Kuidas mõista, et sünnitus on alanud: olulised märgid

Raseduse viimased päevad on tavaliselt väga ärevad ja ärevad. Sõltumata sellest, millist last naine ootab, on ta mures, kuidas sünnitus algab. Fakt on see, et iga sünnitus järjest võib alata erineval viisil ja seetõttu ei taga kogemus, et eelmise sünnituse stsenaarium kordub kontraktsiooni täpsusega. Primiparad on teistest kogenumad, neil pole üldse sünnikogemust. Selles artiklis me ütleme teile, kuidas mõista, et töö on lähenemas ja kuidas teha kindlaks, kas see on juba alanud.

Kuidas tuvastada ligikaudsust?

Sünnikuupäev on looduse suur saladus. Hoolimata asjaolust, et sünnitusarstid märgivad vahetuskaardile PDD (eeldatav sünnipäev), ei ütle keegi täpset kuupäeva, millal laps sündida otsustab. Ainult 5% lastest sünnib täpselt DA-s. Kõik ülejäänud valivad enda jaoks muud kuupäevad - enne või isegi pärast määratud perioodi.

Seetõttu kardavad tulevased emad nii väga mitte märgata, mööda lasta, ajada sünnituse algust segi teiste aistingutega, mille jaoks kõige raskem kolmas trimester on nii rikas.

Parim abiline ja suitsetaja rasedale on tema enda organism. Tavaliselt hakkab ta ette andma "vihjeid", et töö on lähenemas.

Sünnieelne faas algab ametlikult 38 sünnitusnädalal. Sellest perioodist peate võimalikult hoolikalt ja ärevalt kuulama omaenda seisundi muutusi. Laps on juba piisavalt küps, ta on valmis sündima iga päev.

Tavaliselt, isegi neil naistel, kellel ei olnud lapse kandmise perioodil treeningu kokkutõmbeid, algavad nad 38 nädalast. Need ilmnevad emaka lihaste lühikeste spontaansete pingetena, mis üsna kiiresti taanduvad, nende vahel pole fikseeritud intervalli. See tähendab, et pärast ühte treeningvälja võib teine ilmneda poole tunni ja kolme tunni pärast ning alles järgmisel päeval. Sünnitusvalud on tsüklilised ja korduvad alati ajas teatud intervalliga, mis on iseloomulik teatud sünnitusajale.

Keskmiselt ilmnevad 38 nädala pärast sünnituse kuulutajad. Siin peaks tulevane ema olema äärmiselt ettevaatlik - mõned esialgsed nähud võivad olla raseduse tüsistustega väga sarnased. Näiteks tupevoolu hulga suurenemise tõttu on lootevedeliku lekkimist lihtne mööda vaadata ja kollaka želatiinse voolusega tupeinfektsiooni võib segi ajada limaskesta korgi eraldamise algusega.

Erinevate ettevalmistavate "meetmete" üldprotsessi eripära on pöördumatus. Kui sünnitus algab, ei saa seda peatada, aeglustada ega nõrgendada, kuna see on eranditult refleks. Naine saab mõjutada kuulutajaid ja muuta nende iseloomu ravimite ja muude meetoditega.

Millal need algavad?

Sünnitus on loogiline järeldus keerukatest ja mitmeastmelistest protsessidest, mis toimuvad naisorganismis lapse sünni eelõhtul. Kõik need protsessid on teistega tihedalt seotud. Küsimusele, millal sünnitus algab, on ainult üks vastus - millal kõik sisemised protsessid saavutavad maksimaalse arengu.

Emakas muutub suureks. Naise suguelund saavutab kaalu ja saavutab kindla suuruse. Emaka neuromuskulaarne aparaat paar nädalat enne sünnitust hakkab valmistuma eelseisvateks sünnitusvaludeks. Müomeetriumi (emaka struktuurkoe) rakkudes hakkab tootma aine, mis aitab kudedel kokku tõmbuda - aktomüosiin. 38. nädalal ja veidi hiljem vabaneb emaka kude liigsetest närvikiududest. See on loomulik füsioloogiline valu leevendamise mehhanism.

Platsenta peaks olema sünnituseks täielikult küps. Nädal enne sünnituse algust hakkab ta tootma oksütotsiini. Hüpofüüs aitab teda selles. Selle hormooni õige kontsentratsioon naisorganismis viib kontraktsioonide tekkeni. Hormonaalne tegur on ülioluline - sünnituse alustamiseks peab progesterooni tase langema. See hormoon vastutas kõik üheksa kuud raseduse säilitamise eest, loote arenguks optimaalsete tingimuste loomise eest. Sünnituseks pole see enam vajalik ja progesteroon väheneb proportsionaalselt östrogeeni ja oksütotsiini suurenemisega.

Enne sünnitust hakkab naise keha kogunema glükogeeni, ATP-d, fosforiühendeid ja elektrolüüte. Need muudavad emaka eelseisvate kontraktsioonide suhtes vastupidavamaks ja üldiselt suurendavad tulevase ema energiapotentsiaali.

Üks oluline tegur, millel on otsene mõju sünnituse alguse ajastusele, on närvisüsteemi seisund. Ebaõnnestumiste korral aeglustub emaka ettevalmistus sünnituseks, muutub hormonaalne tasakaal, mis võib põhjustada nii enneaegset sünnitust kui ka pikaajalist rasedust.

Kuulajad - müüdid ja tegelikkus

Asjaolu, et sünnitus on lähedal, võivad naist ajendada nn "kuulutajad" - esimesed märgid, mille terviklikkus viitab peatsele sünnile. Kõigil naistel pole ühtegi sümptomite loetelu, "kuulutajad" sõltuvad naisorganismi individuaalsetest omadustest. Kõige tavalisemad märgid on järgmised.

Kõhu prolaps

Rase naise kõht nihkub alla, selle kuju muutub visuaalselt. Selle põhjuseks on loote pea loomine sisemisele neelule - väljapääs emakaõõnde. Naine võib märgata, et tema kõht on ise langenud. Hingamine muutub palju lihtsamaks, kuna emaka põhi ei suru enam diafragmat, väheneb naist kurnav kõrvetised - emakas lõpetab mao toetamise. Kuid suureneb rõhk põiele ja sooltele, mille tõttu naise urineerimistung suureneb ja sageneb, köhimisel või naermisel võib tekkida kontrollimatu uriinileke ning suureneb ka kõhukinnisus.

Kõhupiirkonna prolaps esmasajal toimub tavaliselt 3-4 nädalat enne sünnitust. Multiparous'is ilmneb sümptom 1-4 päeva enne sünnituse algust ja mõnikord juba esimeste sünnitusvalude ajal või vaid mõni tund enne neid.

Muutus kõnnakus, vaagnapiirkonna valu

Pärast seda, kui laps võtab emakas "eelkäivitusasendi", langeb suurenenud koormus nii vaagna luudele kui ka lihastele. Seetõttu muutub kõnnak kohmakaks, naine kõndides kõndib üha rohkem. Vaagna luudes, sidemetes on tõmbavaid ja murdvaid valusid. Kui sümfüsiit on juba alanud, siis valu häbemeliigese piirkonnas suureneb.

Kõige sagedamini võib naine kogeda ebamugavusi, kui ta peab pikka aega seisma, voodist tõusma kalduvast asendist, trepist üles ronides.

Eraldised

Tupe tühjenemine muutub kvantitatiivselt ja kvalitatiivselt. Nad muutuvad rikkalikumaks, õhemaks, kuna progesterooni kontsentratsioon väheneb iga päev. Eriti tähelepanelikult tuleks jälgida voolamist - kui neis ilmuvad želeesarnased lisandid, võib see tähendada limaskesta tühjenemise algust. Raseduse ajal sulgeb pistik emakakaelas asuva emakakaela kanali, nii et bakterid ja viirused ei tungiks emakaõõnde, nii et emaka keskkond jääb steriilseks.

Kork võib osade kaupa lahti tulla või täielikult välja tulla. Primiparades võib see juhtuda kaks nädalat enne sünnitust, mitmikpähklites lahkub kork paar päeva enne sünnitusvalude tekkimist juba nende protsessis või siis, kui vesi välja valatakse.

Kaalukaotus

Naine hakkab enne sünnitust kaalust alla võtma. Seda märki märgati juba ammu. Sellist ootamatut "kaalukaotust" paari kilogrammi võrra seostatakse rakkudevahelise vedeliku hulga vähenemisega. See protsess algab ka progesterooni taseme langusega. Lisaks hakkab naise keha ennast puhastama, mistõttu kõhulahtisus algab sageli paar päeva enne sünnitust.

Beebi käitumine

Puru valdavas enamuses juhtudest enne sünnitust 4-5 päeva jooksul rahuneb, peatub aktiivne liikumine. Laps varub ka energiat, sest sünnitusprotsess nõuab temalt suuri pingutusi. Lisaks on laps juba nii palju kasvanud, et tal on emakas raske liikuda - see muutub tema jaoks liiga kitsaks.

Selles etapis on oluline jätkata vähenenud aktiivsuse episoodide registreerimist. Kui 12 tunni jooksul pole liikumist üldse, peate kindlasti nõu pidama arstiga.

"Pesitsemine"

Pesitsussündroom on loomainstinkti ilmnemine “pesa” - eluruumi korraldamiseks enne järglaste ilmumist. Paljud linnud ja loomad teevad seda. See ilmneb asjaolust, et naine tõmbab koristama, paneb kõik korda, korraldab taas ettevalmistatud lastetoas laste asju. Arvatakse, et instinkt mõjutab rasedate psüühikat soodsalt, aidates toime tulla sünnitushirmude ja tumedate mõtetega. Seda ei esine kõigis ja see pole kohustuslik märk.

Kaela küpsemine

See on objektiivne märk, mida arstid peavad praktiliselt ainsaks usaldusväärseks. Emakakael on raseduse ajal tavaliselt tihedalt suletud. Sünnituseks hakkab see lühenema, ümar lihas pehmeneb - on oluline, et kael avaneks ja vabastaks lapse sünnitusprotsessi algusega. Emakakaela seisundi hindamine võib alata juba 38 rasedusnädalal. Seda saab teha ainult sünnitusabiarst-günekoloog ettenähtud ajal, naine ei saa emakakaela iseseisvalt uurida.

Emakakael on tundlik hormonaalsete mõjude suhtes ja seetõttu võib hormoonide tasakaalu rikkumise korral koos paljude muude teguritega naine arstilt kuulda kohtuotsust, et tema emakakael on ebaküps. Sellisel juhul viiakse 39 nädala pärast läbi ravimite küpsemine - need mõjutavad naise keha hormonaalsete ja muude ravimitega, mis aitavad kaelal muutuda lühemaks ja pehmemaks. Tavaliselt lühendatakse enne sünnitust emakakaela 1-1,5 sentimeetrini. Sel juhul ütlevad nad, et emakakael on küps ja sünnitus on teel.

Muud tunnused ja sümptomid

Muud märgid hõlmavad suurt hulka sümptomeid, mida rasedad on juba pikka aega eellastena märganud - unetus ja suurenenud unisus ning söögiisu häired - selle liigne või puudumine ning iiveldus ja isegi oksendamine paar päeva enne sünnitust, suurenenud ärevuse, ärrituvuse seisund , puudutus, pisarsus.

Tuleb märkida, et sünnituse kuulutajaid ümbritseb mass müüte, mis on meditsiinist kaugel. Seetõttu ei tohiks heaolu ja seisundi mis tahes muutusi seostada mitte foorumites kellegi kirjeldatud märkidega, vaid pidada nõu oma arstiga. Ainult tema suudab eelkäijat patoloogiast ajas eristada.

Sünnituse alguse sümptomid

Hoolimata kõigist märkidest, mis võivad paaril viimasel nädalal enne sünnitust kaasneda, on ainult kaks usaldusväärset märki, mille järgi üks hindab sünnituse algust - see on sünnitusvalude algus ja vee läbimine. Nende abil saavad nii naine kui ka arst täpselt kindlaks teha, kas sünnitus on alanud. Kõigil teistel diagnoosiväärtusega sümptomitel ja oletatavatel eelkäijatel pole sisuliselt mingit väärtust. Niisiis, on aeg rääkida üksikasjalikumalt kahest usaldusväärsest märgist, mis sümboliseerivad sünnituse algust.

Kokkutõmbed

Kõigi eelduste - närviliste, hormonaalsete, humoraalsete, füsioloogiliste - tekkimisel algavad tõelised sünnitusvalud. Need on emaka kiudude rütmilised kokkutõmbed, neil on selge muster, sagedus, kontraktsioonid ei arene tagasi. Just see funktsioon aitab eristada tegelikke kokkutõmbeid valedest, mida saab korrata naisorganismi treeningtegevusena viimastel nädalatel enne eelseisvat sünnitust.

Kui kokkutõmbed ei vaibu pärast pilli No-Shpy, sooja dušši, kui nad pärast kehaasendi muutust intensiivsust ei muuda, siis võime suure tõenäosusega öelda, et sünnitus on alanud.

Esimesed kokkutõmbed pole valusad. Alles filmides näidatakse naisi, kes oigamise ajal ootamatult "kokku klappivad", kui sünnitus algab. Esimesed emaka kokkutõmbed on üsna valutud ja tunnevad menstruatsiooni ajal valu.

Kõige sagedamini korratakse esimesi kontraktsioone iga 30-40 minuti järel. Iga kokkutõmbumine kestab paar sekundit - tavaliselt mitte rohkem kui 20. Pärast seda on naisel piisavalt aega puhata, mida tuleks kasutada nii palju kui võimalik lõõgastumiseks, lõõgastumiseks, et lihasklambreid ei tekiks. Selliste kokkutõmmetega pole vaja haiglasse minna, naine võib olla kodus seni, kuni kontraktsioonid hakkavad sagedamini korduma. 5-10-minutise intervalliga kontraktsioonide vahel peate kutsuma kiirabi ja minema haiglasse. Esimesi kokkutõmbeid nimetatakse latentseteks, need võivad kesta 8-10 tundi, emakakaela avanemine perioodi lõpuks on vaid 3 sentimeetrit.

Kontraktsioonide teist perioodi nimetatakse aktiivseks. Kokkutõmbed on tugevamad, sagedasemad - selle etapi lõpuks korratakse neid iga 2-3 minuti järel, iga kokkutõmbumise kestus on kuni 50 sekundit. Kaela ava on kuni 7 sentimeetrit. Soovitav on see periood veeta arstide järelevalve all, kuna lapse sünd on juba paratamatult lähenemas. Aktiivseid kokkutõmbeid täheldatakse tavaliselt 3-5 tunni jooksul.

Kolmas kontraktsiooniperiood kestab ainult pool tundi või tund või rohkem. Neid kokkutõmbeid nimetatakse üleminekuperioodiks, need voolavad katsetesse, millest naine saab teada soole tühjendamise soovist - kael on täielikult avatud, pea hakkab sündima. Mööduvad kokkutõmbed on kõige tugevamad ja pikemad. Neid korratakse iga 1–1,5 minuti järel ja need kestavad minuti.

Igaüks, kes kahtleb, kas sünnituse alguses on võimalik tõelisi sünnitusvalusid ära tunda, tahan teile rääkida vanast sünnitusabist, mis ütleb, et naine, kes kahtleb, kas sünnitus on alanud, tegelikult ei sünnita. Kui naine sünnitab, pole tal mingit kahtlust. Tõelised kokkutõmbed on tegelikult nii spetsiifilised, et neid on väga, väga raske segi ajada teiste emaka kokkutõmmetega.

Vesi

Tuleb märkida, et kontraktsioonidest algav sünnitus on klassikaline, normaalne ja tervislik. Nii saavad alguse kuni 90% kõigist planeedi sündidest, kuna füsioloogiliselt on see parim valik. Nendega vesi lahkub alles teises etapis - aktiivsete kokkutõmmetega, kui ava ulatub 4-6 sentimeetrini. Loote pea survel puruneb loote põis ja lootevesi voolab välja.

Kuid 10% juhtudest algab sünnitus vee väljutamisest. Need võivad hästi lekkida väikeste portsjonitena või kaovad kohe täielikult. Sünnitust peetakse sel juhul peaaegu alati keeruliseks. Kui kokkutõmbed 6 tunni pärast iseenesest ei arene, antakse naisele uimastitööstus. Kui see ei aita, tehakse erakorraline keisrilõige.

Spetsiaalsed testid, amniosüsteemid, mida müüakse apteekides ja mis asuvad igas sünnituseelses kliinikus, kus naine võib lekkekahtluse korral kontakti saada ja kus talle antakse eritiste koostise kohta selgesõnaline hinnang, võivad aidata eristada veelekkeid uriinist. Lekkimisel tuleb hoiatada selliseid märke nagu tupevoolu suurenemine, eriti kui naine veedab mitu tundi horisontaalasendis ja seejärel istub või tõuseb püsti. Märjad laigud võivad tekkida linale, voodile.

Vee hetkeline väljavalamine nõuab naise tähelepanu. On vaja mitte paanikasse sattuda, vaid kohe hinnata lootevee ligikaudset mahtu, selle värvi, lõhna ja konsistentsi. Sellisel juhul pole vaja oodata, millal kontraktsioonid kodus algavad. Pärast vee äravoolu või lekke tekkimise kahtlust peaksite viivitamatult minema sünnitusabiasutusse. Veevaba periood peaks olema arsti järelevalve all.

Kui veed pole selged, kuid rohekad, verega või teistega, teavitage sellest kindlasti arsti. See on sageli loote hüpoksia märk ja otsene näide keisrilõikest ilma kontraktsioonide ja sünnituse esilekutsumiseta.

Esimese ja korduva raseduse ajal

Esmasajalised kuulutajad ilmuvad eelnevalt, samal ajal kui paljulapselistel naistel vahetult enne sünnitust. Ajavahemik on teisel juhul väga väike, seda saab piirata mitme päeva või isegi tunniga. Ja sünnitus ise algab erineval viisil. Multiparous tajub tavaliselt kõike rahulikumalt, neil on üldine kogemus ja seetõttu ei näita nad sünnituse eel kõrgendatud emotsionaalsust ega võta sünnitusele lähenemise märke arvesse mõningaid sümptomeid, mis pole üldse. Suurenenud kahtlus on palju naisi, kes kavatsevad esimest korda sünnitada.

Seetõttu märgivad naised, kes on esimest korda sünnitamas, tavaliselt sünnituse algust kiiremini, samas kui mitmepoolsed naised lihtsalt ei pea paljudele märkidele tähtsust. Aistingute raskusaste esimesel sünnitusel on tugevam ja iga etapi kestus on üldiselt pikem.

Kui teine, kolmas ja järgnevad sünnid on teel, peaks naine nõu pidama arstiga, kui tal on korraga kolm või enam "eelkäijat", ja peate haiglasse jõudma varem - kui kontraktsioone korratakse iga 10 minuti järel. Selliste sünnitusjärgsete naiste sünnikanal on paremini ette valmistatud, emaka sisemise ja välise neelu avanemine kulgeb kiiremini, suurema tõenäosusega on kiire ja kiire sünnitus.

Pärast stimulatsiooni

Kui tehakse otsus stimuleerida tööjõudu meditsiinilistel põhjustel, toimub sünnituse algus arstide järelevalve all. Sünnituse esilekutsumine hõlmab suurt hulka meditsiinilisi abinõusid - emakakaela ettevalmistamine, amniotoomia (põie punktsioon ja lootevee ärajuhtimine), kontraktsioonide stimuleerimine oksütotsiini annuste manustamisega. Kui põis on läbi torgatud, tekivad kokkutõmbed tavaliselt 3-4 tunni jooksul. Kui seda ei juhtu, stimuleeritakse sünnitust ravimitega. Kui efekti pole, tehakse keisrilõige.

Enneaegne

Nagu juba mainitud, ei toimu sünnitus alati õigel ajal. Fakt, et enneaegne sünnitus on alanud, võib naisele olla põhjustatud mitmesugustest sümptomitest, samas kui eellasi kui selliseid ei pruugi olla. Enneaegset sünnitust määratletakse kui sünnitust, mis algab 28. ja 37. rasedusnädalal.

Enamasti näevad arstid enneaegse sünnituse eeldusi, teavitavad sellest tulevast ema ning pakuvad kindlasti haiglaravi ja pidevat jälgimist. Mõnes olukorras algab selline enneaegne sünnitus ootamatult ja on ebameeldivaks "üllatuseks" nii sünnitanud naisele kui ka raseduse ajal teda jälginud arstile.

Millised märgid võivad näidata sünnituse tõenäolist algust varem kui sünnitusarstide määratud tähtaeg:

tüütu raskustunne alakõhus;
mao langeb enne 35 rasedusnädalat;
emakas on sageli toonis ja pikka aega pinges;
suguelunditest on roosasid, veriseid või veriseid eritisi;
naine tunneb perineumis ja vaagnas tugevat survet;
on vööde krampivalud.

Enneaegne sünnitus on iseenesest palju ohtusid ja seetõttu peaks naine, kui ilmneb vähemalt üks ülaltoodud märkidest, pöörduma arsti poole ja keelduma haiglaravist, kui seda pakuvad spetsialistid. Kui ilmub verine väljaheide, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Kas seda saab kiirendada?

Naised, kes on oma lapse juba 39–40 nädalale toonud, tunnevad peaaegu alati huvi, kas on võimalik sünnitust kiirendada, kuna lapseootel ema keha on raseduse lõpuks ülekoormatud ja väga väsinud. Meditsiinil on selles küsimuses väga konkreetne arvamus - väljaspool haiglat on ilma sünnitusabi kiirendamine võimatu, see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi nii emale kui ka lapsele.

Inimeste seas on levinud veendumus, et trepist üles kõndimine ja põrandate pesemine aitab sünnituse algust lähemale tuua. Samad omadused omistatakse ka seksuaalkontaktidele - sperma sisaldab looduslikke prostaglandiine, mis kiirendavad emakakaela laienemist. Arvatakse, et ema jalutuskäigud, kükitades põrandale hajutatud tikkude korjamine, aitavad "hilinenud" last.

Erinevatesse rahvanõukogudesse tuleks suhtuda väga ettevaatlikult. Niisiis, kastoorõli joomise nõuanne võib põhjustada tugevat kurnavat kõhulahtisust, dehüdratsiooni ja nõu eeterlike õlide hingamiseks võib põhjustada hingamisteede allergilise reaktsiooni tekkimist.

Vaatamata naise väsimusele, mis on kõigile arusaadav ja üsna loomulik, soovitavad eksperdid lihtsalt kannatlik olla. Parim on, kui sünnitus algab iseseisvalt ilma igasuguse stimulatsioonita. Lõppude lõpuks ei taga ei traditsioonilised meetodid ega uimastitööstuse esilekutsumine, et alanud kokkutõmbed oleksid piisavad, kooskõlastatud, et ei oleks esmast nõrkust, mis võib saada erakorralise keisrilõike aluseks.

Kui naisel oli varem endometriit või kõhulihaste lahknevus, on emakas arm, pole tavaliselt mingit stimulatsiooni üldse küsimus, kuna "kiirustatud" laps võib sündida kiiresti, mis suurendab nii ema kui ka loote vigastuste ohtu. ja armi korral võib lihase liigse kontraktiilsuse tõttu tekkida rebenemine.