Lapse kasvatamine on igapäevane ja üsna raske töö, mille eest ema saab beebilt preemiaks iga päev imelisi emotsioone. Vastsündinud laps on oma keskkonna mõjude suhtes väga haavatav, seetõttu on vaja vanemate erilist hoolt ja tähelepanu. Kõige kaitsmata ja haavatavam on naba, täpsemalt - paranemata nabahaav pärast sünnitusosakonnast väljasaatmist. See on avatud värav mis tahes infektsiooni jaoks, mis siseneb kehasse ja põhjustab vastsündinutel omfaliiti. Nabapõletik on üsna tavaline ja nõuab tõsiste komplikatsioonide tekkimise vältimiseks õiget ja õigeaegset ravi.
Naba hügieenieeskirjad
- Hoidke nabahaav alati lahti, kuni see paraneb. Riiete ja mähe all märg ja niiske haav on bakterite paljunemiseks ja elamiseks soodne keskkond.
- Iga päev, kuni naba paraneb, ujuge last keedetud vees, lisades sellele kergelt roosa lahuse saamiseks kaaliumpermanganaati.
- Ravige naba vähemalt ja mitte rohkem kui 2 korda päevas. Kolm korda ravitakse ainult siis, kui haav veritseb.
- Enne naba ravimist peske käed kindlasti seebiga ja pühkige alkoholiga puhastatud või antiseptilise vahendiga. Kõik, mida te oma kõhunööbi raviks kasutate, peaks olema mõeldud ainult teie lapsele.
- Muutke oma beebi mähkmeid ja riideid sageli. Isegi kui need on kuivad ja puhtad.
Kasutage spetsiaalse nööbilõikega mähkmeid.
Kuidas nabahaava korralikult käsitseda?
- Kui nabaväädi pole veel maha kukkunud, tuleb nabanööri ja nabanööri ravida antiseptiliste lahustega. Chlorophyllipt on parem kasutada kodus. Võite kasutada tavalist rohelust, kuid selle taustal on raske mõista, kuidas naba paraneb. Ärge mingil juhul proovige nabanööri ise lahti rebida, lahti keerata ega lõigata. Võite põhjustada verejooksu ja infektsiooni.
- Pärast nabanööri kukkumist töödeldakse haava kõigepealt vesinikperoksiidiga, tilgutades 2-3 tilka, seejärel kuivatatakse steriilse salvrätikuga, eemaldades need leotatud koorikud. Lõpus töödeldakse haava Chlorophylliptiga, olles ettevaatlik, et see ei puudutaks ümbritsevat nahka.
Mis on omfaliit?
Vastsündinute omfaliit on naba põhja, nabanõude, naha ja naba nahaaluse koe põletikuline protsess. Haava kaudu satub nakkus naba ümbritsevatesse kudedesse, põhjustades põletikku, seejärel levib nabanõudesse ja on neis fikseeritud.
Suurim omfaliidi tekkimise tõenäosus:
- enneaegsed lapsed;
- enneaegselt sündinud lapsed;
- kodus sündinud lapsed;
- beebid, kellel on kaasasündinud naba väärarendid;
- nakkuslike nahahaigustega vastsündinud;
- beebid, kellel on mähkmelööve nabas.
Miks tekib omfaliit lastel?
Omfaliidi põhjus on bakterid. Nabahaava põletikku põhjustavate bakterite seas on esikohal stafülokokid ja streptokokid. Põletikku võivad põhjustada ka teised bakterid, nende hulgas E. coli ja Pseudomonas aeruginosa, Proteus. Nabahaava ebaõige hooldus ja hügieenieeskirjade eiramine aitab kaasa nakkuse tekkimisele ja arengule.
Nabahaava normaalseks paranemiseks peetakse silmas seda, kui nabanöör jääb lapse 3. - 5. elupäevaks ja naba paraneb täielikult 2 - 4 nädala jooksul.
Pärast nabanööri kukkumist algab kõige ohtlikum periood. Haav on lahti ja nakkus satub hõlpsasti sisse. Sel ajal on oluline pöörata erilist tähelepanu naba töötlemisele, järgides hügieenieeskirju.
Põletiku arengut soodustavatele teguritele võib omistada mitmeid tingimusi:
- Imiku naba hooldamise reeglite rikkumine.
- Isikliku hügieeni eeskirjade eiramine.
- Pikaajaline mähkmete kandmine, haruldane mähkmete ja beebiriiete vahetus.
- Imik võib nakatuda haigete pereliikmete poolt.
Kui pereliige on haige, proovige piirata kontakti haige sugulase ja vastsündinu vahel.
Mis võib olla omfaliit?
Põletiku olemuse järgi eristatakse järgmisi omfaliti vorme:
- katarraal;
- mädane;
- flegmonaalne;
- nekrootiline.
Katarraalne omfaliit
Katarraalne omfaliit on haiguse kõige soodsam vorm, mille peamine sümptom on pikaajaline mitteparanev haav naba põhjas, kus on vähe (väikeses koguses) vesiseid voolusi.
Sellisel kujul vabaneb nabast pidevalt vedelikku, mistõttu seda nimetatakse sageli "nutt-nabaks". Perioodiliselt kaetakse haav koorega. Mõnel juhul võib naba ümbruses tekkida kerge punetus ja turse. Peri-nabapiirkonna palpeerimisel ei ole anumad käega katsutavad (ei ole käepärast tunda).
Pange tähele, et katarraalse vormi korral ei ole lapse üldine seisund häiritud. Laps on aktiivne, sööb hästi, tema kehatemperatuur on normaalne.
See on ainus omfaliidi vorm, mida saab kodus ravida. Kõiki teisi ravitakse lastehaigla kirurgias.
Mädane omfaliit
Mädast omfaliiti iseloomustab naba rõnga turse (turse) ja hüperemia (punetus) areng. Naba ümbruse nahk on katsudes kuum. Sel juhul eraldub haavast mädane sisu. Nabast võib tulla ebameeldiv lõhn. Mõnel juhul määratakse palpimisel põletikulised nabanõud.
Selle haigusega võib kaasneda beebi kehatemperatuuri tõus. Kui sel ajal läbite vereanalüüsi sõrmelt, leitakse selles põletikulisi muutusi.
Kui lapse tervis ei ole tõsiselt kahjustatud, saate teid ravida kodus lastearsti pideva järelevalve all. Aga kui arst soovitab tungivalt teile haiglaravi, ärge keelduge. Parem on ravida osakonnas pideva järelevalve all, kui teenida tõsiseid tüsistusi.
Flegmonaalne omfaliit
Flegmonaalne omfaliit tekib siis, kui põletikuline protsess levib ja haarab nabapiirkonda.
Selle vormi omfaliidi korral kasvab turse, naba nahk on hüperemiline, nabapiirkond ulatub välja, justkui tõuseks üle kõhu. Kõhu eesmise seina anumad laienevad, kõhu venoosne muster on selgelt nähtav. Mõnel juhul (kui koor ei eemaldata ravi ajal), võib naba haava põhja moodustada ebaühtlaste servade ja fibriini ladestustega haavand (valged, kiletaolised struktuurid).
Üldine seisund halveneb.Laps on loid, imeb rinda nõrgalt, sülitab sageli üles. Lapse nahk on kahvatu või isegi kahvatu hall. Kehatemperatuur tõuseb kõrge arvuni (üle 38 kraadi). Puru peatab kehakaalu suurenemise, võib-olla isegi selle kaotuse.
Nekrotiseeriv omfaliit
Nekrotiseeriv omfaliit on flegmonaalse vormi komplikatsioon, mis õnneks on äärmiselt haruldane. Kuid seda leidub endiselt tugevalt nõrgenenud ja enneaegsetel imikutel.
Põletikuprotsess läheb sügavamale. Imiku nahk muutub lillakas-tsüanootiliseks. Tekib naha nekroos (surm) ja see koorub aluskoest, moodustades suure haava. Põletik võib levida kõhulihastesse ja isegi soolestikku. See vorm on väga raske ja ohtlik, kuna see võib põhjustada sepsise (nakkuse tungimine vereringesse). Selle vormiga lapse üldine seisund on keeruline.
Kuidas omfaliiti diagnoositakse?
Arst saab diagnoosi panna, uurides beebi naba.
Vajadusel võib ta patogeeni määramiseks määrata vereanalüüsi, verekultuuri ja nabast väljaheite. Samuti võib määrata ultraheliuuringu ja kõhuõõne röntgenpildi.
Lastekirurgi konsultatsioon on kohustuslik.
Kuidas omfaliiti ravitakse?
Kodus saab ravida ainult katarraalset vormi. Kõiki muid vorme ravitakse kirurgiaosakonnas.
Omfaliidi ravi peamine ülesanne on nabahaava puhastamine.
Haiguse ravi on jagatud mitmeks suunaks (etapid).
Kohalik ravi - nabahaava ravi:
- haavade ravi viiakse läbi 4 korda päevas, kasutades 3% vesinikperoksiidi lahust;
- pärast vesinikperoksiidi tilgutamist puhastage haav vatitikuga;
- viimane etapp on töötlemine antiseptiliste lahustega (Chlorophyllipt, taruvaik, Dioxidin);
- Nabahaava UFO (füsioteraapia ultraviolettkiirguse abil) viiakse läbi arsti määramisega;
- on vaja last vannitada.
Suplemine on raskes üldises seisundis vastunäidustatud. Sellisel juhul puhastatakse nahk niiskete salvrätikutega.
Üldine ravi on suunatud beebi heaolu parandamisele.
Üldine ravi hõlmab järgmist:
- antibiootikumravi, mis valitakse vastavalt bakterikultuuri tulemustele;
- võõrutus (põletikuproduktide eemaldamine lapse kehast);
- vitamiinravi;
- immuunsüsteemi kaitsefunktsioone parandavate ravimite määramine.
Kirurgiline ravi viiakse läbi osakonnas komplikatsioonide tekkega.
Järeldus
Vastsündinu hooldus, eriti nabahaava ravi, peaks toimuma iga päev, järgides kõiki reegleid. Põletiku tekke vältimiseks peavad vanemad hoolitsema beebi eest tõsiselt ning järgima kõiki vastsündinu esimesel patroonimisel sünnitusmajas ja lastearsti antud hooldussoovitusi.
Oomfaliidi kergete vormide õigeaegse ja piisava ravi prognoos on soodne. Seega, kui teie kõhunupp ei parane kaks nädalat pärast sünnitust või kui näete kõhunupust punetust ja mäda, pöörduge kohe oma lastearsti poole.
