Kõrvavalu, nagu hambavalu, on tuttav peaaegu kõigile. Selle põhjuseks võib olla tohutu hulk haigusi, mõlemad on seotud põletikulise protsessiga kuulmisorgani ühes osakonnas või mitte. Äge keskkõrvapõletik lapsel põhjustab kõige sagedamini valu kõrvas. See pole üllatav, sest keskkõrva põletikulisi haigusi esineb vähemalt üks kord rohkem kui 90% -l koolieelikutest. Ja paljude jaoks kordub keskkõrvapõletik (30–40% juhtudest).
Seega, kui teie peres kasvab väike laps või olete alles valmistumas õnnelikeks vanemateks, peate olema valmis pakkuma minimaalset abi valulike seisundite korral. Teatud teadmiste omamine ei põhjusta lapse äkilisi (tavaliselt öiseid) kaebusi kõrvavalu suhtes paanikat, laps saab vajalikku ravi ja kogu pere ootab rahulikult hommikut.
Mis põhjused võivad lapsel põhjustada kõrvavalu?
Nagu eespool mainitud, ei kaasne kõrvavalu alati kuulmisorgani enda probleemidega. Kõik kõrvavalu tekitavad põhjused võib jagada mitmeks rühmaks.
| Keskkõrva haigused | Välise kõrva haigused | Külgnevate elundite haigused |
| Tubotiit | Väliskõrvapõletik | Hammaste ja suuõõne põletikulised protsessid (pulpiit, parodontiit) |
| Äge mittepuhastav keskkõrvapõletik | Välise kuulmekäigu võõrkehad | Temporomandibulaarse liigese patoloogia (artriit, trauma) |
| Äge mädane keskkõrvapõletik | Väliskõrva furunkul | Süljenäärme haigused (parotiit, süljenäärmehaigus) |
| Otoantriit | Välise kõrva vigastused | Emakakaela lülisamba haigused koos selgroo juurte kaasamisega (trauma, kokkusurumine väljastpoolt) |
| Keskkõrva võõrkehad (patareid, šundid) | Põletused ja väliskõrva külmumine | Neelu haigused (tonsilliit, paratonsillaarne abstsess) |
| Keskkõrva kasvajad | Aurikuli naha herpesinfektsioon | Näo- või kolmiknärvi neuriit |
| Väävelkork | Lümfadeniit | |
| Välise kuulmekäigu kasvajad | Ajalised luumurrud |
Eneseravimine, teadmata kõrva valu tegelikku põhjust, võib kahjustada lapse tervist ja halvendada haiguse kulgu.
Kuidas mõista, et lapsel on kõrvavalu?
Kõrvavalu on paljude haiguste sümptom. Seetõttu muutub üldpilt sõltuvalt algpõhjust ja isegi lapse vanusest.
Alla ühe aasta vanuste laste valu sümptomid kõrvas
Väikesed lapsed ei saa öelda, mida nad tunnevad, mis neid häirib. Nad on sunnitud teatama oma halbast tervisest või ebamugavusest tavapäraste märkidega (nutt, unehäired, söögiisu puudumine). Aja jooksul õpivad emad oma lapsi mõistma, nende signaale ära tundma.
Noorte emade abistamiseks on mitu märki, mis võivad viidata keskkõrvapõletikule esimese eluaasta lastel (kuni aastani on enamus kõrvavalu juhtumeid just keskkõrvapõletik).
- Nutmine või rahutu käitumine - see on sümptom, mis kõige sagedamini muret teeb noortele emadele.
- Unehäired.
- Suurenenud kehatemperatuur.
- Sagedane kõrvade kriimustamine.
- Mäda, lima või vere väljutamine kõrvadest.
- Reaktsioon tragusele avalduvale survele (kõhre moodustumine aurikuli ees).
- Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.
Kõrvavalu lastel vanuses 1 kuni 5 aastat
Kasvades saavad lapsed juba vanematele öelda või näidata, mis neid häirib. Reeglina ilmnevad kõrvavalu ägedalt, sagedamini öösel, pärast intensiivset nina puhumist või asjatut nina loputamist. Lapsed nutavad valust, heidavad sageli haige kõrva pikali, rahunevad, kui kõrva pannakse soojad esemed (peopesa, triikitud mähe). Mitte alati, kui lapsel on kõrvavalu, saab laps haige organi täpselt kindlaks teha. Lapsed kurdavad vahel, et neil on pea, põsk või hammas valus.
Kõiki kaebusi valu või muu ebamugavuse kohta kõrvas ei tohiks eirata. Näidake oma last kindlasti kohalikule lastearstile või perearstile! Spetsialist aitab pärast uuringu läbiviimist ja vajalikke uuringuid välja selgitada, miks lapse kõrv valutab. Vajadusel peate võib-olla pöörduma kitsa spetsialisti (hambaarsti, otorinolarüngoloogi, dermatoveneroloogi või neuroloogi) poole.
Esmaabi kõrvavaluga lapsele
Mitte kõik kogenud emad ei tea, mida teha, kui lapsel on kõrvavalu. Siin on mõned praktilised näpunäited beebi abistamiseks kõrvavalu korral.
- Andke lapsele valuvaigisti (Paratsetamool, Ibuprofeen, Ibuklin, Oki, Panadol, Tsefekon jne).
- Nohu või nina hingamise häirete korral tilgutage kindlasti ühte vasokonstriktorid (dekongestandid): Nazivin, Nazol, Galazolin, Xylin, Vibrocil, SeptaNazal, Otrivin, Xymelin jt.
- Kui kõrvast ei eritu, võite tilgutada kõrvatilgad koos kohaliku anesteetikumiga: Näiteks Otisfen, Otyrelax, Otisol, Otinum, Anauran.
Kõrvavalu esmaabimeetmete hulgas pole kodus soojendust. Ei kompresse ega traditsioonilise meditsiini retsepte.
Miks on eneseravimine ohtlik?
Mis tahes haiguse ise ravimine, eriti lastel, on põhihaiguse süvenemise tõenäosus suur, muutes need krooniliseks või kustutatud vormiks.
Lapsepõlves kõrvavalu puhul tähendavad nad kõige tõenäolisemalt laste keskkõrvapõletikku. Mis siis saab, kui lapsepõlves ägedat keskkõrvapõletikku ei ravita õigesti ja õigeaegselt?
- Haiguse ägeda vormi üleminek krooniliseks või korduvaks, latentseks või pikaajaliseks kulgemiseks.
- Püsiv kuulmislangus kuni kurtuseni.
- Tõsised tüsistused: otoantriit, labürindiit, otogeenne meningiit, aju venoossete siinuste tromboos, aju abstsessid jt.
Milline spetsialist näitab lapsele kõrvavalu? Diagnostika
Peaaegu iga lapse meditsiinilise abi taotlus peaks algama kohaliku lastearsti, perearsti või üldarsti külastusega. Vajadusel määrab esmatasandi arst konsultatsiooni kitsa spetsialisti, enamasti otorinolarüngoloogi juurde.
Rutiinne uurimine otoskoopi või kõrvalehtriga võimaldab enamikul juhtudel diagnoosi õigesti diagnoosida ja tõhusat ravi teha. Mõnikord kasutab kõrva-nina-kurguarst täiendavaid uurimismeetodeid, nagu trummi- ja audiomeetria, ajaliste luude CT või röntgenikiirgus, testid kahvlitega jne. Laboratoorsete uuringute tulemused võivad pilti täiendada: täielik vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs, vere glükoosisisaldus.
Ainult raviarst määrab näidustused seotud spetsialistidega konsulteerimiseks ja täiendava uuringu vajaduse.
Ravi. Peamised uimastirühmad
Rääkides valust kui mis tahes haiguse sümptomist, on valitud ravim muutumas valuvaigistid - tähendab valu vähendamiseks. Nendel eesmärkidel kasutatavate ravimite kõige levinum rühm on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid): paratsetamool, nimesuliid, ibuprofeen, Ketorolac, Ibuklin, Katafast, OKI jt. Sellised ravimid leevendavad suurepäraselt valu sündroomi, lisaks võitlevad nad põletiku ja madalama kehatemperatuuri vastu.
Kui pidada sümptomiks kõrvavalu, siis kõigepealt keskkõrvapõletik, välja arvatud valuvaigistid tasub meeles pidada dekongestante (Nazivin, Xylin, Vibrocil, Nazol, Galazolin, SeptaNazal), mis vähendavad ninaõõne turset ja taastavad kuulmistorude normaalse toimimise. Keskkõrvapõletiku kiire lahendamise võti on keskkõrva õõnsuste (kuulmistoru, trummikoopa ja mastoidrakkude) hea ventilatsioon.
Eraldi tuleks öelda kõrvatilkade kohta. Kõiki keskkõrvapõletiku ravis kasutatavaid kohalikke ravimeid võib jagada põletiku vähendamiseks ja valu leevendamiseks ning ravitavad antibiootikumitilgad... Viimased on efektiivsed ainult siis, kui trummikoopa ja välismaailma vahel on teade. Ägeda valu sündroomi korral on kohalike anesteetikumidega (valuvaigistid) tilgad üsna tõhusad: Otizol, Anauran, Otisfen, Otirelax.
Kõiki tilku on lubatud kasutada ainult pärast arsti ettekirjutust ja / või täieliku usalduse korral puutumata trummikile vastu.
Kahepoolse keskkõrvapõletiku, väikelaste või raske mürgistuse korral lisatakse keskkõrvapõletiku ravile antibakteriaalseid ravimeid vastavalt piirkonna kahtlustatavale patogeenile ja tundlikkusele.
Antibiootikumid võitlevad bakteriaalsete infektsioonidega, kuid ei leevenda valu ega madalamat kehatemperatuuri.
Mürgistuse suurenemisega, kõrge kehatemperatuuri säilitamisel, tüsistuste sümptomite ilmnemisel on näidustatud ägeda keskkõrvapõletiku kirurgiline ravi - paratsentees (trummelmembraani sisselõige).
Laste kõrvavalu rahvapärased retseptid
Igal polikliiniku arstil on oma kogumik rahvapäraseid retsepte, mis on kogutud patsientide sõnadest. Ja mida seal pole! Ja kõrvas küpsetatud või praetud sibul ning kõrvakanalis mägra- või jäneserasv ning ravimtaimede lehed ja ... Nimekiri võib olla lõputu. Ainus hea uudis selles olukorras on see, et lastega tehakse viimasel ajal üha vähem katseid.
Ärge ravige ennast ise, eriti väheste teaduslike meetoditega meditsiinikaugete inimeste nõuannete järgi. Kui te ei tea, kuidas antud olukorras õigesti käituda, on parem mitte midagi teha. Mitte midagi teha on ohutum kui valesti.
Füsioteraapia
Füsioterapeutilisi meetodeid kasutatakse laialdaselt ägedate põletikuliste haiguste ravis. Laste keskkõrvapõletiku ravi pole erand.
Turse ja ägedalt kasvava põletiku staadiumis, millega sageli kaasneb tugev valu, määratakse kõrva ja nina vahelduv magnetväli, ultraviolettkiirgus, näiteks kahjustatud poolel olev bioptroon.
Füsioteraapia protseduure kasutatakse ainult koos ravimteraapiaga ja need ei ole keskkõrva põletiku ravis kohustuslikud.
Lapse kõrv valutab. Vanemate vead
Sageli tegutsevad vanemad, teadmata, mida teha, intuitiivselt. Nad teevad sageli vigu, mis halvendavad haiguse kulgu ja prognoosi. Mida ei tohiks teha, kui lapsed kurdavad kõrvavalu?
- Paanika. Peaaegu 100% koolieelikutest on vähemalt korra põdenud keskkõrvapõletikku, millega kaasneb äge valu kõrvas.
- Soojenda mis tahes viisil. Kohalik soojus võib provotseerida nakkuse levikut ja selle kiiremat kulgu.
- Kui kõrvast eritub, tilgutage tilgad enne arsti läbivaatust. Trummikile perforatsiooniga lastepraktikas saab kasutada ainult mõnda kohalikku preparaati (Otofa, Jodinol).
- Rakendage mis tahes rahvapäraseid meetodeid (küüliku- või mägrarasv kõrvas, sibul, küüslauk, kurerehad ja muud taimed).
- Beebi hõljumine vannis või saunas.
- Jätke kaebused kõrvavalu või tühjenemise kohta enam kui 5 päeva jooksul käsitlemata.
- Märg kõrv enne arsti läbivaatust.
Ärahoidmine
Peamine lapsepõlves kõrvavalu põhjustav haigus on äge keskkõrvapõletik. Keskkõrvapõletik on peaaegu alati häiritud nina hingamise tagajärg: nohu, adenoidid, allergiline nohu, nina vaheseina kõverus, polüpoosiprotsessid ninaõõnes. Kui lapsel on kalduvus keskkõrvapõletikku, tuleb ninakinnisuse esimeste ilmingute korral nina hingamise hõlbustamiseks kasutada kohalikke ravimeid: Nazivin, Xylin, Nazol, Vibrocil, SeptaNazal jt.
Kõrvadel tihedalt kulunud korkil pole midagi pistmist keskkõrvapõletiku ennetamisega. Pigem võimaldab peakate vanematel tunda saavutustunnet.
Lisaks keskkõrvapõletikule võivad laste kõrvavalu põhjustada tihedad väävlipistikud või võõrkehad välises kuulmiskanalis. Pistikute tekke vältimiseks kõrvades on spetsiaalsed tilgad: Oto-active, A-Cerrumen, Remo-Vax.
Vale tampoonide kasutamine kõrvade puhastamiseks on vale.
Selle meetodi kasutamisel on suur oht suruda väävel sügavamale ja vigastada kõrvakanali nahka või isegi kuulmekile. Vatitampoonide kasutamise välistamine vähendab kohati väävlipistikute riski ja väliskõrva põletiku arengut, millega kaasneb ka valu kõrvas.
Väline kuulmekäik puhastatakse tavaliselt väävlist ja lisanditest iseseisvalt, eriti alalõua liikumise ajal: närides, rääkides. Katsed muuta kõrvad liiga puhtaks muudavad reeglina väävli, vahakorkide ja väliskõrvapõletiku suurenenud moodustumise.
Järeldus
Laste keskkõrvapõletiku ravi on peamiselt suunatud patogeeni kõrvaldamisele ja keskkõrva kõigi funktsioonide taastamisele. Sellest hoolimata ei ole valusündroomi leevendamine pediaatrilises praktikas viimase tähtsusega. Valu vähendamine toob lapsele suure leevenduse, isu normaliseerub, uni taastub. Ja lapse heaolu vanematele on eduka ravi, arsti kirjaoskuse ja ravimite tõhususe peamine näitaja.
Head ööd teile, kallid vanemad ja pädevad arstid!
Kirjandus
- Kõrva, kurgu, nina haigused lapsepõlves: riiklikud juhised: lühike väljaanne / toim. M. R. Bogomilsky, V. Tšistjakova. - M.: GEOTAR-Media, 2016.-544 lk: ill.
- Palchun V. T. Otorinolarüngoloogia. Kliinilised juhised, 2014 - 368 lk.
- Ägeda keskkõrvapõletiku / S. etiopatogeneetiline ravi. V. Rjazantsev ja [teised]; kokku. toim. S. Rjazantseva. - SPb.: Poliforum Group, 2014. - 40 lk.
- Lopatin A. Kõrva, kurgu, nina haiguste ratsionaalne farmakoteraapia, 2016 - 512 lk.
