"Buscopan" on M-antikolinergiliste ravimite rühma kuuluv ravim. Selle väljendunud spasmolüütilise toime tõttu on selline ravim nõudlik seedetrakti, kuseteede ja sapiteede spasmide järele. Raseduse ajal määratakse ravim emaka silelihaste spasmide kõrvaldamiseks. "Buscopan" on kaetud tablettide ja rektaalsete ravimküünaldega. Kõige sagedamini määratakse tulevastele emadele ravimküünlad, seega kaalume seda vormi üksikasjalikumalt.
Ravimi omadused
Küünaldes olevat "Buscopanit" müüakse ilma retseptita, 10 tükki pakis. Suposiidid on pakendatud 5 ühikus fooliumribadesse. Neid iseloomustab piklik kuju, sile pind ja elevandiluu varjund. Selliseid küünlaid on soovitatav kodus hoida toatemperatuuril. Nende säilivusaeg on 5 aastat ja ühe kasti keskmine hind on 350 rubla.
Ravimi peamine koostisosa on hüoskiinbutüülbromiid... Selle annus igas suposiidis on 10 mg. Lisaks sisaldub ravimi koostises tahke rasv ja puhastatud vesi, nii et küünal hoiab kuju ja lahustub pärast manustamist kiiresti. Selles vormis "Buscopan" pole muid keemilisi ühendeid.
Toimimispõhimõte
Suposiitide toimeaine suudab blokeerida silelihastes paiknevaid M-kolinergilisi retseptoreid. Tulemuseks on lokaalne spasmolüütiline toime, mis avaldub siseorganite lihasmembraani lõdvestumise vormis. Ravim toimib soolestikus, sapiteedes, emakas, kuseteedes. Lisaks spasmide kõrvaldamisele see võib pärssida ka toidu seedimisega seotud näärmete sekretsiooni.
Kas see on lubatud rasedatele?
Suposiitide annotatsioon näitab, et Buscopani ohutuse tõestamiseks lootele ei ole läbi viidud piisavalt uuringuid. Ja seetõttu on sellise ravimi kasutamine raseduse ajal soovitatav ainult arsti ettekirjutuse järgi.
Sünnitusarstid-günekoloogid on selliseid suposiite oma praktikas juba aastaid kasutanud ega märka lapsele negatiivset mõju. Kuid kõik arstid keskenduvad rasedate tähelepanu sellele, et te ei saa Buscopani iseseisvalt kasutada.
Ravimi peaks määrama spetsialist, kes jälgib tulevast ema, on kindel selle ravimi vajaduses ja kirjutab välja individuaalse raviskeemi.
Suposiitide panemine omal algatusel või igaks juhuks on keelatud.
Millal on see ette nähtud tulevastele emadele?
Kõige tavalisem põhjus Buscopani määramiseks ametis olevatele naistele on ettevalmistus sünnituseks. Suposiitide kasutamine hilisemas elus valmistab emakakaela ette, hõlbustades selle avanemist sünnituse ajal. Ravimit määratakse profülaktikaks sageli 38-39 nädalal, kui naise keha ja loode on juba täielikult sünnituseks valmis. Sellises olukorras hakatakse ravimküünlaid paigutama 5–10 päeva enne eeldatavat sünnituse kuupäeva. Lisaks kasutatakse suposiite ka 40–41 nädalal, kui rasedus on hilinenud.
"Buscopani" kasutamine on võimalik ka varajases staadiumis, kuid ainult arsti järelevalve all. Abinõu võib välja kirjutada 1. trimestril, kui on raseduse katkemise oht ja naine kaebab valu alakõhus. Raseduse katkemise ohu korral määratakse naisele ravimid.
Üheks võimaluseks oleks "Buscopani" kasutamine, kuid tänu väljendunud toimele ja ebapiisavatele andmetele ravimi toime kohta lootele eelistavad paljud sünnitusarstid-günekoloogid õrnemaid ravimeid. Nad kasutavad Buscopani varakult harvadel juhtudel, kui ilma selle määramiseta pole võimalik hakkama saada.
Suposiitide kasutamise II trimestril põhjus on ka raseduse katkemise oht.
Otsus ravimit selle näidustuse saamiseks tehakse individuaalselt, sest vale annuse manustamisel või arsti soovituste mittejärgimisel võib ravim provotseerida enneaegset sünnitust. Lisaks võib "Buscopan" nii raseduse varases staadiumis kui ka lõpus kasutada seedetrakti spasmide korral (pylorospasm, soolekoolikud, peptiline haavand, sapiteede spasm), samuti neerukoolikute korral.
Kuigi ravim satub vereringesse väikestes kogustes ja selle toime on peamiselt kohalik, tootja soovitab võimalusel 1-2 trimestril hoiduda "Buscopanist", sest hoolimata pikaajalisest ravimküünalde kasutamisest on täpsed andmed hütosiinbutüülbromiidi mõju kohta embrüo arengule puuduvad.
Kui "Buscopan" on võimalik asendada koolikute, spasmi või hüpertoonilisusega teiste ravimitega, mille ohutus on beebi jaoks tõestatud, tuleks seda kasutada.
Vastunäidustused
Ravim "Buscopan" ravimküünaldes on keelatud ülitundlikkuse korral ravimi toimeaine suhtes. Ravimit ei ole ette nähtud autoimmuunhaiguseks, mida nimetatakse myasthenia graviseks. Lisaks on ravim vastunäidustatud käärsoole defektis, mida nimetatakse megakooloniks. Kui naisel on mingeid kroonilisi patoloogiaid, määrab tema raviarst Buscopani kasutamise võimaluse.
Suposiidid võivad tugevdada teatud teiste ravimite, näiteks antihistamiinikumide või beeta-agonistide ravivat toimet. See koostoime võib suurendada "Buscopan" ja sellega koos kasutatavate ravimite kõrvaltoimete riski, samuti suurendada kõrvaltoimeid, kui need on juba ilmnenud. Seetõttu tuleb enne ravimküünalde kasutamist arstilt kontrollida nende ravimite kokkusobivust, mida tulevane ema juba võtab.
Ravimit ei tohi kasutada, kui naise südamerütm on häiritud (koos tahhüarütmiatega), samuti suletud nurga glaukoomi ja kahtlustatava soole obstruktsiooni korral. Kui "Buscopan" -ravi ajal valu kõhus ei lakka või suureneb, peaks tulevane ema sellest viivitamatult arstile teatama.
Kohest nõustamist on vaja ka muude hoiatusmärkide korral, nagu oksendamine, palavik, väljaheidete muutused, madal vererõhk või minestamine.
Kõrvalmõjud
Mõned naised reageerivad toimeainele "Buscopan" allergia sümptomitega. See avaldub nahareaktsioonidena, nagu punetus või nõgestõbi, ja muud tüüpi allergiatena, sealhulgas anafülaksiana. Sel põhjusel on ravimi kasutamine allergilistele patsientidele nõuab suuremat ettevaatlikkust.
Teised võimalikud kõrvaltoimed, mis mõnel naisel ravimküünalde kasutamise ajal aeg-ajalt esinevad, on:
- kuiv suu;
- kõhukinnisus;
- südame löögisageduse tõus;
- unisus;
- uriini kinnipidamine;
- kuiv nahk;
- iiveldus;
- taldade ja peopesade naha ekseem (düshidrootiline).
Samad negatiivsed sümptomid ilmnevad ka ravimi annuse ületamisel. Lisaks võib "Buscopan" üleannustamine pärssida soolemotoorikat ja põhjustada nägemishäireid, seetõttu on vastuvõetamatu muuta arsti määratud ravimküünaldooside annust iseseisvalt. Enamik ravimküünalde kõrvaltoimeid kaovad iseenesest kohe, kui ravim tühistatakse, kuid mõnel juhul tuleb soovimatute tagajärgede kõrvaldamiseks kasutada ravimeid.
Kasutusjuhend
Suposiidi kasutamise meetodi määrab arst, võttes arvesse kliinilist pilti ja näidustusi. Juhistes "Buscopan" on soovitatav sisestada rektaalselt, ja see kasutusviis on tõesti nõutav, kui naisel on kuseteedes spasme või probleeme seedetraktiga. Kui ravim peaks toimima emakale ja selle emakakaelale, sisestatakse ravimküünlad tuppe.
Samuti on oluline kontrollida arstilt ravimi kasutamise skeemi. Mõnele tulevasele emale "Buscopan" määratakse üks ravimküünal päevas, teistele määratakse 2 küünalt korraga ja teistele soovitatakse panna üks küünal kaks korda päevas või sagedamini. Ravikuuri kohandatakse, võttes arvesse sümptomite muutusi ja naise analüüse.
Ravimi õigeks kasutamiseks peate pesema oma käed, võtma fooliumist välja "Buscopan", lamama ja sisestama kitsendatud otsa õrnalt pärasoole või, kui arst määras ravimküünlad tuppe, sisestage see sügavale tuppe.
Selleks, et vältida suposiidi kiiret sulamist käes, enne "Buscopani" kasutamist võib mõneks ajaks külmkappi saata. Siis pole jahutatud küünlal aega pehmeneda, vaid see hoiab oma kuju ja hakkab lahustuma juba patsiendi kehas.
Selleks, et ravim jääks soolestikku või tuppe ja selle toimeaine toimiks kiiremini, on soovitatav pärast suposiidi sisseviimist 20-30 minutit vaikselt lamada.
Arvustused
Enamik arvustusi naistest, kellele arstid määrasid Buscopani lapseootuse ajal, on positiivsed. Nad märgivad ravimi paljusid häid külgi, sealhulgas spasmide kiiret kõrvaldamist, kasutusmugavust, harva esinevaid kõrvalnähte, minimaalselt vastunäidustusi. Tulevane ema kinnitas seda pärast küünalde kasutamist hoogustus töö aktiivsus ja sünnitusprotsess ise oli lihtsam.
Arstid märgivad ka "Buscopani" positiivset mõju raseduse viimastel nädalatel, et stimuleerida sünnituse algust, kui beebi sünd on hilja või emakakael pole üldse sünnituse alguseks valmis. Nad kinnitavad, et tänu nendele ravimküünaldele lõõgastuvad vaagnaelundite lihased, kael muutub elastsemaks ja avaneb probleemideta, spasmid kaovad, kaela purunemise oht väheneb. Narkootikumide puudustest mainitakse tavaliselt ainult kõrget hinda, kuna on sarnase toimega ravimeid, mis on odavamad.
Analoogid
Kui mingil põhjusel on Buscopani kasutamine võimatu, asendab arst selle ravimitega, millel on naisorganismile sarnane toime. Mitmed ravimid pole vähem efektiivsed spasmide põhjustatud toonuse ja valu korral.
- "Papaveriin". See ravim aitab leevendada spasme, leevendada emakat ja alandada vererõhku. Seda toodetakse kolmes ravimvormis (ravimküünlad, tabletid, süstelahus), see on saadaval apteekides, on lubatud rasedatele ja ei avalda kahjulikku mõju lapsele. Seda kasutatakse nii emaka toonuse suurenemise kui ka peavalude, soolekoolikute, bronhospasmi, neerukoolikute ja muude patoloogiate korral.
- "Ei-shpa". See ungari spasmolüütikum töötab silelihastel tänu ainele nimega drotaveriin. Ravimit tähistatakse tablettide ja süstelahusega. See on ette nähtud emaka hüpertoonilisuse ja rasedusega seotud probleemide korral raseduse mis tahes etapis.
- "Drotaverin". Kodumaise toodangu "No-shpa" analoog on palju odavam, see mõjutab ka silelihasrakke, kõrvaldab kiiresti spasmid ja aitab vältida raseduse katkemist varajases staadiumis. Seda saab asendada teiste drotaveriinil põhinevate ravimitega, näiteks "Spazmol", "Drotaverin-Teva" või "Droverin".
- "Platüfülliin". See ravim toimib nagu Buscopan, leevendades tõhusalt soolte, kusejuha, sapipõie ja veresoonte spasme. See on saadaval tablettidena ja süstitavas vormis. Rasedatele naistele määratakse sellist vahendit koolikute või hüpertoonilisuse korral harva, kui käepärast pole ohutumaid ravimeid.
Ravimi "Buscopan" suposiitide kujul võtmise kohta lisateabe saamiseks vaadake järgmist videot.
