseloomustab käe painutamise ja / või jala sirutamise eest vastutavate lihaste toonuse tõus. Näiteks kui painutame ja painutame lapse jalgu pikaks ajaks, siis ei muutu jalgade toon üldse. See tähendab, kuidas see oli kõrgendatud, see jääb nii. Tõsidus võib olla täiesti erinev: alates valguse vastupanust liikumise alguses kuni täieliku takistuseni passiivse liikumise alguses.
2. Plastiline hüpertensioon või jäikus.
See on ühtlane toonuse tõus nii sirutajalihastes kui ka paindjates. Kogu passiivse painde jooksul avastab teadlane tõmbleva ja ühtlase vastupanu. Kui neid liikumisi korratakse pikka aega, siis tõenäoliselt ootame näiteks jalgade toonuse täiendavat suurenemist.
3. Mõned arstid eristavad füsioloogilist hüpertooniat.
Selle mõiste all mõtlen ma esimestel nädalatel pärast nende sündi imikutele omast seisundit - "embrüo asendit". Arvatakse, et beebi üsas viibimise ajal on selle asendiga "harjunud" ja teda ei tohiks ravida.
Lapse lihastoonuse suurendamise põhjused
- rasedus, mis on keeruline endokrinoloogiliste ja kardiovaskulaarsete haiguste esinemise tõttu;
- kromosomaalsed kõrvalekalded, kaasasündinud haigused, mis suurendavad vastsündinute toonust;
- vigastused, mis laps sai sündides;
- väljendunud emakasisene hüpoksia;
- aju ja seljaaju arenguhäired ja väärarendid;
- vastsündinute raske hemolüütiline haigus, mis tekib Rh-konflikti tõttu.
Sellisel juhul on parem patoloogiat ennetada. Vaja on pädevat sünnitusarstide ja günekoloogide konsultatsiooni. Eriti kui see rasedus on loote ja ema reesuse kokkusobimatusega teine või kolmas;
- emakasisene infektsioon;
- neuropsühhiaatrilise stressi olemasolu kogu raseduse perioodil ja halb keskkonnaolukord;
- nakkushaigused (meningiit, entsefaliit) ja vigastused, mida beebi kannab pärast sündi.
Kas teil pole aeg pöörduda laste neuroloogi vastuvõtule?
Kuidas määratleda vanematele hüpertoonilisust? Imikute suurenenud lihastoonust saab määrata beebit vaadates. Vastsündinu asub pärast sündi "loote asendis". Tal on rinda surutud käepidemed, mis on küünarnukist kõverdatud, beebi “peitis” sõrmed rusikatesse, jalad on põlvedest kõverdatud. Samal ajal asub lapse pea täpselt, ei kaldu kõrvale, vasak ja parem keha pool on üksteise suhtes sümmeetrilised.
Ja kui keerate kuu vanuse beebi kõhu peale, siis ta pöörab pea ühele poole ja loob jalgadega indekseerimisele sarnased liigutused. See poos on loodud paindjate tooni veidi suurendades. Sagedamini kestab see kuni üks - poolteist kuud.
Pöörake oma lapsele tähelepanu, jälgige teda. Kui ta lamab ebaloomulikus asendis, surutakse üks käsi või jalg tugevalt vastu keha ja seda on raske kõrvale võtta, laps on kahanenud üheks tükiks või vastupidi, jalad on välja sirutatud ja käed on "õmbluste juures", tuleks teda näidata lasteneuroloogile.
1,5-3 kuuni toob laps käepidemed suhu, veidi hiljem (kolme kuu võrra) üritab käepidemeid riputatud mänguasja poole tõmmata. Selle kahe kuu jooksul õpib beebi oma kätega manipuleerima, teeb liikumisi täiskasvanu eseme või käe suunas, haarab mänguasja. Sel hetkel hoiab ta juba pead, ei viska seda tagasi.
Samuti peaks laps reageerima helidele adekvaatselt, st pöörama pea allika poole. Kui laps tõmbab ennast teie käte juurde, liigutab ta samaaegselt oma jalgu - painutab neid.
Kõhuli ümber pöörates tõstab laps pea, toetub käsivartele ja tõuseb kergelt üles ning jalad teevad roomavaid liigutusi.
Imikul ei ole kerge oma keha kontrollida ja näiliselt lihtsaid liigutusi juhtida, kuid järk-järgult, kolme kuu vanuseks saades, teostab ta ülaltoodud manipuleerimisi.
Alates kolmest elukuust saab teie laps teha väikeseid sihipäraseid liigutusi: ta toob pliiatsi suhu, haarab ja tõmbab mänguasja. Kui laps lamab selili, avab ta peopesad. Neid ei kinnitata enam nukkidesse, jalad ja käepidemed on painutatud asendis. Kõhul olles hoiab laps enesekindlalt pead, muudab iseseisvalt oma positsiooni, hakkab roomama. Õpib raskuskeskme nihutamiseks ja tasakaalu leidmiseks.
Sellest perioodist alates ei tohiks lihastoonuse suurenemist täheldada. Erandiks on enneaegselt sündinud ja enneaegsetena tunnustatud lapsed. Imikud ei tohiks kuue kuu pärast oma varvastel seista. Kui see juhtub, on jalgade püsiv hüpertoonilisus.
Milleni viib imikute hüpertoonilisuse ravi puudumine?
Hüpertoonilisus lapsel, keda ei tuvastatud ja keda ei hakatud ravima kuni aasta jooksul, võib mõjutada motoorika arengut:
- käte ja jalgade õige koordinatsioon on häiritud, seetõttu hakkavad sellised lapsed hiljem roomama, esemeid hoidma, kõndima;
- beebi üldiste liikumiste koordineerimine on häiritud. Vestibulaarse aparatuuri väljaõppe puudumise tõttu täheldatakse transpordil reisides sagedast "liikumishaigust", mis võib püsida ka täiskasvanueas;
- lapsel on vale kehahoiak. Aasta pärast lordoosi ei teki, selles osas kannatab peamiselt emakakaela piirkond. Selle taustal hakkab laps peavalude pärast muretsema, beebi muutub ülitundlikuks ja agressiivseks;
- imikute hüpertoonilisus mõjutab kõne arengut. Laps tavaliselt ei pabista. Vanemas eas väljendub see lasterühma sotsiaalse kohanemise raskustes, kehvas soorituses koolis.
Kuidas aidata normaliseerida imikute suurenenud lihastoonust?
Esiteks, kui olete mures lapse käitumise pärast, mis väljendub halvas unes ebaloomuliku kehahoiakuga (pea visatakse tagasi ning käed ja jalad on keha poole tõmmatud ega lõdvestu, kui ta sügavalt magab), siis rahutu meeleolu koos nutuga, millega kaasnevad krambid ja suurenenud lihaspinge , peaksite pöörduma arsti poole.
Neuroloog uurib last, analüüsib kliinilisi uuringuid ja uurib kindlasti neurosonograafia tulemusi. Alles pärast seda määrab arst vajaliku piisava ravi.
Vanemad peavad õppima usaldama oma lapse arsti. Ainult meeskonnatöö aitab lapsel terveks saada. Iseseisev katse võib põhjustada lihastoonuse seisundi halvenemist.
Laste hüpertoonilisus on ravitav. Kõrge lihastoonuse ravi peaks olema suunatud mitte ainult selle eemaldamisele, vaid ka selle põhjustanud põhjusele.
Hüpertoonilisuse ravi on alati keeruline, see koosneb massaažist, ravivõimlemisest ja füsioteraapiast.
Imiku eduka ravi peamine tingimus on tema rahulikkus. Te ei saa teha nuttu põhjustavaid manipulatsioone. Esialgu on vaja leevendada närvisüsteemi ülekoormust.
Rahunemiseks, une ja lihastoonuse normaliseerimiseks määratakse lapsele ravimtaimede vannid (palderjani-, männiõlide kollektsioon). Vannitoa vesi peaks olema mugava temperatuuriga, lõdvestage last õrnalt. Vee temperatuuri on parem reguleerida spetsiaalsete termomeetrite abil. Eelnevalt pruulige pakendatud palderjan või kaks supilusikatäit lahtisi ürte 1 liitris keevas vees. Oodake, kuni see jahtub, ja valage ettevalmistatud vanni. Suplema oma last.
Üle 6 kuu vanustele lastele saate kasutada kohalikke vanne - ainult mänguelementidega käepidemete või jalgade jaoks. Siin saab kasutada ka rahustavaid ürte.
Ja kolmkümmend minutit enne magamaminekut on soovitav anda lapsele glütsiini, kuid see toimub alles pärast lasteneuroloogiga konsulteerimist.
Koos lapse suurenenud lihastoonuse ravimisega on vaja ennetada rahhiidi teket. Selleks ärge unustage värskes õhus käimist, eriti suvel.
Massaaž hüpertensiooniga imikutele
Lapse lihaste hüpertoonilisuse massaaž peab järgima järgmisi reegleid:
- Lihaste lõdvestamiseks kasutatakse rahustavat massaaži.
- Sujuvad liigutused, mis on tehtud ilma tarbetute pingutusteta, ei põhjusta beebis protesti.
- Käed, mis masseerivad last, peaksid olema soojad ja kuivad. Ka sulle ei meeldi külmade kleepuvate käte puudutus nahal. Parema libisemise saavutamiseks võite kasutada terava lõhnata kreemi.
- Tuba peaks olema soe ja mugav, et laps ei pingutaks oma lihaseid, püüdes säilitada oma keha soojust.
- Enne lõõgastavat massaaži proovige last mitte tund aega toita.
- Pärast massaaži vajab laps soojust, ärge teda üle jahutage.
Esialgu on soovitav neuroloogilises või taastusraviosakonnas läbida tooniga massaažikuur koos füsioteraapia ja aroomiteraapiaga. Lapsi tuleks sellisele ravikuurile lubada umbes kord kolme kuu jooksul. Ülejäänud aja tehakse parandus kodus ja polikliinikus.
Näide vanematele mõeldud "kodu" massaažist
Kallid vanemad, siin on mõned näited massaažiliigutustest ja õrnatest võimlemisharjutustest, mida saate kasutada koduse ravi ajal:
- pane laps selga. Soojendage oma käsi. Hakka silitama piirkonnas, kus toon on kõige kõrgem. Masseerige jalad ja käed, mida tuleb teha ülalt alla, see tähendab puusadest või õlgadest kuni sõrmedeni. Soovitav on sel hetkel beebiga rääkida, selgitada, mida teete;
- kui lapsel on sõrmed rusikatesse peidetud või ta pigistab varbaid, siis tuleb nendes kohtades teha ka kergeid lööke, mille eesmärk on sõrmede sirgendamine. Võtke beebi jalg ja libistage pöidlaga seda mööda jala plantaarkülge kandast varvasteni. Sel hetkel puru laiutab sõrmi. Kätel suunatakse silitamine randmeliigendilt sõrmedele;
- lampjalgsuse ennetamine seisneb lapse jalgade ringikujulistes liikumistes sissepoole ja sama palju kordi väljapoole. Ärge unustage säilitada oma lapsega positiivset emotsionaalset kontakti;
- võtke suur pall. Asetage laps tema kõhule. Kõigutage edasi-tagasi, külili. See harjutus peaks meeldima ka kõige kapriissemale lapsele.
Hüpertoonilisust vastsündinul saab parandada järgmiste võimlemisharjutustega.
- Teie laps lamab selili. Pea peab olema keskjoonel, nii et see ei kalduks tagasi ja kael ei painduks. Võtke lapse käed oma kätesse (sagedamini surutakse neid vastu rinda). Õrnate liigutustega, valu põhjustamata, levitage neid külgedele. Ja laske neil oma algsesse asendisse tagasi pöörduda, hoides neid kinni, et laps ennast ei lööks. Korrake paar korda.
- Sarnaste liigutuste kasutamisel möödub jalgade hüpertoonilisus: sirgendage neid ja laske neil endisesse asendisse naasta. Ärge unustage last kõhu peal ümber pöörata, aidake pea ja jäsemed õigesti asetada.
Kõiki arsti soovitusi tuleb järgida ilma katkestusteta. Alla ühe aasta vanuste laste massaaži ja võimlemist tehakse pikka aega ning individuaalseid harjutusi saab teha mitu korda päevas. Neid reegleid järgides normaliseerub lapse toon järk-järgult.
