Imikut ootava naise kehas on suurenenud stress, nii et paljud arstid määravad tulevastele emadele ravimeid, mis hoiavad ära mitmesuguseid terviseprobleeme ja võimaldavad neil last edukalt kanda. Üks neist ravimitest on "Curantil". Seda omistatakse lootele ohututele ravimitele, mis on ette nähtud raseduse mis tahes etapis... See ravim mõjutab veresooni ja omab immunomoduleerivat toimet, seetõttu on tulevastel emadel selle kasutamiseks palju märke.
Funktsioonid:
"Curantil" on vasodilataatorite (vasodilataatorite) rühm ja seda toodab kuulus Saksa ettevõte "Berlin-Chemie". Apteekides pakutakse seda tablettide kujul, mille annus on 25 mg, mis on märgitud pakendil, kuid hiljuti on ravim "Curantil N" sagedamini levinud. Selle erinevus tavalisest "Curantilast" on vabanemisvorm, kuna need on õhukese polümeerikattega tabletid. Ekspertide sõnul imendub ja imendub selline ravim paremini, seetõttu määratakse seda sagedamini.
Kuid kuna mõlema ravimi toimeaine on sama, võivad nad üksteist täielikult asendada. Samal ajal toodetakse "Curantil N" kahes annuses, mis on ka karbile märgitud. Juba ravimi nimetuse järgi saate aru, kui palju toimeainet on ühes tabletis. Nii on müügil "Curantil N 25" ja "Curantil N 75". Sellest lähtuvalt on esimeses ravimis üks tablett 25 mg toimeainet ja teises kolm korda rohkem (75 mg tableti kohta). Oluline on sellega arvestada, kui tulevasele emale määratakse ühekordne annus alla 75 mg.
Dražeesid müüakse 100 tk klaaspudelites. Neil on ümmargune kuju ja sile kollakasroheline pind. Curantil N 25 tabletid on pakendatud ka läbipaistvatesse klaaspudelitesse, kuid üks pakend sisaldab 120 tükki. Ravimit annusega 75 mg müüakse blisterpakendites, milles on 20 tabletti, 40 ühes pakendis (kaks blistrit). Need on kollased lamedad ümmargused tabletid.
Mis tahes ravivõimaluse ostmiseks vajalik on arsti ettekirjutus. Üks pudel "Curantila N 25" maksab umbes 550-600 rubla, üks ravimipakett annusega 75 mg maksab umbes 700-800 rubla. Hoidke ravimit kodus temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi Celsiuse järgi. Kaetud tablettide kõlblikkusaeg on 3 aastat, pillid annusega 25 mg - 5 aastat.
Igat tüüpi "Curantili" toimeainet nimetatakse dipüridamooliks. Pillide koostises täiendavad seda sellised mitteaktiivsed komponendid nagu glükoosisiirup, karnaubavaha, želatiin, maisitärklis, talk jt. Tablettide abiainete hulka kuuluvad laktoos, ränidioksiid, värv, želatiin, makrogool ja muud ühendid. Mitteaktiivsete koostisosade täielik loetelu on pakendil.
Kuidas see töötab?
Dipüridamooli üks peamisi mõjusid on vasodilatatsioon (eriti südamet toitvad väikesed anumad). Selline aine toniseerib veresoonte seinu mitmel viisil ja tulemuseks on veresoonte valendiku suurenemine ja silelihaste toonuse normaliseerumine. See mõju aitab kaasa verevoolu parandamine ja ainevahetusprotsesside kiirendamine erinevate kudede rakkudes, sealhulgas platsenta.
Mitte vähem väärtuslik on "Kurantila" trombotsüütidevastane toime, tänu millele ravim takistab vereliistakutena nimetatud vererakkude kokkukleepumist. See hoiab ära verehüüvete tekkimise, mis võivad blokeerida veresooni ja häirida vereringet. Selliste verehüüvete teke on raseduse ajal suur oht, kui platsenta veresoonte süsteemis ilmnevad verehüübed.
See põhjustab mitte ainult loote hüpoksia, vaid võib mõnel juhul põhjustada ka lapse surma. Seega, kui naise testid näitasid verehüüvete suurenenud riski, määratakse talle trombotsüütidevastane aine, mis sisaldab ka "Curantil". Ravim vedeldab verd, takistab kolesterooli naastude moodustumist, millel on positiivne mõju vereringele.
Sellisel ravimil on mõju ka immuunsusele, mida nimetatakse immunomoduleeriv... Eelkõige on "Curantil" võimeline stimuleerima spetsiifilise immuunaine - interferooni - moodustumist.
See suurendab keha vastupanuvõimet viiruste ja patogeensete bakterite rünnakutele, tugevdab kaitset ja aitab võidelda põletikuliste haigustega.
Näidustused
Tulevase ema "Curantil" väljakirjutamise põhjus on kõige sagedamini fetoplatsentaarne puudulikkus. Sellise patoloogia korral on platsenta funktsioonid häiritud, mis põhjustab hapniku ja toitainete transpordi halvenemist. See kutsub esile hüpoksia ja häirib lapse normaalset arengut.
Tööriista kasutatakse nii sellise probleemi raviks kui ka ennetava meetmena. "Curantil" taastab platsenta normaalse vereringe, mõjutades selle anumaid, kuid ei mõjuta loote seisundit. Sellepärast platsenta puudulikkus on üks peamisi näidustusi sellise ravimi kasutamisel 2. ja 3. trimestril.
Teine põhjus selle ravimi määramiseks rasedale naisele on hiljem trombotsüütide taseme tõus vereanalüüsis. Sellises olukorras kaitseb ravim vere paksenemist, veresoonte spasme ja verehüüvete tekkimist. See avaldab positiivset mõju kõigi siseorganite tööle, sest nad saavad piisavalt toitaineid ja hapnikku.
Veresoonte tugevdava toime tõttu on Curantili kasutamine õigustatud, kui:
- veenilaiendid;
- hemorroidid;
- veepuudus;
- tursed;
- suur risk gestoosi tekkeks.
Esimesel trimestril võidakse välja kirjutada "Curantil" immunomodulaatorina, mis aktiveerib interferooni sünteesi. See ravimi toime on nõutav gripi ja erinevate ägedate hingamisteede viirusnakkuste, samuti nende ennetamise järele. Lisaks võib krooniliste viirushaiguste korral välja kirjutada ravimid, et vähendada nende ägenemise sagedust, näiteks kui naisel on suguelundite herpes.
Kuna kudede ja elundite munemise ajal kujutavad kõik viirushaigused lootele suurt ohtu, siis temperatuuri tõustes, nohu, köha, kurguvalu ja muude ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomite ilmnemisel määratakse tulevasele emale kaitsefunktsiooni stimuleerivad ravimid.
Ja kuna "Curantili" peetakse algstaadiumis ohutuks, peetakse viirusnakkuste määramist õigustatuks.
Kuidas kasutada?
Ravimi "Curantil" kasutamise skeemi peaks määrama arst, sest see sõltub näidustustest ja tulevase ema seisundi tõsidusest ning naise ravivastusest. Näiteks kui ravim on välja kirjutatud 1. trimestril ARVI ennetamiseks epideemia ajal, joovad nad seda annuses 25-50 mg päevas üks kord nädalas. Veenilaiendite, tursete ja kõrgenenud vererõhu vältimiseks kasutatakse kõige sagedamini raviskeeme, mis annavad kolmekordse 25 mg annuse. Suurenenud trombotsüütide arvu korral jääb annus vahemikku 75 mg ja võib ulatuda märkimisväärse arvuni (225–600 mg päevas).
Ravimit võetakse tühja kõhuga ja pestakse veega väikeses koguses... "Curantil" ei ole soovitatav läbi hammustada ega purustada, sest see kahjustab kaitsekesta ja vähendab toote aktiivsust. Parim on ravimit juua tund enne sööki umbes samal ajal. Kui naine unustas tühja kõhuga võtmise ja sõi, siis võite 2 tundi hiljem võtta tableti või dražee.
Vastuvõtmise kestuse peaks määrama arst, kuna see sõltub paljudest teguritest. Mõne tulevase ema jaoks määratakse ravim 10 või 14 päeva pikkuseks kuuriks, teistel soovitatakse seda võtta 4-5 nädalat või kauem. Mõnikord peate kogu rasedusperioodi jooksul ravikuuri kordama, tehes lühikesi pause.
Mis on parim viis igal konkreetsel juhul edasi minna, peab spetsialist otsustama. Kui naine ei märka ravikuuri lõpus positiivseid muutusi, peate võtma ühendust oma günekoloogiga. On vastuvõetamatu režiimi iseseisev muutmine, ravimi tühistamine või "Curantili" tarbimise pikendamine.
Vastunäidustused
Ravimi "Curantil" kasutamisel on palju piiranguid, seetõttu on sellise ravimi ise manustamine raseduse ajal keelatud. Ravimit ei tohi juua, kui:
- ülitundlikkus dipüradamooli või mis tahes abiaine suhtes;
- raske südamehaigus;
- muutunud vererõhk (vähendatud määradega);
- rütmihäired;
- suurenenud verejooksu oht;
- seedetrakti haavandiline haigus;
- hingamissüsteemi obstruktiivsed haigused;
- tõsised neerupatoloogiad;
- maksapuudulikkus;
- hemorraagiline diatees.
Kui tulevasel emal on tekkinud platsenta puudulikkus, keeldutakse mis tahes näidatud vastunäidustuste olemasolul Curantil-ravist ja valitakse mõni muu ravim.
Võrreldes ravimiga "Kardiomagnil" ei pärsi toimeaine "Curantila" prostaglandiinide sünteesi, seetõttu võib seda kasutada kolmanda trimestri alguses. Kuna aga "Curantila" üks toimingutest on vere vedeldamine ja hüübimise vähenemine, lõpetatakse sellise ravimi kasutamine mitu nädalat enne eeldatavat sünnikuupäeva. Kui seda võetakse raseduse viimastel nädalatel, suurendab see verejooksu riski sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil. Sel põhjusel ei võeta seda ravimit kauem kui 35-36 nädalat.
Lisaks peaks arst Curantila väljakirjutamisel arvestama ka selle kokkusobivust teiste ravimitega, mida tulevane ema juba võtab, kuna:
- sellise ravimi võtmine koos antikoagulantidega ("Clexan", "Warfarin") või atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate ravimitega on ohtlik suurenenud verejooksuohuga;
- kui te juua "Curantil" ja võtate samal ajal mis tahes antihüpertensiivseid ravimeid, langeb vererõhk rohkem;
- kui kasutate samaaegselt antatsiide ja muid ravimeid, mis mõjutavad maomahla happelisust, siis toimeaine "Curantil" biosaadavus väheneb;
- kui tulevasele emale määratakse tsefalosporiinantibiootikumid, suurendab see dipüridamooli trombotsüütidevastast toimet;
- kui sellist ravimit kasutatakse koos ksantiini derivaatidega, nõrgeneb "Curantil" vasodilatatiivne toime.
Viimast koostoimet täheldatakse ka ksantiinide (tee, koola, kohv, mate, kakao) sisaldavate jookide joomisel. Seetõttu näitavad pillide ja tablettide juhised, et on õige juua neid ainult tavalise veega.
Kõrvalmõjud
"Curantil" võtmise ajal võivad tekkida erinevad kõrvaltoimed, eriti kui ravimit võetakse suurtes annustes. Tablettide või dražeedega ravimisel võib naine märkida:
- südame löögisageduse tõus;
- südamepekslemise tunne;
- näonaha punetus;
- iiveldus, lahtised väljaheited ja muud seedeprobleemid (need võivad olla tarbimise alguses, kuid kaovad lõpuks iseenesest);
- pearinglus;
- nahalööve;
- müra peas;
- nõrkus;
- kõrva ülekoormatus;
- peavalud;
- valu liigestes või lihastes.
Kui need tekivad, on see vajalik täiendav konsultatsioon arstiga, kes otsustab, kas on vaja jätkata võtmist või on parem valida analoog, millele nii negatiivset reaktsiooni ei tule. Lisaks pikaajaline ravi Curantiliga sellega peaks kaasnema verepildi jälgimine.
Kui tulevasel emal, kes seda ravimit joob, langeb trombotsüütide arv märkimisväärselt, tuleks edasine tarbimine ära visata.
Mida asendada?
Kui Curantilat apteegis pole, saab selle ravimiga asendada "Dipüridamool", see tähendab toimeaine analoog. Sellist ravimit toodetakse tablettidena annusega 25 ja 75 mg, seda kasutatakse samadel näidustustel ning selliste ravimite võimalikud kõrvaltoimed ja vastunäidustused on samad. Nende erinevus seisneb ainult tootjas ja passiivsete komponentide koostises, samuti hinnas.
Suurenenud tromboosiriski korral võib Curantil asendada ravimit nimega Agrenox. See on kombineeritud ravim kapslite kujul, millest vabanevad aeglaselt korraga kaks toimeainet. Üks neist, nagu ka "Curantile'is", on dipüridamool annuses 200 mg ja teine on atsetüülsalitsüülhape annuses 25 mg. Tööriista saab kasutada 1-2 trimestril vastavalt arsti juhistele, kuid kolmandal trimestril "Agrenox" vastunäidustatud, kuna see võib põhjustada soovimatuid tagajärgi, näiteks probleeme sünnitusega.
Kui emaka ja platsenta verevoolu parandamiseks on ette nähtud "Curantil", siis võivad sellised ravimid ka seda asendada.
- Actovegin. Selle tableti, süstelahuse ja mitme välise töötlemise vormina saadaval oleva toote alus on vasikate verest saadud peptiidide ja aminohapete rikas ekstrakt. See avaldab positiivset mõju mikrotsirkulatsioonile ja rakkude hapniku imendumisele, parandab südame ja maksa seisundit ning kaitseb hüpoksia eest. Sellel ravimil on analoog nimega "Solcoseryl". Võrreldes "Actoveginiga" toodetakse seda ainult kohalike vahendite ja süstide kujul.
- "Phlebodia 600"... Need kaetud tabletid toimivad tänu diosmiinile - ainele, mis on võimeline toonima veene ja kapillaare ning parandama mikrotsirkulatsiooni. Seda kasutatakse sageli hemorroidide ja veenilaiendite korral, sealhulgas rasedatel naistel 2-3 trimestril. Esimestel etappidel ei ole selle ravimi kasutamine soovitatav.
- "Hofitol"... Selline artišokist valmistatud taimne ravim on lubatud igal raseduse etapil. See parandab verevoolu platsenta veresoontes, mis aitab lootele hapnikku toimetada. Sellel ravimil, mida tähistab lahus ja tabletid, on ka diureetiline toime, mis muudab selle nõudlikuks ödeemi ja kõrge gestoosiriski tekkeks.
Arvustused
Ligikaudu 80% naistest, kellel oli võimalus last oodates kasutada Curantili, jätavad sellise ravimi kohta positiivse ülevaate, kinnitades selle ravimi efektiivsust ja ohutust. Nad ei märka lootele negatiivset mõju ei 2-3 trimestril ega ka varajases staadiumis. Nende sõnul ravimit talutakse sageli normaalselt, see põhjustab harva kõrvaltoimeid, tablettide ja pillide neelamine pole selle väikese suuruse ja sileda pinna tõttu keeruline.
Ka arstid räägivad Curantile'ist enamasti positiivselt. Nad kinnitavad, et pärast keerulise raseduskäiguga patsientide vastuvõtukursust vereanalüüsid ja üldine seisund paranevad, tursed ja krambid mööduvad ja rõhk väheneb. Ravimi puuduste hulgas märgitakse märkimisväärne vastunäidustuste loetelu, kõrge hind ja ebamugav pakendamine (kui ravikuur on lühike, on palju kasutamata tablette). Samuti on ülevaated allergiliste reaktsioonide ja muude kõrvaltoimete kohta Curantil-ravi ajal, mille tõttu tuli ravim tühistada.
