Uriin on meie keha bioloogiline vedelik, kui seda analüüsida, on võimalik teha järeldus inimese tervisliku seisundi kohta. Järgmisena räägime sellisest näitajast nagu lame epiteel uriinis. Mõelgem välja, millistel tingimustel see tuvastatakse, mida see võib öelda?
Mis epiteeli tavaliselt leidub lapse uriinis?
Meie keha on pidevalt uuenev süsteem, rakud vananevad, surevad, asendatakse uutega. Need protsessid toimuvad alati kuseteede süsteemis, seetõttu võib mõnikord kuseteedest leida teatud koguse vana epiteeli.
Epiteeli tüübid kuseteedis
Uriini uurimisel võib leida järgmise epiteeli:
- Lame. See vooderdab kuseteed, ureetra ja ka tupe. Seetõttu on naistel selle avastamine uriinis tavaline. Tüdrukutel näitab lamerakujulise epiteeli tuvastamine uriinis puberteeti.
- Neerud. Keha normaalse funktsioneerimise ajal ei tuvastata lapse ja täiskasvanu uriinis neeruepiteeli. Vastsündinutel on lubatud üksikud rakud. Kui uriini uurimisel on olemasolevate meetoditega võimalik tuvastada neeruepiteeli, on vaja patsienti põhjalikumalt uurida. Sest selline olukord võib viidata tõsisele neerukahjustusele.
- Üleminek. See on tüüpiline kusepõie ja kusejuhade epiteel ning katab ka osa ureetrast. Seda peetakse vastuvõetavaks, kui üleminekuepiteeli uriinis saab hõlpsasti arvutada - s.t. leitakse üksikud rakud.
Patoloogilised seisundid, mille korral epiteel uriinis tõuseb
Iga epiteeli tüübi jaoks on neerudele iseloomulikud patoloogilised seisundid (tabel 1).
Tabel 1. Epiteeli põhjused uriinis.
| Epiteeli tüüp | Neerupatoloogia |
| Lame | Kuseteede infektsioon |
| Neerud | Ägedad põletikulised protsessid neerudes, neerukahjustused, toksilised ja autoimmuunsed (neerupuudulikkus, glomerulonefriit, nefrootiline sündroom, tupe- ja vaagnasüsteemi põletik (püelonefriit), amüloidoos, nefroos ja teised). |
| Üleminek | Tsüstiit, urolitiaas, ravimid, neerude pahaloomulised kasvajad. |
Lapse uriinis olevat lamedat epiteeli võib tavaliselt leida väikestes kogustes, kuid sellisena ei ole selle sisalduse suurenemisel uriinis diagnostilist väärtust.
Analüüs lamerakujulise epiteeli määramiseks uriinis
Kuidas korralikult uriini analüüsiks koguda?
Epiteeli määratlus uriinis on lisatud OAM-i. Seega mõjutab see, kuidas patsient analüüsi jaoks valmistub, uuringu tulemusi.
Enne analüüsimiseks uriini andmist peaksite hoiduma uriini värvivate toitude, näiteks peedi söömisest.
Samuti on oluline konsulteerida oma tervishoiutöötajaga, milliseid ravimeid te võtate, kas see võib mõjutada uuringu tulemusi.
Ravimid erituvad uriiniga, nii et need võivad testi tulemusi moonutada.
Samuti peate enne uriini annetamist ette valmistama steriilse kuiva anuma. Selle jaoks mõeldud konteineri saab osta apteegist või võite pärast steriliseerimist kasutada imikutoidu purki.
Uriini kogumise oluline manipuleerimine on hügieeniprotseduurid, kasutades sooja vett ja seepi. See on vajalik, kuna naha epiteel võib uriiniga anumasse sattudes tulemusi moonutada - seda peetakse patoloogiaks.
Tüdrukutel on lamerakk-epiteelirakkude vähene tuvastamine uriinis lubatud. Kuid see ei tähenda, et enne uriini kogumist tuleks pesemata jätta.
Uriini kogumise toimingute jada on järgmine:
- Valmistage õhtul ette anum.
- Hommikul pärast ärkamist ärge minge tualetti.
- Toota tualett väliste suguelundite jaoks.
- Loputage hommikuse uriini esimene kolmandik tualetti.
- Ülejäänud uriin kogutakse anumasse.
- Võtke anum laborisse 2 tunni jooksul.
Menstruatsiooni ajal ei ole soovitatav uriini eritada.
Samuti kasutatakse kontrollimatu urineerimisega väikelastel uriini kogumiseks uriinikotte, mida saab osta apteegist. Uriinikott on liimitud pubi külge. Kui laps on "oma asjaga" valmis, valatakse uriin steriilsesse kuivasse anumasse.
Milliseid meetodeid kasutatakse lameepiteeli määramiseks uriinis lastel?
Epiteel lapse uriinis määratakse sette mikroskoopilise uurimisega. Patsiendi uriin tsentrifuugitakse. Ülemine kiht tühjendatakse ja setet uuritakse mikroskoobi all.
Lisaks mitmesugustele epiteeli sisaldustele uriinis võib mikroskoopiline uuring tuvastada soolasid, erütrotsüüte, leukotsüüte, silindreid, kristalle.
Mida analüüsitatakse analüüsitulemuste saamisel?
Normaalsed näitajad
Õige tualettruumiga isaste lameepiteeli ei leita üldse. Naistel on lubatud kuni 5 rakku, võttes arvesse tupest pärit epiteeli.
Vastsündinul on normid veidi erinevad, kuna tema keha harjub eluga väljaspool emakat.
Lameepiteeli suurenemine uriinis lastel ja selle provotseerivad seisundid
Juhtudel, kui teatud tüüpi epiteeli leitakse äkitselt kuseteede setetest suurtes kogustes, tuleb kõigepealt otsustada - kas uriin koguti õigesti? Kõige sagedamini on olukorra põhjuseks ebapiisavad hügieenimeetmed enne uriini väljavoolu.
Samuti peaks 14 päeva pärast beebi sündi ja kohanemist uute olemasolevate tingimustega vähenema kooriva epiteeli kogus. Kui seda ei juhtu ja hoolimata väliste suguelundite hoolikast tualettruumist leidub uriinis endiselt palju rakke, siis räägime patoloogiast.
Näiteks uriini üldanalüüsi uurimisel uriinisettest leitud lameepiteeli suurenenud sisaldus võimaldab kahtlustada kuseteede mis tahes osa põletikulist protsessi.
Lamerakk epiteel vastsündinute uriinis
Nagu varem mainitud, erineb vastsündinud uriin vanematest lastest. Kuseteede kohaneb, seetõttu saab lameepiteeli rakke, samuti siirde- ja neerurakke uriinis tuvastada kuni 2 nädalat väljaspool lapse emakaelu.
Nende arv võib olla tühine, kuid edasise uriinianalüüsi jaoks tasub silma peal hoida.
Patoloogiliste seisundite korrigeerimine
Kui lapse uriinis leiti lamerakujuline epiteel, ärge paanitsege. Pädev arst soovitab teil analüüsi uuesti teha, jälgides tähelepanelikult uriini kogumise kõiki etappe, eriti väliste suguelundite tualetti.
Soovitused vanematele
Uuringu usaldusväärsus sõltub sellest, kui palju vanemad on teadlikud manipulatsioonidest bioloogilise materjali kohaletoimetamise ajal. Seetõttu ärge kartke küsida oma arstilt, kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda.
Samuti tuleks analüüsitulemuste tõlgendamine usaldada spetsialistile, mitte ise teha.
Mõnikord võib uuringutulemustel põhinev eneseravim teha rohkem kahju.
Järeldus
Ülaltoodut kokku võttes peaksite meeles pidama:
- ettevalmistus uriini uurimiseks mõjutab analüüsi tulemusi;
- usaldada tulemuste tõlgendamine pädevale spetsialistile;
- ärge paanitsege enne tähtaega;
- vastsündinutel on oma normid;
- epiteelirakke uriinis saab tuvastada nii füsioloogilistes kui ka patoloogilistes tingimustes.
Artikli hinnang:
