Laste meningiidi sümptomid ja ravi

Meningiiti võib haigestuda igaüks, olenemata vanusest. Kõige ohtlikum on see põletikuline haigus lapse kehale. Kvalifitseeritud arstiabi hilinenud osutamise korral võib laps isegi surra. Iga vanem peaks teadma haiguse peamisi kliinilisi sümptomeid ja ilminguid. See aitab kaitsta last ohtlike komplikatsioonide eest ja õigeaegselt abi otsida.

Põhjused ja provotseerivad tegurid

Põletiku põhjuseid võib olla mitu. Provotseeriv tegur kahjustab seljaaju ja aju pehmeid membraane. See viib meningiidi arenguni. Tänapäeval on haiguse võimalikke põhjuseid üle saja.

Suurim esinemissagedus on vanuses 3 kuni 7 aastat.

Ajukelme põletikulise protsessi kõige levinumad põhjused on:

Erinevat tüüpi viirused. Punetised, leetrid ja gripi nakkused, kui need on keerulised, võivad põhjustada haigusi. Paljudes teistes märgitakse ka rõugete tekitajat. Viirused on üsna väikesed. See võimaldab neil hõlpsasti tungida läbi vere-aju barjääri, jõudes pia materini.
Patogeensed bakteriaalsed mikroorganismid. Kõige sagedamini esineb meningiit stafülokoki või streptokoki infektsiooni tagajärjel. Selle ohtliku haiguse võivad põhjustada ka A, B ja C tüüpi meningokokid. Pseudomonas aeruginosa provotseerib 25% lastest pia mater põletikku. Bakteriaalse floora põhjustatud meningiit on suhteliselt keeruline ja nõuab meditsiinitöötajate kohustuslikku jälgimist.
Erinevad seened. Candida on kõige tavalisem süüdlane. Seennakkuse levik toimub immuunpuudulikkusega imikutel. Kui lapsel on 2. tüüpi suhkurtõbi, võib see olla ka kandidoosi tekkimise põhjuseks kehas.
Amebiaas või toksoplasmoosi infektsioonid. Sellisel juhul on haigus põhjustatud algloomadest. Need meningiidi vormid on suhteliselt haruldased. Ravi nõuab spetsiaalsete ravimite määramist.
Muude krooniliste haiguste põhjustatud meningiit. Sellisel juhul levib immuunsuse nõrgenemisega põletikuline protsess kogu lapse kehas, kahjustades ka ajukelme.
Mõnel imikul võib haigus areneda pärast traumaatilisi / bolezni-rebenka / streptokokkovaya-infekciya / vigastusi aju või seljaaju sünnitraumade ajal või pärast õnnetusi ja õnnetusi.

Suur hulk teaduslikke uuringuid tõestab lapse keha võrdlevat resistentsust patogeensete bakterite ja viiruste suhtes, mis võivad põhjustada ajukelme põletikulist protsessi.

Kuid mõnel lapsel on meningiidi tekkimise oht suurem kui teistel.

Tegurid, mis suurendavad haiguse riski:

Enneaegsus. Statistika kohaselt on enneaegselt sündinud või suhteliselt madala sünnikaaluga lapsed vastuvõtlikumad sellele haigusele kui täisealised eakaaslased.
Sünnitrauma. Kui lapse sündimisel tekib traumaatiline ajukahjustus, võib see olla ka meningiidi arengu põhjus.
Viiruslike või bakteriaalsete infektsioonide nakatumine raseduse ajal emalt. Punetiste nakkus on eriti ohtlik. See tungib suurepäraselt platsentaarbarjääri ja põhjustab loote mitmesuguseid närvisüsteemi häireid, sealhulgas meningiiti.
Imikueas nakkus mitmesuguste nakkushaigustega (eriti kaasasündinud närvisüsteemi haigustega beebidel).

Liigid

Arvestades provotseerivate põhjuste tohutut mitmekesisust, on tavaks jagada kogu meningiit teatud kriteeriumide järgi. Protsessi olemuse mugavuse ja mõistmise huvides kasutavad arstid spetsiaalseid klassifikatsioone.

Enamik levinumaid nakkusliku meningiidi tüüpe on:

Viiruslik. Lapse kehasse hõlpsalt tungivad viirused võivad mõne tunni või päeva pärast põhjustada pia materis tugevat põletikulist protsessi. Kõige tavalisemate seas: punetised, gripp, enteroviirus, poliomüeliit. Endeemilistes piirkondades elavatel lastel võib pärast puugihammustust tekkida entsefaliidi meningiit.
Bakteriaalne. Kõige tavalisem vorm on stafülokokk. Staphylococcus muutub sel juhul haiguse süüdlaseks. Lapse kehasse sattumine õhus olevate tilkade kaudu levib see kiiresti läbi vere ja põhjustab põletikulist protsessi paljudes elundites. Nõrgenenud imikutel võib olla ka tuberkuloosne meningiit. Mycobacterium tuberculosis muutub nakkuse põhjustajaks. Selliste haigusvormide raviks on vajalik lapse leidmine ftisiatriahaiglas.
Enamasti põhjustab meningiiti meningokoki infektsioon. Sellisel juhul kandub haiguse allikas haige inimeselt tervisele. Haigestuda võib nii täiskasvanust kui ka lapsest. Mõnel juhul võivad meningokokkinfektsiooniga esineda bakterikandjad. Inimene, kelle kehas on patogeenne mikroob, on nakkav. Samuti võivad lapsed nakatuda leibkonna kaudu, lasteaias mänguasjadega mängides või ühiseid riistu kasutades. Edastatav marsruut on üsna haruldane edastusvahend. Sellisel juhul tekib infektsioon sääse või puugi hammustamisel.

Inkubatsiooniperiood

Põletikuline protsess ei esine kehas alates haiguse esimestest sekunditest. Kõiki meningiiti iseloomustab erinev periood, mil esimesed sümptomid hakkavad ilmnema. Ajavahemikku alates provotseeriva aine sisenemisest kehasse kuni esimeste kliiniliste sümptomite ilmnemiseni nimetatakse inkubatsiooniperioodiks.

Nakkusliku meningiidi peiteaeg on tavaliselt 5-7 päeva.

Viiruslike vormide korral saab seda aega vähendada 2-3 päevani. Väga sageli nakatuvad imikud õhus olevate piiskadega. See on levinuim ülekandeviis. Koolieelsetes lasteasutustes käivatel väikelastel on suurem nakkusoht.

Isegi hoolimata erinevatest põhjustest, mis põhjustavad põletikku, tekivad lapsel pärast peiteperioodi haiguse iseloomulikud spetsiifilised tunnused. Kodus meningiidi äratundmine pole lihtne ülesanne. Kuid iga ema peab teadma haiguse peamisi kliinilisi ilminguid.

Sümptomid ja esimesed tunnused

Meningiidi tekke kindlakstegemine on keeruline. Haigus algab sageli väga mittespetsiifilisel viisil. Haiguse esimesed päevad mööduvad klassikalise nohu varjus. Lapsel võib olla lihtsalt palavik või halb enesetunne. Kuid haiguse nakkuslike vormide korral toimub areng kiiresti. Mõne tunni jooksul suurenevad peamised sümptomid.

Kõige sagedamini avaldub ajukelme põletikuline protsess:

Kehatemperatuuri järsk tõus. See kasvab mõne tunni jooksul kiiresti 38–39,5 kraadini. See sümptom on üsna püsiv. Vaatamata katsetele temperatuuri alandada palavikuvastaste ravimitega püsib see pikka aega kõrge.
Raske iiveldus. Tugeva peavalu taustal võib isegi oksendamine tekkida. Neid nähtusi ei seostata söögikordadega. Oksendamine võib ilmneda isegi tühja kõhuga. Tavapärased iivelduse ravimid ei toimi hästi. Imikud tunnevad end väga halvasti, keelduvad söömast, muutuvad kapriisseks.
Tugev peavalu. On lõhkemise ja laialivalguva iseloomuga. Puudub iseloomulik valu epitsenter. Valusündroom tugevneb, kui pea pööratakse erinevates suundades. Horisontaalses asendis peavalu mõnevõrra väheneb. Mõnel juhul võib tihedalt asetsevate objektide uurimisel ilmneda kahekordne nägemine või hägune nägemine.
Positiivsed meningeaalsed nähud. Reeglina tuvastab arst need sümptomid meningiidi kahtlusega lapse uurimisel. Kõige tavalisem ja usaldusväärsem märk on valu ilmumine ja tugevnemine kaela tagaküljel, sirutades jalad lapse kõhuni.

Iseloomulik sunnitud poos. Laps lamab kergelt tagasi visatud peaga voodil. Haige beebi üritab valida asendit nii, et pea jääks veidi alla keha taseme. See on meningiidi klassikaline omadus. Selle seisundi põhjuseks on jäik kaelalihas. See sümptom on juba üsna ebasoodne ja näitab koljusisese rõhu suurenemist.
Kerge ärritava heliga kokkupuutel kerge vastumeelsus ja suurenenud peavalu. Reeglina ärritab ere valgus võrkkesta ja provotseerib valu suurenemist. Pimedas toas viibimine toob beebile kergendust. Haiguse esimestel päevadel peaksite lapsega rääkima võimalikult vaikselt, vältides tugevaid tüütuid helisid. Erinevate provotseerivate välistegurite terav tajumine võib põhjustada lapse seisundi halvenemist.
Krampide ja episündroomide ilmnemine haiguse rasketel juhtudel. Isegi imikutel, kellel pole epilepsiat, võib see ebasoodne sümptom tekkida.
Kooma või segasus. See esineb ka haiguse rasketel juhtudel. See seisund nõuab viivitamatut hospitaliseerimist ja ravi intensiivravi osakonnas.
Meningokoki infektsiooni korral on üheks iseloomulikuks spetsiifiliseks tunnuseks nahalööbe ilmnemine. Lööve levib kogu kehas piisavalt kiiresti, kaasa arvatud jalad ja jalad, aga ka tuharad. Kõige rohkem elemente leidub keha külgpindadel. Lööve välimus on ebasoodne sümptom ja intensiivravi korral on vajalik viivitamatu hospitaliseerimine haiglas.

Haiguse erinevad ilmingud ei pruugi ilmneda kõigil imikutel.

Suuremal määral mõjutavad sümptomite arengut lapse keha individuaalsed omadused ja vastuvõtlikkus infektsioonidele. Haiguse kõige ebasoodsam käik on väikelastele ja enneaegsetele. Alla 5-aastastel lastel on suur kooma- või isegi surmaoht.

Kas haiguse käik on erinevas vanuses lastel erinev?

Haiguse kulgu tunnused imikutele erinevates vanusekategooriates võivad oluliselt erineda. See sõltub suurel määral lapse arengu esialgsest füsioloogilisest tasemest. Vastsündinud beebidel võib haigus kulgeda hoopis teistmoodi kui koolilastel. Kõige ohtlikum vanuseperiood on kuni 5 aastat.

2-aastaste laste haiguse tunnused

Sellistele imikutele on iseloomulikud mürgistuse sümptomid ja palavik. See on tingitud termoregulatsiooni vanusega seotud omadustest. Kehatemperatuur tõuseb mõne tunniga 39–39,5 kraadini. Imikud muutuvad loidaks, keelduvad toitmast. Oksendamine on tavaline kõrge palaviku või tugeva peavalu ajal.

3 - 4-aastaste laste haiguse tunnused

Sel ajal saab laps reeglina juba emale öelda, mis teda muret teeb. See võimaldab vanematel palju varem orienteeruda ja kutsuda lastearsti. 3-aastane meningiidiga beebi on väga tujukas, unine. Harjumuslikud mängud ja lemmiktegevused haiguse ajal ei paku lapsele rahulolu ja rõõmu. Selles vanuses imikutel on sageli valguse ja heli puudus.

Diagnostika

Meningiidi õige diagnoosi seadmiseks ei piisa alati ainult arsti poolt läbi viidud uuringust. Tõhusa ravi määramiseks pöörduvad arstid täiendavate laboratoorsete uuringute ja testide järele. Need meetodid võimaldavad mitte ainult selgitada, milline mikroob põhjustas põletikku, vaid ka määrata selle tundlikkus erinevate antibiootikumide suhtes.

Üks lihtsamaid ja taskukohasemaid diagnostikameetodeid on üldine vereanalüüs. See laborikatse võimaldab teil kindlaks teha haiguse viirusliku või bakteriaalse olemuse. Leukotsüütide valem aitab arstil liikuda organismi põletikulise protsessi staadiumis. Samuti võib vereanalüüs öelda haiguse kulgemise etapist ja sellest, kas esimesed komplikatsioonide nähud on juba ilmnenud.

Haiglas asuva meningiidiga imikute jaoks viiakse läbi ka täiendavad südameuuringud.

Elektrokardiograafia on südametüsistuste diagnoosimise üks olulisemaid meetodeid. Nakkuslik meningiit põhjustab sageli ohtlikke arütmiaid või südameprobleeme. EKG võimaldab arstidel õigeaegselt navigeerida ja selle tekkiva haigusega toime tulla.

Neerutüsistuste välistamiseks tehakse imikutel uriinianalüüsid. Mõnel juhul võib selles leida ka haiguse põhjustajat. See lihtne ja taskukohane test võimaldab arstidel nakkuse ajal dünaamiliselt jälgida teie lapse neerude tervist.

Rasketel juhtudel viiakse läbi seroloogilised testid erinevate infektsioonide antikehade määramiseks. Need on kõige tõhusamad nakkushaiguste diferentsiaaldiagnostikas. Sellise uuringu abil saate tuvastada toksoplasmoosi või amebiaasi. Selle analüüsi jaoks võetakse venoosne veri. Tulemus on reeglina valmis 1-2 päevaga.

Ravimeetodid

Haiglasse tuleks sattuda mitmesuguse meningiidi vormiga lapsed. Ravi osutamise viibimine võib põhjustada korvamatuid tagajärgi ja isegi surma. Meningiit on laste erakorralises praktikas tõesti tõsine ja ohtlik haigus.

Haiglas viibides läbib haige laps üsna suure hulga terapeutilisi protseduure. Niisiis, peavalude ja tugeva iivelduse vähendamiseks kasutatakse diureetikume. Need aitavad ära hoida ka aju turset ja teadvushäireid.

Kui ilmnevad südamerütmihäirete tunnused, määravad arstid spetsiaalsete arütmiavastaste ravimite väljakirjutamise.

Sellised ravimid võivad aidata võidelda eluohtlike rütmihäirete vastu. Südamepuudulikkuse ilmnemisel on vajalik südameglükosiidide määramine.

Meningiidiga laps saab kogu haiglasoleku aja jooksul üsna pika ravikuuri. Kõiki ravimeid manustatakse intravenoosselt, paljud isegi tilguti. See võimaldab ainete kiiret imendumist vereringesse ja kiirendab taastumist.

Kui meningiit on nakkusliku iseloomuga, siis sellistel juhtudel kasutavad nad antibiootikumikuure. Ravimi valimisel võetakse arvesse teatud antibakteriaalsete ravimite patogeeni omadusi. Sageli kasutatakse laia toimespektriga ravimeid, mida manustatakse parenteraalselt.

Haiglas viibimine

Kliiniliste juhiste kohaselt peaksid kõik raske haiguse kulgemisega beebid meningiidi korral statsionaarselt ravima. Ajukelme põletikulise protsessiga lapsed vajavad meditsiinipersonali ööpäevaringset järelevalvet. Eluohtlike komplikatsioonide tekkimise oht on liiga suur.

Kas kodune ravi on võimalik?

Tüsistuste vältimiseks tuleb ravi läbi viia haiglas. Intensiivravi osakonna olemasolu on kogu vajaliku ravi eeltingimus.

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Pärast ravi toimub enamikul juhtudel kliiniline taastumine. See tähendab, et eluohtlikud tagajärjed on kõrvaldatud. Kuid mitte kõigil lastel ei teki meningiiti kergesti ja komplikatsioonideta. Üks kergemaid ilminguid, mis on tekkinud pärast haigust, võib olla mäluhäire. Imikute mälu ja tähelepanu halvenevad. Mõned lapsed võivad kurta keskendumisvõime ja mäluvõime languse üle.

Kui haiguse ajal esineb neerude tüsistusi, siis pärast ägeda perioodi taandumist võib ilmneda ekskretoorse funktsiooni rikkumine.

Rasketel juhtudel võib see seisund põhjustada isegi kroonilise neerupuudulikkuse arengut. See tüsistus on üsna haruldane ja nõuab nefroloogi poolt lapse jälgimist.

Üsna sageli on alla kolme aasta vanustel lastel südamerütmihäired. Sellisel juhul registreeritakse EKG-s pikka aega lastel erinevat tüüpi rütmihäired. Sellised juhtumid nõuavad kohustuslikku konsultatsiooni kardioloogiga, et koostada õige taktika lapse jälgimiseks ja määrata spetsiaalne ravi.

Ärahoidmine

Beebi kaitsmiseks pidage meeles, et maksimaalne nakkusoht laste seas on võimalik rahvarohketes rühmades. Lasteaia massiliste haiguspuhangute ajal tuleb kasutusele võtta karantiin. See on sunnitud meede, et vältida laste massilist nakatumist. Karantiini kestus sõltub reeglina sellest, milline patogeen leiti. Keskmiselt on see periood 2 nädalat.

Kõigil koolieelsetes lasteasutustes käivatel lastel peavad olema vanusele vastavad vaktsineerimised.

Arvestades meningiidi võimalikke viiruslikke variante, tuleb lapsi enne lasteaeda minekut vaktsineerida punetiste, tuulerõugete, lastehalvatuse ja muude ohtlike lapseea infektsioonide vastu. Tänapäeval kasutatakse meningokoki infektsiooni vastast vaktsiini ka kogu maailmas. Sellised immunobioloogilised preparaadid on lubatud kasutamiseks imikutel alates 6. elukuust.

Meningiit tuleks tuvastada võimalikult varakult. Ainult õigeaegne ravi aitab minimeerida haiguse eluohtlike tüsistuste tekkimise võimalikku riski. Optimaalne ja keeruline ravimiteraapia võimaldab teil saavutada hea tulemuse ja aitab taastada lapse keha.