Kui lapsel on diagnoositud bronhiaalastma, võib arst talle määrata hormonaalse ravimi, näiteks "Flixotide", inhalatsioonid. Kuidas see ravim hingamisteedel töötab ja milliseid kõrvaltoimeid see võib põhjustada? Mis vanusest seda lastele määratakse ja millistes annustes seda kasutatakse?
Väljalaske vorm ja koostis
"Flixotide" toodetakse inhaleerimiseks kasutatava doseeritud aerosooli kujul. Ravimit müüakse alumiiniuminhalaatorites, millel on doseerimisseade. Purgis on valge suspensioon, mille põhikomponent on mikroniseeritud flutikasoonpropionaat.
Sõltuvalt flutikasooni kogusest ühes annuses toodetakse kolme erinevat aerosooli "Flixotide" - 50 mcg, 125 mcg ja 250 mcg. Üks pudel võib sisaldada 60 või 120 annust. Lisaks toimeainele on aerosoolis ka tetrafluoroetaan (see on mittetoksiline gaas). Samuti on olemas ravim "Flixotide Nebula", mis on sissehingatava suspensioonina, kuid Venemaal pole seda registreeritud.
Toimimispõhimõte
Ravim on glükokortikoidhormoon, mis sissehingamise kaudu toimib lokaalselt põletiku ja allergiliste reaktsioonide vähendamiseks. Tänu "Flixotide" kasutamisele sümptomite raskus väheneb ja haiguste ägenemised, mille korral hingamisteede obstruktsioon tekib, on palju harvem.
Flutikasooni toimel väheneb allergiliste reaktsioonidega seotud ja põletikulist protsessi toetavate toimeainete, näiteks prostaglandiinide ja histamiini, tootmine. Lisaks mõjutab ravim makrofaagide, lümfotsüütide, neutrofiilide ja teiste rakkude paljunemist.
Kui ravimit kasutatakse soovitatud annustes, on selle mõju hüpotalamusele ja neerupealistele minimaalne.
Terapeutiline toime pärast "Flixotide" sissehingamist areneb päeva jooksul ja pärast ühe kuni kahe nädala kasutamist muutub see maksimaalseks.
Kui ravim lõpetatakse, jätkub selle toime mitu päeva.
Näidustused
Ravim on ette nähtud bronhiaalastma põhiliseks raviks, eriti pikaajaliste ja sagedaste rünnakute korral. Selle haigusega saab "Flixotide" kasutada üle 1-aastastel patsientidel. See on ette nähtud profülaktilistel eesmärkidel, see tähendab, et aerosooli kasutatakse isegi rünnakute puudumisel. Täiskasvanutel kasutatakse seda ka obstruktiivsete kopsuhaiguste korral, täiendades bronhodilataatoritega.
Vastunäidustused
Flixotide on keelatud kasutamiseks lastel, kellel on:
- ülitundlikkus flutikasooni või tetrafluoroetaani suhtes;
- status asthmaticus (kõigepealt tuleks see eemaldada muul viisil);
- bronhide äge spasm.
Kui patsiendil on glaukoom, maksatsirroos, kopsutuberkuloos, hüpotüreoidism või mõni infektsioon, tuleb "Flixotide" sissehingamine toimuda ainult arsti järelevalve all.
Kõrvalmõjud
Flixotide-ravi ajal võivad ilmneda sellised negatiivsed reaktsioonid:
- kähedus (pärast sissehingamist on soovitatav sellest veega loputades vabaneda);
- kandidoosne stomatiit või neelu kandidoos (sellises olukorras on ette nähtud kohalikud seenevastased ained);
- nahaallergia või Quincke ödeem (väga harvadel juhtudel esineb anafülaksia);
- käitumishäired suurenenud aktiivsuse, ärevuse või ärrituvuse kujul;
- pärast protseduuri suurenenud õhupuudus (seda tegevust nimetatakse paradoksaalseks bronhospasmiks);
- unehäired;
- verevalumid;
- vere glükoositaseme tõus;
- süsteemne mõju, mis tuleneb negatiivsest mõjust neerupealistele.
Kasutusjuhend
Ravimit kasutatakse eranditult suu kaudu sissehingamiseks.
Väikseimad patsiendid vajavad abivahendit, mida nimetatakse vahetükiks ja millel on näomask.
Lapsepõlves kasutatakse tavaliselt aerosooli, mis sisaldab 50 μg toimeainet igas annuses. Enamikul juhtudel on lapse astma kontrollimiseks piisav 50 või 100 mcg fliksiidiidist inhalatsiooni kohta. Selles annuses kasutatakse ravimit kaks korda päevas.
Vajadusel saab ühekordset annust suurendada 200 mikrogrammini. Reeglina määratakse 1–4-aastastele imikutele 100 μg sissehingamisi, kuna neil on intensiivsem hingamine läbi nina ja bronhide valendik on kitsas, mille tagajärjel satub vähem toimeainet hingamisteedesse.
Ravi Flixotide'iga on tavaliselt 3-6 kuud. Paljudel patsientidel määratakse ravi alguses suurem annus ja pärast terapeutilise toime ilmnemist vähendatakse seda minimaalse annuseni, mis on konkreetse patsiendi jaoks efektiivne. Ravimi tühistamine peaks toimuma järk-järgult.
Üleannustamine ja ravimite koostoimed
Kui Flixotide annus on märkimisväärselt ületatud, võib neerupealiste funktsioon pärssida, kuid see on ajutine ja ei vaja erakorralist ravi (neerupealise koor taastub mõne päevaga). Krooniline üleannustamine, kui ravimit antakse lapsele suuremas annuses, on ohtlikum. Sellega saab neerupealiste funktsiooni tugevalt pärssida, mis põhjustab kasvu pidurdumist ja muid negatiivseid sümptomeid.
Mis puutub ravimi koostoimesse teiste ravimitega, siis sissehingamise ja kohaliku toime tõttu võib "Flixotide" kombineerida mis tahes muu vahendiga. Tootja ei maini aerosooli kokkusobimatust ühegi ravimiga.
Müügi- ja hoiutingimused
Flixotide'i ostmiseks apteegist vajate arsti retsepti. Ühe ravimipudeli, mis sisaldab 50 mcg toimeainet ühes annuses, keskmine hind on 550-650 rubla. Sellise ravimi kõlblikkusaeg on 2 aastat.
Kuni selle aegumiseni tuleks purki hoida temperatuuril kuni +30 kraadi päikesevalgusest eemal, kuid mitte külmkapis (see vähendab ravitoimet). See peaks olema ka väikese lapse jaoks kättesaamatu.
Arvustused
Enamasti reageeritakse narkootikumide tarvitamisele lastel positiivselt. Inhalaator on väidetavalt efektiivne astmahoogude ennetamisel. Vanemate sõnul ei hakka Flixotide terapeutiline toime avalduma kohe, vaid pärast mitmepäevast ravi. Ravimi puuduste hulgas on vajadus pikaajalise kasutamise järele ja kõrged kulud.
Analoogid
On ka teisi flutikasoonipreparaate, kuid need ei saa Flixotide'i asendada, kuna neid esindab allergilise riniidi korral ette nähtud ninasprei (Nazarel, Flixonase), samuti kreem ja salv (Kutiveit), mida kasutatakse allergiliste nahareaktsioonide korral. ... Kui peate bronhiaalastmaga lapse jaoks valima analoogi "Flixotide", võib arst välja kirjutada:
- "Pulmicort"... Selle ravimi toimet tagab budesoniid. Ravim on ette nähtud lastele alates 6. elukuust.
- "Alvesco". Sellise aerosooli toimeaine on tsiklesoniid. Ravim on ette nähtud üle 6-aastastele lastele.
- Beklazon Eco. See inhalaator sisaldab beklometasooni ja on lubatud kasutamiseks üle 4-aastastel lastel.
Spaceair muudab ravi täiskasvanutel ja lastel tõhusamaks. Selle seadme kasutamist saate teada allpool olevast videost.
