Inimesed kipuvad alahindama hormoonide tähtsust. Kuid nende ainete kontsentratsiooni vähesel ületamisel või vähenemisel võib olla tohutu mõju inimese elule. Selles artiklis räägime ühest peamisest hormoonist naise kehas - progesteroonist, kuidas see mõjutab rasedust ja milline peaks olema selle normaalne kogus kehas.
Mis see on?
Progesteroon on steroidhormoon. Seda nimetatakse ka progestageeniks. Ta osaleb aktiivselt vahendajana teiste hormoonide, nii sugu kui ka kortikosteroidide moodustamisel. Progesteroon aitab ajul korralikult toimida, toimides neurosteroidina.
Hormooni leidub nii meestel kui naistel, kuid naisorganismis saab progesteroon laiemaid funktsioone, kombineerides naissuguhormoonide - östrogeenidega. Meeste jaoks aitab see hormoon reproduktiivse funktsiooni elluviimist - see mõjutab sperma kvaliteediomadusi, pakkudes neile suuremat liikuvust munaraku läbimisel. Naiste jaoks mängib progesteroon kriitilist rolli, lapse kandmise ja sünnitamise võimaldamine.
Progesteroon reguleerib menstruaaltsükleid. Kui hormooni tase on madal, siis ovulatsiooni ei pruugi tekkida. See mõjutab naiste ilu, eriti naha tervist, selle elastsust.
Niisiis, menopausi ajal, kui seda ainet naise kehas napib, hakkab nahk tuhmuma ja vananema. Piisav hormoonide tase tagab sugutungi.
Roll lapse kandmisel
Pole juhus, et progesterooni nimetatakse rasedushormooniks. Ilma selle aineta oleks embrüo normaalne areng algstaadiumis võimatu. Pärast viljastumist võtab hormoon tulevase beebi kaitsja ja "eestkostja" ülesande. Ta valmistab emaka seinad ette munaraku implanteerimiseks, pehmendab neid, viib sekretsiooni staadiumisse.
Samal ajal põhjustab progesteroon emakakaela lima paksenemine, sulgudes emakaõõnde sissepääsu tihedalt nii sperma kui ka mikroobide jaoks. Kõik need metamorfoosid tekivad esimese 6-7 päeva jooksul pärast viljastumist, samal ajal kui viljastatud munarakk pole veel emakaõõnde jõudnud.
Kogu seda protsessi korratakse kord kuus, olenemata sellest, kas viljastumine on toimunud. Kui rasedust kui sellist ei ole, hakkab hormooni tase langema ja algab järgmine menstruatsioon.
Kui viljastumine on toimunud, laskub blastotsüüt selleks ettevalmistatud keskkonda, kus on kergem jalge alla saada (implantaat) ja hakata kiiresti arenema.
Sellest hetkest alates hakkab progesteroon täitma oma kaitse- ja kaitsefunktsioone. Seda toodetakse suurtes kogustes ja see pärsib naise immuunsüsteemi mõnevõrra, nii et see ei lükkaks embrüot tagasi. Tegelikult on embrüo naisorganismile pooleldi võõras ja tema immuunsuskaitse ei saa seda ignoreerida. Progesteroonil on immunosupressiivne toime, mis aitab last säilitada.
Kõik naised teavad kui ohtlik on emaka lihaste hüpertoonilisus raseduse ajal. Normaalne progesterooni tase võib selle probleemi osaliselt lahendada. See lõdvestab naissuguelundite silelihaseid, leevendab spasme ja vähendab abordi riski. Samal ajal stimuleerib progesteroon raseduse ajal emaka füüsilist kasvu.
Lapse kandmisel progesterooni "Inhibeerib" rinnapiima tootmist. Keegi seda veel ei vaja, kuid naine peab koguma vitamiinide ja toitainete varu. Seetõttu on laktatsioon ajutiselt pärsitud. Pärast sünnitust, kui progesterooni tase langeb, saab keha "signaali", et laktatsioon pole enam keelatud ja piima hakkab tootma.
"Rasedushormoon" pehmendab vaagnalihaseid ja sidemeid enne sünnitust, et hõlbustada lapse läbimist sünnikanali kaudu. Kogu raseduse vältel on hormoonil märkimisväärne mõju naise närvisüsteemile ja see on otseselt seotud ka embrüo teatud kudede moodustumisega.
Kõik 9 kuud see oluline hormoon stimuleerib rasedate söögiisu, soodustab rasva ladestumist, varustada ema ja beebi toitainetega. Seetõttu suureneb tulevaste emade vööümbermõõt. Toidu liikumine läbi soolestiku aeglustub, jällegi progesterooni toimel, nii et naisorganismil on aega sellest võtta võimalikult palju toitaineid, mineraale ja vitamiine.
Seega võimaldab selle hormooni piisav tase rasedust tekkida, jätkata lihtsalt, ilma tüsistusteta. Hormonaalne tasakaalutus, aine puudus või üleküllus võib avaldada negatiivset mõju reproduktiivfunktsioonidele.
Kuidas analüüsi tehakse?
Progesterooni kontsentratsioon rasedate ja rasedate kehas määratakse vereanalüüsiga, mis viiakse läbi ELISA meetodil. Kui naisel ei õnnestu pikka aega rasestuda, pakub arst kindlasti sellist analüüsi, sest hormooni madal tase raseduse planeerimisel häirib normaalset ovulatsiooni ja viljastatud munaraku implanteerimist. Rasedust planeerijatele määrab arst vereloovutamise päeva, sõltuvalt tsükli kestusest ja omadustest. Tavaliselt tehakse analüüs tsükli 21. – 23kuid võib olla ka erandeid. Niisiis, naisele, kellel on tavaliselt väga napp menstruatsioon, saab määrata analüüsi alates tsükli 15. päevast.
Rasedad võivad progesterooni kontsentratsiooni määramiseks igal päeval verd annetada. Täpsemate tulemuste saamiseks peate end ette valmistama. 12 tundi enne labori külastamist peaks naine hoiduma suitsetamisest ja alkohoolsete jookide joomisest, välistama kehalise aktiivsuse ja piirduma toidu tarbimisega. Kui naine võtab mingeid ravimeid, loobu neist mõne päeva pärast. Kui see pole võimalik, peaksite laborandile teatama, milliseid ravimeid ja millises annuses võetakse.
Ärge võtke progesterooni vereanalüüsi kohe pärast ultraheli, fluorograafiat, röntgenograafiat. Peaksite hommikul tühja kõhuga minema raviruumi, olles veendunud, et tervis "ei lase teid alt vedada" - pole temperatuuri, soolehaigusi, hingamisteede sümptomeid, mis võivad viidata ARVI-le või muule infektsioonile.
Progesterooni kogus, eriti raseduse alguses, võib näidata lapse raseduse täpset ajastust, kuid tavaliselt seda meetodit rasestumise kuupäeva määramiseks ei kasutata. On lihtsamaid ja informatiivsemaid analüüse - näiteks hCG. Progesterooni verd võib määrata diagnoosina:
- kui kahtlustate emakavälist või külmunud rasedust;
- raseduse katkemise ohuga;
- raseduse planeerimisel ovulatsiooni täpse aja kindlaksmääramiseks;
- viljatuse ravis;
- rasedate platsenta patoloogiatega (dünaamika analüüs võimaldab teil jälgida "lapse koha" olekut);
- kui naisel leitakse suguelunditel tsüst või kasvaja, eriti kui patoloogia on kombineeritud rasedusega;
- enne ümberistutamist ja pärast embrüo siirdamist IVF-iga;
- seisundi kontrollimiseks pärast seda, kui naist on ravitud progesteroonravimitega.
Nädala hinnad
Erinevates laborites määratakse progesterooni kontsentratsioon naise veres erinevates ühikutes. Analüüsi tulemusena võib pärast arvväärtust olla "ng / ml" (nanogrammi milliliitri kohta) või "nmol / l" (nanomooli liitri kohta). Progesterooni väärtuse saamiseks nmol / liitris peaksite tegema mõned lihtsad matemaatilised arvutused - korrutage ng / ml väärtus 3,18-ga.
Oleme kokku pannud, et oma lugejaid annuse arvutamise eest säästa progesterooni taseme normväärtuste tabel nädala kaupa kahes ühikus:
Seega on raseduse esimesel trimestril norm keskmiselt umbes 11,2-90,0 ng / ml, teisel - 25,6-89,4 ng / mg ja kolmandal - 48,4-422,5 ng / mg. Ovulatsiooni perioodil peetakse raseduse planeerimisel normaalseks kontsentratsiooni 0,8-3,0 ng / mg.
Ärge oodake, et laborant kirjutab, kas selle hormooni näitajates on kõrvalekaldeid ja millega need on seotud. Analüüsi dešifreerimine on arsti ülesanne.
Kõrvalekallete põhjused
Kui raseduse ajal või enne progesterooni taseme algust erineb normaalsetest väärtustest, siis on see põhjus tõelise põhjuse otsimiseks ja ravi alustamiseks.
Kõrgendatud tase
Kui analüüs näitas, et rasedal on progesteroon kõrge, ületades tabelis toodud norme, võib sellel olla mitu põhjust. Kaksikute või kolmikutega rasedatel täheldatakse hormooni suurenenud kontsentratsiooni. On selge, et raseduse esimestel päevadel pole erinevust, kuid juba 4. raseduskuul (umbes 15-16 nädalast) omandab iga lootel oma platsenta ja iga platsenta toodab progesterooni. Selles, et naise veres on rohkem hormooni, pole midagi imelikku.
Palju sõltub perioodist, mil laps kannab progesterooni tõusu. Näiteks väike üleliigsus 5-6 nädala jooksul ei tähenda midagi patoloogilist ning teise ja kolmanda trimestri lõpus võivad kõrged väärtused näidata, et platsenta küpseb liiga aeglaselt.
Progesterooni suurenenud tase võib viidata kasvajate, neoplasmide esinemisele neerupealistes, munasarjades ja ka tsüstiliste koosseisudega. Ebanormaalselt kõrge progesterooni tase raseduse alguses võib olla hüdididiformse mooli märk. See termin viitab ebanormaalselt varasemale viljastumisele, mille käigus emakaõõnde tekivad tsüstid, mis sarnanevad viinamarjahunnikuga. See klaster kasvab kiiresti, põhjustades progesterooni taseme olulist tõusu.
Kaasneb progesterooni liig koriokartsinoom - emaka kasvaja, mis võib areneda pärast sünnitust koos emakavälise rasedusega. Samuti tõuseb hormooni tase naistel, kes on võtnud või võtavad hormonaalseid ravimeid, näiteks "Duphaston" raseduse säilitamiseks ohu korral. Hormooni suurenenud sisaldust võib leida ka rasedatel, kellel on neeru- ja maksaprobleemid.
Seega peab näitajate ületamist tingimata kaaluma arst. Täpsete põhjuste väljaselgitamiseks on ette nähtud terve kompleks täiendavaid uuringuid - vaagnaelundite ultraheli, neerude, maksa, vere ja uriinianalüüsid, vaja on ka seotud spetsialistide konsultatsioone - gastroenteroloogi, nefroloogi, onkoloogi ja reproduktoloogi.
Vähendatud väärtused
Madal progesterooni tase võrreldes normidega võib olla kollakeha puudulikkuse märk, kui analüüs viidi läbi raseduse planeerimise perioodil või esimestel nädalatel pärast viljastamist. Hormooni puudumine takistab normaalset implanteerimist, isegi kui viljastamine oli üsna edukas. Isegi kui blastotsüüt saab emaka seina jalale, siis pole mingit garantiid, et hormooni langus varases staadiumis ei too kaasa raseduse katkemist.
Hormooni progesterooni vähenenud taseme taustal on võimalik rasestuda, kuid siin rasedust pole alati võimalik ilma arstide abita säilitada. Hilisemal ajal, kui platsenta moodustub, võib progesterooni ebapiisav sisaldus viidata sellele, et "lapse koht" on alaarenenud ega tule oma otseste kohustustega - lapse toitmiseks ja kaitsmiseks - hästi toime. Hormooni taseme tõusu puudumine võib viidata spontaanse abordi suurele tõenäosusele.
Progesterooni puudumine viib erineva intensiivsusega emakaverejooksuni. Hormooni väga aeglane kasv rase naise veres räägib platsenta puudulikkusest, eriti sellest, et "beebi koht" toodab liiga vähe hormooni, mis on raseduse pikendamiseks nii vajalik.
Progesterooni taseme langus naisel, kes alles valmistub tulevaseks raseduseks, võib sellele viidata ovulatsiooni ei toimu, eriti kui östrogeeni tase on kõrgenenud. Pettumust valmistav testitulemus ilmneb ka naistel, kellel on vähearenenud sugunäärmed, munasarjade düsfunktsioon.
Kui progesterooni tase on kogu raseduse ajal alla normaalse taseme, võib see viidata sellele loote kasvu aeglustumise kohta. Selliseid labori andmeid kinnitavad ultraheli tulemused - beebi on fetomeetriliste näitajate poolest teatud raseduse perioodil normaalsetest väärtustest kaugel. Ja progesterooni taseme järsk langus juhtub külmunud raseduse ajal, kui loode teatud tegurite mõjul enam ei kasva, sureb ja raseduse katkemist ei toimu.
Antibiootikumid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, epilepsiaravimid ja mõned hormonaalsed ravimid võivad vähendada progesterooni taset.
Sümptomid
Progesterooni puudumist või üleliigsust kehas võib rase naine ise kahtlustada isegi enne laboratoorsele vereanalüüsile saatmise saamist. Paljud rasedust planeerivad ja varajases staadiumis olevad naised mõõdavad basaaltemperatuuri iga päev. Hormooni puudumine võib viidata sellele madal temperatuur pärasooles. Hormooni liigsel ja puudulikkusel on oma sümptomid.
Puudus
Progesterooni defitsiit avaldub kehakaalu tõusus, eriti rasva ladestub kõht. Menstruatsiooni ajal enne rasedust tunneb vähenenud hormoonitasemega naine üsna tugevat menstruaalvalu.
Progesterooni puudumisega sugutungi vähenemine ja sageli täheldatakse peavalu. Varases staadiumis olev naine võib kogeda sageli tugevat meeleolu kõikumist. Progesterooni puudumine on omane pidevale väsimusele, letargiale. Une võib olla häiritud, juuksed muutuvad õliseks ning nahale ilmuvad koledad vananemislaigud ja akne.
Raseduse ajal progesterooni taseme ebapiisavust võib näidata ebatüüpiliselt "huvitavas asendis" verine ja verine eritis suguelunditest, tursed, samuti polühüdramnionid või oligohüdramnionid. Emakas on varajases staadiumis (kuni 12 nädalat) heas vormis, naine võib tunda valu alakõhus ja alaseljas.
Progesterooni puudulikkuse põhjused võivad olla tulevase ema kehv toitumine, vitamiinide ja mineraalide puudus, halvad harjumused - suitsetamine, alkohol või narkootikumid, tugev stress, ärevus, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite peatamine rasedusele eelneval kuul.
Ülepakkumine
Lapse kandmise protsessis varases staadiumis võib progesterooni ülemäärast kogust näidata migreeni tüüpi peavalu, nägemisfunktsiooni langus, tugeva väsimuse ja apaatia tunne. Üsna sageli ei tunne naine selle aine üleannustamist üldse varajases staadiumis. Ja see on olukorra peamine oht.
Esimestel nädalatel võib progesterooni ületamine viidata raskele toksikoosile, kui naine pole isegi toidust haige, vaid ainult selle ühest lõhnast.Selline ebameeldiv sümptom nagu naise juuste väljalangemine, samuti liiga kiire kaalutõus võib viidata kõrgenenud hormoonitasemele, mis ületab normaalseid väärtusi. Hormooni tõus raseduse teisel ja kolmandal trimestril on eriti ohtlik, sest see võib olla märk platsenta talitlushäiretest.
Progesterooni kõrge kontsentratsioon raseduse keskel ja lõpus võib viidata "lapse koha" enneaegsele vananemisele, mis tähendab, et laps ei saa kasvuks ja arenguks vajalikke toitaineid. Enneaegselt vananedes võib platsenta põhjustada isegi lapse surma.
Jalgade, pahkluude turse on progesterooni suurenemise kõige sagedasem sümptom rase naise veres. Seetõttu on sünnitusarstid-günekoloogid gestoosi tunnuste suhtes nii tähelepanelikud. Rasvane akne, mis katab tulevase ema keha ja näo, samuti õline seborröa, võib rääkida ka hormonaalse tasakaalu tasakaalustamatusest koos progesterooni suurenemisega. Piimanäärmed lihtsalt ei paisu ega suurene, mis on tüüpiline kõigile rasedatele, nad hakkavad palju haiget tegema. Naisel on soolte töös tõsiseid probleeme.
Tulevase ema psüühikale avaldatava mõju seisukohalt võib progesterooni liig teha vaiksest ja rahulikust naisest agressiivse ja ohjeldamatu inimese - hormoon kutsub esile vihahooge, mis asenduvad apaatia ja soovimatusega kedagi näha, samuti paanikahoogude ja depressiooniga.
Raseduse ajal lubatud norme ületava hormooni taseme tõusu põhjused võivad olla tugev stress, häired neerude ja maksa töös, probleemid kilpnäärmega... Igal juhul on lähenemine põhjuste leidmiseks iga tulevase ema jaoks individuaalne.
Ravi
Piisavat progesterooni puudumist peetakse ohtlikumaks kui selle ületamine, eriti raseduse alguses. Seetõttu ei saa naine, kes tahab tervet last kanda ja sünnitada, ilma meditsiinilise abita. Ravi hormooni puuduse ja ülejäägi korral on ette nähtud erinevalt.
Ebaõnnestumine
Sõltumata progesterooni taseme languse põhjustest soovitatakse naisel rahuneda. Ja see ei ole arsti valvearuanne "igaks juhuks". Raseda organismi stress suurendab teise hormooni kortisooli taset, mida nimetatakse ka "stresshormooniks". Ta on omamoodi progesterooni "konkurent" ja hakkab kiiresti oma "vastase" tootmist maha suruma.
Naistele, kes on stressiolukorras (lahutus, lähedase surm), määratakse kerged rahustid, taimsed ravimid.
Raseduse katkemise ohu korral, kui progesterooni puudulikkusega kaasnevad ilmsed sümptomid, hospitaliseeritakse naine haiglaravil. Tähtis on puhkus ja maksimaalne puhkus, täielik ja pikk uni. Hormooni ebapiisava taseme taastamiseks on ette nähtud ravimid, mis sisaldavad vajalikku ainet - "Utrozhestan", "Dufaston" või "Endometrin"... Konkreetse ravimi peaks määrama arst, võttes arvesse progesterooni puudulikkuse raskust.
Samal ajal hõlmab raviskeem preparaadid, mis sisaldavad magneesiumi, tsinki ja vitamiini B 6. See "kolmik" soodustab omavahel suheldes oma progesterooni tootmist. Emaka silelihaste toonuse leevendamiseks kasutage spasmolüütikumid ("No-shpu", "Papaverine").
Selle hormooni kontsentratsiooni vereanalüüs viiakse läbi dünaamikas - üks kord nädalas või üks kord iga 2 nädala tagant, et jälgida väikseimaid muutusi tulevase ema kehas.
Rasedal, kellel on ravi ajal ja pärast ravi madala progesteroonisisaldusega toitumine, on oluline süüa õigesti, mitte mingil juhul üle süüa, mitte süüa suures koguses valku sisaldavaid toite ja süsivesikuid, loobuda kookidest ja valgetest muffinitest ning ka rasvast toidust. Tooted nagu makrell, kõrvitsaseemned, piimatooted, spinat.
Suurenenud kontsentratsioon
Kui progesterooni on raseduse alguses liiga palju, pole spetsiifilist ravi vaja. Kirjutatakse ainult sümptomaatiline ravi - rahustid psühholoogilise ebastabiilsuse, meeleolumuutuste, depressiooni, soolte normaliseerimiseks kerged taimsed lahtistid. Üldiste soovituste hulka kuuluvad pikad jalutuskäigud värskes õhus, tasakaalustatud toitumine, vitamiinide võtmine, hea uni, mis on õigeaegselt piisav, et tulevase ema kehal oleks aega puhata ja taastuda.
Kui teisel või kolmandal trimestril avastatakse progesterooni liig, võib naine kvalifitseeritud meditsiinitöötajate pideva järelevalve all haiglasse pöörduda. Kui probleem jäetakse järelevalveta, ei saa laps enam piisavalt toitu ja hapnikku ning võib surra.
Naisele on välja kirjutatud ravimid, mis parandavad uteroplatsentaarset verevoolu - "Actovegin", "Curantil", süstitakse neid sageli intravenoosselt. Ravirežiim sisaldab B-vitamiinide, samuti rahustite ja spasmolüütikute süste.
Hilisema raseduse korral, kui 40 nädala pärast püsib hormoonitase jätkuvalt kõrge ja isegi ei püüa langeda, hospitaliseeritakse naine vajadusel 41–42 nädalaks, kui sünnitust pole veel alustatud, stimuleeritakse neid, sealhulgas hormonaalsete ravimite kasutuselevõtt, mis viib taseme languseni progesteroon.
Hilisem rasedus võib muide olla tingitud progesterooni ebapiisavast tasemest. Sellisel juhul toimub stimulatsioon progesterooni ravimitega, sealhulgas "Progesteroon" ampullides.
Progesterooni ja selle mõju kohta naisorganismile raseduse ajal vaadake järgmist videot.
