Kuidas mõista, et kokkutõmbed on alanud?

Küsimus, kuidas mõista, millal kontraktsioonid algavad, on aktuaalne peamiselt ürgnaiste puhul, kellel pole vähimatki aimu selle sünnitusperioodi kulgemise kohta. Kokkutõmbeid on oodata hirmunult ja erutatult, kartusega ning seetõttu "kuulavad" erilise tähelepanuga rasedad naised raseduse viimasel trimestril oma keha. Selles artiklis räägime sellest, kuidas kontraktsioonid algavad ja kas neid saab segi ajada millegi muuga.

Mis see on?

Nimi ise sisaldab toimuva füsioloogilist olemust. Kokkutõmbumine on hetk, mil emaka lihased kokku tõmbuvad. Vanasti öeldi "haarab", "haarab". See populaarne määratlus kandus üle meditsiiniõpikutesse ja sellest sõnast sai ametlik meditsiiniline määratlus.

Enne sünnitust algavad rase naise kehas ulatuslikud muutused. Emaka koe rakkudel, müotsüütidel, pole iseenesest suurt kokkutõmbumise, kokkusurumise ega venitamise võimet. Kontraktsioonide alustamiseks peab nendesse kogunema piisav kogus spetsiaalset valku - aktomüosiini. Just teda toodetakse aktiivselt paar päeva enne sünnitust, sagedamini 48 tundi. Samaaegselt selle protsessiga hakkavad platsenta ja ajuripats tootma spetsiaalset hormooni - oksütotsiini, mis muudab emaka lihased erksamaks ja kutsub esile kontraktsioone.

Esimeste sünnitusvalude korral algab emakakaela laienemise oluline protsess. Emaka ühest osast ilmnev kokkutõmbumine levib kogu suguelundile. Kaelaks olev ümmargune lihas hakkab järk-järgult avanema. See on vajalik selleks, et loode saaks, kui aeg saabub, ema üsast lahkuda. Imiku pea on emakakaelast suurem ja seetõttu peab viimane kogu kontraktsioonide perioodi jooksul avanema kuni 10–12 sentimeetrit, siis saab laps välja tulla tema jaoks liiga väikeseks muutunud hubasest ruumist.

Emaka kokkutõmbed "pigistavad" ja loote põis. Seetõttu ei talu lootemembraanid teatud sünnitusjärgus, nad lõhkevad ja lootevesi väljutatakse. Loomulik sünnitus on võimatu ilma täieõiguslike kontraktsioonideta.

Kui emakakaela dilatatsiooni ei toimu või see toimub väga aeglaselt, stimuleeritakse sünnitust või tehakse keisrilõige.

Vale ja tõsi - erinevused

Tõeliste sünnitusvalude eesmärk on selge ja ilmne. Kuid vale kokkutõmbumise korral on naistel sageli mõistlikke küsimusi. Tänapäeval ei saa arstid ja teadlased aru valede kontraktsioonide tegelikust eesmärgist (Braxton Hicksi kontraktsioonid). Kuid see on üsna kindlalt teada rasedate naiste emaka lühiajaline pinge igal ajal alates 20. nädalast ei saa kuidagi mõjutada sünnikuupäeva.

Need ei vii emakakaela avanemiseni, ärge avaldage loote põiele survet. Vale kokkutõmbumisega ei kaasne oksütotsiini ja aktomüosiini valgu tootmist. On versioon, et lühiajaliste kontraktsioonide abil valmistub emakas sünnituseks ette, justkui “harjutades”. Treeningu kokkutõmbeid ei täheldata kõigil naistel, need on praktiliselt valutud ja täiesti ohutud.

Tunduvad sellised kokkutõmbed nagu ebaregulaarsed suurenenud emaka toonid.

Ebameeldivad aistingud on täiesti võimalikud, kuid need ei ole valusad. Pigem võib neid kirjeldada kui venitusi või valusid vasakul ja paremal alakõhus. Sensatsioon tekib emakat hoidvate sidemete pingest ja pingest. Kõhu muutub kiviks ja mõne sekundi või minuti pärast “laseb lahti”. Järgmist võitlust saab korrata viie minuti ja viie tunni pärast või mõne päeva pärast. Treeningvõitlustel pole mingit regulaarsust, tsüklilisust, järjekorda.

See on peamine märk, mis võimaldab teil tuvastada valed kokkutõmbed tõelistest, millel on alati kindel sagedus, kestus ja järjestus. Teisisõnu, kontraktsioonid sünnituse alguses korduvad korrapäraste ajavahemike järel, kestavad teatud arvu sekundeid ja kasvavad selle arenedes.

Tõelise võitluse ajal valulikud aistingud lokaliseeruvad kogu kõhu piirkonnas seljas, alaseljas. Valu algab seljast ja alaseljast ning järk-järgult "vöötab" kõhu alla ja üles. Kehaasendi muutmisel, pillide "No-Shpy" või papaveriini võtmisel, duši all käimisel taanduvad vale kokkutõmbed. Tõelisi ei saa aeglustada, viivitada ega peatada.

Sünnitusarstide sõnul ei ole raske vahet teha. Tõelised sünnitusvalud tunduvad täiesti erinevad. Aistingute olemus, valu, tsüklilisuse ja regulaarsuse koht - need on peamised märgid, mis aitavad naisel toimuvas õigeaegselt navigeerida.

Täna on naistel juurdepääs nutitelefonide spetsiaalsetele rakendustele, nn loenduriprogrammidele, mis annavad omanikule teada, et tema kokkutõmbed on tõelised, samuti näitavad nad, millal on aeg sünnitusmajja minna.

Kuulajad

Peaaegu alati eelnevad sünnitusvalud nn sümptomitega - kuulutajad. Need võivad raseduse ajal ilmneda nii paar päeva enne lapse sündi kui ka mõni tund enne sünnitust. Nagu juba mainitud, tekivad enne sünnitust naise kehas tõsised hormonaalsed, biokeemilised ja füsioloogilised muutused. Ja need muutused võivad ilmneda järgmiste märkidega.

Kõhu prolaps. Kuulutajat peetakse ainult tinglikult, kuna mõnes vajub kõht kaua aega enne sünnitust.
Kaalukaotus. Nädal enne sünnitust võib naine veekoguse vähenemise, hormonaalsete muutuste ja progesterooni taseme languse tõttu kaotada keskmiselt 1-3 kilogrammi.
Kõhulahtisus. Lahtist väljaheidet leidub igal teisel rasedal naisel. Arvatakse, et nii "puhastatakse" naise keha enne sünnitust.
Meeleolu kõikumine, depressioon, ärevus, unetus - tavaliselt hullem 3-4 päeva enne sünnitust.
Limaskesta tühjendamine. See on kollakas, läbipaistev, roosakas lima tükk vereribadega või ilma. Pärast korgi kadumist võib sünnitus alata mõne tunni või paari päeva pärast.
Suurendage treeningute sagedust kokkutõmbed.
Suurenenud tupevoolus.

Pole vaja, et kõiki neid "kuulutajaid" kompleksis tunda saaks. Kuid isegi 1-2 märki loendist võivad olla valmisoleku signaaliks. Kui kuulutajad ilmuvad, ärge haarake kohe kotti koos asjade ja dokumentidega ning jookske sünnitusmajja. Enne sünnitust võib kuluda üsna kaua. Kõik sõltub sellest, kuidas konkreetne naisorganism tajub hormonaalseid muutusi, millise kiirusega toimub emaka ettevalmistamine ja emakakaela küpsemine. See peaks pehmendama ja just see protsess eelkäija staadiumis võib põhjustada limaskesta väljaheidet emakakaelakanalist.

Liiklusummik ei pruugi välja tulla, te ei pea kartma. Täpsemalt tuleb ta välja ilma ebaõnnestumiseta, kuid naine ei pruugi seda tähele panna, kuna see võib juhtuda urineerimise ajal. Sageli lahkub pistik emakakaelakanalis koos vetega või sünnitusvalude esimesel etapil.

Alusta

Rasedad naised on väga kahtlased ja seetõttu võib igasuguseid muutusi nende heaolus enne sünnitust tajuda märgina, et kokkutõmbed algavad. Sellel teemal ütlevad kogenud sünnitusabiarstid meelsasti, et te ei saa kontraktsioonist ilma jääda ja kui kahtlete, tähendab see, et sünnitus pole veel alanud.

Saate aru, et need on alguse saanud kontraktsioonide regulaarsusest. Juba esimesest peale on märgatav kindel muster. Alati algab alati pikim latentsusperiood. Primiparas võib see kesta kuni 10-12 tundi, varem sünnitanud naistel - kuni 8 tundi. Sel perioodil peaks emakas avanema kuni 3 sentimeetrit. Avamine on aeglane, emakas tõmbub kokku ja lõdvestub. Võitlus algab tahtmatult, ilma naise tahte osaluseta, ja lõpeb teatud aja möödudes lõdvestusega.

Varjatud etapis tekivad kokkutõmbed järk-järgult. Alguses võivad need juhtuda iga 30-40 minuti järel. Kokkutõmbumise kestus ise on väike - mitte rohkem kui 20 sekundit. Reaalsete kontraktsioonide ajal tekkinud aistingud ei jäta kahtlust toimuva suhtes - naine tunneb emaka valulikku kokkusurumist seljas, alaseljas ja kogu kõhuseinas. See tähendab, et kõige varasemad kokkutõmbed on suhteliselt haruldased. Nende vahel on naisel umbes pool tundi puhkeaega.

Kuna etapp on pikk, on veel aega kontrollida kõiki asju, mis koguti haiglas, kõigi vajalike dokumentide olemasolu, ei saa te kiirustada meditsiiniasutusse minema. Häirimiseks võib kõndida, duši all käia, riideid vahetada, mõni laulab isegi. Peate proovima võimalikult palju lõõgastuda ja häälestuda positiivsele ja hõlpsale sünnitusele. Kõige selle juures peaks naine jälgima kontraktsioonide sagedust ja nende vaheliste pauside kestust, kas kasutades sekundiga käega stopperit või kella või kasutades nutitelefonis spetsiaalset programmi.

Kui kokkutõmbed korduvad iga 10-15 minuti järel, peate minema haiglasse.

Varjatud perioodi lõpus algab aktiivsete kontraktsioonide periood. See kestab umbes 4-5 tundi, selle aja jooksul avaneb emakakael veidi rohkem ja avanemine on kuni 7 sentimeetrit. Kokkutõmbed intensiivistuvad, korduvad keskmiselt iga 3-4 minuti järel ja kestavad kuni 60 sekundit. See periood nõuab naiselt keskendumist, tähelepanu ja teatud teadmisi käitumise reeglitest sünnituse ajal - hingamine, asendid, mis hõlbustavad kontraktsioonide tugevust.

Aktiivne periood lõpeb aeglustumisperioodiga. Kõigi sünnituste puhul ilmnevad kõige tugevamad kokkutõmbed - üleminekuperioodid. Need viivad emakakaela täieliku laienemiseni kuni 10-12 sentimeetrini. See periood kestab pool tundi kuni poolteist tundi. Primiparades - kauem kui mitmeharulistes. Pärast seda on allapoole survetunne, nagu tahaks naine äkki soolestikku tühjendada. See on tõukamise algus ja sünnituse esimese etapi lõpp.

Enneaegse sünniga kaasneb sageli varane või sünnieelne efusioon. Kui veed on taandunud ja kokkutõmbeid ei tulnud, pole naisel nende ilmumist vaja oodata. Peaksite kohe minema sünnitusmajja, kuna pikk veevaba periood on äärmiselt ohtlik nii lapsele kui ka tema emale. Ja pärast loote põie spontaanset rebendit ja pärast selle avanemist (amniotoomiat) peaks naine olema arstide järelevalve all.

Kokkutõmbed võivad alata igal ajal päeval - päeval, öösel, hommikul või õhtul. Kuid enamasti märgivad naised, et tundsid esimesi kokkutõmbeid pärastlõunal. Lamades tunnetatakse neid tugevamalt.

10% juhtudest algab sünnitus lootevee väljutamisest. Ainult 5% juhtudest algab sünnitus kavandatud sünnipäevaks (PDD) märgitud päeval. Ülejäänud osas võib kontraktsioonide tekkimist oodata alates 37-38 rasedusnädalast ja hiljem. Sünnitust enne 37 nädalat peetakse enneaegseks.

Kuidas jätkata?

Kui naine tunneb, et kokkutõmbed on saabunud, ja teeb kindlaks, et need on tõesed, siis pole paanikat vaja. Seal on palju aega, et rahulikult teed juua, duši all käia ja kiirustamata oma asjadega sünnitusmajja tulla. Peate häälestama õigesti, pidage meeles kõike, mida õpetati tulevaste emade kursustel.

Juba esimesest varjatud kontraktsioonide staadiumist alates saab naine oma seisundi juhtimise enda kätte võtta. Õige hingamine aitab teda. Peate sügavalt ja aeglaselt sisse hingama ja aeglaselt välja hingama. Valu tugevnemisel saab kontraktsiooni sisse hingata, kasutades madalat lühikest hingamist, mis põhineb sügaval sissehingamisel ja osalisel väljahingamisel, samuti koerataolist hingamist.

Tähtis on nii hingata ja mitte karjuda, sest kuna veri on küllastunud hapnikuga, hakkab naise keha tootma endorfiine, mis pole mitte ainult "õnnehormoonid" ja parandavad meeleolu, vaid millel on ka väljendunud valuvaigistav toime. On isegi terveid sünnitusvalu leevendamise meetodeid ainult hingamise, aroomiteraapia, sooja ja külma kompressi, massaaži põhjal (Lamaze meetod).

Naised saavad erinevate meetodite kirjelduse sünnieelse kliiniku klassiruumis, kus neile õpetatakse hingamist, õigeid asendeid, kus on mugavam üle elada kontraktsioonide aktiivne faas.

Sünnituse alguses ärge sööge ega jooge palju vedelikke. Ärge võtke ravimeid. Emakakaela laienemise kiirendamiseks liikuge, ärge valetage ega istuge ühes kohas.

Niisiis, korrektse hingamise ja spartaliku rahulikkusega (paanikas naistel, kes kardavad väga, on kokkutõmbed tavaliselt alati pikemad ja valusamad), peate kontrollima dokumendid ja kutsuma kiirabi või paluma lähedastel teid sünnitusmajja viia. Eelistatav on „kiirabi“. Kui midagi läheb valesti, saab kiirabis viibiv naine alati õigeaegset abi.

Ärge oodake teatud kontraktsioonide sagedust, vaid minge kohe haiglasse, kui suguelunditest on veriseid eritisi, vesi on lahkunud.

Eriti peate kiirustama, kui eralduv vesi on roheline või mõni muu tume värv. See on alati märk lapse vaevast, hüpoksiast, seega peate võimalikult kiiresti pöörduma arstide poole, kes otsustavad, kuidas last aidata.

Anesteesia

Valu leevendamiseks sünnituse aktiivses ja üleminekujärgus kaasaegsetes sünnitushaiglates kasutatakse sageli epiduraalanesteesia meetodit, mille korral anesteetikum süstitakse otse seljaaju kanalisse. Sellise anesteesiaga nõustumiseks või mitte, on igal naisel vabadus ise otsustada. Tagasiside naistelt, kes on valu vaevanud, pole alati toiminud ootuspäraselt. Süst ei leevenda valu üldse.

Palju positiivsemat tagasisidet kontraktsioonide loomuliku valu leevendamise kohta Lamaze meetodi ja "Kobas-hingamise" abil. Naised, kes üritasid läheneda sünnituse igale etapile alates esimesest kokkutõmbumisest kuni viimase tõukeni loomuliku käitumise, korrektse hingamise, kuulekuse sünnituse seisukohalt, väidavad, et sünnitus oli piisavalt lihtne, kiire ja aistingud olid üsna talutavad.