Leukotsüütide arv võib lapse erinevate haiguste korral suureneda, seetõttu määratakse vere ja uriinianalüüsides alati valged verelibled. Mis on normaalne, miks võivad valgete vereliblede arv suureneda ja mida teha, kui lapse uriinis on palju valgeid vereliblesid?
Mida nad näitavad?
Tavaliselt satuvad leukotsüüdid laste uriini väikestes kogustes. Ideaalis ei tohiks mikroskoobi vaateväljas üldse olla valgeid vereliblesid, kuigi neid on lubatud vähe.
Kui seda uriinianalüüsi näitajat suurendatakse, paneb see arsti mõtlema võimalikele põletikulistele protsessidele neerudes, kusepõies või eritussüsteemi muus osas. Mida rohkem leukotsüüte leitakse mikroskoobi all, seda ägedam haigus areneb. Valgevereliblede taseme tõusu nimetatakse püuriaks või leukotsütuuriaks.
Analüüsimeetodid
Lapse uriini traditsiooniline ja kõige tavalisem uuring, mille käigus määratakse ka leukotsüüdid, on üldine uriinianalüüs. See on tema, kes on välja kirjutatud kõigile imikutele - nii tervetele kui ka haiguste kahtlusega.
Kui selle uuringu käigus on kindlaks tehtud leukotsüütide arvu suurenemine, võib lapsele määrata selgitavad uriinianalüüsid, mille käigus vereliblesid loendatakse mitte vaateväljas, vaid teatud mahus - 1 milliliitris uriinis (Netšiporenko test), lapse poolt minutis eraldatud mahus ( Amburge test) või päevas (Kakovsky-Addise test).
Mis on norm?
Normaalne leukotsüütide arv lapse uriinis sõltub uuringust ja lapse soost:
Mis siis, kui näitajat suurendatakse?
Kõigepealt hinnatakse, kas tulemused võivad olla valed. Selleks on kõige sagedamini ette nähtud üldise uriinianalüüsi uuesti tegemine. Kui näitaja kasv pole eriti suur (vaateväljas mitu tükki), siis pole sageli vaja midagi teha.
Suure normi ületamise korral määratakse lapsele täiendavad uuringud leukotsütuuria olemasolu kinnitamiseks ja selle põhjuse väljaselgitamiseks.
Kas põhjus võib olla ebaõige uriini kogumine?
Tõepoolest, leukotsütouria võib olla põhjustatud lapse uriini halvenemisest analüüsimiseks. Näiteks ei pruugi lapse suguelundid olla hästi pestud või uriin võib koguda mittesteriilsesse anumasse.
Miks nad saavad saata kordusanalüüsi?
Leukotsüütide arvu suurenemine uriinis on tavaliselt teise testi põhjus, kuna tulemus võib olla vale, kui:
- Lapsel on ARVI või hambumus;
- Eelmisel päeval oli beebil palju füüsilist koormust;
- Uriini koguti valesti.
Samuti määratakse urogenitaalsüsteemi infektsioonide ravikuuri lõpus korduv uriinianalüüs, et hinnata ravi efektiivsust ja veenduda, et laps on juba terve.
Võimalikud põhjused
Leukotsüüdid hakkavad suures koguses imiku uriini sisenema, kui neerude veresoonte seinad muutuvad paremini läbilaskvaks. See juhtub siis, kui lapsel on:
- Kuseteede infektsioon. See on kõige tavalisem valgete vereliblede põhjus beebi uriinis.
- Eritussüsteemi kaasasündinud haigus.
- Kusejuhade või neerude vigastus.
- Veresoonte patoloogiad, mis toidavad neere ja teisi väljaheitesüsteemi osi.
- Lapse väliste suguelundite nakatumine kusiti kaasamisega.
- Imikute mähkmelööve. Need võivad ilmneda mähkmete kasutamise, puru eelsoodumuse ja muude tegurite tõttu.
- Amüloidoos või neerutuberkuloos.
- Urolitiaasi haigus.
- Refluks kuseteedes.
Millised muud sümptomid viitavad haigusele?
Kui leukotsütuuria on haiguse sümptom, võivad lapsel olla ka sellised patoloogia tunnused:
- Raskused või liiga sagedane urineerimine;
- Enne urineerimist nutt (näitab imetava lapse valu);
- Kaebused valuliku urineerimise kohta (vanematel lastel);
- Valu kõhu- või nimmepiirkonnas;
- Uriini värvimuutus;
- Uriini hägusus, sette välimus;
- Suurenenud kehatemperatuur;
- Halb uriinilõhn.
Siiski on kuseteedes asümptomaatiline bakteriaalne infektsioon, kui uriinis olevad leukotsüüdid on ainsad probleemide tunnused.
Täiendavad uuringud
Pärast leukotsüturia tuvastamist lapse uriini kliinilise analüüsi abil ja leukotsüütide arvu täpsustamist Nechiporenko või Kakovsky-Addis proovide abil külvatakse uriin toitainekeskkonnale, et tuvastada bakterid ja määrata nende tundlikkus ravile. Samuti tuleb lapsele määrata kliiniline vereanalüüs.
Lisaks laboriuuringutele saadetakse laps neerude ja kuseteede ultraheli. Kui selline uuring ei paljastanud midagi, kuid haiguse kahtlused püsivad, võib beebile määrata tsüstoskoopia, röntgenülevaate või tomograafia.
Ravi
Juhul, kui leukotsüüdid uriinis muutuvad kuseteede infektsiooni tunnuseks, määratakse lapsele ravi. Peamine eesmärk on antibiootikum, millel on lai valik toimet. Seda ravimit võib välja kirjutada ainult arst. Mitte mingil juhul ei tohiks vanemad lastele antibiootikume anda, kui nende enda algatusel tuvastatakse uriinis leukotsüütide arvu suurenemine.
Kui antibiootikume võetakse pikka aega, määratakse lapsele ka soole mikrofloora normaalse seisundi säilitamiseks mõeldud ravimid. Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest ja diagnoosist võib beebile määrata ka antiseptilisi ravimeid, palavikuvastaseid aineid, spasmolüütikuid, taimseid preparaate.
Ärahoidmine
Laste urogenitaalsüsteemi nakkuste vältimiseks, mis on sageli püuuria sümptom, on soovitatav:
- Ärge unustage isiklikku hügieeni ja ärge unustage regulaarselt beebi aluspesu vahetada.
- Täiendage lapse dieeti immuunsust toetavate toitudega.
- Andke lapsele piisavalt juua (parim on puhas vesi).
- Vältige lapse kõhukinnisust.
- Peske last tuharate poole.
Näpunäited
- Nii et valgete vereliblede suurenemine ei oleks vale, on oluline lapsel õigesti uriini koguda. Kõigepealt puudutab see uriini proovi kogumise anuma head pesemist ja steriilsust.
- Uriin tuleb laborisse toimetada kohe pärast kogumist 1-2 tunni jooksul. Täpsemate tulemuste saamiseks koguge esimene uriin, mille laps hommikul eritas.
Leukotsütuuria kohta leiate lisateavet Venemaa pediaatrite liidu videot vaadates.
