Venemaal ja maailmas tehakse neljandat keisrilõiget harva. Kuid laialt levinud praktika puudumine ei tähenda kolme lapse emale, kes ilmus tänu kirurgide jõupingutustele, keeldu saada neljas laps.
Tõsi, sellisel rasedusel on kahtlemata oma omadused ja operatsioon erineb mõnevõrra eelmistest. Selles artiklis käsitleme neljanda keisrilõike tõenäosust ja sellega seotud riske ning analüüsime arstide arvamusi.
Neli korda ema operatsiooni kaudu - kas see on võimalik?
Kaasaegne meditsiin suudab läbi viia 4 operatsiooni ning 5 ja 6 ning nii palju kui vaja. Kuid riskid ema ja loote elule, tervisele suurenevad märkimisväärselt iga järgneva „kuningliku lõikega” (ladina keeles tõlgitud keisrilõige).
Mitte nii kaua aega tagasi tekitas arstides hämmeldust isegi kaks keisrilõike. Siis hakkasid nad kahtlemata tegema kolme operatsiooni ja naised, kes mitmel põhjusel sünnitavad kirurgi skalpelliga, said võimaluse olla paljulapselised emad. Neilt võeti selline võimalus ära kuni meie sajandi alguseni.
Nüüd tehakse neljas keisrilõige, on ju meditsiinil uute kirurgiliste vahendite ja materjalide kasutamisel palju võimalusi, kuid isegi konsultatsiooni registreerimise etapis hoiatatakse naist lapse hoidmise ja kandmise otsuse riskide eest, milliste tüsistustega ta võib operatsiooni ajal ja operatsioonijärgsel perioodil.
Riskid ja ohud
Peamine oht seisneb emaka lahknemise tõenäosuses mööda armi. Iga järgmine keisrilõige tehakse mööda vana armi, iga kord, kui kirurgid peavad selle uue õmbluse rakendamiseks selle välja lõikama. Seetõttu võib pärast kolme keisrilõike harva mõni naine kiidelda emaka rikkaliku ja usaldusväärse armiga.
Reproduktiivorgan kasvab beebi kasvades, tema seinad venivad ja arm ka pingub. sest risk, et ta ei seisa ja ei plahvatagi, suureneb iga järgneva rasedusega. Tagajärjed võivad olla traagilised - enamasti surevad nii laps kui ka ema.
Emaka armkoe tõttu suureneb platsenta ebaõige kinnitumise tõenäosus, mis on täis loote emakasisene kasvu aeglustumine, selle arenguhäired, hüpoksia ja "lapse koha" enneaegne irdumine. Iga järgneva operatiivse sünnitusega suureneb platsenta täieliku emakasse sattumise tõenäosus armi piirkonnas, kui osa "lapse kohast" sinna siseneb. Sel juhul lõpeb sünnitus emaka eemaldamisega, kuna järelsündi ei ole võimalik kogu sissekasvuga eraldada.
Selle pärast hoiatatakse naist konsultatsioonides, kui ta tuleb registreerima neljandat rasedust pärast kolme keisrilõike ajaloos. Paljud ei pea väljavaadete rõhumisele vastu ja nõustuvad abordiga. Need, kes jäävad kindlaks oma kavatsuses sünnitada, hakkavad sellest järk-järgult aru saama kõik pole nii hirmus.
Selliste rasedate naiste rahustamiseks võib märkida, et raseduse ajal on harva esinenud emaka lahknemise juhte mööda armi. Palju harvemini, kui arstid ütlevad. Samuti ei ületa platsenta armi sisse kasvamise tõenäosus 2–3% ning raseduse ajal tekkivate komplikatsioonide (hüpoksia ja fetoplatsentaarse puudulikkuse) tõenäosus ei ole keskmisest palju suurem.
Isegi kui arm ei olnud pärast kolme keisrilõike algselt kõige ideaalsem ja arstid kahtlesid selle elujõulisuses, st kliinikud ja arstid, kes on spetsialiseerunud selliste raseduste juhtimisele. Soovi korral võib naine isegi probleemse armiga beebit kanda.
Kuidas nad tegutsevad?
Operatsiooni tehnika on peaaegu sama, mis eelmiste sekkumiste korral, kuid neljas keisrilõige võib kesta kauem, kuna on vaja ekstsissiooni teha ja kõrvaldada sidekoe vanad adhesioonid ja ebakorrapärasused.
Operatsioonijärgsel perioodil vajab naine eriti redutseerivate ravimite kasutamist, sest emaka seinad pärast 4 rasedust on üle pingutatud ja värske armi olemasolul tõmbuvad need kokku äärmiselt halvasti.
Vastasel juhul pole olulisi erinevusi. Haiglaravi peaks olema planeeritud 37-38 rasedusnädalal. Kui täheldatakse armi ebaõnnestumise märke ja rebenemise ohtu (ja peate seda kolmandal trimestril ultraheli abil iga 10 päeva tagant jälgima), saab operatsiooni teha varem.
Patsientide ja arstide ülevaated
Arstide sõnul pole neljandas keisrilõikes midagi ebatavalist. Nagu viiendas ja isegi kuuendas. Kuid kaasaegne tervishoiusüsteem, mis nõuab arstilt palju, jätab arstile mõnikord valiku tegemata. Selleks, et mitte vastutada võimalike tagajärgede eest, kui emaka arm ei ole eriti hea, on arst sunnitud pakkuma rasedale abordi.
Teine lähenemisviis on kliinikutes, kus tehakse selliseid rasedusi (tavaliselt tasulised). Seal saab naist tõesti julgustada ja lootust anda, eriti kuna arstid teavad hästi, et neljanda keisrilõike saab teha, see on vajalik ja paljusid ohte saab vältida tulevase ema seisundi hoolika jälgimisega.
Patsientide endi kohta pole Internetis nii palju ülevaateid, sest seni on KS-i kaudu neljandaks sünnituseks lahendatud vaid üksikud. Selle artikli autor on üks neist, kes otsuse langetas ja oma otsust ei kahetsenud.
Emmed jagavad oma kogemusi järgmises videos.
