Küünlad "Nurofen" lastele: kasutusjuhised

Nurofen on üks populaarsemaid põletikuvastaseid ravimeid ja seda võetakse sageli mitmesuguste patoloogiliste seisundite korral, sealhulgas palavik ja valu erinevates kohtades. Täiskasvanutel on sellist ravimit mugavam kasutada tablettidena, kuid imikutele nimetatakse sobivamateks valikuteks küünlaid ja suspensiooni. Sellepärast on sellistes vormides toodetud Nurofeni pakendil märk "lastele".

Rektaalsete ravimküünalde ravim Nurofen töötati välja spetsiaalselt kõige väiksematele lastele. Seda ravimit on lihtne kasutada isegi imikutel, kuna see välistab siirupi või tablettide neelamise vajaduse. Samuti ravimküünlad on mugavad oksendamise ja patsientide jaoks, kes ei saa ravimit suu kaudu võtta. Millal neid imikutele määratakse, millises annuses neid kasutatakse ja mida saab asendada, kui ravim ei sobi?

Vabastamisvorm

Küünaldes olevat Nurofeni müüakse pappkarbis, mille sees on kaks alumiiniumist blistrit, mis sisaldavad 5 suposiiti. Pakendist vabanenud ravimil on valge värv ja piklik kuju. Sellisel küünlal on sile pind ja selle sees võib olla väike lohk või õhupulk.

Kompositsioon

Iga Nurofeni ravimküünal sisaldab põhikomponendina ibuprofeeni, mis tagab sellise ravimi oma terapeutilise toimega. Selle aine kogus ühes suposiidis on 60 mg. Lisaks sellele on ravimi koostises ainult kahte tüüpi tahket rasva, tänu millele suposiidid säilitavad oma kuju, sisestatakse kergesti pärakusse ja lahustuvad kiiresti soolestikus. Selles Nurofeni vormis pole muid kemikaale.

Toimimispõhimõte

Kuna Nurofen on üks mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, ta märkis selliste ravimite rühmale iseloomulikke ravitoimeid:

Valuvaigisti.
Palavikualandaja.
Põletikuvastane.

Kõik need on tingitud ravimküünalde toimeaine mõjust prostaglandiinide sünteesile. See on temperatuuri reaktsiooni, valu või põletikulise protsessi käigus inimkehas moodustunud vahendajate nimi. Kuna ibuprofeen on võimeline blokeerima esimest ja teist tüüpi tsüklooksügenaase (need ensüümid "suunavad" prostaglandiinide moodustumist), põhjustab see prostaglandiinide sünteesi pärssimist, mille tagajärjel väheneb valureaktsioon, palavik või põletik. Väärib märkimist, et valu sündroomi korral on Nurofeni toime rohkem väljendunud, kui valu põhjuseks on põletik.

Pärast soolestikust imendumist siseneb suposiidist pärinev ibuprofeen vereringesse, kus see moodustab plasmavalkudega ühendeid. Seejärel viiakse toimeaine erinevatesse kudedesse, kus see avaldab mõju kuni 8 tundi. Ibuprofeeni muundamine toimub maksasseetõttu mõjutavad selle elundi patoloogiad ravi Nurofeniga, samuti neeruhaigusi, kuna ravim eritub lapse kehast uriiniga.

Suposiitides olev Nurofen toimib sageli 20-30 minutit pärast manustamist, kuna ravimi imendumisaeg on umbes 15 minutit.

Näidustused

Küünaldes sisalduv Nurofen on palavikuvastase ravimina kõige nõudlikum, kui lapsel on põletikuline või nakkushaigus või mõni muu patoloogiline seisund, mille korral kehatemperatuur tõuseb. Ravim on välja kirjutatud:

ARVI-ga lapsed.
Gripihaiged lapsed.
Ägeda keskkõrvapõletikuga imikud.
Erinevate lapseea infektsioonidega (sarlakid, leetrid jt) patsiendid.
Sooleinfektsiooniga lapsed.
Imikud teiste põletikuliste haigustega.
Imikud, kes on vaktsineeritud (kui temperatuur tõuseb vastusena vaktsineerimisele).
Hambumusega lapsed.

Laste Nurofen pole vähem populaarne valusündroomi korral, mis võib aistingute intensiivsuse poolest olla nii nõrk kui ka mõõdukas. Kasutatakse ravimküünlaid:

Kurguvalu korral.
Hambavalu korral.
Liigeste valulike aistingutega.
Peavalude vastu.
Kõrva valu korral, mis on põhjustatud ägedast keskkõrvapõletikust.
Nihestustega.
Verevalumitega.
Operatsioonijärgse valu korral.
Lihasvalude vastu.
Luude murdudega.
Neuralgiaga.

Mis vanuses see lastele määratakse?

Ravimküünalde kujul toodetud Nurofeni juhiste kohaselt kasutatakse alates 3. elukuust. Neid ei määrata ka üle kaheaastastele lastele, kuna piisava terapeutilise efekti saavutamiseks vajavad kaheaastased ja vanemad patsiendid suuremat ibuprofeeni annust, mis saadakse tavaliselt suspensioonist.

Alla kolme kuu vanustele imikutele selliseid küünlaid ei kirjutata.

Millal kasutatakse ravimküünlaid palaviku korral?

Kuna kõige tavalisem põhjus Nurofeni kasutamiseks imikutel on palavik, peaksid vanemad teadma, millistel juhtudel on ravimküünaldega ravi õigustatud. Kui räägime numbritest, siis 2–24-kuuse lapse puhul nimetatakse termomeetri indikaatorit, mis nõuab palavikualandajat, + 39C. Siiski on olukordi, kus temperatuur tuleks "maha lüüa" ja madalamal arvul:

Kui on suur krampide oht (palavikuga). Seda pakuvad minevikus selliste krampide rünnakud või imiku mingisugune neuroloogiline patoloogia.
Kui lapsel on tõsised kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
Kui puru talub kõrgeid temperatuure väga raskelt.
Kui palavik on põhjustatud ülekuumenemisest.
Kui kõrge temperatuuri põhjus on vaktsineerimine.

Vastunäidustused

Nurofeni ravimküünlaid ei kasutata:

Kui laps kaalub vähem kui 6 kilogrammi.
Kui lapsel on varem olnud mittesteroidse struktuuriga põletikuvastaste ravimitega ravimisel allergiline reaktsioon.
Kui lapsel on seedetrakti seinte erosioon või haavandiline kahjustus, sealhulgas verejooks.
Kui laps põeb tõsist progresseeruvat neeruhaigust.
Kui patsiendil on aktiivne maksahaigus või tal on tekkinud raske maksapuudulikkus.
Kui beebi vereanalüüs näitab hüperkaleemiat või hüübimishäireid.
Kui lapsel on tekkinud südamepuudulikkus ja ta on dekompensatsiooni staadiumis.
Kui lapsel diagnoositakse proktiit.
Kui uuring näitas koljusisese hemorraagia olemasolu.
Kui lapsel on tugev kõhuvalu.

Lisaks märgiti annotatsioonis ka palju patoloogiaid, mille korral ravi peaks olema ettevaatlik. Nende hulka kuuluvad süsteemne erütematoosluupus, dehüdratsioon, arteriaalne hüpertensioon, aneemia, suhkurtõbi ja muud haigused, seetõttu võib Nurofeni väikelapse terviseprobleemide korral kasutada ainult arsti järelevalve all.

Kõrvalmõjud

Mõnikord võib Nurofeni ravimküünalde kasutamisel lapsel olla negatiivne tulemus reaktsioon kujul:

Iiveldus.
Tursed, dermatoos, erüteem, urtikaaria või muu allergiline reaktsioon.
Bronhiaalastma ägenemised.
Kõhuvalu.
Peavalud.

Suposiitide kasutamise haruldasem, kuid võimalik negatiivne tagajärg on vereloome rikkumine, mis väljendub vere erütrotsüütide arvu vähenemises, leukotsüütide arvu vähenemises, trombotsütopeenias, granulotsüütide arvu vähenemises jne. Kliiniliselt näeb see Nurofeni kõrvaltoime välja nagu letargia ja nõrkus, verejooksude ilmnemine (näiteks ninast) ja verevalumid, kaebused kurguvalu, haavandite tekkimise kohta suus ja muud nähud.

Mõnikord on imikutel pärast suposiidi kasutamist düspepsia, mis avaldub gaaside, kõhukinnisuse, oksendamishoogude, lahtiste väljaheidete (kõhulahtisus) kujul. Üksikjuhtudel võib lapse keha Nurofenile reageerida anafülaktilise reaktsiooniga, maohaavandi ilmnemisega, verise oksendamise või maoverejooksuga, haavandilise stomatiidi tekkega, maksa düsfunktsiooniga, ägeda neerupuudulikkusega, perifeerse tursega, vererõhu tõusuga ja muude vaevustega.

Kui lapsel on pärast suposiidi esmakordset kasutamist vähemalt üks nendest kõrvalnähtudest, tuleb ravi katkestada ja samal ajal pöörduda uue ravi määramiseks lastearsti poole.

Kasutusjuhend

Suposiitides olevat Nurofeni kasutatakse ainult rektaalselt ja ravimi annus määratakse, võttes arvesse mitmeid tegureid, millest kõige olulisemad on väikese patsiendi vanus ja kehakaal. Ravim sisestatakse õrnalt pärakusse ja surutakse nimetissõrmega 2. falanki keskosa tasemele.

Ühekordne annus vanuses kolm kuud kuni kaks aastat on üks ravimküünal (60 mg). 3-9 kuu vanuseid imikuid kaaluga 6000 g kuni 8000 g võib manustada kolm korda päevas ja selle vanuse maksimaalne annus on 180 mg. Imikutele, kes on vanemad kui 9 kuud kuni kaks aastat, kelle kehakaal on 8–12 kilogrammi, võib ravimküünlaid süstida neli korda, kuna selles vanuses peetakse maksimaalset ibuprofeeni ööpäevas 240 mg.

Küünalde kasutamise vahed peaksid olema 6 kuni 8 tundi. Ravim on soovitatav sisestada pärast soolestiku liikumist. Kui laps läks pärast suposiidi sissetoomist tualetti ja küünal pole veel jõudnud lahustuda (möödas on vähem kui 15 minutit), võib ravimit uuesti kasutada. Veendumaks, et ravim pole imendunud, võite oodata umbes 30 minutit - kui temperatuur ei hakka "langema", võite panna veel ühe küünla.

ARVI, gripi ja muude infektsioonidega febriilse sündroomi ravi kestus ei tohiks ületada kolme päeva ja valu korral manustatakse ravimit kuni 5 päeva. Kui beebil on esimese 24 tunni jooksul pärast Nurofeni manustamist 3-5 kuud, paranemist ei täheldata, peate sellest viivitamatult arstile teatama. Üle 6 kuu vanuste laste vaatlus toimub 3 päeva jooksul. Kui selle aja jooksul ei ole seisund paranenud, sümptomid ei kao ega halvene, on vajalik viivitamatu konsulteerimine arstiga.

Kui Nurofen küünaldes määratakse vaktsineerimisele temperatuurireaktsiooniga lapsele, siis manustatakse lapsele üks küünal üks kord. Vanemate kui aasta vanuste väikelaste jaoks on vajadusel 6-8 tunni möödudes lubatud kasutada veel ühte ravimküünalt. Maksimaalset ravimikogust immuniseerimisjärgse temperatuuri tõusu korral üle aasta vanustel lastel nimetatakse 2 suposiidiks, mis vastab 120 mg ibuprofeenile 24 tunni jooksul.

Üleannustamine

Ibuprofeeni annuse märkimisväärne ületamine võib põhjustada iiveldust, tinnitust, kõhuvalu ja muid sümptomeid, kuid ravimküünalde kasutamisel üleannustamist praktiliselt ei toimu, kuna paljusid ravimküünlaid ei ole võimalik pärasoole korraga süstida. See juhtub ainult siis, kui kasutate ravimeid sagedamini kui iga 6-8 tunni järel.

Sellises olukorras peaksite halva enesetunde korral pöörduma arsti poole.

Koostoimed teiste ravimitega

Suposiitides olevat Nurofeni ei tohi kasutada koos atsetüülsalitsüülhappe, trombolüütiliste ravimite, diureetikumide, nimesuliidi, trombotsüütidevastaste ainete, paratsetamooli, zidovudiini, tsüklosporiini, südameglükosiidide ja paljude teiste ravimitega. Enamik neist suurendab ibuprofeeniga kombineerituna ravi kõrvaltoimete riski, näiteks on nefrotoksiline toime.

Müügitingimused

Nurofeni rektaalseid ravimküünlaid saab vabalt osta igas apteegis, kuna see on käsimüügiravim. Kümne suposiidi paki eest peate maksma 90 kuni 110 rubla.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Nii et ravim ei kaota oma ravitoimet ja aitab beebil palavikku, tuleks küünlaid hoida kuivas, laste eest varjatud kohas. Ravimit pole vaja külmkappi panna, sest annotatsioon näitab, et säilitustemperatuur võimaldab soojendada kuni +25 kraadi. Kui küünalde pakend on kahjustatud või lubatud kõlblikkusaeg (2 aastat tootmiskuupäevast) on möödas, tuleks selline Nurofen minema visata.

Arvustused

Nurofeni ravimküünaldega ravimise kohta näete palju häid ülevaateid. Ravim on eriti nõutud imikute ja väikelaste emade seas, kellel on selle allergiale kalduvus oma mugava vormi ja kahjulike keemiliste ühendite puudumise tõttu. Selle valiku eeliste hulgas nimetatakse Nurofeni ka selle kiireks ja pikaajaliseks ravitoimeks, võrreldes suspensiooniga.

Vanemate sõnul Suposiitide kõrvaltoimed on haruldased. Kui kasutate ravimit lühikese aja jooksul ja arsti määratud annuses, talub enamik lapsi imikut ravimit normaalselt.

Mis puutub hinda, siis mõned emad nimetavad seda vastuvõetavaks, teised aga veidi ülehinnatud.

Analoogid

Nurofeni ravimküünalde asendaja võib olla teine sama toimega ravim, toodetud näiteks küünaldes:

Ibuprofeen. See ravim sisaldab sama toimeainet nagu Nurofen ja samas annuses (60 mg ühes küünlas). Seda saab kasutada üle 3 kuu vanuste beebide palaviku või valu korral.
Laste Panadol. Selle ravimi toimet suposiitides pakub paratsetamool. Ravimit annusega 125 mg kasutatakse 6-18 kuu vanustel imikutel.
Tsefekon D. Need suposiidid on valmistatud ka paratsetamooli baasil, kuid neid saab kasutada lapsepõlves alates 1 kuust, kuna toimeaine kogus ühes küünlas on 50 mg.

Efferalgan. See on veel üks palavikuvastane ravim paratsetamooli sisaldavates ravimküünaldes. 80 mg annuses on see ette nähtud 3–5 kuu pikkustele imikutele kehakaaluga 6–8 kg, annuses 150 mg - üle kuue, kuid alla 3-aastastele lastele. Lisaks võivad Efferalgani ravimküünlad igas suposiidis sisaldada 300 mg paratsetamooli. Seda ravimit kasutatakse 3-10-aastastel lastel, näiteks kui lapsel on oksendamine, mis segab siirupi andmist.
Voltaren. Sellist ravimit, mis sisaldab naatriumdiklofenaki annuses 25 mg igas suposiidis, kasutatakse igas vanuses. Tavaliselt määratakse see tugeva valu või põletikulise protsessi korral ja temperatuurireaktsiooni korral kasutatakse selliseid ravimküünlaid, kui käepärast pole muid palavikuvastaseid ravimeid.
Analgin. Neid metamisooli naatriumil põhinevaid ravimküünlaid saab kasutada üle 3 kuu vanustel lastel, kuid kuni aastaste väikelaste jaoks määratakse selline ravim ettevaatusega. Sarnaselt Voltareniga kasutatakse sellist Analginit ainult lapse jaoks ohutumate vahendite puudumisel.

Samuti on oluline märkida, et Nurofen või mõni selle analoog on sümptomaatiline ravim, see tähendab, et see mõjutab ainult teatud haiguse sümptomeid, näiteks aitab kõrvaldada kõrva valu ja vähendada keskkõrvapõletikuga lapse temperatuuri. Samal ajal ei mõjuta sellised ravimid haiguse põhjust (patogeensed bakterid, viirused ja muud tegurid), seetõttu ei tasu neid anda ilma arstliku läbivaatuseta.

Palaviku või tugeva valu korral on kõige parem pöörduda lastearsti poole. Arst vaatab beebi üle ja paneb diagnoosi, mille järel määrab ta talle lisaks palavikualandajale / valuvaigistile ka ravi, mille eesmärk on näiteks antibiootikum, kui lapsel on tekkinud mädane tonsilliit.