Menstruaaltsükli taastamise küsimus pärast sünnitust on alati üsna keeruline ja vastuoluline. Eriti palju küsimusi tekib naistel, kes sünnitasid keisrilõike abil. Tühjendamine võtab kaua aega, alati pole selge, kas periood on juba alanud või mitte ja millal seda oodata. Selles artiklis räägime menstruaaltsükli taastamise funktsioonidest pärast keisrilõike.
Taastumisaeg
Raseduse ajal toodab naise keha suures koguses hormooni progesterooni, mis aitab tal last kanda. Pärast sünnitust vähendatakse progesterooni miinimumini, esiplaanile tulevad teised hormoonid - oksütotsiin ja prolaktiin. Esimene aitab emakal endise suurusega kaasa haarata, kahaneda, teine aitab arendada imetamist lapse toitmiseks.
Menstruatsiooni algus on 90% ulatuses hormonaalne protsess ja ainult vähesel määral on see kõverdunud emaka, selle epiteeli kudede ja rakkude taastamisest. Niipea kui hormonaalne taust normaliseerub, hakkavad töötama munasarjad, mille hormoonid raseduse ajal maha surusid ja uute munarakkude küpsemist ei toimunud, algab kindlasti menstruatsioon.
Ükski arst ei saa teile öelda menstruatsiooni alguse täpset aega, kuna hormonaalse regulatsiooni protsess ja ühe sünnitusjärgse naise individuaalsed omadused erinevad täielikult teise analoogsetest kriteeriumidest.
Enamasti pole prolaktiinil naistel, kes mingil põhjusel imetavad ja kelle lapsi kunstlikult toidetakse, kehale suurt mõju ning seetõttu on nende menstruatsioon paremini prognoositav. Need tulevad siis, kui emakaõõnde on lochiast vabastatud ja hormoonid hakkavad vabanema tavapärase skeemi kohaselt: folliikuleid stimuleeriv - luteaal - progesteroon - östrogeen. Kõige sagedamini algab esimene menstruatsioon imetamise puudumisel 2-3 kuud pärast operatsiooni.
Imetavate emade puhul pole kõik nii lihtne ja sellest räägime üksikasjalikumalt allpool.
Pärast operatsiooni tühjendamine - mis see on?
Seda, mida paljud naised ekslikult nimetavad menstruatsiooniks pärast sünnitust, nimetatakse arstide keeles "lochiaks". Need eristuvad sünnituse ajast 6-8 nädala jooksul, olenemata sünnituse tüübist - loomulik või kirurgiline. Pärast keisrilõike paistab lochia tavaliselt veidi kauem silma.
Menstruaalveri on epiteelirakud, mis on kasvanud loote implantatsiooni ootuses, kuid selle puudumisel lükatakse keha tagasi. Igakuises vedelikus on palju ensüüme, spetsiaalseid aineid, emakakaela lima, emakasisene vedelik. Lochia on veri, mis eritub platsenta haavast. Pärast emakaga veresoonte abil kokku kasvanud platsenta eraldamist on haav vältimatu ja erinevalt sisselõigetest ei saa seda õmmelda.
Verehüübed lochias on märk vere hüübimisprotsessi algusest haava pinnal. 5-6 päeva pärast ilmub pärast operatsiooni sekretsioonidesse ichor, nädala pärast - lima. Tavaliselt on kaks kuud pärast keisrilõike tühjenemine normaalne.
Tühistamise lõppedes kahaneb lochi emakas oma tavapärase suurusega ja kaalub umbes 50-70 grammi. Selle õõnsus on puhastatud. Teoreetiliselt on ta valmis uuesti rasestuma, kuid sellest valmisolekust annab teada regulaarsete menstruatsioonide saabumine. On selge, et mingil juhul ei ole vaja kohe rasestuda, sest emaka armi parandamise protsess on järgmise lapse kandmiseks pikem ja väga oluline. See on lihtsalt fakt, mida loodus kavatses, ja ei midagi enamat.
Erinevused regulaarsest menstruatsioonist
Lochia ja regulaarse menstruatsiooni segi ajamine on võimatu. Nende vahel on alati piisavalt pikk ajavahe. Kui selgroojärgne voolus on möödas ja paari päeva pärast alustati uue hooga, siis pole see menstruatsioon, vaid võimalik operatsioonijärgne komplikatsioon, infektsioon, põletik, emaka kokkutõmbumise nõrgenemine, probleemid armide paranemisega.
Menstruatsioon on suures osas spontaanne. Tsükkel ei ole enam sama mis enne rasedust, menstruatsiooni päev muutub. Esimesel menstruatsiooniperioodil võivad eritised olla napimad kui enne rasedust. Selle põhjuseks on emaka sisemise funktsionaalse kihi - endomeetriumi füsioloogiline ammendumine. Esimene menstruatsioon võib samal põhjusel kesta paar päeva vähem. Kuid juba kuu pärast seda, korduvate menstruatsioonidega, hakkab tsükkel järk-järgult tasanduma ja naasma naise kestuse, sageduse, tühjenemise rohkuse ja premenstruaalse sündroomi olemasolu või puudumise tavapäraste parameetrite juurde.
Mis mõjutab?
Lisaks hormonaalsetele ja taastavatele teguritele, mis mõjutavad menstruaaltsükli taastumist, muud asjaolud mõjutavad ka menstruatsiooni alguse aega.
- Sünnitusjärgse naise psühholoogiline seisund. Depressiooniga naisel, sünnitusjärgse depressiooni seisundis taastatakse tsükkel palju kauem.
- Vanus. Noortel tüdrukutel taastatakse menstruaaltsükkel pärast keisrilõike mitu korda kiiremini kui naistel, kes sünnitasid pärast 35 aastat.
- Elustiil. Krooniline unepuudus, alatoitumus ja vitamiinipuudus kehas, aneemia, suitsetamine ja alkoholi tarbimine võivad naistsükli taastumist oluliselt edasi lükata.
- Ravimite võtmine. Kui naine võttis erinevatel põhjustel pärast operatsiooni pikka aega antibiootikumide, hormonaalsete ravimite kasutamist krambivastaseid ravimeid, ei tohiks te arvestada menstruatsiooni varajase saabumisega.
Imetavatel naistel algab menstruatsioon hiljem kui neil, kes ei imeta. Asi on hormoon prolaktiin, mis tekib imetamise ajal ja on osa rinnapiimast. Ja selles ei erine naised, kes ise sünnitasid, ja need, kellele tehti sünnitusoperatsioon. Prolaktiinil on progesterooni tootmist väljendavalt pärssiv toime ja ilma selle hormoonita ei saa munasarjad täielikult toimida. Seega ei toimu munaraku küpsemist ja vabanemist folliikulist, menstruatsiooni pole.
Mida sagedamini imeb laps rinda, seda sagedamini toidab ema last nõudmisel, seda rohkem prolaktiini toodetakse ja seda kauem võib menstruaaltsükli taastamist edasi lükata.
Umbes kuue kuu pärast hakkab ema lastearsti soovitusel lisama lapsele täiendavaid toite. Rinnapiima tarbitakse vähem, mis viib selle tootmise ja prolaktiini vähenemiseni. Progesteroon hakkab oma õigustes järk-järgult taastuma ja umbes paar kuud pärast täiendavate toitude algust algab menstruatsioon (aeg on üsna meelevaldne).
Naistel, kellel on imikud alates sünnist segatoidul (rinnapiim + kohandatud piimasegu), algab menstruatsioon varem - kuni kuus kuud pärast operatsiooni. Need, kes on täiendava toitmise vastu ja eelistavad last imetada ainult kuni aasta, ei pruugi menstruatsiooni näha rohkem kui aasta.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Arstiga ühendust võtmise ja rikkumiste põhjuste otsimise põhjuseks võib olla menstruatsiooni puudumine kuus kuud, kui naine ei imeta, või aasta, kui ta toidab last ja kasutab imikutoiduks täiendavaid toite.
Esimesed 2-3 tsüklit pärast menstruatsiooni algust võivad olla mõnevõrra ebaregulaarsed. Kuid kui kuue kuu jooksul alates esimesest menstruatsioonist ei ole tsükkel muutunud regulaarseks, peate kindlasti nõu pidama arstiga.
Peate minema arsti juurde isegi siis, kui menstruatsioon pärast keisrilõike on väga valulik, see on keeruline, temperatuuri tõus, tervise halvenemine, tugev valu alaseljas ja alakõhus. Ebatavaline voolus peaks teid ka hoiatama - menstruatsioon vahuga, tugev ebameeldiv lõhn, suurte trombide olemasolu - see kõik vajab uurimist ja ravi.
Rasestumisvastastest vahenditest
Menstruatsioonide puudumine pärast keisrilõike imetamise ajal ei ole rasestumisvastane meetod. Fakt on see, et naine ei saa prolaktiini taseme kerge kõikumise tõttu tunda ega märgata hetke, mil progesterooni taas hakatakse tootma. Ja just sel hetkel võib alata esimese munaraku küpsemine pärast sünnitust. Rasestumisvastaste vahendite puudumine sel hetkel võib põhjustada planeerimata raseduse.
Naistel pärast keisrilõike soovitatakse sellistest olukordadest hoiduda vähemalt 2 aastat. See on oluline armi täielikuks moodustumiseks emakas, kogu keha kui terviku taastamiseks. Isegi abordid nende kahe aasta jooksul mõjutavad sisemise armi seisundit äärmiselt negatiivselt ja seetõttu võivad need olla ebajärjekindlad ja heterogeensed.
Sellise armi korral on siis raskem rasestuda, last on raskem taluda, kuna suureneb raseduse katkemise tõenäosus, platsenta madal ebanormaalne kinnitumine, fetoplatsentaarne puudulikkus ja loote kasvu aeglustumine. Õhuke ja ebajärjekindel arm ei lase naisel pärast esimest keisrilõiget iseseisvalt teist last sünnitada, ta peab tegema teise operatsiooni. Ta ei pruugi seda välja kannatada ja puru kandmise ajal laiali minna ning see on täis surma nii lootele kui ka emale.
Seksuaalsed suhted esimese kahe kuu jooksul pärast operatsiooni on vastunäidustatud, kuna need loovad armi mehaaniliste vigastuste ohu ning suurendavad ka nakatumise tõenäosust väljastpoolt suguelundite ja emakaõõnde. Pärast lochia peatumist peate intiimsete kontaktide jaoks kasutama kondoomi. Takistav rasestumisvastane vahend on äärmiselt oluline, kuni menstruaaltsükkel on täielikult taastatud ja korrapärane.
Pärast seda peaks naine külastama günekoloogi ja arutama temaga muid rasestumisvastaseid meetodeid, kui partnerid pole mingil põhjusel kondoomiga liiga rahul. Järgmise raseduse planeerimisse tuleks suhtuda ülima vastutusega.
Kuidas aidata tsüklit taastada?
Operatsioonijärgsel perioodil peaks naine järgima kõiki arsti soovitusi. Ärge tõstke raskusi, ärge tehke äkilisi hüppeid, kukkumisi. Te ei tohiks kasutada tampoone, rehabilitatsiooniperioodil on parem kasutada hügieenisidemeid.
Kogu taastumisperioodi vältel on oluline süüa hästi. Naine vajab tsükli taastamiseks piisavas koguses valgurikkaid toite ja vitamiine. Seetõttu on dieedid, jõusaalikülastused ja muud "rõõmud", et ennast, oma kallimat pärast sünnitust vormi viia, on parem edasi lükata esimese menstruatsiooni alguseni või kuus kuud pärast kirurgilist sünnitust.
Lisateavet selle kohta, millal menstruatsioon pärast keisrilõike algab, leiate järgmisest videost.
