Paljud loomuliku sünnitusvalu leevendamise meetodid viitavad vertikaalse töö eelistamisele horisontaalse töö asemel. Lamaze meetodil soovitatakse sünnitada püstiasendis, enamik tänapäevaseid arste Euroopas, USA-s ja paljudes teistes maailma riikides. Venemaal pole vertikaalne sünnitus veel laialt levinud, kuid jää on murdunud ning üha enam naisi läheb just sellise sünnituse eellepinguga sünnitusmajja.
Mis see on ja kuidas selline laps sünnib, ütleme teile selles artiklis.
Mis see on?
Nagu nimigi ütleb, erineb vertikaalne sünnitus ema keha traditsioonilisest asendist ruumis. Sünnitus toimub siis, kui naine on püstiasendis - seisab, kükitab jne. Sellisel juhul valib naine kehaasendi ise, lähtudes enda tunnetest ja mugavusest.
Tegelikult pole selles kättetoimetamisviisis midagi uut. Nii sünnitab enamik planeedi imetajaid. Inimeste seas on sellised sünnitused laialt levinud Aasias, Aafrikas, Lõuna-Ameerikas.
Euroopas tuli mood sünnitada loomulikus ja loomulikus asendis Prantsusmaalt. Seal algas ametlikult esimene vertikaalne sünnitus. Prantslaste järel katsetasid tehnikat Hollandist ja Saksamaalt pärit naised.
Vähesed teavad, kuid Venemaal sundisid elukutselised ämmaemandad ka sünnitusjärgse naise püsti tõusma ja saunas käima. Seetõttu on sellel sünnitusmeetodil väga pikad ja väga sügavad traditsioonid. Arvatakse, et vertikaalne asend on kõige loomulikum ja füsioloogilisem.
Nõukogude sünnitusmajades olid naised sunnitud valetama nii sünnituse ajal kui ka sünnitusvoodite katsetel. Nüüd julgustatakse kõiki sünnitavaid naisi sünnituse ajal liikuma. Kuid mitte kõik arstid ei nõustu katsetel vertikaalse seisukohaga.
Tuleb märkida, et vertikaalseks sünniks on partneri olemasolu kohustuslik. Kas see peab olema sünnitanud naise abikaasa või mõni teine sugulane, keda ta täielikult usaldab, või tervishoiutöötaja, kellega on vertikaalse sünnituse osas kokkulepe saavutatud. Samal ajal pole partner sugugi vaatleja. Ta on aktiivne osaleja protsessis, millele naine saab toetuda, millele saab riputada, kui see on talle mugav.
Püstise tööjõu juhtimine nõuab sünnitusabiarstilt eraldi oskusi. Kui spetsialist on selleks koolitatud, peab tal tingimata olema vastav litsents. Sünnitusmaja valimisel on hädavajalik uurida selle olemasolu, kui naisel on prioriteet vertikaalne sünnitus.
Eelised ja puudused
Lamamine selili on valulikum ja sellega kaasneb suurenenud sünnitrauma oht. Selle põhjuseks on gravitatsioon - lootele raske emakas surub selgroogu, surub kokku aordi, alumise õõnesveeni. See suurendab loote hüpoksia tekkimise tõenäosust, mis põhjustab sünnitusjärgse naise vererõhutaseme rikkumist. Vertikaalne sünnitus jällegi raskusjõu järgi ei põhjusta veresoonte pigistamist. Kontroll sünnituse ajal CTG-ga kinnitab, et vertikaalses sünnituses on loote seisund alati jõukam kui klassikalise seljasünnituse korral.
Valu sünnituse ajal püstiasendis vähendatakse selja gravitatsioonikoormuse vähendamisega. Seetõttu väheneb vajadus ravimite valu leevendamiseks. Isegi suhteliselt õrn epiduraalanesteesia mõjutab loodet. Selle kasutamist vertikaalses tööjõus ei leita. Samuti on harva vaja kasutada stimulante - püstises asendis olevad kokkutõmbed on harva koordineerimata või nõrgenenud.
Kontraktsioonide periood klassikalises sünnituses kestab ekspertide hinnangul umbes kolm tundi kauem kui vertikaalses. Emakakaela avamine toimub kiiremas tempos, seda jällegi tänu gravitatsiooniväljadele ja beebi pea survele.
Katsed püstiasendis on vähem valusad, sünnitusprotsessi kallutamise staadiumis suruvad beebi välja mitte ainult sünnitusjõud, vaid ka raskusjõud. Imikud saavad vigastusi harvemini, kuna edasiminek muutub pehmemaks ja õrnemaks, sest naine tunneb hästi perineumi ja vaagnapõhja lihaseid. Ise surumise periood pikeneb umbes pool tundi, kuid beebi aeglasem väljumine annab väikese vigastuste tõenäosuse.
Sünnituse kolmas etapp vertikaalselt sünnitades on tavaliselt kiirem - platsenta lahkub raskusjõu mõjul kergemini. See vähendab verekaotust umbes 200 ml võrra. Taastumine pärast sellist sünnitust kulgeb kiiremini ja seda mitte ainult sünnitusjärgsel naisel, vaid ka lapsel. Selliste laste kohanemisvõimet hinnatakse oluliselt kõrgemaks kui lastel, kes ilmusid klassikalise sünnituse ajal või keisrilõike tagajärjel.
Kui naisel on lühinägelikkus, võrkkesta irdumine või südamehaigused, siis enne oli ainult üks väljapääs - keisrilõige, kuna sellistel naistel ei soovitata suruda. Tänapäeval viiakse selliste näidustustega vertikaalne sünnitus üsna edukalt läbi, kahjustamata ema ja lapse tervist.
Vaatamata kõigile loetletud eelistele on sellel tarneviisil ka puudusi:
- sünnitusabiarstil on raskem jälgida loote seisundit, teha surumisel CTG-d, võtta lapse pulss;
- epiduraalanesteesiat ei saa rakendada, kuna keha alaosa kaotab osaliselt tundlikkuse, ei saa naine oma aistinguid kontrollida;
- kui perineumil on anatoomilisi defekte, suureneb rebenemise tõenäosus, samas kui püstiasendis saavad sünnitusarstid ema vigastuste vältimiseks vähe teha;
- püstiasendis suureneb kiire sünnituse tõenäosus, mis võib põhjustada loote vigastusi;
- mis tahes ettenägematute asjaolude ja raskuste korral on sünnitusarstil raskem abi anda naisele, kes on püstiasendis.
Kes on vastunäidustatud?
Sünnitusel keha püstiasendis on mitmeid vastunäidustusi ja seetõttu ei pruugi see olla lubatud kõigile rasedatele. Nii et te ei saa sünnitada daame vertikaalselt järgmistes olukordades:
- raseduse väljendunud patoloogiad;
- sünnitus algas enneaegselt;
- laps on vaagna-, põik- või muus patoloogilises vormis;
- naisel on kliiniliselt kitsas vaagen;
- lapse pea on suur;
- naisel on kroonilised siseorganite haigused.
Isegi kui vertikaalne sünnitus on lubatud, saab otsust igal ajal muuta ja naine viiakse klassikalisele positsioonile, kui sünnituse ajal tekivad tüsistused, kui arstidel on vaja kasutada pintse või muid seadmeid.
Kuidas valmistuda?
Sünnituseks on vaja valmistuda erilise hoolsusega püstiasendis. Kokkutõmmete ja katsete ajal on hädavajalik õppida lihaseid lõdvestama ja õigesti hingama. Kursustele peate minema koos partneriga. Näidatakse harjutusi kahele vastuvõetavas asendis ja toes, mida on soovitatav kodus harjutada. Vertikaalse sünnituse ajal võib naine kasutada fitballi.
Ettevalmistus nõuab vajalike dokumentide kogumist mitte ainult sünnitanud naise, vaid ka tema partneri jaoks - ilma uuringutulemuste ja järelduste loendita partneri arste lihtsalt haiglasse ei lubata. Samuti peate hoolikalt tutvuma sünnitushaiglate ja perinataalsete keskuste "sortimendiga", leidma vertikaalse sünnituse pooldaja ja leidma valitud sünnitusabi peaarsti või peaarstiga vahetuskaardi.
Poosid ja tool
Vertikaalse töö jaoks pole konkreetseid soovitatavaid positsioone. Nende võlu seisneb just selles, et sünnitusjärgne naine võib valida keha mis tahes asendi, kui tal on mugav. Kõige sagedamini kükitavad naised, seisavad neljakäpukil, võtavad põlve-küünarnuki positsiooni, ripuvad partneri kaelal. Poose tuleks eelnevalt uurida ja kodus harjutada, kuid eelistatumaid ei peaks eelnevalt valima - sünnitus teeb kindlasti omad kohandused.
Katsete perioodil peetakse kükitamise positsiooni kõige tõhusamaks. Kontraktsioonide ajal võib naine meelevaldselt positsioone vahetada. Kuid peaaegu kõik neist vajavad partnerilt füüsilist tuge mitte ainult sünnituse ajal, vaid ka töö ajal.
Vertikaalseks kohaletoimetamiseks on spetsiaalne tool. Selle peal võib naine võtta mis tahes positsiooni, kuid lihtsalt mitte lamada. Vaagen on pidevalt peatatud. Selline varustus on üsna lihtne, kuid seni pole seda igas sünnitusmajas.
Tooli negatiivne külg on selle kõrgus. See on pigem madal ja arstile pole see eriti mugav - peate istuma küürus või põlvitama. See varieeruvus nõutavas käitumises muudab vertikaalse sünnituse sünnitusarstide ja günekoloogide seas mitte kõige populaarsemaks.
Kasulikud näpunäited
Tänaseks on tasulise meditsiini arenguga ilmnenud palju inimesi, kes soovivad teenida raha paari soovil sünnitada nii, nagu nad soovivad. Kõik sünnitusmajad ei nõustu vertikaalse sünnitusega, see on ikkagi fakt. Kuid ilmub üha rohkem erakliinikuid, mis pakuvad selliseid teenuseid palju raha eest. Samal ajal pole selliste kliinikute "spetsialistidel" mitte ainult litsentsi vertikaalse sünnituse vastuvõtmiseks, vaid mõnikord ka meditsiinilist haridust.
Sageli võib selliseid šarlatane kohata vertikaalse sünnituse koolituskursustel. Mitmetes Venemaa piirkondades esines konfliktsituatsioone, kus vertikaalsünnitusega koolide korraldajad ja õpetajad ei olnud meditsiinilist haridust ja tegid kahju oma klientidele, kes maksid tundide eest palju raha. Kursuste ja sünnitusmaja valimisel peaksid naine ja tema partner olema ettevaatlikud. Räägime kahe - ema ja lapse - tervisest. On hädavajalik veenduda, et teil on litsents, ja küsida arsti kvalifikatsiooni kohta.
Naiste ülevaated
Ülevaated vertikaalsünnitustest on enamasti positiivsed. Eriti väärtuslik on naiste arvamus, kes sünnitasid esmakordselt klassikalises asendis. Nad märgivad, et vertikaalselt on lihtsam sünnitada, valu on palju vähem väljendunud.
Sünnituse esimene etapp võib arvustuste kohaselt olla sünnitanud naisele üsna väsitav: kõndimine, seismine ja kokkutõmmetega rippumine tüdineb kiiresti. Kuid püsiva perioodi eeliseid hindavad eranditult kõik. Sellises sünnituses ema vigastuste kohta pole peaaegu ühtegi arvustust. Samuti puudub ülevaade imiku sünnitraumast. Sageli kurdavad naised, et arstid, olles isegi vertikaalse sünnitusega nõus, ei andnud sünnitanud naisele täielikku vabadust poosi valida, kehtestasid poolistuva positsiooni, milles neil on lihtsam töötada, hoolimata sünnitanud naise arvamusest.
Kas vertikaalselt on võimalik sünnitada tasuta? Võite, ülevaated kinnitavad seda. Tõsi, selleks peavad mitmed tingimused kokku langema: sünnitusmaja peab toetama vertikaalset sünnitust, peavad olema sellised arstid, eraldi sünnitus, sest eeldatakse partneri olemasolu. Sellisel juhul piisab kohustuslikust tervisekindlustuspoliisist. Muudel juhtudel peate sõlmima tasulise meditsiiniteenuse lepingu ja määrama eraldi kõik lepingus märgitud punktid.
Vertikaalse töö plussid ja miinused leiate järgmisest videost.
