Nohu on lapsepõlves üsna tavaline nähtus. Lasteaias või koolis käival lapsel on keskmiselt 6 - 8 korda aastas. Kui nina jookseb ja see on kinnine, tekitab see lapsele ebamugavusi ja vanematele palju vaeva. Ja kui nohu ei kao pikka aega, lisatakse tülile mured.
Tavaline nohu kaob nädala jooksul. Nohu, mis kestab kauem kui 10 päeva, nimetatakse pikaks ajaks.
Lastel täheldatakse nohu sagedamini kui täiskasvanutel ja sellel on sageli pikaajaline praegune iseloom. See on otseselt seotud lapsepõlve omadustega: immuunsüsteemi ebaküpsus ja kitsad ninakäigud, mis takistavad sekretsiooni väljavoolu.
Paljud emad ravivad nohu edukalt iseseisvalt, kasutades varem välja kirjutatud ravimeid. Kuid juhtub ka nii, et ravi ei aita ja haigus lükkub edasi.
Pikaajaline nohu lapsel võib põhjustada tõsiseid tüsistusi (sinusiit, otsmikupõletik), seega ärge jääge arsti visiidiga hiljaks.
Olukorrad, kui peate pöörduma arsti poole
- Külma kestus on üle 10 päeva.
- Lapsel on nii öösel kui ka päeval raske nina kaudu hingata.
- Ta ei erista lõhnu hästi või ei tunne neid üldse.
- Lima asemel on paks mädane eritis.
- Laps kurdab nina sügelemist (ta kriibib seda pidevalt).
- Laps väsib pidevalt ja näeb unine välja, tahab pidevalt magada.
- Tal on peavalud.
- Laps ei maga öösiti hästi.
Kõik need on märke venivast nohust ja põhjus arsti külastamiseks põhjuse väljaselgitamiseks ja piisava, õigesti valitud ravi määramiseks.
Kestva riniidi 5 peamist põhjust
- Allergia;
- Õigel ajal ravimata levinud riniit;
- Sagedased külmetushaigused ja hüpotermia;
- Adenoidid ja hälbinud nina vaheseina;
- Bakteriaalne infektsioon.
Lisaks neile põhjustele võib pikaajaline nohu ilmneda lasteaia või mõnes teises ruumis, kus laps sageli asub, kuiva õhu tõttu või võõrkeha tõttu, mis satub beebi ninasse ja jääb sinna.
Lapse veniva nohu ravi üldpõhimõtted
Püsiva riniidi ravimiseks peate välja selgitama selle väljanägemise põhjuse. Sõltuvalt põhjusest võib raviskeem üksteisest erineda. Nt allergilise riniidi raviskeem on muudel põhjustel põhjustatud riniidi raviks ebaefektiivne.
Kodus ei saa te seda põhjust iseseisvalt teada, seda peaks tegema kõrva-nina-kurguarst või lastearst.
Arst küsib teilt nohu kestuse ja selle ilmingute kohta, uurib last ning määrab vajadusel täiendava uuringu ja seejärel ravi.
Te ei tohiks proovida ennast ravida, arst peaks valima raviskeemi, võttes arvesse nohu põhjust ja lapse omadusi.
- Eritused eemaldage aspireerimise ja pesemise teel. Lima eemaldamiseks võib kasutada spetsiaalseid aspiraatoreid. Võite nina loputada kodus valmistatud soolalahustega (teelusikatäis tavalist soola klaasi keedetud sooja veega) või apteegist ostetud valmislahustega, näiteks Aqualor. Kaubanduses on saadaval ka terved pesusüsteemid, sealhulgas aparaadid ja lahus (Dolphin). Pesemisel on hea tervendav toime, see eemaldab mikroobe ja allergeene, puhastab ja niisutab limaskesti ning kõrvaldab ka tursed.
- Vasokonstriktor tilgad ja pihustid. Need on ette nähtud turse leevendamiseks, lima tootmise vähendamiseks ja hingamise hõlbustamiseks. On vaja osta spetsiaalselt lastele mõeldud tilgad ja pihustid ("Nazol baby", "Vibrocil"), kuna nendes sisalduva toimeaine protsent on palju väiksem kui täiskasvanute ravimitel. Vasokonstriktorite tilkade toime on sümptomaatiline, see tähendab, et need hõlbustavad hingamist, mõjutamata külmetuse põhjust. Vasokonstriktoreid ei tohi kasutada kauem kui viis päeva. Pikaajalisel kasutamisel põhjustavad need limaskesta kuivust ja atroofiat, samuti sõltuvust.
- Looduslikke homöopaatilisi ravimeid kasutatakse ka pikaajalise riniidi ravis. Kohalikuks kasutamiseks on need ette nähtud pihustite kujul ("Delufen"), samuti toodavad need suukaudseid vorme ("Sinupret"). Nendel ravimitel on põletikuvastane ja antimikroobne toime. "Pinosool" on ravim, mis on pikka aega tuntud ja mida kasutatakse riniidi raviks ja mis sisaldab ravimtaimede eeterlikke õlisid. Sellel on antimikroobne ja põletikuvastane toime. Mugav kasutada, kuna see on saadaval kolmes ravimvormis: tilgad, salv ja kreem. Seda saab kasutada kuni 5 korda päevas 10 päeva jooksul. "Kameton" on veel üks taimne preparaat, millel on põletikuvastane, antimikroobne ja analgeetiline toime. See on pihusti kujul ja seda saab kasutada nii raviks kui ka ennetamiseks. Taimsete koostisosadega preparaatide kasutamisel peate teadma, et need on vastunäidustatud nende koostisosade allergiate raviks.
- Kui nohu põhjustavad bakterid, siis on raviks ette nähtud kohalikud antibakteriaalse toimega preparaadid pihustite kujul. Sellesse rühma kuuluvad ravimid "Isofra" ja "Polydex". Kui kohalikud ravimid on ebaefektiivsed, võib arst välja kirjutada suukaudsed antibiootikumid.
- Püsiva nohu raviks kasutatakse ka füsioterapeutilisi meetodeid. Lastele määratakse UFO, UHF, laserravi kursused. Nendel meetoditel on vastunäidustused, nii et neid ei määrata kõigile ja mitte alati.
- Sagedaste külmetushaiguste korral on peamine keha kaitsevõime suurendamine, selleks on ravile lisatud immunomoduleerivad ravimid. Sel eesmärgil sobib hästi ravim "Derinat", mis aktiveerib lapse kohalikku ja üldist immuunsust viiruste, bakterite ja seente vastu ning vähendab ka põletikku. Kohalikuks kasutamiseks on see tilkade ja pihustite kujul.
- Samuti tugevdab see immuunsust, tervislikke eluviise: õige toitumine, liikumine, regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus. Lapsel, kellel on sageli külmetushaigused, on nõrgenenud immuunsus, mistõttu tavaline nohu võib kulgeda pikaleveninud kursil ja laps “nuusutab” kaks või isegi kolm nädalat. See nähtus ilmneb tavaliselt siis, kui lapsed hakkavad lasteaias käima ja nende immuunsüsteem seisab silmitsi suure hulga uute viiruste ja bakteritega (nn kohanemisperiood). Sellisel juhul on lisaks sümptomaatilisele ravile ette nähtud ravimid, mis aktiveerivad keha kaitset.
- Ärge unustage külmetushaiguste ennetamist. Arvestades asjaolu, et enamikul külmetusjuhtumitest on süüdi viirused, on viirusevastased ravimid ette nähtud terve lapse ennetamiseks suurenenud haigestumuse perioodil (külm ja niiske aastaaeg). Samuti määratakse sellistele lastele multivitamiinide kompleksid kevadel, kui kehas on vitamiinipuudus. Ennetamise eesmärgil on hea pärast lasteaiast või koolist saabumist hommikul ja õhtul nina loputada soolalahustega.
- Kui pikaajalise riniidi põhjuseks on adenoidid, osaleb ravis kõrva-nina-kurguarst. 1 ja 2 kraadi adenoididega määratakse ravimid ja füsioteraapia. Kasutage hormonaalseid tilka ja spreisid (Nasonex, Avamis). Ravi ebaefektiivsuse, samuti 3. ja 4. astme adenoidide korral on vaja pöörduda kirurgilise ravi poole. Tuleb märkida, et ravimit ei tohi kasutada lastel, kellel on kalduvus ninaverejooksule. Samuti tuleks selliseid lapsi kasutada ettevaatusega vasokonstriktoreid. Nad kuivavad limaskesta ja suurendavad ninaverejooksu riski.
- Kõrva nina vahesein on kaasatud ka ENT-sse, kasutades kõige sagedamini kirurgilist ravi.
- Väikelastel on püsiva riniidi levinud põhjus ninaõõnes olev võõrkeha. Lapsed, õppides maailma, suudavad kõik oma ninna suruda. Hea, kui vanemad seda märkavad ja õigel ajal välja võtavad. Aga kui vanemad seda ei märganud ja laps ei tunnistanud üles, tekib limaskesta põletik ja nohu. Sellise nohu ravimine on kasutu, kuni ENT või lastearst eemaldab võõrkeha.
- Juhul, kui nohu põhjuseks on kuiv õhk, tuleb raviga luua ruumis optimaalne niiskus ja temperatuur. Niipea kui kõrvaldate põhjuse ja hoiate niiskuse ja õhutemperatuuri optimaalsel tasemel, möödub nohu.
Viimasel ajal määravad lastearstid ennetamiseks sageli Nazavali. See on ravim, mis moodustab kile, mis kaitseb nina limaskesta hingamise ajal ninaõõnde sattunud võõrkehade mõju eest. "Nazavalit" kasutatakse ka allergilise riniidi ennetamiseks. "Nazavalit" kasutatakse viirusepideemiate ajal laialdaselt. Ravimit on lihtne kasutada, see on purustatud pulber, mis süstitakse ninasse, seda saab kasutada imikutele alates sünnist.
Kuidas ravida imikute venivat nohu?
Imikutel pole venivat nohu lihtne ravida. Raskus seisneb selles, et imikud ei oska nina puhuda ja selles vanuses on ravimite valik üsna piiratud. Ninakinnisus ja võimetus hingata tekitavad imikutele palju ebamugavusi, kuna nina on ummistunud ja laps ei saa imeda.
Beebi ninaõõne puhastamiseks on kõige parem kasutada spetsiaalselt selleks mõeldud aspiraatoreid, võite kasutada väikseima suurusega kummipirni. Seda tuleb teha väga ettevaatlikult, et mitte kahjustada limaskesta. Nina saate puhastada ka puuvillavillast keerutatud lipukeste abil, viies need pöörlevate liigutustega ninakäikudesse. Enne seda tilgutage lapse ninasse paar tilka soolalahust, see pehmendab koorikuid ja hõlbustab protseduuri. Samuti on vaja beebi nina äärmiselt hoolikalt loputada, kuid parem on seda üldse mitte teha. Nina valesti loputades võite nakatada kõrvu ja käivitada keskkõrvapõletiku areng, mis selles vanuses kõrva struktuuri tõttu sageli esineb.
Imikutel on lubatud kasutada suhteliselt vähe tilka ja pihustit, neid tuleb kasutada rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Seega, kui teile tundub, et beebil on kinnine nina, pöörduge kindlasti lastearsti poole. Pärast lapse uurimist hajutab arst kõik teie kahtlused ja mured ning määrab vajadusel ravi.
Pikaajaline allergiline riniit ja selle ravi tunnused
Täna teab peaaegu iga ema, mis on allergia. Üks allergia ilmingutest on lihtsalt veniv, pikaajaline püsiv riniit.
Allergilise riniidi ravis on kõige olulisem samm tuvastada ja kõrvaldada allergeeni mõju lapsele.
Võib kahtlustada, et veniva nohu põhjus on allergia, kui lapsel on lisaks nohule ka muid allergia ilminguid: pisaravool ja sügelus (silmad, nina ja isegi kogu keha võivad sügeleda), samuti lööve.
Kuid nohu võib olla ainus ilming. Siis on üsna raske mõista, et tegemist on allergilise nohuga, sest see kulgeb samamoodi nagu tavaliselt. Veelgi raskem, peaaegu võimatu on teada saada, mis lapsel põhjustab allergilist nohu. Lõppude lõpuks võib kõik, mis last ümbritseb, põhjustada allergiate tekkimist. Selleks, et teha kindlaks, kas nohu on tõesti allergiline, ja põhjuse väljaselgitamiseks määrab arst täiendavad uuringud: vereanalüüs IgE jaoks ja allergilised testid, pärast mida viiakse läbi ravi.
Allergilise riniidi raviskeem
- Vähendage või kõrvaldage allergeeni toime.
- Enne tilkade manustamist puhastage ninaõõnde. Teisisõnu, puhuge nina. Ja peate nina õigesti puhuma. Seega, kui teie laps ei tea veel, kuidas nina puhuda, on parem lima aspiraatoriga välja pumbata või nina loputada. See tagab ravimi tihedama kontakti limaskestaga, seetõttu on toime parem. Lisaks aitab loputamine allergeeni eemaldada.
- Antiallergilised ravimid. Neid võib välja kirjutada suukaudseks manustamiseks tablettide, tilkade või siirupite kujul ("Suprastin", "Zodak", "Clarisens") või lokaalseks kokkupuuteks ninatilkade ja pihustite kujul ("Vibrocil", "Allergodil"). Ravimid valitakse iga lapse jaoks eraldi. "Vibrocil" on keeruline ravim, millel on lisaks antiallergilisele toimele ka vasokonstriktorne toime. "Vibrocil" vasokonstriktorikomponent ei mõjuta mingil viisil allergia kulgu, kuid see kõrvaldab ödeemi, mis hõlbustab oluliselt hingamist ja lapse seisundit. Seetõttu määratakse "Vibrocil" tavalise riniidi raviks sageli lastele, kellel on kalduvus allergiatele. Ravimi puuduseks on see, et vasokonstriktorikomponendi tõttu on selle kasutamise aeg piiratud. "Vibrocili" võib kasutada mitte rohkem kui 14 päeva ja allergilise riniidi raviks võib vaja minna pikemat ravi.
- Kohaliku tegevuse hormonaalsed preparaadid ("Avamis", "Nasonex"). Need on glükokortikoide sisaldavad pihustid ja tilgad, mis võitlevad edukalt allergiliste ilmingutega. Kuid hoolimata asjaolust, et nad saavad allergilise riniidiga suurepäraselt hakkama, kasutatakse neid raviks ainult rasketel juhtudel, kui teiste ravimitega ravimisel puudub mõju.
Miks ei saa neid kõigile järjest määrata? Seda seetõttu, et lisaks heale ravitoimele on neil palju kõrvaltoimeid, seetõttu tuleks neid kasutada raviks, eriti lastel, rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.
Kuidas ninatilku õigesti manustada?
Riniidi raviks on kõige levinumad ninatilgad. Kuid mitte kõik ei tea, kuidas ninatilku korralikult tilgutada.
3 lihtsat reeglit nina tilgutamiseks:
- Enne tilgutamist on hädavajalik nina puhastada.
- Pea ja keha peaksid olema õiges asendis. Tilkade nõuetekohaseks tilgutamiseks peab laps istuma toolil, kergelt tagasi visatud peaga, või valetama selili. Väikese lapse saab sülle panna.
- Matame juhendis ettenähtud tilkade arvu paremasse ninasõõrmesse ja surudes selle sõrmega nina vaheseina külge, kallutame pea paremale. Ootame 30 sekundit ja kordame sama vasaku ninasõõrmega.
Selline lihtne algoritm ei lase ravimil voolata kurku ega voolata ninast välja ja see imendub limaskestale, tagades selle ravitoime.
Järeldus
Ärge unustage, et parim ravi on ennetamine. Karastuge, sööge õigesti, proovige elada tervislikke eluviise. Kui laps on haige, ravige nohu alates esimesest haiguspäevast ja ärge viivitage arsti poole pöördumisega, kui ravi kestab kauem kui 10 päeva.
