Iga laps võib kopsupõletiku kätte saada. Iga emme mõtleb õudusega, kui ohtlikud võivad olla selle haiguse tüsistused. Kuidas vanemad peaksid käituma, kui laps on kopsupõletiku kätte saanud, on kirjeldatud selles artiklis.
Mis see on?
Pneumoonia on kopsukoe põletik. Selle seisundi tekkeks lapsel võivad põhjustada mitmesugused põhjused.
Lapsepõlves on see haigus reeglina väga raske.
Nõrgenenud beebid ja kaasuvate krooniliste haiguste all kannatavad lapsed kuuluvad haiguse võimalike tüsistuste riskirühma.
Põletikuline protsess kopsudes käivitab mitmesuguste reaktsioonide terve kaskaadi, millel on kogu kehale väga kahjulik mõju. Nende rikkumiste kompleks viib beebi arvukate hingamishäirete ilmnemiseni.
Haiguse kulgu tõsidus sõltub suuresti lapse esialgsest tervislikust seisundist. Kohaliku põletiku korral ainult kopsukoes räägivad arstid kopsupõletiku olemasolust. Kui põletikulises protsessis osalevad ka bronhid, siis seda seisundit nimetatakse juba bronhopneumooniaks.
Selle haiguse levimus lastel on erinev. Statistika järgi haigestuvad nooremad beebid sagedamini. Nii on selle haiguse esinemissagedus alla 5-aastastel imikutel 20-25 juhtu 1000 lapse kohta. Vanemas eas see näitaja väheneb ja moodustab 6–8 juhtu tuhandest lapsest.
Vastsündinud imikute seas on kopsupõletiku levimus suhteliselt haruldane. See imikute omadus on suuresti tingitud spetsiifiliste antikehade olemasolust, mida nad saavad emalt imetamise ajal.
Ema immunoglobuliinid kaitsevad lapse habrast keha mitmesuguste nakkuslike patogeenide eest, mis valdavas enamuses põhjustavad kopsupõletikku.
Esinemise põhjused
Praegu on nende sümptomite ilmnemisel lapsel tohutult palju erinevaid põhjuslikke tegureid.
Bronhopneumoonia arengus on tohutu roll beebi nakatumisel beeta-hemolüütilise streptokokiga. Samuti põhjustavad need mikroobid üsna sageli selle haiguse interstitsiaalseid vorme. Streptokoki kopsupõletik on ümbritsevate inimeste jaoks väga nakkav.
Streptokoki esinemine lapse kurgus on äärmiselt ebasoodne olukord. Sellisel juhul võib nakatunud laps kergesti nakatada tervislikku. Immuunsuse vähenemine sellises olukorras põhjustab lapse keha kiiret nakatumist ja ebasoodsate sümptomite tekkimist.
Streptokokknakkus levib reeglina kiiresti rahvarohketes kollektiivides, kus käib suur hulk lapsi.
Oluline on märkida, et streptokoki kopsupõletik võib imikul esineda ka emakasisese arengu ajal.
Sellisel juhul kannab nakatunud ema nakkuse edasi oma lapsele. Infektsioon toimub platsenta verevoolusüsteemi kaudu. Streptokokid on väga väikese suurusega, mis võimaldab neil üsna hõlpsasti sattuda platsentaarterite üldsüsteemi ja jõuda loote kopsu ja bronhideni.
Iga kolmas imikute kopsupõletik ilmneb statistika kohaselt mükoplasmaga nakatumise tagajärjel. Nende mikroorganismidega nakatumine võib toimuda mitmel viisil.
Paljud teadlased usuvad, et kopsupõletiku mükoplasma variandi arenguks on vaja täiendavaid raskendavaid tingimusi. Nende hulka kuulub üldine immuunsuse vähenemine või lapse esialgu nõrgenenud seisund.
Teine sarnane mikroorganism, mis viib imikute kopsupõletiku tekkeni, on klamüüdia. See põhjustab nakatumist palju harvemini. Enamasti registreeritakse vere kaudu klamüüdiainfektsiooni juhtumid.
Laste arstid tuvastavad üsna palju emakasisese infektsiooni juhtumeid. Klamüüdia põhjustatud kopsupõletik on tavaliselt loid ja avaldub haiguse väga kustutatud ebasoodsate sümptomite ilmnemisel.
Pneumokokid põhjustavad kopsupõletikku peaaegu veerandil kõigist juhtudest. Need mikroorganismid "eelistavad" elada ja paljuneda kopsukoes, kuna nende jaoks on kõige optimaalsemad elutingimused.
Pneumokokkinfektsiooni käiguga kaasneb tavaliselt haiguse vägivaldsete kahjulike sümptomite tekkimine. Haigus kulgeb üsna eredalt. See haiguse kliiniline variant võib haige lapsel põhjustada erinevaid tüsistusi.
Stafülokokifloora võib ka imikutel haigusi põhjustada. Kõige agressiivsem patogeen on Staphylococcus aureus.
Statistika kohaselt esineb esinemissageduse tipp koolieelses eas. Haridusasutustes käivatel väikelastel on suurem risk nakatuda stafülokokifloorasse. Külma aastaajal registreeritakse lastel sageli stafülokoki kopsupõletiku massilisi puhanguid.
Üsna harva põhjustab seenfloora nakatumine kopsupõletiku arengut. Seda haigusvormi leidub sageli lastel, kes põevad diabeeti.
Immuunpuudulikkuse häired on olulised ka lapse kopsupõletiku tekkimisel.
Haiguse kulg on tavaliselt pikk ja sellega kaasneb haiguse kõigi ebamugavate kliiniliste ilmingute pikk areng. Nende kõrvaldamiseks on vaja välja kirjutada spetsiaalsete seentevastaste ravimite kuur, samuti immunostimuleerivad ained.
On ka alternatiivseid mikroorganisme, mis võivad põhjustada imikutel kopsupõletikku. Tuleb märkida, et need põhjustavad kopsupõletiku moodustumist mõnevõrra harvemini. Nende hulka kuuluvad Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Haemophilus influenzae ja Pseudomonas aeruginosa, Pneumocystis ja Legionella.
Mõnel juhul esineb kopsupõletik varem ülekantud viirusnakkuste komplikatsioonina. Spetsiifilised lastehaigused on üsna sageli kopsupõletiku arengu põhjused. Selliste infektsioonide hulka kuuluvad: punetised, gripp ja paragripp, tsütomegaloviirus ja adenoviiruse infektsioon, tuulerõuged, erineva päritoluga herpesinfektsioon.
Viirusliku kopsupõletiku kulgemisega kaasneb reeglina haiguse arvukate sümptomite tekkimine, mis avalduvad haige beebis üsna vägivaldselt.
Arstid tuvastavad selle haiguse kulgu arenguks mitu võimalust:
- Kodus haigestuvad lapsed on kõige sagedamini nakatunud Haemophilus influenzae või pneumokokkidesse.
- Koolieelsetes lasteasutustes käivad beebid haigestuvad üsna sageli mükoplasma ja streptokoki vormidesse.
- Koolilastel ja noorukitel on suur oht haiguse klamüüdiavariandi tekkeks.
Mitmed tegurid mõjutavad ka haiguse kulgu ja arengut. Nende mõju nõrgestab lapse keha oluliselt ja viib haiguse progresseerumiseni. Nende tegurite hulka kuuluvad:
- Sagedased külmetushaigused. Kui laps on ARVI või ARI-ga haige aasta jooksul mitu korda, siis on tal kopsupõletiku tekkimise oht üsna suur.
- Samaaegsed siseorganite kroonilised haigused. Suhkurtõbi ja muud endokriinsed haigused on nende patoloogiate loendis, mis mõjutavad lapse keha üldist seisundit.
Kardiovaskulaarsed haigused, mis on üsna rasked, viivad ka lapse tervise nõrgenemiseni.
- Psühhosomaatika. See tegur on kõige olulisem noorukitel. Tugevad või pikaajalised psühho-emotsionaalsed pinged aitavad kaasa immuunsüsteemi ammendumisele, mis viib lõpuks lapse kopsupõletiku võimaliku arenguni.
- Raske hüpotermia. Mõne lapse jaoks piisab kopsupõletiku saamiseks lihtsalt jalgade märjaks saamisest. Imikute immuunsüsteemi ebaefektiivne töö ja ebapiisav termoregulatsioon ainult süvendavad protsessi.
- Mikroelementide ebapiisav tarbimine. Vitamiinide tarbimise vähendamine koos toiduga aitab kaasa ainevahetusprotsesside häirimisele organismis. See on eriti ohtlik lapse intensiivse kasvu ja arengu perioodil.
- Immuunpuudulikkuse seisundid. Need võivad olla nii kaasasündinud kui omandatud patoloogiad. Immuunsüsteemi vähenenud töö aitab kaasa lapse mikroorganismide aktiivsele paljunemisele, mis on selle haiguse arengu algpõhjus.
- Püüdlus. Happelise maosisu allaneelamine hingamisteedesse põhjustab imikute kopsukoe kahjustusi. Kõige sagedamini tekib see olukord väikseimatel patsientidel regurgitatsiooni ajal. Võõrkeha sissevõtmine hingamisteedesse aitab kaasa ka imikute aspiratsiooni arengule ja aitab kaasa ebasoodsate sümptomite ilmnemisele.
Klassifikatsioon
Imikute kopsupõletiku põhjuste mitmekesisus aitab kaasa mitmesuguste kliiniliste võimaluste olemasolule. Seda liigitust kasutavad arstid sobiva ravi diagnoosimiseks ja määramiseks. Igal aastal tuuakse sinna uut tüüpi haigusi.
Võttes arvesse sümptomite esmast manifestatsiooni kopsupõletik võib olla äge või krooniline... Tuleb öelda, et haiguse esimene variant esineb imikutel veidi sagedamini. Ägedat kopsupõletikku iseloomustab tohutu hulga mitmesuguste sümptomite ilmnemine, mis ilmnevad haige lapsel üsna selgelt.
Põletikuline protsess võib olla nii ühelt poolt kui ka teiselt poolt. Kõige sagedamini tekib imikutel parempoolne kopsupõletik.
See funktsioon on tingitud anatoomilisest struktuurist.
Parempoolne bronh, mis on bronhide puu osa, on tavaliselt vasakust mõnevõrra lühem ja paksem. See viib asjaolu, et mikroorganismid tungivad tavaliselt sellesse ja arenevad seejärel paremas kopsus.
Vasakpoolne kopsupõletik on tavaliselt palju harvem. Ühepoolsel kopsupõletikul on parem prognoos.
Mõnel juhul võib tekkida ka kahepoolne protsess. Mõlema kopsu põletik on lapsel tavaliselt raske ja põhjustab mitmeid ebasoodsaid sümptomeid. Nende kõrvaldamiseks on vaja määrata terve ravikompleks.
Võttes arvesse põletikulise fookuse lokaliseerimist, eristatakse haiguse mitut kliinilist varianti:
- Fookuskaugus. Seda iseloomustab kahjustuse olemasolu, mida saab lokaliseerida kopsu erinevates osades.
- Basal. Põletik lokaliseerub peamiselt kopsujuure piirkonnas.
- Segmentaalne. Põletikuline protsess ulatub mõnda kopsu anatoomilisse piirkonda.
- Omakapital. Põletik mõjutab tervet osa kahjustatud kopsust.
Mõnel juhul on kopsupõletik asümptomaatiline või varjatud. Haigust on sellises olukorras võimalik kindlaks teha ainult täiendavate diagnostiliste meetodite abil.
Õige diagnoosi kindlakstegemiseks võimaldab reeglina täielikku vereanalüüsi ja rindkere röntgenograafiat. Need uuringud tuvastavad kopsukoes põletiku isegi kõige varasemates staadiumides.
Võttes arvesse haiguse põhjustajat, on kõige sagedamini järgmised kopsupõletiku kliinilised vormid:
- Viiruslik. Erinevad viirused põhjustavad haiguse arengut, mis tungib suurepäraselt kopsukoesse, põhjustades selles põletikulist protsessi.
- Bakteriaalne. Sellega kaasneb üsna tõsine kulg ja tohutu hulga ebasoodsate sümptomite ilmnemine, mis toovad haige lapsele tõsist ebamugavust. Kõige ohtlikumad kliinilised variandid muutuvad destruktiivseteks vormideks, millega kaasneb kopsukoe massiline surm.
- Ebatüüpiline. Selle põhjustavad mikroorganismid, millel on teatud struktuursed omadused. Neid mikroobe nimetatakse ka "ebatüüpilisteks" mikroobideks. Nende hulka kuuluvad: klamüüdia, mükoplasma, legionella ja teised. Mükoplasma kopsupõletik tekib paljude kahjulike sümptomite tekkimisel.
Haiguse kulg on tavaliselt üsna pikk.
Arstid tuvastavad mitu konkreetset tüüpi haigusi. Krupoosse kopsupõletikuga kaasneb vedeliku eksudaadi ilmumine mitmetes kopsuosades. Haiguse kulg on üsna raske.
See patoloogia esineb imikutel, kellel on väljendunud mürgistuse sündroom. Seda kliinilist varianti esineb sagedamini vanematel lastel ja noorukitel.
Kogukonnas omandatud kopsupõletik on kopsupõletik, mille laps arendab väljaspool haigla keskkonda. See haigusvorm on üsna levinud igas vanuses beebide seas. Seda iseloomustab tõsiste sümptomite tekkimine ja konkreetne pilt röntgenpildil.
Aspiratsioonipneumoonia esineb peamiselt imikutel esimestel eluaastatel. Selle kliinilise variandi väljatöötamise põhjus on kopsude aspiratsioon võõrkeha poolt või mao happelise sisu allaneelamine hingamisteedesse.
Haigus areneb kiiresti. Haige laps vajab kohustuslikku erakorralist arstiabi.
Sümptomid
Kopsupõletiku peiteaeg võib olla väga erinev. Selle põhjuseks on tohutult erinevad põhjused, mis aitavad kaasa haiguse arengule.
Inkubatsiooniperiood bakterivormid tavaliselt 7-10 päeva.
Viirusnakkuste kahjulike sümptomite ilmnemine toimub tavaliselt paari päeva jooksul.
Mõne peiteperiood seenhaiguste kopsupõletiku vormid võivad kesta 2-3 nädalat.
Imiku kopsupõletik avaldub hingamishäirete kompleksi arengus. Nende sümptomite raskusaste on oluline erinevus selle haiguse ja bronhiidi vahel.
Haiguse raskema kulgemisega kaasnevad haiguse väljendunud kliinilised tunnused, mis häirivad oluliselt lapse heaolu.
Kopsupõletiku kõige iseloomulikum sümptom on väljendunud mürgistuse sündroom. See patoloogiline seisund esineb enam kui 75% -l juhtudest. Joovet iseloomustab kehatemperatuuri tõus.
Kopsupõletiku korral registreeritakse palavikuline seisund üsna sageli. Sellisel juhul tõuseb haige beebi kehatemperatuur 38-39 kraadini. Kõrge palavikuga seisundi taustal tunneb laps palavikku või tugevat külmavärinat.
Mõned kopsupõletiku kliinilised vormid kulgevad ilma temperatuuri tõusuta kõrgele.
Sellisel juhul on lapsel ainult subfebriili seisund. Tavaliselt on see valik tüüpiline seenhaiguste kopsupõletiku korral.
Haiguse pikaajalise kulgemisega võib kaasneda ka kehatemperatuuri tõus ainult kuni 37-37,5 kraadi.
Haige laps tunneb suurenenud nõrkust ja väsimust. Isegi tavalised tegevused viivad selleni, et laps väsib kiiresti. Imiku isu väheneb.
Ägeda perioodi beebid ei kinnitu reeglina hästi ema rinnaga. Väljendas joobeseisundiga võib kaasneda suurenenud janu... See sümptom avaldub hästi 2-4-aastastel imikutel.
Adenoviiruste põhjustatud viiruslik kopsupõletik ilmneb nina hingamise häirete korral. Nina limaskestadele settinud viirused aitavad kaasa raske riniidi tekkele. Voolus on limaskesta, rikkalik. Mõnel juhul tekivad lapsel ka konjunktiviidi kaasnevad sümptomid.
Haigel lapsel on tavaliselt köha. Enamasti on see produktiivne koos rögaeritusega.
Kopsupõletiku pikaajaliste vormidega kaasneb sageli kuiv köha. Selles olukorras lapsel praktiliselt röga pole. Pikaajalise kopsupõletiku kulg võib olla üsna pikk.
Röga värvus ja konsistents võivad varieeruda:
- Stafülokokk ja streptokokk taimestik toovad kaasa asjaolu, et kopsude väljutamisel on kollane või rohekas värvus.
- Mycobacterium tuberculosis aidata kaasa halli ja vahulise röga vabanemisele, millel haiguse aktiivses staadiumis on verised triibud.
- Viiruslik kopsupõletik tavaliselt kaasneb valge või piimjas röga eraldumine.
Kerge haiguse kulgemise korral võib röga kogus päevas olla ebaoluline. Sellisel juhul ei ületa tühjendamise maht supilusikatäit. Haiguse raskema kuluga lahkub röga üsna suures koguses. Mõnes olukorras võib selle kogus olla ½ tassi või rohkem.
Valulikkus või ummikud rinnus ilmnevad ka erinevat tüüpi kopsupõletike korral. Tavaliselt süveneb valu sündroom pärast köhimist või kehaasendi muutmisel. Valu raskusaste on ravi taustal oluliselt vähenenud.
Põletikulise vedeliku olemasolu kopsudes põhjustab lapsel iseloomuliku vilistava hingamise tekkimist.
Need võivad esineda nii sissehingamisel kui ka väljahingamisel.
Haiguse raskekujul kuulevad vanemad lapse vilistamist küljelt. Hingamispuudulikkuse ilmnemine on väga ebasoodne sümptom, mis näitab, et puru ilmnevad esimesed hingamispuudulikkuse tunnused.
Kui kopsukoest pärinev põletik läheb pleurani, tekib lapsel pleuriit. See patoloogiline seisund kaasneb sageli kopsupõletikuga.
Pleuriiti võib kahtlustada suurenenud valu rinnus. Tavaliselt saab seda sümptomit tuvastada lapsel juba 3-aastaselt.
Väljendunud joobeseisundi sündroom häirib oluliselt lapse üldist tervist. Laps muutub kapriissemaks, vinguvaks.
Haige laps üritab kodus rohkem aega veeta. Laps püüab vältida aktiivseid mänge eakaaslastega. Haigel lapsel suureneb unisus märkimisväärselt, eriti päevasel ajal.
Joove põhjustab kardiovaskulaarse süsteemi suurenenud tööd. See avaldub lapsel südame löögisageduse ja pulsi kiirenemisega. Tahhükardia on haiguse raske kulgu üsna tavaline sümptom. Südame-veresoonkonna haigustega lastel võib esineda ka vererõhu tõus.
Mõnel juhul muutub ka kopsupõletikuga lapse välimus. Imiku nägu muutub kahvatuks ja põsed punetavad. Haiguse raske kulg, millega kaasneb hingamispuudulikkuse areng, kaasneb nasolabiaalse kolmnurga piirkonna sinise värvimuutusega. Nähtavad limaskestad ja huuled muutuvad kuivaks, suurenenud koorimisega piirkondades.
Mõnede, eriti ebatüüpiliste kopsupõletike vormidega kaasnevad sümptomid, mis ei ole seotud hingamisteede ilmingutega. Selliste kliiniliste tunnuste hulka kuuluvad: valulikkuse ilmnemine kõhus, valu lihastes ja liigestes, väljaheidete häired jt.
Nende sümptomite raskusaste sõltub suuresti haiguse põhjustanud põhjustest.
Kopsupõletiku tüüpide ja sümptomite kohta leiate teavet järgmisest videost
Esimesed märgid üheaastasel lapsel
Statistika kohaselt langeb alla aasta vanuste imikute haiguse tipp 3,5–10 kuu vanusele. See on suuresti tingitud lapse keha omadustest.
Vastsündinute ja imikute bronhid on palju lühemad kui vanematel lastel. Kõik hingamispuu anatoomilised elemendid on verega väga hästi varustatud.
See toob kaasa asjaolu, et kõik sinna sattunud infektsioonid arenevad kiiresti.
Imikute kopsupõletiku äratundmine on keeruline ülesanne. Vanemad ei saa sellega kodus iseseisvalt hakkama. Hingamishäiretega seotud ebasoodsate sümptomite ilmnemisel peaksid nad kindlasti pöörduma arsti poole. Sageli viiakse väikelaste kopsupõletiku diagnoosimine läbi üsna hilja.
Pneumoonia on üheaastasel lapsel tavaliselt mittespetsiifiline. Paljud isad ja emad "kirjutavad" haiguse sümptomid ekslikult välja sellele, et laps "lihtsalt hambub".
Selline vale diagnoos toob kaasa asjaolu, et haigus avastatakse imikutel väga hilja. Õigeaegselt määratud ravi ainult süvendab haiguse kulgu ja aitab kaasa komplikatsioonide tekkele.
Mõjud
Kopsupõletik on mitmesuguste komplikatsioonide tekkimisel ohtlik. Lapsed, kellel on kaasnevad kroonilised siseorganite haigused, ja immuunpuudulikkuse patoloogiate all kannatavad lapsed, on kõige suurem haiguse kahjulike tagajärgede oht.
Haiguse üsna sagedane komplikatsioon on pleuriidi areng. See on seisund, kus pleura osaleb põletikulises protsessis. Selle patoloogia oht on see, et see võib põhjustada ägeda protsessi üleminekut kroonilisele.
Pleuriidi ja kopsupõletiku kombinatsioonil on tavaliselt raskem kulg ja sellega kaasneb suur hulk hingamishäirete ebasoodsaid sümptomeid.
Kopsude abstsess on üks kopsupõletiku kõige ohtlikumaid tüsistusi. See esineb raskete haigustega lastel. Selle patoloogiaga kaasneb abstsessi ilmnemine, mis paikneb kopsukoes.
Kopsude abstsessi ravitakse ainult haiglas. Sellise abstsessi kõrvaldamiseks on selle eemaldamiseks vajalik kirurgiline operatsioon.
Bronhopneumooniaga kaasneb sageli bronho-obstruktiivse sündroomi areng. Sellisel juhul tekivad lapsel tavaliselt hingamispuudulikkuse klassikalised ilmingud.
Haige beebi tunneb end väga halvasti: tema õhupuudus suureneb ja üldine nõrkus kasvab järsult. Hingamishäirega kaasneb köha, mis muretseb last nii päeval kui ka öösel.
Kopsuturset kui kopsupõletiku tüsistust esineb lastel harva.
See hädaolukord võib juhtuda haige lapse täieliku heaolu taustal. Kopsuturse sümptomid ilmnevad beebil äkki. Selle patoloogilise seisundi ravi toimub ainult intensiivravi ja intensiivravi tingimustes.
Bakteriaalsed infektsioonid võivad haigetel lastel põhjustada nakkuslikku toksilist šokki. Seda hädaolukorda iseloomustab vererõhu järsk langus.
Nakkusliku toksilise šoki tunnustega lapsed võivad minestada. Mõnel lapsel tekivad krambid ja tugev pearinglus. Nakkusliku toksilise šoki ravi viiakse läbi kiiresti ainult haiglas.
Südame-veresoonkonna süsteemi organite ja muude elutähtsate organite bakteriaalsed komplikatsioonid on üsna levinud ka imikutel, kellel on olnud raske kopsupõletik.
Südamelihase põletikuga kaasneb müokardiidi või endokardiidi areng. Need seisundid avalduvad arütmia - südame rütmihäirete - arengus. Üsna sageli on need patoloogiad kroonilise kuluga ja häirivad oluliselt imikute tervist.
Imikutel kopsupõletiku põhjustajaks muutunud mikroorganismide levik kogu kehas viib sepsise tekkeni. Seda äärmiselt ebasoodsat seisundit iseloomustab väljendunud mürgistuse sündroom.
Beebi kehatemperatuur hüppab 39,5–40 kraadini. Imiku teadvus muutub segaseks ja mõnel juhul võib laps langeda isegi koomasse. Bakteriaalse sepsise ravi toimub haigla intensiivravi osakonnas.
Diagnostika
Kopsupõletikku saab ära tunda kõige varasemates staadiumides. Selleks on vajalik, et raviarstil oleks piisav kogemus selliste haiguste avastamiseks imikutel.
Kopsupõletiku diagnoosimisel on meditsiinilise kliinilise läbivaatuse õige algoritm väga oluline. Sellise uuringu käigus tuvastab arst rinnus patoloogilise viliseva hingamise olemasolu ja määrab ka hingamispuudulikkuse varjatud tunnused.
Vanemad peaksid kahtlustama kopsupõletikku, kui nad avastavad haige lapse hingamispuudulikkuse mitu sümptomit.
Imiku pikaajaline ARVI peaks samuti hoiatama, vanemad peaksid mõtlema laiendatud diagnostika kompleksi läbiviimisele.
Diagnoosi selgitamiseks tehakse mitmesuguseid laborikatseid. Need aitavad tuvastada erinevaid nakkuse tunnuseid lapse kehas ja tuvastada funktsionaalsete hingamishäirete raskust.
Üldine vereanalüüs on põhiuuring, mis viiakse läbi kõigi kopsupõletiku kahtlusega väikelaste puhul. Leukotsüütide taseme tõus ja ESR-i kiirenemine näitavad üsna sageli põletikulise protsessi olemasolu lapse kehas.
Bakteriaalsed infektsioonid põhjustavad asjaolu, et üldises vereanalüüsis muutuvad leukotsüütide valemi normaalsed näitajad.
Torkivate neutrofiilide arvu muutus toimub siis, kui lapse keha on nakatunud erinevat tüüpi bakteritega. Enamiku kopsupõletiku kliiniliste variantide puhul on iseloomulik lümfotsüütide koguarvu suurenemine. Need immuunrakud takistavad tavaliselt organismi mitmesuguste nakkuste eest.
Haigete imikute täpsemaks diagnoosimiseks viiakse läbi mitmesugused bakterioloogilised uuringud. Selliste analüüside bioloogiline materjal võib olla mitmesugused sektsioonid ninaõõnes, neelus, orofarünks.
5-7 päeva pärast saavad arstid täpse tulemuse, mis võimaldab neil kindlaks teha konkreetse haiguse tekitajad. Uuringu täpsuse tagamiseks on vaja biomaterjali tehniliselt korrektset proovivõtmist.
"Ebatüüpiliste" patogeenide tuvastamiseks kasutatakse ELISA ja PCR meetodeid. Need uuringud võimaldavad mikroobe rakusiseselt tuvastada. Neid teste kasutatakse hästi ja edukalt klamüüdia- ja mükoplasmainfektsioonide diagnoosimiseks.
"Kuldne" diagnostiline standard kopsupõletiku määramiseks on radiograafia.
Radiograafidel näevad arstid kopsukoe mitmesuguseid patoloogilisi piirkondi, milles on tõsise põletiku tunnuseid. Need piirkonnad näevad välja erinevad kui tervislik kopsukude. Rindkere röntgenpildid võivad paljastada ka mõningaid komplikatsioone, nagu pleuriit ja abstsess.
Mõnel keerulisel diagnostilisel juhul on vaja täpsemaid diagnostikameetodeid. Sellised uuringud hõlmavad kompuutertomograafiat ja magnetresonantstomograafiat.
Uuringu andmed võimaldavad üsna tõhusalt tuvastada kopsukoe kahjustatud piirkonnad.
Tomograafias kasutatavate kaasaegsete seadmete eraldusvõime võimaldab tuvastada kopsupõletikku juba mitme sentimeetri pikkuse patoloogilise fookuse kasvu staadiumis.
Õige diagnoosi saamiseks on vaja tervet diagnostikakompleksi. Kahjuks ei saa kopsupõletikku tuvastada ainult ühe vereanalüüsi põhjal. Kopsupõletiku diagnoosimise tähtsus on väga oluline.
Diagnostiliste meetmete õigeaegne diagnostiline kompleks võimaldab arstidel välja kirjutada vajaliku ravimravi režiimi.
Ravi
Kopsupõletikku ravitakse alla kolme aasta vanustel lastel haiglas. Samuti viiakse haiglaravi läbi raske haiguse kulgemisega.
Imikud, kes ei saa kodus korralikku hooldust, hospitaliseeritakse vajaliku ravikompleksi saamiseks ka lastehaiglasse.
Kopsupõletiku raviskeem hõlmab mitte ainult ravimite väljakirjutamist. Päevarežiimi järgimine mängib kopsupõletiku ravis olulist rolli. Kogu haiguse ägeda perioodi jooksul peaks laps olema voodis. Selline sunnitud voodirežiim on vajalik haiguse mitmekordsete komplikatsioonide vältimiseks. Arstid soovitavad lapsel olla voodis kogu kõrge temperatuuri vältel.
Kiireks taastumiseks määratakse haige lapsele spetsiaalne terapeutiline toit. Selline dieet hõlmab õrnalt töödeldud toitude kasutamist.
Parem on roogasid aurutada või keeta. Samuti on lubatud ahjus küpsetamine või multikeetja kasutamine. Tiheda krõbeda koorikuga õlis praadimine on täiesti keelatud.
Haige lapse toitumise aluseks on erinevad valgutooted ja teraviljad. Nooremate beebide jaoks peaksid need tooted olema hästi purustatud. Pehmete toitude söömine on hädavajalik. See võimaldab seedimist optimeerida. Eelhakkatud toit imendub paremini, mis on vajalik ägeda haiguse ajal.
Kopsupõletikust taastumiseks peab laps saama vajalikus koguses vitamiine ja mineraale. Need keemilised komponendid on vajalikud lapse kehas aktiivseks haigusega võitlemiseks.
Suvel võib vitamiinide ja mikroelementide allikatena kasutada erinevaid puuvilju ja marju. Talvel on juba vaja välja kirjutada multivitamiinide kompleksid.
Joogirežiim mängib olulist rolli ka kopsupõletiku ravis. Sissetulev vedelik uhub lapse kehast välja toksilised laguproduktid, mis moodustuvad kopsudes põletikulise protsessi käigus tohutul hulgal.
Väljendatud janu provotseerib ainult suures koguses vedelike kasutamist.
Haige lapse kehas vee täiendamiseks on vaja vähemalt 1-1,5 liitrit vedelikku.
Joogiks sobivad hästi erinevad puuviljajoogid ja kompotid. Neid saab hõlpsasti valmistada ka kodus. Jõhvikad või pohlad, kuivatatud puuviljad ja erinevad puuviljad sobivad suurepäraselt jookide valmistamiseks. Valmis puuviljajooki saab täiendavalt magustada. Mesi võib asendada tavalist suhkrut.
Hingamise parandamiseks on vaja jälgida siseruumide mikrokliima teatud näitajaid. Normaalne õhuniiskus lasteaias peaks olema vahemikus 55–60%.
Liiga kuiv õhk aitab kaasa ainult hingamisraskustele ja hingamisteede limaskestade kuivuse tekkimisele. Lastetoa optimaalse niiskuse säilitamiseks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid - ruumi niisutajaid.
Karantiini järgimine on kohustuslik meede, mis on vajalik kõigile kopsupõletiku tunnustega imikutele. See aitab ära hoida haiguse massiliste puhangute teket organiseeritud lasterühmades.
Karantiini ei tohiks järgida mitte ainult lastele, vaid ka koolilastele. Imik peaks olema kodus, kuni ta on täielikult taastunud. Pärast ravi jälgib arst teraapia efektiivsust ja annab lapsele tunnistuse võimalusest külastada haridusasutust, kui laps on toibunud.
Narkoteraapia
Ravimite väljakirjutamine on lapse taastumise eeltingimus.Kopsupõletiku korral kasutatakse tervet rida erinevaid ravimeid.
Teraapiaskeem on üles ehitatud iga lapse jaoks eraldi. Samal ajal peab raviarst arvestama konkreetse lapse kaasuvate haiguste esinemisega, mis võivad muutuda vastunäidustuseks mõne ravimi kasutamisel.
Arvestades, et bakteriaalsed kopsupõletikud on kõige levinumad, on ravirežiimi koostamise eeltingimus antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamine.
Arstid eelistavad antibiootikume, millel on lai toimespekter.
Need võimaldavad teil kiiresti edukat tulemust saavutada. Kaasaegsed ravimid on hästi talutavad ja põhjustavad imikutele vähem kahjulikke kõrvaltoimeid.
Antibiootikumravi ajal tuleb jälgida ettenähtud ravi efektiivsust. Tavaliselt viiakse see läbi 2-3 päeva pärast ravimi manustamise algust.
Positiivse tulemuse korral paraneb lapse üldine tervislik seisund, kehatemperatuur hakkab langema ja üldise vereanalüüsi näitajad normaliseeruvad. Selles etapis ei ilmne radiograafil endiselt olulisi muudatusi.
Kui pärast antibakteriaalsete ravimite määramist tulemust ei saavutata, tuleb põhiteraapiat korrigeerida. Sellises olukorras asendatakse üks ravim alternatiiviga.
Mõnel juhul kasutatakse kombineeritud ravi, kui samaaegselt määratakse mitu antibiootikumi. Antibakteriaalsete ravimite valik on individuaalne olukord, mille viib läbi ainult raviarst.
Vanemad peaksid meeles pidama, et nad ei tohiks kopsupõletiku korral antibiootikume iseseisvalt välja kirjutada!
Põhiteraapia valiku määrab suuresti beebi esialgne seisund ja ka tema vanus.
Laste kopsupõletiku ravis kasutatakse praegu mitut ravimirühma, sealhulgas:
- klavulaanhappega kaitstud penitsilliinid;
- viimaste põlvkondade tsefalosporiinid;
- makroliidid.
Need ravimid on esimese rea ravi. Ülejäänud ravimeid kasutatakse ainult erandjuhtudel, kui esmane põhiteraapia ei avalda mingit mõju.
Esimeste elukuude väikelastele määratakse kahjulike sümptomite kõrvaldamiseks tavaliselt poolsünteetilised penitsilliinid.
"Amitsilliini" või "Amoksiklavi" kombinatsioonis tsefalosporiinidega kasutatakse arenenud kopsupõletikuga beebidel juba esimestel päevadel pärast sündi.
Kui patoloogia põhjustas Pseudomonas aeruginosa, siis sel juhul kasutatakse "Ceftazidime", "Cefaperazone", "Tienam", "Ceftriaxone" jt.
Makroliide kasutatakse ebatüüpiliste mikroorganismide põhjustatud kopsupõletiku raviks.
Nendel vahenditel on hävitav mõju mikroobidele, mis asuvad rakusiseselt. Sellised ravimid on efektiivsed mükoplasmade või klamüüdia põhjustatud kopsupõletiku ravis.
Neid ravimeid kasutatakse ka HIV-kopsupõletiku tunnustega imikutele. Mõne kopsupõletiku vormi kompleksravis kasutatakse üsna edukalt "Supraks", "Sumamed", "Klacid".
Kopsupõletiku seenvorme ravitakse seenevastaste ravimitega. "Flukanasooli" süsteemne kasutamine võib tõhusalt võidelda erinevat tüüpi seente vastu, mis võivad kahjustada laste kopsukudet. Seennakkuse raviks võite kasutada ka "Diflucan" ja "Amfoteritsiin B". Nende vahendite määramine toimub, võttes arvesse haige lapse vanust ja kaasuvate haiguste esinemist.
Ravimi vormi valimist viib läbi raviarst. Raske kopsupõletiku korral kasutatakse antibiootikume mitmesuguste süstide kujul. Sagedus, kursuse annus ja kasutamise kestus määratakse individuaalselt.
Bakteriaalse kopsupõletiku ravi kestab keskmiselt 10–14 päeva. Läbiviidud ravi püsiva efekti saavutamiseks on väga oluline järgida antibakteriaalsete ravimite kasutamise vajalikke tingimusi.
Lapse soole mikrofloora häirete tekke vältimiseks määratakse talle mitmesugused pro- ja prebiootiliste ravimite preparaadid. Need ravimid võimaldavad normaliseerida hea seedimise jaoks vajalikke lakto- ja bifidobakterite koguseid.
Nende vahendite kasutamist kasutatakse ka pärast antibiootikumravi lõppu soolestikus oleva biotsenoosi normaliseerimiseks. Kuna selliseid ravimeid imikutel kasutatakse tõhusalt: "Linex", "Acipol", "Bifidumbacterin" ja paljud teised.
Kehatemperatuuri normaliseerimiseks kasutatakse erinevaid põletikuvastaseid ja palavikuvastaseid aineid. Vanemad peaksid meeles pidama, et selliseid ravimeid tuleks kasutada ainult siis, kui lapsel tekib palavik.
Imikute palavikuvastaste ravimitena kasutatakse aktiivselt paratsetamoolil või ibuprofeenil põhinevaid ravimeid. Tavaliselt määratakse püsiva efekti saavutamiseks neid ravimeid 2-3 korda päevas.
Kopsude massiliste hävitavate muutuste ennetamiseks on välja kirjutatud ravimid, millel on kaitsev toime erinevate ensüümide mõju vastu.
Nende ravimite hulka kuuluvad: "Kontrikal" ja "Gordox". Nende ravimite väljakirjutamine on võimalik ainult haiglas.
Kui lapsel on väljendunud hingamispuudulikkuse nähud, võib vajalikuks osutuda hapnikravi. Püsiv hingamispuudulikkus aitab kaasa kõigi siseorganite hapnikuvarustuse vähenemisele, mis viib hapnikunälja (hüpoksia) tekkimiseni. Hapnikravi võimaldab taastada kõik keha ainevahetusprotsessid ja parandada beebi heaolu.
Mõnel juhul on vajalik süsteemsete glükortikosteroidide määramine. Sellist ravi viiakse tavaliselt läbi varem välja kirjutatud ravimite ebaefektiivsusega või raske haiguse kulgemisega.
Hormonaalse ravina kasutatakse erinevaid prednisoloonil või hüdrokortisoonil põhinevaid ravimeid. Need ravimid on ette nähtud süstide kujul. Sellist ravi saab läbi viia ainult haigla intensiivravi osakonnas.
Kui lapsel on köha ajal röga eraldamine halb, siis kasutatakse sel juhul rögalahtistavaid aineid. Need vähendavad sekretsiooni viskoossust, mis hõlbustab teie lapse köhimist. Selliste fondide hulka kuuluvad: "ACC", "Ambroksool", "Ambrobene", "Flimutsiin". Vanemad peaksid meeles pidama, et nende ravimite võtmise ajal tuleks lapsele anda piisavalt vedelikku.
Kodune ravi
Te ei tohiks kopsupõletikku iseseisvalt ravida. Mis tahes ravi, mida vanemad lapsele kodus pakuvad, tuleb kokku leppida raviarstiga. See säästab last kopsupõletiku ohtlike komplikatsioonide tekkest. Haiguse kerge kulg üsna tugevatel imikutel tähendab kodus olemist ja erinevate ravimite kasutamist.
Tavaliselt hõlmab kodune ravi mitmesuguste ravimtaimede määramist, millel on põletikuvastane ja köha.
Puljongide valmistamiseks sobivad suurepäraselt kummel, harilik jalg, salvei, jahubanaan, aga ka apteegi rinnatasud. Neid maitsetaimi tuleks pruulida vastavalt pakendi juhistele.
Efekti saavutamiseks piisab dekoktide kasutamisest 2-3 korda päevas 10-14 päeva jooksul.
Taastusravi pärast ägedat haigusperioodi
Füsioteraapia aitab kõigil imikutel, kellel on äsja olnud kopsupõletik, lõpuks haiguse ülejäänud ilmingutega toime tulla. UHF-ravi, valgus- ja magnetoteraapia parandavad lapse taastumist pärast haigust.
Füsioteraapia kursus on üles ehitatud individuaalselt. Positiivse efekti saavutamiseks on tavaliselt vaja 10-15 protseduuri, mis viiakse läbi iga päev või ülepäeviti.
Löökpillimassaaž, mis viiakse läbi rindkere piirkonnas koputavate liigutuste abil, parandab röga väljavoolu ja parandab välist hingamist. Positiivse efekti saavutamiseks tuleb seda läbi viia iga päev 1-2 nädala jooksul.
Nii lapsevanemad kui ka laste massöörid saavad imikule teha löökpillimassaaži kodus või kliinikus (vastavalt arsti soovitusele).
Üldise heaolu parandamiseks määravad pulmoloogid üsna varakult füsioteraapia harjutuste kompleksi. Laps saab sellist võimlemist teha kodus, kuid vanemate kohustusliku järelevalve all.
Hingamisharjutused aitavad röga ära juhtida ja vähendavad ka haiguse tagajärjel tekkinud hingamishäirete ilminguid.
Lisateavet selle kohta, kuidas lapsi köhimise korral korralikult masseerida, leiate järgmisest videost.
Ärahoidmine
Karantiini järgimine aitab meeskondades vältida haiguse ulatuslikke puhanguid. Kõik kopsupõletiku tunnustega lapsed peavad olema kogu haiguse kõrgperioodi vältel kodus.
Enamik nakkusi kandub õhus olevate tilkade kaudu. Hooajaliste hingamisteede haiguste ajal maski kandmine hoiab ära kopsupõletiku tekke kõigis pereliikmetes.
Vaktsineerimine aitab kaitsta lapse keha erinevate viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide eest. Praegu kasutatakse aktiivselt vaktsineerimist pneumokoki infektsiooni vastu. Selle vaktsineerimise aluseks on lapse vanus. Vaktsineeritud beebil on haiguse tekkimise oht märkimisväärselt vähenenud.
Immuunsüsteemi saate tugevdada ilma ravimite kasutamiseta. Tervislik toitumine, värskes õhus jalutamine ja karastumine võivad aidata immuunsust tugevdada. Multivitamiinikomplekside kasutamine aitab tugevdada lapse keha erinevate nakkuste vastu võitlemisel.
