Nystatiin on taskukohane seenevastane ravim, mida määratakse sageli kandidoosiga täiskasvanutele. Kas on lubatud ravida lapsi selle ravimiga, milliste haiguste korral ja millises annuses?
Vabastamisvorm
Nystatiini toodavad paljud Venemaa farmaatsiaettevõtted järgmistes vormides:
- Kaetud tabletid. Üks sellise Nystatini pakk sisaldab 10-20 väikest ümmargust kollakasrohelist tabletti, millel on vanilliinilõhn.
- Rektaalsed ravimküünlad. Neil on torpeedo kuju ja kollane toon ning üks pakend sisaldab 10 suposiiti 5 tükis villides.
- Tupeküünlad. Neid müüakse ka 10-kaupa pakendis ning pikliku ja kollase värvusega.
- Salv. Sellist Nystatiini tähistab kollane paks mass, mis asetatakse alumiiniumtorudesse 15, 25 või 30 grammi.
Nystatiini ei ole saadaval tilkade, kapslite, süstimisampullide, suspensioonide ja muude vormide kujul.
Kompositsioon
Kõik ravimi versioonid sisaldavad põhikomponendina nüstatiini, mille kogust mõõdetakse efektiivsetes ühikutes. Üks tablett, üks rektaalne ravimküünal või üks tupe ravimküünal sisaldab 250 või 500 tuhat ühikut ja sellise aine annus ühes grammis salvis on 100 000 ühikut.
Lisaks sisaldab Nystatiini tabletivorm magneesiumkarbonaati, hüdroksüpropüülmetüültselluloosi, kartulitärklist, vanilliini, 80-aastast, laktoosi, vedelat parafiini ja mõningaid muid ühendeid. Suposiitide koostises (nii tupes kui ka rektaalseks kasutamiseks) on selle vormi kasutamise mugavuse huvides lisaks nüstatiinile sidrunhape, witepsool, vedel parafiin ja muud komponendid. Nystatiini salvi abiained on ainult vaseliin ja lanoliin.
Toimimispõhimõte
Nystatiinil on võime hävitada seenrakke, kuna selle struktuur sisaldab kaksiksidemeid, mis muudavad selle rakumembraanidega sarnaseks. Tänu nendele sidemetele on nüstatiini molekulid membraanidesse kinnitatud ja moodustavad neis palju kanaleid, mille kaudu elektrolüüdid, vesi ja muud ained läbivad. Selle tagajärjel muutub seenrakk haavatavaks osmootsete välismõjude suhtes, mis viib tema surma.
Nystatiin on osutunud tõhusaks pärmi ja pärmseente (eriti candida) ja aspergilluse vastu. Ravim tuleb hästi toime soolte, naha, suu või tupe kahjustustega, mõjutades seeni lokaalselt. Kuid ravi ei kahjusta soolestiku normaalse taimestiku koostist.
Seestpoolt võttes ei imendu Nystatin seedetraktis ja eritub väljaheitega, praktiliselt muutumatuna. Välise raviga ei imendu ka ravim. Ravimi tolerantsus selle suhtes tundlikel seentel areneb aeglaselt. Kuid ravim ei mõjuta algloomasid ja baktereid (eriti on see ebaefektiivne gardnereli ja Trichomonase vastu), samuti viirusi.
Näidustused
Nystatiini kasutatakse naha, limaskestade, soolte või siseorganite kandidoosi ravis. Lisaks võib ravimit välja kirjutada profülaktilistel eesmärkidel, näiteks pikaajalise antibiootikumravi korral.
Mis vanusest alates kasutatakse seda laste ravimisel?
Ravimite juhistes ei ole lapsepõlves kasutamise piiranguid, kuid ainult arst peaks lastele määrama Nystatini ja eelistatavalt pärast seente tundlikkuse määramist selle toimeaine suhtes.
Vastunäidustused
Ravi Nystatiniga on keelatud:
- Ülitundlikkusega valitud vormi mis tahes komponendi suhtes.
- Kaksteistsõrmiksoole või mao haavandiliste kahjustustega.
- Pankreatiidiga.
- Maksaprobleemide korral.
Kõrvalmõjud
Nystatini tablettide võtmine tablettidena võib põhjustada iiveldust, väljaheiteid või oksendamist. Mis tahes vormis olev ravim võib põhjustada allergilist reaktsiooni, näiteks naha sügelust. Sellises olukorras tühistatakse ravim ja valitakse mõni muu seenevastane aine.
Väga pikaajaline kasutamine võib põhjustada seenrakkude resistentsuse tekkimist, mistõttu tuleb määrata teine ravi.
Kasutusjuhend
Nystatiini vorm valitakse sõltuvalt ravimi väljakirjutamise põhjusest. Näiteks kui antibiootikumi pikaajalisel kasutamisel on kandidoosi ennetamiseks vaja ravimit, siis on see ette nähtud tablettidena. Tabletivormi kasutatakse ka siseorganite lüüasaamiseks candida poolt.
Kui lapsel on naha või limaskestade kandidoos, on mugavam kasutada salvi. Soole seeninfektsioonide diagnoosimisel eelistatakse rektaalseid ravimküünlaid. Suuõõne jaoks võib pulbrilise tableti segada B12-vitamiini lahuse või veega ja määrida nakatunud piirkondadega.
Nystatiini tablette võetakse sõltumata dieedist ning manustamise sagedus ja päevane annus sõltuvad vanusest:
- 1–3-aastased lapsed ravimit manustatakse 1 tablett 250 000 RÜ kolm korda või neli korda päevas.
- Üle 3-aastasele lapsele üks annus on 250-500 tuhat ühikut ja pillide võtmise sagedus on 4 korda päevas.
- Imikud kuni aastani ravim on ette nähtud annuses 100-125 tuhat ühikut ja antakse arsti järelevalve all.
Ravim on soovitav alla neelata ilma hammustamata ja närimata, kuid väikelaste jaoks on pillide purustamine lubatud ja suu kandidoosi korral võite ravimi põse taga lahustada. Tahke vormiga töötlemise kestus on tavaliselt 10 kuni 14 päeva.
Vajadusel määratakse 7 päeva pärast teine kursus.
Kui lapsele määrati Nystatiin salvi, siis kantakse Candida kahjustatud alale kaks korda päevas õhuke kiht sellist ravimit. Ravi viiakse läbi 7-10 päeva ja vajadusel täiendatakse ravimit tablettidena. 10–14 päeva jooksul rektaalsetes ravimküünaldes sisalduvat nüstatiini süstitakse üks suposiit pärasoole hommikul ja õhtul.
Üleannustamine
Kuna Nystatini põhikomponent toimib ainult lokaalselt ja kui see siseneb soolestikku, ei imendu see, ravim klassifitseeritakse madala toksilisusega ja selle üleannustamise juhtumeid pole seni olnud.
Koostoimed teiste ravimitega
Samaaegne ravi Nystatini ja mõne klotrimasooli sisaldava ravimiga ei ole soovitatav, kuna nende seentevastaste ravimite efektiivsus sellises kombinatsioonis väheneb.
Samuti ärge ühendage Nystatiini ja kaudsete antikoagulantide, antatsiidide, polümüksiini, retinooli ja mõnede teiste ravimite kasutamist.
Müügitingimused
Kõik Nystatiini vormid on retseptiravimid. Rektaalsete ravimküünalde pakendi keskmine hind on 60 rubla, 30 g salviga toru eest peate maksma umbes 70-80 rubla ja ligikaudne maksumus 20 tabletti - 35-40 rubla.
Säilitamistingimused
Nystatiini tablette soovitatakse hoida toatemperatuuril kuivas kohas ning ravimküünlaid ja salvi tuleks hoida külmkapis. Salvi kõlblikkusaeg on 3 aastat, muud ravimivormid - 2 aastat.
Arvustused
Laste ravi kohta Nystatiniga on erinevaid ülevaateid. Mõned inimesed kiidavad ravimit ja märgivad, et see aitas vabaneda kandidoosist. Teistes nimetatakse ravimit vananenud ja ebaefektiivseks ning tabletivormi kasutamine on ebamugav. Arstid peavad ravimit tõhusaks ja määravad, kui patogeen on selle suhtes tundlik. Ülevaadete põhjal otsustades on Nystatini taluvus üldiselt hea ja negatiivseid mõjusid on harva.
Analoogid
Teine seenevastane ravim võib asendada Nystatiini. Teie arst võib soovitada:
- Candide. See ravim on saadaval lahuse, kreemi, geeli, pulbri ja tupetablettide kujul. Selle toime tagab klotrimasool. Ravimit kasutatakse igas vanuses.
- Flukonasool. Seda seenevastast kapslit või süsti määratakse sageli antibiootikumravi ajal komplikatsioonide vältimiseks. Seda saab anda lastele alates 4. eluaastast.
- Pimafutsiin. Selliste tablettide, ravimküünalde ja kreemi aluseks on natamütsiin. Ravimit võib välja kirjutada seenhaiguste korral igas vanuses.
- Diflucan. Sellist flukonasoolil põhinevat suspensiooni saab kasutada lapse kandidoosse stomatiidi korral alates sünnist.
Lisaks, kui suuõõne kannatab kandidoos, võib lastele välja kirjutada paiksed ained geeli, lahuse, ekstrakti või pihusti kujul, näiteks Stomatidiin, Hexoral, Oralsept, Tantum Verde, Holisal, Stomatofit ja teised. Haavade määrimine või kurgu niisutamine nende ravimitega aitab kõrvaldada põletikku, vähendab valulikkust ja aitab seentega võidelda.
Järgmises videos leiate üksikasjaliku arsti ülevaate selle ravimi kohta.
