Kui tulevasel emal on ähvardatud abordi sümptomid, siis määratakse talle enamasti üks hormonaalsetest ravimitest, mis hoiavad progesterooni taset. Sellise toimega kõige populaarsemad ravimid on Dyufaston ja Utrozhestan. Nad on varases staadiumis nõudlikud, samuti viljastumisega seotud probleemide korral. Nendel ravimitel on sarnane raviv toime, kuid on ka palju erinevusi.
Kuidas on ravimid sarnased?
Mõlemad ravimid on ette nähtud progesterooni taseme taastamiseks rase naise kehas, kui see mingil põhjusel on vähenenud. See hormoon on beebi kandmiseks väga oluline, kuna see valmistab limaskesta implanteerimiseks ette ja aitab embrüol emaka seina külge kinnitada, vähendades lihasmembraani toonust. Selle puudumisel võib tekkida hüpertoonilisus ja veritsus, mis viib varases staadiumis raseduse katkemiseni. Kui määrate õigeaegselt "Duphastoni" või "Utrozhestani", siis on võimalik kõrvaldada ohtlikud sümptomid, mis võimaldavad teil last edukalt kanda.
Ravimid on lootele ohutud ja neid saab kasutada raseduse igas staadiumis. Lisaks võib mõlemat ravimit välja kirjutada enne rasestumist, kui madal progesterooni tase takistab naise rasestumist.
Nii Dufastoni kui ka Utrozhestani kasutatakse ka IVF-protokolli ajal, et suurendada embrüo eduka siirdamise võimalusi. Samuti on võõrutamistaktika ühine mõlemale ravimile - need lõpetatakse järk-järgult ja hoolikalt, jälgides tulevase ema seisundit.
Erinevused
Kompositsioon
Peamine erinevus ravimite vahel on nende toimeaine. "Utrozhestanis" on see mikroniseeritud progesteroon annuses 100 või 200 mg ja "Duphaston" - selle sünteetiline analoog, mida nimetatakse düdrogesterooniks, annuses 10 mg. Progesterooni toimet peetakse tugevamaks, kuid düdrogesteroonil puudub androgeenne toime ja selline aine imendub paremini.
Erinevad on ka ravimite abikomponendid. Utrozhestan sisaldab glütseriini, sojaletsitiini, titaandioksiidi, päevalilleõli ja želatiini, samas kui Dufastoni mitteaktiivsed koostisosad on laktoos, magneesiumstearaat, ränidioksiid, maisitärklis, opaadikest ja hüpromelloos.
Vabastamisvorm
"Duphaston" on tablettide kujul, millel on valge kest ja ümmargune kuju. Neil on kaldservad ja keskel risk, pakendatud 14 või 20 tükki villidesse ja neid müüakse pappkarpides, milles on 20, 28, 84 ja 112 tabletti. Ravim on retseptiravim ja maksab umbes 500-600 rubla 20 tableti pakendi kohta.
Ravimvorm "Utrozhestan" on kollakas läikivad kapslid, mille sees on homogeenne valge värvusega õline vedelik. Madalamate annustega kapslid on ümmargused, pakitud 14-ni blistritesse ja müüakse 2-ni blisterpakendis. Suurema annusega kapslite vorm on ovaalne, üks blister sisaldab 7 sellist kapslit ja üks pakend sisaldab 14 tükki. "Utrozhestani" ühe kasti keskmine hind on 400 rubla. Nagu Duphaston, on ka see ravim saadaval retsepti alusel.
Rakendusviis
Tabletid "Duphaston" neelatakse alla ja pestakse veega. Vajadusel jagatakse ravim pooleks või isegi neljandikuks. Tavaliselt on selline jahvatamine vajalik, kui ravim tühistatakse, sest hormooni annust ei ole võimalik järsult vähendada. Vastuvõtuskeem valitakse individuaalselt. Mõned naised peavad juua ravimeid kaks korda päevas, teised - 3 korda päevas. Ravi kestus varieerub ka erinevate patsientide puhul, kuid kõige sagedamini lõpetatakse ravimi kasutamine 16–20 sünnitusnädalal, mil platsenta hakkab progesterooni tootma.
"Utrozhestani" võib võtta ka suu kaudu, õhtul alla neelates ja mõnikord ka hommikul. Tavaliselt soovitatakse ravimit võtta öösel 200 mg ja vajadusel hommikul 100 mg. Kuid juhistes mainitakse ka teist kasutamisviisi - kapsli sisseviimine sügavale rase naise tuppe.
Ravimit määratakse nii esimesel trimestril kui ka hiljem, kui see on vajalik enneaegse sünnituse vältimiseks.
Vastunäidustused
"Duphastoni" kasutamisest keeldumise põhjus võib olla ülitundlikkus või maksafunktsiooni kahjustus. Lisaks on pillid vastunäidustatud naistele, kellel on probleeme süsivesikute imendumisega, kuna need sisaldavad piimasuhkrut. Kuid "Utrozhestani" määramise vastunäidustuste loetelu on palju suurem. Lisaks ülitundlikkusele ja rasketele maksapatoloogiatele sisaldab see:
- tromboflebiit, trombemboolia ja tromboos;
- porfüüria;
- suguelundite või rindade pahaloomulised kasvajad;
- tupeverejooks, mille põhjust pole veel kindlaks tehtud.
Lisaks sisaldavad kapslite juhised ka üsna suurt loetelu haigustest, mille korral ravimit välja kirjutatakse suurema ettevaatusega, näiteks arteriaalne hüpertensioon, bronhiaalastma, depressioon, suhkurtõbi ja epilepsia.
Kõrvalmõjud
Ravi ajal Duphastoniga võivad ilmneda erinevad kõrvalnähud, mille hulgas on sageli:
- peavalud;
- suurenenud rindade tundlikkus;
- iiveldus.
Mõnel naisel põhjustas pillide võtmine allergilise nahareaktsiooni, oksendamise, pearingluse ja kehakaalu tõusu. Mõnikord sai ravim maksatalitluse häirete, hemolüütilise aneemia, Quincke ödeemi, unisuse ja turse põhjuseks. Kuid arvustuste põhjal otsustades talub enamik patsiente Dufastoni normaalselt.
Mis puutub "Utrozhestani" kõrvaltoimetesse, siis sellised kapslid põhjustavad sageli puhitus ja peavalu. Lisaks kaasneb suukaudse manustamisega sageli unisus, kõhulahtisus, pearinglus ja oksendamine. Selliste negatiivsete reaktsioonide kõrvaldamiseks vähendab arst annust või soovitab ravimit manustada vaginaalselt.
Utrozhestan-ravi ajal esinevate muude kõrvaltoimete hulgas nimetavad naised allergilist reaktsiooni, unetust, valu liigestes, öösel higistamist, libiido ja kehakaalu muutusi, kehatemperatuuri ja vererõhu tõusu. Kapslite intravaginaalne kasutamine võib põhjustada põletust, sügelust, limaskesta punetust, õlist eritumist.
Kas seda kasutatakse samaaegselt?
Mõnel juhul võib arst välja kirjutada "Duphastoni" koos "Utrozhestaniga", näiteks kui avastatakse märkimisväärne progesterooni puudus või kui taluvusega on probleeme. Nende ravimite kombinatsioon on siiski võimalik ainult spetsialisti ettekirjutusel, kes määrab iga ravimi sobivuse ja valib õiged annused.
Näiteks "Duphastoni" hommikune kasutamine kõrvaldab päeval mikroniseeritud progesterooni negatiivse mõju naisele ja öösel "Utrozhestan" kasutamine annab täiendava rahustava toime.
Kas ühte ravimit on võimalik asendada teisega?
Kuna mõlemad ravimid toimivad sarnaselt ja on välja kirjutatud samade patoloogiate korral, saab neid vajadusel üksteisega asendada, näiteks kui naisel on tõsiseid kõrvaltoimeid.
Samal ajal toimub üleminek teisele ravimile, näiteks "Dyufastoni" asendamine "Utrozhestaniga", ainult arsti järelevalve all, kes ütleb teile ühe ravimi tühistamise ja teise annuse suurendamise protseduuri. Kuid enamikul juhtudel saate teise ravimi vahetada piisavalt kiiresti - 1-2 päeva jooksul.
Vaadake arsti kommentaare ravimi "Utrozhestan" kohta järgmises videos.
