Natuke asjade hetkeseisust
Nakkushaiguste arstid ütlevad, et selle salakaval haiguse puhangud on perioodilised. Esinemissageduse tõus toimub 5 või 6 aasta tagant. Pole saladus, et Venemaal on viimase 2 aasta jooksul leetrite käes olnud inimeste arv suurenenud. Kuni 2017. aasta juulini registreeriti 127 haigusjuhtu, peamiselt Moskvas ja Dagestanis. Juhtumite arvu suurenemist seostatakse paljude vaktsineerimisest keeldumisega.
Leetrite riiki sisenemise vältimiseks tuleb vaktsineerida 95% selle elanikkonnast. Luuakse nn karja puutumatus. See kaitseb ka neid, kellele vaktsineerimine on vastunäidustatud. Ja vaktsineerimise hõlmatuse vähendamine ainult 5% võrra kolmekordistab esinemissagedust!
Sarnast olukorda täheldatakse mitte ainult Venemaa Föderatsioonis. Kannatab leetrite ja Euroopa käes. Itaalias, Prantsusmaal, Saksamaal, Belgias, Austrias on teatatud paljudest nakkusjuhtumitest. Rumeenias on juhtumitest kõrgeim suremus.
Mida peate teadma leetrite kohta
Leetrid on lapsepõlves tõsine viirushaigus, mille peamisteks ilminguteks on palavik ja lööve. Leetriviirus levib õhus olevate tilkade abil hõlpsasti. Leetrisse haigestuvad ainult inimesed. Ta hakkab viirust eritama 5–7 päeva enne haiguse esimeste tunnuste ilmnemist. Pärast sümptomite kadumist levib leetriviirus veel 4–5 päeva.
Leetrit on väga lihtne haigestuda! Isegi pärast selle vaktsineerimata lapse lühikest kohtumist selle viirusega on haigestumise tõenäosus üle 90%!
See haigus võib olla väga lihtne. Keskmiselt nädal pärast nakatumist tõuseb lapse kehatemperatuur 38 - 39 kraadini ja tema tervis on häiritud. Laps on ulakas, ei mängi, keeldub söömast, üritab olla ema süles. Tal tekib tugev nõrkus, köha, ninaverejooks, silmad muutuvad punaseks ja ilmub pisaravool. Selliseid sümptomeid saab kergesti segi ajada banaalse viirusnakkuse sümptomitega.
2 - 3 päeva pärast haiguse algust võib lapse suuõõne uurimisel põskede limaskestadel leida valgeid laike. Ja mõne aja pärast ilmub näole lööve, mis levib päeva jooksul kogu kehale. Lööbe ilmnemisega tõuseb kehatemperatuur järsult ja siis selgub, et lapsel on leetrid. Lööve püsib kuni 7 päeva.
Haiguse ravimiseks pole välja töötatud ravimeid. On ainult neid, mis leevendavad sümptomeid.
Leetrite eest saab kaitsta ainult õigeaegne vaktsineerimine. Kuid banaalsete hügieenieeskirjade järgimine: sagedane kätepesu, maskide kandmine ja nii edasi on ebaefektiivne, kui laps elab selle haiguse puhangu territooriumil.
Miks leetrid on ohtlikud
Esmapilgul näib leeter olevat üsna kerge haigus. Mõned vaktsineerimise vastased usuvad isegi, et see on kasulik, kuna see muudab lapse keha kõvaks. Ja epideemiad on minevik, sest hügieen on paranenud.
Leetriviirus häirib tõsiselt lapse immuunsust. Kaitse teiste raskemate nakkuste eest on vähenenud. Selle funktsiooni tõttu tekivad sageli ohtlikud komplikatsioonid.
Immuunsüsteem kulutab haiguse võitmiseks palju energiat ja lõpuks on see ammendatud. Lapse kehal pole lihtsalt jõudu vastu pidada ohtlikele komplikatsioonidele, mida bakterid põhjustavad. Normaalsetes tingimustes ei haigestuks laps üldse, kuid jõud on otsas ja keha muutub kaitsetuks.
Sagedamini esinevad leetrite tüsistused alla viieaastastel imikutel, noorukitel, eakatel, naistel raseduse mis tahes etapis. Tagajärgede hulgas on järgmised:
- ühel kümnest lapsest pärast leetrit haigestub ohtlike bakterite põhjustatud keskkõrvapõletik ja kaob jäädavalt kuulmine;
- ühel kümnest haigestunud inimesest tekib tugev kõhulahtisus;
- Ühel 20-st haigestuvast lapsest on kopsupõletik. Sellise tohutu tüsistuse tõttu surevad lapsed kõige sagedamini;
- ühel tuhandest tekib tõsine viiruslik ajukahjustus, mis on ravimatu ja viib täieliku liikumatuse ja vaimse alaarenguni;
- tuhandest leetri saanud üks või kaks last surevad.
Leetrite vaktsineerimise ajakava
Nagu näete, pole leetrid nii kahjutu nakkus. Lapse täielikuks kaitsmiseks selle haiguse ebameeldivate ja taunitavate tagajärgede eest on ainult üks viis - vaktsineerimine.
Kuni kuue kuni üheksa elukuuni kaitsevad ema antikehad last leetrite eest, kui ta ise on vaktsineeritud või on lapsepõlves haige olnud. Selles vanuses lapsi vaktsineeritakse ainult erandjuhtudel. Näiteks kui kõik pereliikmed on leetritesse nakatunud. Seda tehakse väga harva. Edaspidi tehakse vaktsineerimisi graafiku järgi.
Reeglite kohaselt saab laps esimese leetrite vastu vaktsineerimise ühe aasta jooksul. Ja juba alates 2. nädala algusest alates vaktsineerimise kuupäevast toodab keha antikehade hulka, mis on vajalik lapse usaldusväärseks kaitsmiseks nakkuse eest. Immuunsus võib kesta kuni 25 aastat.
Nii juhtub, et 2–5% vaktsineeritud lastest on immuunsus ebapiisav või lühiajaline immuunsüsteemi erilise reaktsiooni või vaktsiini ebapiisava kvaliteedi tõttu (kahjuks see juhtub). Seetõttu läbib laps 6–7-aastaselt leetrite vastu uuesti vaktsineerimise. Selle eesmärk on kaitsta lapsi, kellel pole esimese vaktsineerimise suhtes immuunsust tekkinud. Pärast revaktsineerimist tekib immuunsus 99% -l lastest.
Kui laps, kellel pole leetreid ja kes pole vaktsineeritud, on kokku puutunud nakkuse kandjaga või on haige, tuleb vaktsiin manustada 72 tunni jooksul pärast kokkupuudet. Nii et haigestumise tõenäosus on väiksem. Rasedate, immuunpuudulikkusega inimeste ja alla 12 kuu vanuste laste puhul võib immunoglobuliini manustada nakkuse eest kaitsmiseks.
Selleks, et beebi oleks leetrite eest täielikult kaitstud, tuleb tingimata vaktsineerida kalendri järgi - 12-kuuliselt ja siis 6–7-aastaselt.
Eakatel inimestel peavad olema topeltvaktsineerimist kinnitavad dokumendid. Kui täieliku vaktsineerimise osas pole kindlust, saab määrata leetrite antikehade taseme veres. Kui see on olemas, ei tasu end vaktsineerida. Leetrite antikehade puudumisel on soovitatav manustada 2 vaktsiiniannust 1-kuulise intervalliga. Või võite lihtsalt ühe korra vaktsineerida. Vaktsiini minimaalne annus ei kahjusta, vaid tõstab immuunsüsteemi.
Mis on leetrivaktsiin? Vaktsiinide tüübid
Leetrite vältimiseks kasutatakse kuiva (lüofiliseeritud) vaktsiini. Need sisaldavad leetriviirust elavas vormis, kuid see ei ole võimeline haigust põhjustama (on mittepatogeenne). Neid vaktsiine nimetatakse nõrgestatud vaktsiinideks.
Venemaal kasutatakse omatoodetud kombineeritud mumps-leetrivaktsiini ja monovalentset vaktsiini. Viimane sisaldab ainult leetriviirust. Priorixi vaktsiin on toodetud Belgias ja sisaldab lisaks punetiste ja mumpsiviiruseid.
Venemaa vaktsiini tootmisel kasvatatakse leetriviirust Jaapani vuttide embrüote rakkudel ja Belgia vaktsiini kana embrüote rakkudel. Kana munade suhtes allergiliste inimeste puhul tuleb seda funktsiooni arvestada.
Samuti toodetakse vaktsiine Indias, USA-s, Prantsusmaal. On olemas vaktsiin, mis kaitseb kohe leetrite, mumpsi, punetiste, tuulerõugete eest, kuid Venemaal pole seda registreeritud.
Kõik vaktsiinid on varustatud lahjendiga. Säilitamine toimub külmkapis temperatuuril 2–8 kraadi. Päikesekiired võivad vaktsiinis sisalduva leetri viiruse hävitada, nii et see tuleb toonitud klaasist viaalides.
Kui vanemad ostavad leetrivaktsiini ise apteegist, peavad nad selle võimalikult kiiresti kliinikusse viima spetsiaalses termokonteineris või jääga termosesse, et mitte rikkuda säilitamistingimusi.
Kuidas leetrivaktsiini tehakse?
12 kuu vanuselt läheb laps esimesele leetritevastasele vaktsineerimisele. 2 nädalat enne vaktsineerimist tuleb välistada igasugune kokkupuude ägedate hingamisteede ja muude nakkushaigustega patsientidega. Kui keegi on peres haige, on parem vaktsineerimine mõneks ajaks edasi lükata.
Kui lapsel pole kroonilisi haigusi, pole vaktsineerimiseks vaja spetsiaalset ettevalmistust. Kui lapsel on kaasnev patoloogia, annab lastearst soovitusi ravimite ja meetmete kohta, et vaktsineerimine toimuks minimaalsete kõrvaltoimetega.
Enne vaktsineerimist uurib arst last, mõõdab lapse kehatemperatuuri ja õpetab vanemaid vaktsiini võimalike kõrvaltoimete ja reaktsioonide kohta. Uuringu andmed sisestatakse ambulatoorsele kaardile. Kui meditsiinilise arvamuse kohaselt on beebi tervislik, võite julgelt minna vaktsineerimisruumi. Vanemad peavad enne vaktsineerimist täitma teadliku vabatahtliku nõusoleku vormi.
Vaktsineerimisruumis täidab õde ka vajalikud paberid. Enne ampulli avamist vaktsiiniga peab ta kontrollima aegumiskuupäevi. Süstekohta (see on õla väliskülg või subkapulaarne piirkond) töödeldakse antiseptiliselt ja 0,5 ml vaktsiini süstitakse subkutaanselt või intramuskulaarselt.
Vaktsiinis sisalduv leetriviirus kaotab alkoholide ja estritega kokkupuutel kaitsva toime, mistõttu peaks süstekoha nahk pärast ravi kuivama.
Vaktsiin lahjendatakse vahetult enne munemist. Eellahjendatud vaktsiini, mida hoiti ka toatemperatuuril, süstida ei saa - see kaotab kõik kasulikud omadused.
Pärast vaktsineerimist peaksid lapsega vanemad veetma mõnda aega kliinikus.
30 minuti jooksul pärast süstimist peaks laps olema õe järelevalve all, just sel ajal võivad tekkida ägedad allergilised reaktsioonid. Vaktsineerimistoas on olemas kõik vajalikud vahendid, et teda selles olukorras aidata.
Pärast vaktsineerimist tunneb lapse immuunsüsteem leetriviiruse ära, algab intensiivne antikehade tootmine - spetsiaalsed immuunrakud, mis on võimelised uuesti kohtumisel viiruse neutraliseerima. Antikehi leidub nii veres kui ka nina ja suu limaskesta sekretsioonides. Siit tungib viirus esimesena. Pärast vaktsineerimist 2. nädala lõpuks on laps salakavalate haiguste eest juba kaitstud.
Sageli langeb leetrite vastu vaktsineerimine kokku 12 kuu vanuse Mantouxi testiga. See kombinatsioon pole lapsele ohtlik. Reeglite kohaselt viiakse kõigepealt läbi Mantouxi test. Kui see on negatiivne, võib manustada mis tahes vaktsiini. Kui Mantouxi mingil põhjusel ei tehta, siis pärast vaktsineerimist tehakse seda mitte varem kui 6 nädalat hiljem. Kohe pärast vaktsineerimist võib tuberkuliinitundlikkuse vähenemise tõttu olla valenegatiivne testitulemus.
Leetrite vaktsiinireaktsioonid
Pärast vaktsineerimist võivad tekkida mõned lapse jaoks ebameeldivad sümptomid. Need ei kujuta ohtu tervisele ja kaovad ilma ravita kergesti.
Laps võib kaebada valu süstekohas või olla selle suhtes kapriisne. See ebameeldiv sümptom kaob tavaliselt esimese päeva lõpuks pärast vaktsineerimist.
Kuna vaktsiin sisaldab elusviirust, kuid pole lapsele ohtlik, võib 7. – 12. Päeval pärast vaktsineerimist olla üks kuuest vaktsineeritud lapsest kuni 39,4 kraadi. Temperatuur langeb iseenesest 24 tunni jooksul.
Ühes 75st vaktsineeritust võib täheldada emakakaela ja submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemist.
Ühel 3000 lapsest võib temperatuuri tõus provotseerida palavikukrampe, mis iseenesest ei kujuta endast ohtu lapsele ega muutu krooniliseks patoloogiaks.
Igal neljandal noorukil vaktsineeritud ja võib tekkida liigesevalu, mis sarnaneb iseendaga.
Iga 30 000 vaktsineeritud inimese kohta võib nende trombotsüütide arv väheneda.
Täiskasvanu allergiline reaktsioon leetrivaktsiinile tekib ühel juhul miljonist vaktsineeritud inimesest.
Lastearst võtab neid kõrvaltoimeid kindlasti arvesse, kui plaanitakse vaktsineerida last südame-, aju-, vere-, liigese- ja immuunsüsteemi haigustega.
Keda ei tohiks leetrite vastu vaktsineerida?
Kui beebi on kunagi saanud anafülaktilise šoki kujul tõsise reaktsiooni antibiootikumi Neomütsiin manustamisele, on allergiline želatiini, kanamunade, sorbitooli suhtes, siis ei saa teda leetrite vastu vaktsineerida, kuna vaktsiin sisaldab neid komponente.
Ärge võtke teist vaktsiini, kui teil on olnud eelnevale tõsine allergiline või üldine reaktsioon.
Kui lapsel on kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus, on tal keelatud manustada kõiki elusvaktsiine, sealhulgas leetrite vastu vaktsineerimist.
Kui lapsele süstiti profülaktikaks immunoglobuliini, siis vaktsineeritakse alles 2–3 kuu pärast. Pärast vereülekannet või intravenoosset immunoglobuliini infusiooni pikeneb see periood 6–9 kuuni.
Selline vaktsineerimise edasilükkamine on vajalik antikehade täielikuks eemaldamiseks beebi kehast, mille ta sai nende ravimitega. Vastasel juhul häirivad nad pärast vaktsineerimist lihtsalt immuunsüsteemi normaalset toimimist ja laps ei saa leetrite eest täielikku kaitset.
Vaktsineerimine on ajutiselt vastunäidustatud ägedate viirushaiguste korral. Seda saab teha kohe pärast temperatuuri langemist ja tervisliku seisundi paranemist. Atoopiline dermatiit, aneemia, düsbioos ei ole vaktsineerimise vastunäidustused.
Kuidas leetrite vaktsineerimiseks valmistuda ja kuidas on lihtsam seda üle kanda?
Asjaolu, et enne vaktsineerimist peab arst lapse üle vaatama, on kirjutatud eespool. Arst teeb kindlaks, kas laps on vaktsineerimiseks valmis, määrab krooniliste haiguste korral vajalikud ravimid.
Kui pärast vaktsineerimist tunneb laps ebamugavust, on kapriisne, saate teha järgmist:
- Kandke valu leevendamiseks süstekohale külm kompress
- anda valu leevendavaid ravimeid (ibuprofeen ja paratsetamool).
Kui mõne päeva pärast temperatuur tõuseb ja teil on halb enesetunne, ei tohiks te paanikasse sattuda. Nagu eespool öeldud, on see vaktsiinile normaalne reaktsioon. Sellisel juhul võite lapse pühkida sooja veega, ventileerida ruumi, mitte mähkida, anda sooja jooki. Kui palavik põhjustab ebamugavust, antakse palavikuvastaseid ravimeid (Ibuprofeen, Paratsetamool).
Teadlased väidavad, et leetriviirus ei ole muutuv.
See tähendab, et tänu massilistele vaktsineerimistele saab haigusest jagu ja leetrid kaovad planeedi näolt igaveseks. Nii saab päästa miljoneid laste elusid. Oluline on mitte alistuda vaktsineerimisega seotud hirmudele ja paanikale ning hoolitseda õigeaegselt lapse tuleviku eest. Oma linnas või riigis ei pea ootama epideemiat, vaid tuleb ennast ja oma last nüüd kaitsta.
Ole tervislik!
