Mõne uuringu kohaselt seisab umbes 40–45% abielupaaridest silmitsi meeste viljatuse tõttu lapseootuse probleemidega. Selle seisundini viivad paljud erinevad põhjused, sealhulgas polüspermia.
Mis see on?
Terminit "polüspermia" on reproduktiivmeditsiinis kasutatud juba aastaid üsna sageli. Selle meditsiinitermini sõnasõnaline tõlge tähendab järgmist - "spermatosoidide arvu suurenemine" ("poly" - palju, "sperma" - seemnerakkude arv ejakulatsioonis). Tundub, et "palju" tähendab head, kuid antud juhul pole see üldse nii.
Reproduktiivmeditsiini arstid tähistavad seda sõna mitmete kliiniliste seisundite tähistamiseks.
- Esimene neist on ejakulaadis isaste sugurakkude arvu suurenemine. Pealegi võib nende arv olla võrdne 300 miljoniga 1 ml sperma kohta. Samuti nimetavad arstid seda seisundit "multimeemiaks". Selle tuvastamiseks kasutatakse spetsiaalset laboratoorset testi, mida nimetatakse spermogrammiks.
- Selle termini teist versiooni kasutatakse siis, kui kogu ejakulatsiooni maht ületab 10 ml... Mõned eksperdid väidavad, et antud juhul on õigem kasutada mõistet "multipolaarsus". Mõlemad need olukorrad võivad olla äärmiselt ebasoodsad ja põhjustada ka raskusi väetamise võimaliku rakendamisega.
Seda on oluline meeles pidada spermas olev suur hulk isaseid sugurakke ei ole üldse "kvaliteedi garantii". Emasmunaga sulandumiseks, see tähendab viljastumise alguseks, peab meesspermal olema mitu ainulaadset omadust ja eesnäärme sekretsiooni protsent spermatosoidides peab olema normaalne.
Spermatosoidide funktsioonide või struktuuri rikkumine, nende ebanormaalne arv viib mehe loomulikul viisil isaks saamise võime vähenemiseni, kasutamata kunstliku viljastamise kaasaegseid meetodeid.
Arengu põhjused
Kõige sagedamini põhjustab meeste suguelundite - sugunäärmete - liiga aktiivne töö spermatosoidide arvu suurenemist spermas. Sel juhul võib küpsenud seemnerakk kaotada võime aktiivselt liikuda või olla isegi ebapiisavalt liikuv. Juba spermatogeneesi protsess (isaste sugurakkude moodustumine) võib jääda füsioloogiliseks.
Ebapiisav kogus seemnerakkude liikumist aktiveerivaid aineid võib saada ka selle ebasoodsa kliinilise seisundi tekkimise provotseerivaks põhjuseks. Need spetsiaalsed ained on eesnäärme saladuses. Nende mõju all muutuvad passiivsed spermatosoidid liikuvamaks.
Eesnäärme sekreteeritav eesnäärme sekretsioon seguneb spermaga, põhjustades selle täieliku keemilise koostise. Pealegi on see eesnäärme saladus sperma koostises kuni 40%. See suhe võimaldab mehel eostamiseks "valmis olla".
Saladus (eesnäärme eritatav spetsiaalne vedelik) täidab ka mehe kehas mitmeid muid sama olulisi funktsioone. Lisaks spermatosoidide aktiveerimisele kaitseb see neid ka keskkonnategurite negatiivsete mõjude eest. Eesnäärme sekretsioon sisaldab ATP-d, aminohapete kompleksi ja muid olulisi toitainekomponente, mis on vajalikud sperma elujõu ja funktsionaalsuse säilitamiseks.
Polüspermiaga ei kaasne eesnäärme sekretsiooni hulga muutust... Kuid selle kogus sperma isaste sugurakkude sisaldusega võrreldes on ebapiisav. Nende vaheline suhe muutub, mis viib väetamisvõimaluse vähenemiseni.
Arstid ei tuvasta ühtegi selle kliinilise seisundi tekkimise põhjust. Sellele võivad kaasa aidata paljud erinevad põhjused. Selle seisundi tekkimise võimalikest teguritest eristatakse järgmist:
- eesnäärme mitmesugused haigused, millega kaasneb selle täieõigusliku töö rikkumine;
- geneetilised patoloogiad, mis põhjustavad munandite seemnerakkude hüperstimulatsiooni;
- seemnepõiekeste püsiv põletikuline protsess, mis põhjustab katarraalse vesikuliidi arengut;
- munandite krooniline põletik, mis voolab epididümiidini;
- mitmesugused kasvajasarnased protsessid munandites, millega kaasneb seminiferulaarsete torukeste õrna koe ärritus.
Oluline on meeles pidada, et ainult mõned neist seisunditest on kaasasündinud. Enamik tegureid on omandatud. See tähendab, et õigeaegse diagnostika ja õigesti valitud ravi korral saab negatiivseid muutusi vähendada. Selleks on väga oluline pöörduda pädeva spetsialisti poole.
Sümptomid
Enamikul juhtudel pole meestel selle patoloogilise seisundi kohta kaebusi. Ebasoodsate sümptomite puudumine aitab kaasa selle patoloogia üsna hilisele diagnoosimisele.
Polüspermiaga ei kaasne tavaliselt seksuaalelu häireid ja see ei mõjuta mehe tavapärast elustiili. Enamikul meestel puuduvad igasugused ilmingud ka intiimorganite piirkonnas. Polüspermia tuvastatakse reeglina siis, kui paar pöördub reproduktiivarsti poole pärast mitut ebaõnnestunud katset eostada.
Kui selle ebasoodsa seisundi põhjustasid suguelundite mingid põletikulised haigused, siis sel juhul võivad mehel esineda ebasoodsad sümptomid. Reeglina on need tõmbamisvalud alakõhus ja munandikotis, ureetrast patoloogilise eritumise ilmnemine, samuti ejakulaadi lõhna tugev muutus.
Sellisel juhul ei tohiks androloogiga ühendust võtta.
Diagnostika
Oluline diagnostiline meetod selle patoloogilise seisundi tuvastamiseks on spermogramm. Selle lihtsa laborikatse läbimiseks vajate ejakulatsiooni. Uuring määratakse pärast arsti kliinilist läbivaatust.
Polüspermia määramiseks hinnatakse spermatosoidide koguarvu sperma hinnangulises mahus. Diagnostiline kriteerium on isaste sugurakkude arvu suurenemine üle 250-300 miljoni ühiku 1 ml ejakulaadi kohta.
Mitmekordse emissiooniga kaasneb reeglina kogutud spermatosoidide mahu suurenemine üle 10 ml piisavalt küpsete spermatosoidide sisaldusega.
Kui test on küsitav, võib arst soovitada teist testi. Parem on võtta see mõne päeva pärast esimest. Uuritud ejakulatsiooni ülejäänud parameetrid reeglina ei muutu. Sperma värv jääb enamikul juhtudel normaalseks.
Arsti konsultatsioon on väga oluline. Kohtumise ajal hindab arst tingimata patsiendi üldist seisundit, tuvastab patoloogia tunnused ja kogub ka anamneesi. Selline terviklik diagnoos võimaldab arstil välja selgitada võimalik põhjus, mis aitas kaasa selle patoloogia arengule. Androloogid ja reproduktoloogid tegelevad meeste "intiimsete" probleemidega.
Õige diagnoosi kindlakstegemiseks võib vaja minna mitmesuguseid instrumentaal- ja laboriuuringuid. Niisiis võib arst määrata mehele eesnäärme munandikotti ultraheli.
Mitmete patoloogiate korral võib vaja minna eesnäärme sekretsiooni hindamist, samuti munandite biopsiat. Need uuringud määratakse individuaalselt ja rangete meditsiiniliste näidustuste järgi.
Ravi
Selle patoloogilise seisundi ravi peamine põhimõte on eesnäärme sekretsiooni ja spermatosoidide arvu kadunud tasakaalu normaliseerimine. Ravirežiimi valimine toimub rangelt individuaalselt, võttes arvesse selle patoloogia arengut mõjutanud põhjust.
Polüspermia ravi võib nõuda ravimite väljakirjutamist. Mõnel juhul isegi hormonaalsed. Need vahendid suunatakse testosterooni tasemele veres, viies selle normaalseks. Hormonaalseid aineid määrab tavaliselt endokrinoloog.
Intiimsete meesorganite põletikuliste muutuste raviks määratakse tavaliselt põletikuvastased ravimid. Nad vähendavad põletikku, normaliseerivad kohalikku immuunsust ja avaldavad positiivset mõju ka suguelundite funktsioonidele.
Kui patoloogia põhjustas patogeenne mikrofloora, siis sel juhul võib arst välja kirjutada antibiootikume, mille väljakirjutamisel võetakse arvesse väidetavaid mikroorganisme, mis põhjustasid selle patoloogilise seisundi arengut.
Antibiootikumiravi määratakse tavaliselt mitu päeva või nädalat. Pärast selle läbiviimist on tõhususe hindamine kohustuslik. Mõnel juhul, kui antibiootikumravi ei olnud piisavalt tõhus, võib ravi korrata, kuid ravimi asendamisega.
Vitamiinikompleksid on tervikliku raviprogrammi lahutamatu osa. Need aitavad normaliseerida mitte ainult suguelundite, vaid kogu mehe keha tööd tervikuna.
Mõne kroonilise eesnäärmehaiguse ravis kasutatakse füsioteraapia tehnikaid. Tavaliselt määratakse need koos ravimitega.
Lisateavet selle kohta, kuidas meest ejakulantide uuringuks analüüsiks ette valmistada, leiate järgmisest videost.
