Paljudel vastsündinutel omandab nahk teisel või kolmandal elupäeval kollase tooni. Ja et see äsjavalminud vanemaid ei hirmutaks, peaksid nad isegi raseduse ajal tundma rohkem kollatõbe, mida nimetatakse füsioloogiliseks.
Mis see on?
See on vastsündinud lapse füsioloogilise seisundi nimi, mis esineb pooltel täisealistel väikelastel ja 70-80% enneaegselt sündinud lastel.
Sellel pole midagi maksahaigusega ja see ei vaja enamikul juhtudel ravi.
Vastsündinute füsioloogilise kollatõve kohta saate lisateavet järgmisest videost.
Mis on selle põhjus?
Füsioloogilise ikteruse ilmnemine vahetult pärast sündi on seotud loote hemoglobiini lagunemisega beebi kehas, mis vastutab hapniku transpordi eest lapse emakasisese arengu ajal. Niipea, kui laps hakkab hingama, muutub see hemoglobiin ebavajalikuks ja hävib, mille tulemusena vabaneb sellest pigment bilirubiin. Selle taseme tõus ja põhjustab naha kollasust.
Lisaks on vastsündinu maks veel ebaküps ja selle funktsioonid on nõrgenenud. Ja kuna just tema osaleb bilirubiini organismist väljutamises, mõjutab see ka füsioloogilise kollatõve esinemist ja raskust. Lisaks imendub osa bilirubiinist imiku soolestikus tagasi, mis aitab ka selle pigmendi taset kõrgel hoida.
Sümptomid
Kollane nahatoon ilmub lapsel järk-järgult. Esiteks muutub näo- ja kaelanahk kollaseks, seejärel pagasiruumi nahk ja lõpuks jäsemed kollaseks. Kollasus väheneb vastupidises järjekorras, see tähendab, et nägu muutub viimasena kahvatuks.
Muud kollatõve füsioloogilise tüübi sümptomid on:
- Imiku üldine seisund pole häiritud.
- Uriini ja väljaheite loomulik värv.
- Normaalne hemoglobiini tase veres.
Bilirubiini määr
Vastsündinud lapsel ei ületa bilirubiini tase kolmandal elupäeval tavaliselt 205 μmol / l. Bilirubiini kontsentratsiooni tõus tunnis kolmandal kuni viiendal elupäeval ei ületa 3,4 μmol / l. Lisaks sellele väheneb selle pigmendi tase iga päev järk-järgult ja läheneb kolme nädala vanuseks täiskasvanute näitajatele (mitte rohkem kui 20,5 μmol / l).
Füsioloogilise kollatõve ilmnemist täheldatakse siis, kui selle pigmendi tase ületab 85–120 μmol / l, kuna just selliste näitajate abil on bilirubiin võimeline tungima naha pinnakihti.
Ravi
Enamasti füsioloogilise kollatõbisega lapsi ei ravita ja haigus kaob jäljetult.
Kui lapsel on oht tõsta bilirubiini kontsentratsioon toksilisele tasemele, määratakse beebile fototeraapia. Ilma riieteta laps pannakse inkubaatorisse, silmad ja suguelundid kaetakse läbipaistmatu lapiga ja seejärel spetsiaalse lambi alla. Valguse mõjul hakkab bilirubiin muunduma kahjutuks ühendiks, mis jätab beebi kehast kiiresti uriini ja ka väljaheiteid.
Piisab 1-3 päevast fototeraapiat, et bilirubiini tase hakkaks langema.
Millal see möödub?
Füsioloogilise kollatõve kestus sõltub beebi seisundist ja mõnest muust tegurist, kuid enamikul täisajaga imikutel hakkab kollatõbi vähenema alates neljandast elupäevast ja kaob täielikult 10–14 päeva võrra. Enneaegselt sündinud lastel võib naha kollasus püsida kuni 3 nädalat.
Näpunäited
- Füsioloogilise kollatõve vältimiseks tuleb laps võimalikult kiiresti pärast sünnitust rinnale manustada ja sageli imetada, kuna imetamine soodustab bilirubiini kiiremat elimineerimist lapse kehast mekooniumiga ja seejärel tavaliste väljaheidetega.
- Päikesevann on kasulik ka beebile. Imikut võib päikesekiirte kätte saada alates esimesest elupäevast, kuid sellised protseduurid ei tohiks olla pikad.
