Laste rauavaegusaneemia

Hemoglobiini langus on väikelastel üsna tavaline. Peaaegu iga teine aneemiaga laps kannatab rauavaeguse all.

Mis see on?

Patoloogilist seisundit, mille korral punaste vereliblede ja hemoglobiini arv väheneb, nimetatakse aneemiaks. Kui aneemilise seisundi põhjus oli raua tarbimise vähenemine, siis sellist aneemiat nimetatakse rauapuuduseks.

Selle mikroelemendi sisaldus lapse kehas esimestel päevadel pärast sündi on 400 mg. Kui laps sünnib enneaegselt, väheneb raua kogus umbes neli korda.

Imetamise ajal toimub selle aine regulaarne täiendamine. Ema piim sisaldab kõiki vajalikke toitainekomponente, samuti mikro- ja makroelemente. Täisväärtusliku söötmise ja täiendavate toitude õigeaegse kasutuselevõtu korral on raua kogus kehas kõigi elutähtsate funktsioonide rakendamiseks üsna piisav.

Ferrum on osa hemoglobiinist. Punaste vereliblede piisav raua laadimine viib transpordifunktsioonini. Hemoglobiin võimaldab hapnikku transportida organismi igasse rakku. Imikute raua kompenseerimiseks piisab 1-2 grammist.

Mikroelemendi imendumine toimub peensooles. Pärast seda jääb enamus rauda erütrotsüütidesse. Seal on umbes 80% kogu talust. Umbes 20% rauast jääb makrofaagidesse ja maksarakkudesse. Sellist varu nimetatakse reserviks, seda on vaja ainult hädaolukordades. Need tekivad tavaliselt raske trauma ja kahjustusega, millega kaasneb tugev verekaotus.

Põhjused

Rauapuudus võib olla põhjustatud:

Ebapiisav tarbimine koos toiduga. Taimsed taimetoidud, milles puudub loomne valk, viivad sageli aneemiliste seisundite tekkeni. Lihatooted ja kodulinnud sisaldavad heemi rauda. See imendub lapse kehas kergemini ja imendub paremini.
Seedetrakti kroonilised haigused. Mao ja soolte patoloogiad aitavad kaasa raua imendumise rikkumisele.
Mitmikrasedus. Kaksikutel või kaksikutel on suurem risk rauapuuduse tekkeks. Kui lapseootel ema, kes kannab raseduse ajal korraga mitut last, ei tarbi piisavalt rauarikkaid toite, tekib imikutel pärast sündi sageli aneemia.
Enneaegsus. See viib hematopoeetiliste organite vähearenemisele, mis ei suuda oma funktsioone täita punaste vereliblede moodustamiseks kehale piisavas koguses.
Raseduse ajal tekkinud patoloogiad. Loote hüpoksia, platsenta puudulikkus ja platsenta struktuuri kõrvalekalded võivad põhjustada sündimata lapse aneemilise seisundi tekkimist.

Ema ebapiisav toitumine raseduse ajal. Kui tulevane ema sööb vähe toitu, mis sisaldab piisavas koguses rauda, võib tal tekkida rauavaegus. See viib lapsel aneemia tekkeni.
Täiendavate toitude enneaegne kasutuselevõtt. Veise- või linnulihast valmistatud püree puudumine laste toidusedelis võib aidata kaasa aneemilise seisundi tekkele.
Väljakujunenud kasv puberteedieas. Hormonaalse tasakaalustamatuse tagajärjel tekib noorukitel sageli aneemiline sündroom. See häire on mööduva iseloomuga ja kaob pärast puberteedi lõppu.
Teismeliste tüdrukute ülemäärane menstruatsioon. Pikaajaline ja liiga rikkalik voolamine kriitilistel päevadel toob kaasa tõsise verekaotuse.
Soole funktsionaalsed häired. Püsiv ärritunud soole sündroom ja düsbioos aitavad sissetulevast toidust raua imendumist halvendada.

Klassifikatsioon

Kõik rauavaeguse seisundid on raskusastme järgi jagatud järgmisteks:

Kopsud. Neil diagnoositakse hemoglobiinitase 90–110 g / liitris. Neid iseloomustab väikeste kliiniliste sümptomite ilmnemine või nad võivad pikka aega tuvastamata jääda.
Keskmine kaal. Hemoglobiini tase on vahemikus 70 kuni 90 g / liiter.
Raske. Need tekivad siis, kui hemoglobiin langeb alla 70 g / l. Need nõuavad kohest ravi.
Äärmiselt raske. Need tekivad siis, kui hemoglobiin langeb alla 50 g / l. Ravi jaoks võib vaja minna vere või punaste vereliblede ülekannet.

Enneaegsete imikute puhul kasutatakse rauapuuduse seisundite klassifikatsiooni vastavalt aneemiliste ilmingute tekkimise ajastusele.

Kõik rauapuudused võivad olla:

Vara. Need esinevad imikutel kohe pärast sündi. Imetamisest keeldumine või valesti valitud kohandatud segude kasutamine, hematopoeetiliste organite alaareng viib aneemiliste sümptomite ilmnemiseni.
Hilja. Neid leidub imikutel 3-4 kuud pärast sündi. Seotud rauavaruvaru ammendumise ja hemoglobiini liigse hävitamisega.

Sümptomid

Paljudel juhtudel on rauavaegusaneemia märke raske tuvastada. Kui rauavaegus pole eriti väljendunud, siis pole haiguse sümptomid eriti väljendunud. Rauavaegusaneemiat võib kahtlustada ainult nõrgenenud beebidel või pikaajalise aneemilise seisundi tekkimisel.

Aneemia sümptomiteks on:

Kahvatu nahk. Kahvatu naha taustal omandavad huuled sinise tooni. Nahk muutub õhemaks, veenid on selgelt nähtavad.
Väsimus ja tugev nõrkus. Sümptom avaldub hästi kooliõpilastel ja noorukitel. Lastel läheb koolis halvemini, nad mäletavad halvasti õppematerjali ega suuda sellele teemale hästi keskenduda.
Suurenenud naha kuivus. Spetsiaalsete niisutajate kasutamine ei paranda seisundit. Nahk muutub väga kuivaks ja kergesti vigastatavaks.
Väikeste kortsude ilmumine huulte ümber.
Vererõhu langus südame löögisageduse suurenemise taustal.
Käitumise muutus. Lapsed muutuvad tujukamaks, väsivad kiiresti. Imikud võivad keelduda rinnaga toitmisest.
Väljaheidete häired. Kõhukinnisus on kõige tavalisem. Kõhulahtisus on palju harvem, tavaliselt soole düsbioosi arenguga.
Sagedane hambakaaries. Mõnel juhul veritsevad igemed.
Suurenenud küünte rabedus ja liigne juuste väljalangemine.
Maitse-eelistuste rikkumine. Sõltuvus liiga vürtsikast toidust võib viidata raua vähenemisele organismis.
Füüsilise arengu mahajäämus. Ebapiisav kaalutõus või kõrvalekalded normaalsest kasvukiirusest võivad viidata aneemilise sündroomi olemasolule.
Kokkupuude sagedaste külmetushaiguste ja nakkushaigustega. Pikaajaline hapnikunälg viib immuunsuse vähenemiseni.

Diagnostika

Varases staadiumis on võimalik kindlaks teha rauapuudus. Rutiinse vereanalüüsiga saab tuvastada punaste vereliblede ja hemoglobiini arvu vähenemist. Rauapuuduse aneemiatega kaasneb ka vähenenud värviindeks. Neid seisundeid nimetatakse hüpokroomseteks.

Haiguse prelaadiperioodil, kui üldises vereanalüüsis endiselt muutusi pole, saab rauapuudust tuvastada ainult kudedes. Haiguse järgmistel etappidel on vereseerumis juba raua kontsentratsiooni langus. Haiguse viimases staadiumis registreeritakse hemoglobiini ja erütrotsüütide madal tase.

Mõnel juhul on vaja täiendavaid konsultatsioone gastroenteroloogi, hematoloogi, nefroloogi juures. Teismelist tüdrukut tuleks kindlasti günekoloogile näidata. Raua kadu tuvastamine nõuab esialgset diagnoosi, mis viis aneemilise seisundi tekkeni.

Haiguste ja anatoomiliste defektide tuvastamiseks määravad arstid mõnikord maksa ja põrna ultraheliuuringud. Selline uuring võimaldab teil varases staadiumis tuvastada mitmesuguseid elundite patoloogiaid.

Tüsistused

Pikaajaline hapnikunälg, mis tekib organismi rauavaeguse korral, viib kahjulike tagajärgede tekkeni. Sellised seisundid on aju ja südame jaoks kõige ohtlikumad.

Haiguse pikaajalisel kulgemisel võib tekkida müokardiit. See seisund on ohtlik nii südame rütmihäirete kui ka vererõhu tugeva languse tõttu. Arütmiad ja raske tahhükardia põhjustavad imikutele tõsist ebamugavust.

Ravi

Vastavalt kliinilistele juhistele, mis reguleerivad rauavaegusaneemiate ravi algoritmi, tuleks haiguse ravi läbi viia juba hemoglobiini ja erütrotsüütide vähenemise esmasel avastamisel.

Rauapuudusest põhjustatud aneemilise seisundi raviks kasutatakse järgmist:

Tervise toit. Sellises lastemenüüs on suur hulk rauasisaldusega toite. Liha, linnuliha ja kõrvalsaaduste igapäevane lisamine toidule aitab normaliseerida hemoglobiini taset. Seda dieeti tuleb järgida pikka aega.
Raudpreparaatide määramine. Sellised ravimid on ette nähtud kursuse määramiseks. Hemoglobiini ja erütrotsüütide normaliseerumine toimub alles mõne kuu pärast. Kõige sagedamini määratakse imikutele tablette ja siirupeid. Mao ja soolte krooniliste haiguste esinemisel on raua sisaldavad preparaadid ette nähtud süstide kujul.
Igapäevase rutiini normaliseerimine. Piisav uni, aktiivsed jalutuskäigud värskes õhus, samuti stressi vähendamine koolis aitavad kiiresti taastada hemoglobiini normaalse väärtuse.
Kriitilistes tingimustes - vere või erütrotsüütide ülekanne.
Kirurgia. See viiakse läbi juhtudel, kui toimub erütrotsüütide patoloogiline hävitamine. Põrna või luuüdi siirdamise eemaldamine aitab taastada hemoglobiini taset ja võib oluliselt parandada heaolu.

Ärahoidmine

Normaalse rauasisalduse taastamiseks kehas on vaja jälgida selle mikroelemendi rikka toidu piisavat tarbimist. Seedetrakti haiguste õigeaegne ravi ja ägenemiste ennetamine aitab tulevikus ära hoida rauavaeguse teket.

Kõik enneaegselt sündinud või väikese sünnikaaluga lapsed peaksid saama piisavalt rauda. Selleks peaks emme imetama nii kaua kui võimalik. Kui laktatsioon mingil põhjusel peatub, on vaja valida õiged kohandatud segud, milles on palju raua ja vitamiine.