Kõigis reklaamides ja ajakirjade fotodel näevad vastsündinud ja imikud välja nagu roosad virsikud - nende nahk on pehme, sametine, ühtlane ja ühtlane värv. Elus on asjad sageli täiesti erinevad. Imiku naha värv on silmatorkav selle mitmekesisuses ja varieeruvuses. Noortel emadel ja isadel põhjustab kõige rohkem ärevusi ja muresid lapse marmornahk, kui anumad paistavad läbi ja moodustavad marmori välimust meenutava mustri. Mis see on ja kas see on ohtlik, räägime sellest artiklist.
Mis see on
Imikute marmornahk on väga laiendatav ja mahukas mõiste. Ebatavaline varjund ja omapärane muster nahal võib olla nii haiguse märk kui ka füsioloogilise normi variant. Tavaliselt täheldatakse marmoreerimist kogu nahapiirkonnas, kuigi teatud juhtudel võib marmorist "võrk" moodustada ainult lapse põsed või ainult tema käed.
Naha üldvärv võib olla kas kahvatu või punakas ning marmorimustri moodustav vaskulaarne võrk ise on nii punakas kui ka kõik sinised toonid.
Iseenesest ei peeta marmorist nahka patoloogiaks, sellist sümptomit hinnatakse alati koos teiste võimalike haiguste ja seisunditega.
Kõige sagedamini toimub marmoreerimine lastel, kes on vanematelt pärinud heleda, kahvatu naha. Räpased lapsed näitavad sellist nahavärvi palju harvemini.
Füsioloogiline päritolu
90% juhtudest räägib selline nahk lapsel üsna arusaadavatel ja kahjututel põhjustel. Vastsündinute nahk on palju õhem ja haavatavam kui täiskasvanute nahk. See on vastuvõtlikum igasugustele välismõjudele ja peamiselt äärmuslikele temperatuuridele. Kui täiskasvanu ei tunne 1-2 kraadi erinevust reeglina üldse, siis vastsündinu jaoks on selline langus väga märgatav.
Äsja sündinud imikute termoregulatsioon on ebatäiuslik. Ja vereringesüsteem on alles taastumas iseseisvaks tööks, ilma platsenta laadimisest. Anumad ja kapillaarid ise on nahale liiga lähedal. Mitmete välistegurite, sealhulgas temperatuurimuutuste mõjul võivad mõned anumad laieneda, teised - kitsendada. Naha kaudu laienenud näib rohkem punane, kitsenenud - rohkem sinine. Nii moodustub marmoreerimine.
Mõnikord võib nahal olla nii ebatavaline värv, kui laps vannitakse jahedas vees, vahetatakse jahedas ruumis ja seda saab peaaegu pidevalt marmoreerida, muutes vaid veidi marmorimustri intensiivsust ja kontuuri. Füsioloogilise marmoreerimise korral pole muid murettekitavaid sümptomeid, laps on terve, sööb hästi, magab, areneb ja võtab kaalu keskmiste normide piires. Vanemad on rahul kõigega, välja arvatud beebi nahatoon.
See seisund ei vaja ravi ega muid meetmeid. Tavaliselt on lapsel 3-4 kuu jooksul termoregulatsioon, väikeste anumate vereringe paraneb ja võrk kaob iseenesest. Seda protsessi võib edasi lükata, kuid kuue kuu pärast on füsioloogiliselt konditsioneeritud marmorvõrk juba haruldus.
Enamasti on selline kahjutu looduslik marmoristumine iseloomulik imikutele, kes on sündinud pärast rasket ja pikka sünnitust, emakas olles hüpoksiaga sündinud beebidele, enneaegsetele väikelastele, samuti emakasisene nakkushaigusega lastele.
Patoloogiline päritolu
Naha marmormustrid võivad viidata võimalikele terviseprobleemidele. Sellisel juhul kombineeritakse naha ilmingud teiste konkreetsele haigusele iseloomulike sümptomite ja tunnustega.
Selline ebatavaline nahk kaasneb üsna sageli aju tsüsti või tilgaga, kaasasündinud südameriketega, perinataalsel perioodil saadud entsefalopaatiaga.
Marmor on sel juhul valuliku varjundiga (välimuselt sarnane hallile marmorile), nahk on kahvatu, anumad on kitsenenud, veresoonte võrk on tsüanootiline. Nahk on peaaegu pidevalt jahe ja kipub higistama, nasolabiaalne kolmnurk on sageli sinaka värvusega.
Vanemad ei pea kindlasti kodus sellise marmorvarjundi põhjuseid arvama, sest peaaegu kõik sellise nahavärviga kaasnevad haigused diagnoositakse varases vastsündinute perioodis hõlpsasti ja vanemad saavad sellistest vaevustest teada kui mitte sünnitusmajas, siis esimese tavapärase tervisekontrolli käigus. mis toimub 1 kuu pärast.
Üsna sageli märkavad imikute vanemad lapse haiguse ajal marmorise naha ilmnemist kõrge temperatuuri taustal. Sel juhul võime rääkida nn valgest palavikust - seisundist, kus palaviku taustal on lapsel perifeersete anumate spasm. Kõrgel temperatuuril jäävad lapse käed külmaks ja nahale võib ilmuda marmorvõrk.
Harvad põhjused
Meditsiinilistes entsüklopeediates on naha marmoreerimise sündroom. See on väga haruldane kaasasündinud haigus, mis on seotud veresoonte patoloogiaga. Alates 1970. aastast on kogu maailmas teatatud veidi üle 200 tõelise marmoreerimise juhtumist. Lisaks naha ebatavalisele välimusele põhjustavad anomaaliad veresoonte arengus lapse kehas muid muutusi. Kõigil neil diagnoositakse täiuslikult kohe pärast sündi. Tõelise marmorise nahaga kaasneb aju mikrotsefaalia, hiiglane, sealhulgas leegitsevad nevus.
Lapse haruldase kaasasündinud haigusega täheldatakse lisaks marmoreerimisele ka näo ja keha, jäsemete, aju ja kesknärvisüsteemi struktuuride jämedaid patoloogiaid. Selle vaevusega nahal on püsiv lilla toon. Vaskulaarne võrk on väga selgelt nähtav. Sellise diagnoosi kinnitamiseks peab geneetik tegema intercomi välismaiste kolleegidega Venemaal mõistetakse seda haigust äärmiselt halvasti, ja kõik eredad, kirjeldatud ja suhteliselt uuritud juhtumid registreeriti peamiselt läänes, kuigi kaasasündinud marmoreerimise kohta on seal raske ennustada - praktikat on liiga vähe.
Diagnostika
Kui vanemad leidsid mingil hetkel vastsündinul naha marmoreerimise märke, pole paanikat vaja, kuid ka sellist märki ei saa eirata. Kui marmorimuster ilmub ikka ja jälle, peate proovima mõista, millised tegurid on selle jaoks soodsad, ja rääkige sellest kindlasti järgmisel vastuvõtul lastearstile.
Kui lapse seisund tekitab rohkem tegelikke muresid ja võimalikul patoloogial on ka muid sümptomeid, siis on arsti poole pöördumine võimatu.
Sõltuvalt beebi seisundist määrab arst konsultatsioonid kardioloogi, laste neuroloogi, reumatoloogiga. Diagnostilised meetodid hõlmavad südame ja suurte anumate ultraheliuuringut, aju ultraheliuuringut (kuni fontanelle pingutatakse, hiljem - MRI). Elektrokardiogramm ja entsefalogramm võivad palju öelda lapse tervise kohta. Võimalik, et laps vajab dermatoloogi konsultatsiooni.
Kuidas ravida?
Füsioloogiliselt põhjustatud marmorist nahk ei vaja ravi. Seisund kaob iseenesest ja üsna lühikese ajaga, keskmiselt 2-3 kuuga. Vanemad saavad lapsel harjutada tugevat vaskulaarset tooni igapäevane pinguldav massaaž, valades beebile pärast peavanni jahedat vett (näiteks lastearsti Jevgeni Komarovski meetodi järgi). Lapse kasuks tulevad pikad jalutuskäigud värskes õhus, tugevdavad harjutused ja igapäevased alastiõhuvannid.
Varajast ujumist on hea harjutada. Väikseima (alates 1 kuust) ujumiseks võite kasutada kaelal spetsiaalseid ortopeedilisi ringe.
Laps, kellel on kalduvus naha marmoreerimisele, kategooriliselt on võimatu üle toita või üle kuumeneda. See ainult süvendab kummalisi nahailminguid. Patoloogiliste põhjuste ravi sõltub konkreetsest haigusest. Paljud veresoonte ja kaasasündinud südameriketega seotud probleemid, mis avalduvad väga varajases eas naha marmoreerimisel, nõuavad kiiret või mõnevõrra viivitatud kirurgilist ravi.
Konservatiivses teraapias kasutatakse vaskulaarseid preparaate, vitamiine, füsioteraapia protseduure. Ravi peamine eesmärk on suurendada vere mikrotsirkulatsiooni, tugevdada veresoonte seinu. Tavaliselt kaovad marmorist naha sümptomid, kui need on põhjustatud patoloogiast, pärast vaskulaarsete probleemide algpõhjuse kõrvaldamist. Puuduvad ravimid, mis aitaksid spetsiaalselt naha kummalise värvi korral.
Enamik usaldusväärseid meditsiinilisi allikaid ei saa midagi öelda kaasasündinud tõelise marmoriseerimise kohta, kuna selle äärmiselt haruldase haiguse tõhusaid ja tõestatud ravimeetodeid pole veel välja töötatud. On ainult hüpoteese ja teooriaid.
Huvitavaid fakte
Mõned faktid marmorist naha kohta:
- Naha marmoreerimine võib ilmneda pärast pikka ja tugevat nutmist. See pole ohtlik ja kaob iseenesest.
- 2% "marmorist" imikutest jääb selline nahamuster episoodilise ilminguna kuni 3 aastaks.
- 1–2% vastsündinutest ja imikutest, kellel pole terviseprobleeme, ei ole marmorise naha tegelikku põhjust võimalik kindlaks teha. Sellisel juhul näitavad arstid, et põhjused on idiopaatilised.
- Laste füsioloogiline naha marmoreerimine võib olla pärilik. Kui emal või isal oli see nahk pärast sündi, siis lapsel muutub see ka suure tõenäosusega ajutiselt marmoriseks.
- Ületoidetud lastel tekib sageli füsioloogiline marmor.
- Imiku naha püsiv marmorvõrk võib viidata sellele, et tal on suurenenud koljusisene rõhk. Kindlasti peaksite külastama neuroloogi.
- 95% -l geneetilise Edwardsi ja Downi sündroomiga sündinud lastest on marmor.
- Lapsed, kes pärast sündi näitasid vanematele oma nahale "ilusat" marmorvõrku, on hilisemas eas nahk vigastustele vastuvõtlikum - neil tekivad sageli verevalumid ja muljutised isegi kergete löökide või kõvade esemete hooletu puudutamise korral.
Kõik vastsündinute naha omaduste kohta leiate järgmisest videost.
