Lapse kehatemperatuuri tõus, isegi minimaalsete näitajateni, mis ületavad normi, tajuvad paljud vanemad oma laste tõsise patoloogilise seisundina. Peame välja mõtlema, milliseid näitajaid nimetatakse normiks. Tehke kindlaks, kas kehatemperatuuri tõusu subfebriili numbriteks peetakse normaalseks või näitab see ikkagi patoloogia esinemist, samuti tehke kindlaks, millistel juhtudel on vaja otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi.
Füsioloogilised aspektid
Termoregulatsioon on mitte ainult soojuse tekke või eraldumise protsess, vaid ka teatud kehatemperatuuri säilitamine keha piisava elutoe tagamiseks. Emakas oleval lootel ei ole termoregulatsiooni mehhanismid välja töötatud, kuna tema keha teatud temperatuuri hoiab juba kuumutatud aine veri platsenta kaudu. Pärast lapse sündi kõigub tema temperatuur vahemikus 37,3–38,2 ° C. Need näitajad sõltuvad tugevalt ümbritseva õhu temperatuurist, alates sagedasest mähkimisest, lapse nutust.
Kuigi tuleb meeles pidada, et vastsündinutele on iseloomulik ka nn mööduv hüpotermia (tulenevalt soojuse tootmist stimuleerivate "emade" hormoonide mahu vähenemisest).
Pange tähele, et vastsündinute kehatemperatuur on 37–37,5 ° C, mis on tingitud võimsa soojusisolaatori - pruuni rasva olemasolust, mille varud on 3-4 nädala vanuseks oluliselt vähenenud, samuti naha tugeva vaskularisatsiooniga, millel on suhteliselt suur pind. võrreldes täiskasvanute pinnaga. Samuti on oluline hüpotalamuse termoregulatsioonikeskuste ebatäiuslikkus (see küpseb 3–4 elukuuks) ja higi näärmete mittetoimimine (see aktiveerub täielikult ka esimesel eluaastal) ning lisaks füsioloogilise lihase hüpertoonilisuse olemasolu (redoksprotsesside aeglustumine).
Vanematel lastel võib 37-kraadine termomeeter olla intensiivsel füüsilisel koormusel, pärast rasket sööki, pärast pikka viibimist soojas toas ja kuiva õhuga.
Subfebriili seisundi peamised põhjused
Alustame sellest, et tavaliselt peaks soojuse tootmine vastama keha soojusülekandele. Patoloogilistes protsessides, näiteks nakkushaiguste korral, on soojusülekanne häiritud kapillaaride kitsenemise, higistamise vähenemise, lihastoonuse suurenemise, aju (hüpotalamuse) "temperatuuri temperatuuri tõusu" tõttu.
Subfebriili seisundi patoloogilised põhjused:
- Ägedad nakkushaigused (peamiselt hingamisteede);
- Hammaste sündroom (imikutel ja väikelastel);
- Kroonilised, enamasti viirusnakkused;
- Endokriinsüsteemi haigused;
- Helmintioos ja parasitoos;
- Allergilised reaktsioonid;
- Onkoloogia.
Kehatemperatuuri tõus nakkuste ajal on peamiselt tingitud mikroorganismidest endast. Elutegevuse tulemusena eraldavad paljud bakterid inimese verre eksotoksiine või jätavad endotoksiinid. Keha mürgituse tagajärjel täheldatakse vastusena kehatemperatuuri tõusu.
Endokriinses patoloogias on põhjuseks hormoonide hüperproduktsioon, mis stimuleerib soojuse tootmist hüpotalamuse termoregulatsiooni keskuse poolt. Kilpnäärmehormoonid mängivad võtmerolli.
Hammaste tekkimisel täheldatakse kohaliku immuunsuse nõrgenemist (suuõõnes), mis võib seletada sekundaarse infektsiooni hõlpsat kinnitumist, mille korral suu limaskest muutub sissepääsu väravaks.
Onkoloogiliste patoloogiate korral täheldatakse kudede lagunemist, mis viib toksoosini, see tähendab vere "räbu", mis viib ka kehatemperatuuri tõusuni.
Ülaltoodut kokku võttes märkime, et seal, kus on põletik, on üks selle märke - see on temperatuuri tõus.
Seotud märgid
Kliiniline pilt võib olla absoluutselt mitmekesine ja sõltub põhjustest, mille tõttu kehatemperatuur tõuseb. Nakkuslike kahjustuste korral võivad lisaks mürgistuse sündroomile esineda ka katarraalne sündroom (köha, valu ja kurguvalu, ninakinnisus) ja hingamisteede sümptomid (valu ja põletus rindkere piirkonnas, märg köha). Kui lapse hambad purskavad, siis täheldatakse igemete täiendavat valu, punetust ja turset.
Lisaks ülaltoodule on võimalik söögiisu vähenemine või vastupidi - suurenemine, letargia, unisus või ärrituvus ja agressiivsus (eriti tüüpiline endokriinsetele patsientidele). Sageli on palavik haiguse ainsaks sümptomiks 1–2 päeva ja seejärel liitub köha, kurguvalu, kehatemperatuur võib tõusta palavikuväärtuseni. Igal juhul, kui vanemad märkasid lapse ebatavalist käitumist, muutusi toidusõltuvuses "temperatuuri muutustes", peaksid nad kindlasti pöörduma arsti poole.
Diagnostika
Õige diagnoosi sõnastus ja vastavalt sellele ka õige ravi (vajadusel) sõltub peamiselt täielikult ja vajalikus mahus läbi viidud diagnostilistest protseduuridest. Lapse välimus ei kanna enamasti mingit teavet: nägu võib olla veidi pundunud, võib esineda limaskesta ninast, kaela uurimisel võib aeg-ajalt täheldada kilpnäärme suurenemist. Ägedate hingamisteede haiguste korral esineb letargiat, nõrkust, laps kaebab peavalu.
Kui kehatemperatuuri tõusu täheldatakse mitu päeva või nädalat, siis varjatud nakkuse tuvastamiseks on ette nähtud testid. Testide loend sisaldab kliinilist vereanalüüsi koos leukoformula avalikustamisega, üldise uriinianalüüsi, usside ja lamblia tsüstide munade väljaheidetega, biokeemilise vereanalüüsiga. Kui kahtlustatakse hingamisteede kahjustusi, siis määratakse lisaks rindkere organite röntgenülesvõte eesmises ja külgmises osas. Samuti saadetakse halvasti informatiivsete testitulemuste korral EKG-le, kõhuorganite ultraheli. Kui laps põeb sageli ägedaid hingamisteede infektsioone, keskkõrvapõletikku, on mõttekas suunata ta varjatud nakkuste poole: Epstein Barri viirused, tsütomegaloviirus ja herpesviirused. Viimase tuvastamisel on vaja pöörduda nakkushaiguste spetsialisti poole.
See on endokrinoloogi ja parasitoloogi kohustuslik konsultatsioon, kui vastavad haigused on tuvastatud.
Järeldus
Mis tahes lapse kehatemperatuuri tõus eeldab ennekõike hoolikat jälgimist ja pöördumist lastearsti poole. Ainult arst saab põhjuse kindlakstegemise meetodit õigesti juhtida ja kindlaks määrata ning määrata sobivad ravimeetmed.
