Farüngiit kui iseseisev haigus on lastel üsna haruldane, tavaliselt viirusnakkuse sümptom.
Mis juhtub meie neelupõletikuga kurgus? Meie kurgus on 3 osa: ülemine, keskmine ja alumine. Kui nakkus mõjutab ülemise osa limaskesta, muutub see põletikuliseks ja ärritunud, laps hakkab kannatama: kurgu kuivus, tugev kurguvalu, neelamisvalu, kähisemine, kähedus.
Farüngiidi arengu põhjused lapsepõlves
- levinumad on viiruslik farüngiit - üle 50%, hingamisteede viirused (gripp, paragripp, adeno- ja rinoviirused) põhjustavad tavaliselt farüngiiti. Kuid on ka bakteriaalne farüngiit (stepto-, stafülo- ja pneumokokid), mida muud haigused muudavad keerulisemaks. Põhjuseks võivad olla ka seened;
- on ka farüngiit, mis on seotud neelu limaskesta füüsilise kahjustusega;
- ka farüngiit ilmneb tolmu igapäevase sissehingamise tõttu;
- allergiaga seotud farüngiit;
- lastel ilmneb farüngiit sageli kroonilise adenoidiidi tõttu, kui neelu tagaseina alla voolav voolus ärritab pidevalt selle limaskesta. Kui toimub neelu jahtumine külmade limonaadide, jäätiste kasutamisel, väheneb kohalik immuunsus ja tänu sellele tekib farüngiit;
- sageli muutub farüngiit gastroösofageaalse refluksi taustal sekundaarseks haiguseks, kui maosisu visatakse neelu ja see põletatakse.
Laste farüngiidi peamised ja spetsiifilised sümptomid
Kui farüngiit on iseseisev haigus, siis kehatemperatuur ei tõuse. Temperatuur tõuseb, kui põhihaigus on viirusnakkus, ja selle sümptomiks on farüngiit. Viirusliku farüngiidiga on neelu tagakülg väga särav, täheldatakse selle turset. Bakteriaalse või seeninfektsiooni korral muutub ka tagasein punaseks, kuid mandlitel ilmuvad valged-kollased laigud, ebameeldiv lõhn. Samuti on võimalik laiendada submandibulaarset ja eesmist emakakaela lümfisõlme, need muutuvad tundlikuks valulikuks.
Farüngiidiga köha on tavaliselt vähetootlik kuiv. Tavaliselt toimub see 2. päeval pärast lapse nakatumist. Siis ilmub nohu. Esimesed 2 kuni 3 päeva tekib köha kuiva kõri membraani refleksiärrituse tõttu. Kui kurgus on tugev turse, võib valu levida kõrvadesse ja ilmneb ülekoormuse tunne.
Imikud taluvad farüngiiti halvemini - tervis halveneb üldiste sümptomite tõttu: palavik, kehv uni, söömisest keeldumine, tugev süljeeritus, regurgitatsioon, nohu, konjunktiviit.
Allergilise farüngiidi sümptomiteks on nohu või nina limaskesta turse.
Viirusnakkuse tüsistused võivad olla tonsilliit, trahheiit, larüngiit, kopsupõletik.
Erinevused viirusliku farüngiidi ja stenokardia vahel
| Märk | Viiruslik farüngiit | Stenokardia |
| Käre kurk | mõõdukas | tugev |
| Mandlid | normaalne | suurendama |
| Lümfisõlmed | normaalne | suurendama |
| Nohu | seal on | ei |
Millised on kroonilise farüngiidi tunnused?
Diagnoosikriteeriumid
- arst kogub kaebusi, haiguslugu;
- arst viib läbi farüngoskoopia - visuaalselt uurib neelu, mille käigus hinnatakse selle tagaseina limaskesta seisundit;
- laboratoorsed uuringud: kliiniline vereanalüüs;
- haiguse põhjustaja määramiseks määrab arst mikrofloora isoleerimiseks kurgust määrimise, selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes; või PCR;
- korduva farüngiidiga:
- nina ja ninaneelu endoskoopiline uurimine;
- konsultatsioon allergoloogiga (haiguse allergilise põhjuse välistamiseks);
- konsultatsioon gastroenteroloogiga (reflukshaiguse välistamiseks).
Kuidas laste kõri korralikult uurida
Kõri põhjalikuks uurimiseks ei piisa päevavalgusest ega kunstlikust valgusest; peate kasutama sooja valgusega taskulampi või lampi. Kõri uurimiseks vajate puidust spaatlit või midagi, mis seda sarnaneb, näiteks lusikaga käepide. On vaja vajutada mitte juurele, vaid keele otsale või keskele.
Ägeda farüngiidi pilt: pehme suulae põletik, punaste neelu seinte olemasolu ja lümfoidfolliikulite suurenemine neelu tagaküljel. Kui tagasein on lahti, suureneb ka folliikulite arv, kuid märgatavat punetust pole, siis see sümptom räägib krooniline farüngiit. Kui tagasein on õhukese kuivava välimusega, on see kahvatu, sellel on näha anumaid, siis see atroofiline farüngiit.
Farüngiidi ravi lastel
Kõigepealt peaksid vanemad minema lastearsti juurde. Kui farüngiidi juhtumid korduvad, kui kõik sümptomid pärast ravi ei kao, peate minema otorinolarüngoloogi juurde.
Üldised soovitused
1. Kodurežiim.
2. Vältige kontakti nakkushaigetega.
3. Vastavus isikliku hügieeni reeglitele: isiklikud nõud, isiklikud rätikud.
4. Soojad, kerged eined.
Dieet farüngiidi korral
Keeldumine seemnetest ja neid sisaldavatest toodetest. Pähklitest ja neid sisaldavatest toodetest. Külmad limonaadid, väga hapust, väga külmast, väga kuumast, suitsutatud, piprasest ja soolasest, sest see kõik ärritab neelu limaskesta.
5. Õhutamine ja märgpuhastus.
6. Kuna peamine sümptom on kurgu kuivuse tunne, tuleb seda pidevalt niisutada. Seetõttu on ette nähtud rikkalik soe jook: marjapuuviljajoogid, tee sidruniga, piim mee ja võiga, mineraalvesi, ilma gaasita.
Farüngiidi korral aitab kompleksne ravi tõhusamalt. Lapsed peaksid kurku kuristama ja kastma ning tablette imema.
7. Ravi määratakse haiguse allika järgi. Farüngiidi antibiootikume ei näidata, kui bakteriaalne infektsioon ei ole liitunud ja komplikatsioon pole arenenud. Viirusnakkusega tuleb alustada viirusevastaste ravimitega (Anaferon, Ergoferon, Isoprinosine, Ingavirin). Seennakkusega määratakse seenevastaseid ravimeid.
8. Üle 3-aastased lapsed peavad sageli kuristama antiseptiliste lahustega: Miramistin, Chlorhexedin, furatsiliin, Chlorophyllipt alkoholilahus. Korda iga 2 tunni järel.
Allergia puudumisel võite loputamiseks kasutada taimseid keetiseid (kummel, saialill, salvei, taruvaigu tinktuur). Lahus tuleb valmistada kiirusega 10 grammi kuivainet klaasi keedetud vee kohta. Kuristage iga tund 5 minutit.
Farüngiidi kõige tõhusam ravi on keeruline, mõnede rahvapäraste ravimite kasutamine põhjustab sageli komplikatsioone. Allergiaga lapsed peavad olema ettevaatlikud, et anda ravimeid joodi ja mett.
9. Kurgu kohalik niisutamine antiseptiliste lahuste ja antibakteriaalsete ainetega aerosooli kujul. Kasutatakse spreisid: Miramistin, Ingalipt, Tantum-Verde, Cameton, Hexoral. Loputamine on oluline vaheldumisi pihustitega, kuna loputamine ei ulatu kurgu taha ja pihusti teeb seda.
10. Resorptsiooni tabletid: Lizobakt, Gramidin, Strepsils, Faringosept. See peaks imenduma 30 minutit enne või 30 minutit pärast söömist ja teiste kurgu ravimeetodite vahel.
11. Orofarünksi limaskesta niisutamine nebulisaatori abil: saate iseseisvalt kasutada nat. lahendus.
12. Köhimisel on parem kasutada taimseid siirupeid (Herbion - plantainisiirup, Linkas, Bronchipret). Kui köha on kuiv, piinab last tõsiselt, ei lase magada, võite anda köhavastast ravimit (Sinekod, Stoptussin, Codelac Neo).
13. Farüngolarüngiidiga on ette nähtud:
- hääle rahu;
- suhtlemise piiramine, välistage sosistamine, karjumine, telefonivestlused.
Kui lapsel on kalduvus larüngospasmile, peaks inhalaator olema majas, nii et vanemad saaksid stenoosi korral (Pulmicort, Budenit) kuni kiirabi saabumiseni ise glükokortikoidi sisse hingata (Pulmicort, Budenit).
- antihistamiinikumid turse leevendamiseks.
Ägeda farüngiidi korral paranevad lapsed tavaliselt 7–14 päevaga. Kroonilist farüngiiti lastel tuleb kas sümptomaatiliselt või kirurgiliselt ravida. Lümfoidkoe ilmselge hüperplaasia korral viiakse läbi graanulite laserkannustamine, raadiolainete töötlemine, krüoteraapia.
Kui farüngiit kordub sageli või ei parane pikka aega, on see näitaja haiguse tõeliste põhjuste leidmiseks, lisaks on farüngiit harva iseseisev haigus ja sageli kaasnevad haigused adenoidiit, tonsilliit, gastroösofageaalne reflukshaigus.
Farüngiidi ennetamine
Farüngiidi ennetamine seisneb karastamises, immuunsuse suurendamises, nakkuste vastu vaktsineerimises, majas optimaalse mikrokliima loomises ja vitamiinirikkas täistoidus. Kroonilise infektsiooni fookuste ümberkorraldamine: kaaries, krooniline tonsilliit, seedetrakti haiguste ravi.
Pidage meeles, et teid ei tohiks iseseisvalt ravida, teadke, et ainult arst määrab pärast kutseekspertiisi ravimi, võttes arvesse kõiki lapse omadusi.
