Süda on keeruline organ, mis koosneb 4 kambrist. Nii juhtub, et pärast südame ultraheli on lapsel südames täiendav notokord. See kandub edasi emaliini ja domineeriva pärandi kaudu.
Uuringute kohaselt esineb täiendav akord 22% juhtudest lastel. Kuid seda ainult ehhokardioskoopiaga uuritud isikutel.
Selline täiendav akord pannakse isegi lapse emakasisesesse südamesse 5. rasedusnädalal.
Väike anomaalia südame arengus või, nagu arstid armastavad kirjutada, on MARS südamestruktuuride arengus esinevate kõrvalekallete rühm normaalsest struktuurist kõrvalekalletega, mis ei põhjusta töös häireid. Järelikult pole tervisekaebusi.
Meie artikkel räägib teile südamestruktuuride omadustest, miks lapse südames ilmub täiendav notokord ja kuidas sellega edasi elada.
Südamestruktuuride anatoomia
Süda koosneb kambritest - kodadest ja vatsakestest, mille vahel on ventiilid. Vere voolamiseks vastupidises suunas on vaja ventiile. Ventiilide avamist ja sulgemist juhitakse spetsiaalsete niitide ehk akordide abil.
Tavaline akord on klapi külge kinnitatud mõlemast servast ja osaleb selle töös. Täiendav akord erineb paksuse ja struktuuri poolest teistest akordidest ning reeglina ei ole see klapi külge täielikult kinnitatud ega pruugi selle töös osaleda.
Kuidas võib selline akord olla ohtlik? See võib sisaldada täiendavaid radu ja põhjustada südame rütmihäireid, nagu kodade virvendus, ekstrasüstool. Võib muuta südame verevoolu kiirust.
Ultraheliarst peab järelduses märkima, milline akord on hemodünaamiliselt oluline ja kuidas see mõjutab südamestruktuuride kokkutõmbumist.
Kui te ei tee lapse ultraheliuuringut, ei pruugi te sellist diagnoosi teada saada.
Akorditüübid
Asukoha järgi:
parema vatsakese (leitud 2 - 5% juhtudest);- vasak vatsakese (kuni 95% kõigist juhtudest).
parema vatsakese (leitud 2 - 5% juhtudest);Struktuuri järgi:
- kiuline;
- fibromuskulaarne;
- lihaseline.
Südamesse paigutamise järgi:
- diagonaal;
- pikisuunaline;
- põiki.
Loendis:
- vallaline (70% juhtudest);
- mitmekordne (30% juhtudest).
Südamekambrite vereringes osalemiseks:
- hemodünaamiliselt oluline. Need avaldavad mõju verevoolule, võivad häirida südame tööd;
- hemodünaamiliselt ebaoluline. Tavaliselt peetakse normi variandiks, ei kahjusta see südametööd.
Vastuvõtul oli 7-aastane laps, poiss. Südame ultrahelil leiti vasakust vatsakesest akord. Ema ütles, et talle pandi ka see diagnoos, samas kui vanaemal on ka see südame anomaalia.
Samuti aitab täiendava akordi ilmumine kaasa:
- suitsetav ema raseduse ajal;
- halb ökoloogiline olukord;
- ema vale toitumine;
- stress.
Kliinilised ilmingud
Tavaliselt ei esita lapsed vasaku vatsakese ebanormaalse akordi olemasolul kaebusi.
Parema vatsakese akordi olemasolu korral on võimalik mitu sümptomit:
väsimus;- peavalud, pearinglus;
- on südame rütmihäirete oht;
- õmblusvalud südame piirkonnas;
- emotsionaalne ebastabiilsus;
- sallimatus umbsete tubade suhtes.
väsimus;Samuti tuleb meeles pidada, et need sümptomid ilmnevad enamasti füüsilise koormuse ajal.
Isiklik kogemus.Reeglina on ühe täieõigusliku kardioloogi visiidi jaoks 1 laps, kellel on täiendav notchord. Samal ajal ei esitata erilisi kaebusi ja lisakord on juhuslik leid. Oli isegi poisshokimängija, kellel oli igapäevane füüsiline aktiivsus 3–4 tundi LVH-ga (vasaku vatsakese lisakord) ja talus selliseid koormusi suurepäraselt. Kuid tuleb meeles pidada, et see on akord vasakus vatsakeses. Minu praktikas pole parema vatsakese ebanormaalset akordi kohanud.
Komarovskiy EO „kuulsate akordide kohta südames”: „Oma praktikas kohtasin selliseid lapsi, kes ultrahelil juhuslikult tuvastati südames akorde. Kui mitte ultraheli jaoks, siis kliiniliselt on nad täiesti terved lapsed. Pole vaja neid kohelda nagu haigeid lapsi ja piirata nende füüsilist aktiivsust. Neist võivad saada olümpiavarude sportlased võrdsetel alustel kõigi teistega. Ainuke asi, mida neile ei soovitata, on langevarjuga hüppamine ja sukeldujana töötamine ”.
Diagnostika
Lapse 1 kuu jooksul tuvastatakse ultraheliuuringul täiendav notokord.
Samuti tekitavad täiendavad akordid spetsiifilise südamemüristuse, mis reeglina on lamades hästi kuulda ja kaob, kui kehaasend muutub. Igal juhul, kui avastatakse südame müristamine, saadab arst lapse selle organi ultraheli.
Samuti on arütmia tekkimise ohu korral vaja igal aastal läbi viia EKG jälgimine. EKG muutuste avastamisel tasub läbi viia üksikasjalik uuring - igapäevane EKG jälgimine.
Ravi
Spetsiifilist ravi pole.
Täiendava akordi jaoks pole vaja kirurgilist sekkumist.
1. Kui laps esitab kaebusi, on ravi sümptomaatiline. Magneesiumipreparaadid; nootropics; ravimid vereringe parandamiseks, mis vähendavad müokardi hapnikutarvet ja normaliseerivad metaboolseid protsesse südamerakkudes.
2. Südame normaalseks tööks on vajalik igapäevane füüsiline aktiivsus:
jalutuskäigud õues;- jalgrattasõit, rulluisutamine;
- sörkimine;
- karastamine.
jalutuskäigud õues;3. Toitumine peaks seisnema dieedi küllastamises kaaliumi-, magneesiumi- ja kaltsiumirikka toiduga:
- kuivatatud aprikoosid;
- Piimatooted;
- küpsekartul;
- juustud;
- rosinad, kuivatatud puuviljad;
- banaanid;
- pähklid.
4. On vaja välistada pikaajaline kokkupuude arvutite, telefonidega.
5. Oluline on lapse tervislik uni 8 tundi öösel.
Selline laps peaks igal aastal läbima ehhokardioskoopia, EKG ja külastama lastekardioloogi.
Vasaku vatsakese täiendav notokord kuulub tavalisse varianti ja ei vaja meditsiinilist korrektsiooni ilma kliiniliste ilminguteta. Kui selline järeldus on ultrahelisse kirjutatud, pole vaja paanikat, kuid parem on pöörduda lastekardioloogi poole, kes ütleb teile üksikasjalikult, mida täiendava akordiga teha.
