Lapse kontseptsioon ja loote normaalne kandmine on võimatu ilma teatud tingimusteta, millest üks on piisav kogus progesterooni. Seda hormooni toodetakse tavaliselt menstruaaltsükli teises pooles ja see valmistab naise emakat raseduse jaoks ette.
Kui sellest ei piisa või see puudub täielikult, ei saa viljastatud munarakk jalga ja algab raseduse katkemine. Sellistes olukordades määratakse naistele, kes soovivad rasedust säilitada, spetsiaalseid ravimeid, sealhulgas Dufastoni. Mis ravim see on, miks soovitatakse raseduse planeerimisel tsükli 16–25 päevast kõige sagedamini kasutada, millise skeemi järgi seda võetakse ja milliste analoogidega saab seda asendada?
Vabastamisvorm
Ravimit tähistavad kumerad ümmargused tabletid, mis on kaetud valge kestaga. Ravimi ühel küljel on oht. Ravim pannakse 14 või 20 tk blisterpakendisse ja üks pakk sisaldab 20 kuni 112 tabletti. Sellistes vormides nagu tupeküünlad, geel, kapslid või ampullid süstimiseks, ei ole Duphaston saadaval.
Kompositsioon
Duphastoni põhikomponenti nimetatakse düdrogesterooniks. Selle kogus igas tabletis on 10 mg. Sellele sünteetilisele ainele on lisatud magneesiumstearaat, laktoosmonohüdraat ja hüpromelloos, samuti ränidioksiid ja maisitärklis. Sellised koostisosad loovad tableti tiheda südamiku ning ravimi kestaks kasutatakse polüetüleenglükooli 400, hüpromelloosi ja titaandioksiidi.
Kuidas see töötab?
Duphastoni aktiivne komponent (düdrogesteroon) sarnaneb loodusliku progesterooniga. See sarnaneb kollaskeha toodetud hormooniga oma molekulaarstruktuuri ning farmakoloogiliste ja keemiliste omaduste poolest. Kuid kuna seda ainet ei klassifitseerita testosterooni derivaadiks, ei ole selle võtmisel sünteetilistele gestageenidele iseloomulikke kõrvaltoimeid. Lisaks puudub Dufastonil anaboolne, androgeenne, termogeenne, glükokortikosteroidide ja östrogeenne toime.
Suukaudsel manustamisel mõjutab ravim valikuliselt endomeetriumi. Kuid see ei suru ovulatsiooni alla ja ei häiri menstruaaltsüklit.
Kui naine soovib rasestuda, kuid tal on progesterooni puudus, täiendab Dufaston puuduvat progesterooni, mis aitab kaasa raseduse eostamisele ja säilitamisele.
Näidustused
Duphastoni kasutatakse naistel, kellel on progesterooni puudus. Tabletid on ette nähtud:
- luteaalipuudulikkusest põhjustatud viljatusega;
- raseduse katkemisega või selle ohuga, kui see on seotud progesterooni taseme langusega;
- endometrioosi korral;
- ebaregulaarse menstruaaltsükliga;
- premenstruaalse sündroomiga;
- düsfunktsionaalse verejooksuga emakast;
- sekundaarse amenorröaga.
Lisaks on ravim ette nähtud hormoonasendusraviks, et neutraliseerida östrogeenide negatiivset mõju.
Vastunäidustused
Duphaston on keelatud juua naistele, kellel on ülitundlikkus tablettide mis tahes koostisosade suhtes või kellel on tõsised maksahaigused. Ravim on vastunäidustatud ka malabsorptsiooni sündroomi, galaktoositalumatuse või laktaasipuuduse korral.
Kui naine oli varem rase ja tal oli raseduse ajal naha sügelus, nõuab Dufastoni võtmine ettevaatlikkust. Lisaks ei määrata ravimeid lapse imetamise ajal.
Kõrvalmõjud
Mõnel naisel tekitab ravi Dufastoniga peavalu, allergilise reaktsiooni, migreeni ja maksa düsfunktsiooni. Harvadel juhtudel on ravim muutunud hemolüütilise aneemia, emaka verejooksu, piimanäärmete suurenenud tundlikkuse ja perifeerse turse põhjuseks.
Kui mõni neist kõrvaltoimetest ilmnes pillide võtmise ajal, rääkige sellest kindlasti arstile ja läbige täiendavad uuringud talumatuse tuvastamiseks ja teise ravimi valimiseks.
Kasutusjuhend
Duphastoni tabletid neelatakse koos veega. Ravimi ühekordne annus on tavaliselt 1 tablett ja annustamisskeem sõltub diagnoosist. Näiteks kui naisel diagnoositakse viljatus, siis tuleb ravimeid võtta tsükli 14. kuni 25. päevani 1 kord päevas. Sellist ravi viiakse läbi pidevalt mitu menstruaaltsüklit järjest (vähemalt kuus) ja jätkub raseduse esimesel trimestril või isegi kauem.
Duphastoni määratakse kõige sagedamini tsükli 16–25 päevast, kuna enamuses on naised, kelle menstruaaltsükkel on 28 päeva. Ravimit võetakse pärast ovulatsiooni.
Kui naine jääb rasedaks ja tal on abordioht, on soovitatav võtta 4 tabletti üks kord ja seejärel juua üks tablett iga 8 tunni järel, kuni sümptomid täielikult kaovad.
Tavapärase abordi korral võetakse Dufaston ette ja pillid võetakse kaks korda päevas kuni 20. rasedusnädalani ning seejärel tühistatakse annuse järkjärguline vähendamine.
Ebaregulaarsete perioodide korral või düsfunktsionaalse verejooksu vältimiseks määratakse ravim tsükli 11-25 päevani, 1 tablett kaks korda päevas.
Üleannustamine
Dufastoni annuse ületamise tõttu pole haiglaravi juhtumeid olnud. Kui naine joob kogemata rohkem tablette, on soovitatav mao loputada. Kui üldine seisund halveneb, peate pöörduma arsti poole.
Koostoimed teiste ravimitega
Tootja ei maini Duphastoni kokkusobimatust teiste ravimitega. Mõned maksafunktsiooni mõjutavad ravimid (näiteks rifampitsiin või fenobarbitaal) võivad aga mõjutada ka düdrogesterooni metaboolseid muundumisi, mis vähendavad selle toimet.
Müügi- ja hoiutingimused
Duphastoni saate osta apteegis retsepti alusel, makstes 20 tableti eest keskmiselt 500-550 rubla.
Ravimi kõlblikkusaeg on 5 aastat. Kui see on aegunud, on ravimi kasutamine vastunäidustatud. Tablette on soovitatav hoida kuivas kohas, kus temperatuur ei tõuse üle +30 kraadi.
Arvustused
Duphastoni kasutamine raseduse planeerimisel ja muude näidustuste korral on üldiselt hästi reageeritud. Enamasti kiidavad naised selliseid hormonaalseid tablette ja kinnitavad nende positiivset mõju raseduse säilitamise ja lapse ohutu kandmise võimele.
Nende sõnul ravimit talutakse normaalselt, see ei põhjusta kehakaalu tõusu, meeleolu muutusi, nõrkust ja muid negatiivseid mõjusid. Sellise tööriista puudusi ei märgita sageli. Vaid aeg-ajalt kurdavad naised selle kõrge hinna üle, kuid paljud peavad seda õigustatuks.
Lisateavet duphastoni mõju kohta raseduse planeerimisel leiate järgmisest videost.
Analoogid
Duphastoni kõige populaarsem analoog on ravim nimega Utrozhestan... Mõlemad ravimid suudavad puuduva progesterooni asendada, toetades seeläbi viljastumist ja vältides raseduse katkemist esimesel trimestril.
Lisaks määratakse mõlemad ravimid pärast ovulatsiooni raseduse planeerimisel. 28-päevase tsükliajaga on kõige tavalisem skeem 16–25 päeva. Kui on tekkinud rasedus, jätkatakse nii Duphastoni kui ka Utrozhestani võtmist kuni 7-8 nädalat või kauem ning seejärel tühistatakse ettevaatlikult, vähendades annust mitu päeva.
Kuid neil ravimitel on ka teatud erinevused:
- Utrozhestan sisaldab mikroniseeritud progesterooni ja Duphastoni põhikomponent sarnaneb oma struktuurilt ainult selle hormooniga, kuigi see toimib samamoodi.
- Kompositsiooni erinevused põhjustavad ravimite erinevaid kõrvaltoimeid - kui Utrozhestan võib esile kutsuda letargiat, väsimust, halba tuju, unisust ja muid sarnaseid sümptomeid, siis Duphastoni võtmine neid ei põhjusta.
- Dufastoni tootmist alustati palju varem kui Utrozhestani tootmist, seetõttu on sellist ravimit rohkem uuritud ja see on läbinud palju rohkem kliinilisi uuringuid.
- Duphaston ei mõjuta lipiidide ja süsivesikute ainevahetust. Lisaks on sellisel ravimil palju väiksem vastunäidustuste loetelu.
- Utrozhestan on saadaval kapslites, mida saab kasutada kahel viisil, ja Duphaston vabaneb ainult tablettide kujul, mida manustatakse suu kaudu. Kui rasedal naisel on tõsine toksikoos, on Utrozhestan talle sobivam, kuna seda saab tuppe sisestada ja see ei mõjuta kuidagi patsiendi üldist seisundit.
- Duphastoni maksumus on veidi kõrgem kui Utrozhestani kapslitel, mis on mõnikord põhjus teise ravimi eelistamiseks.
Mõlemad ravimid saavad patsientidelt ja arstidelt positiivseid ülevaateid, mistõttu ei saa öelda, et üks neist oleks parem kui teine. Raske on kindlaks teha, milline ravim on konkreetsele naisele sobivam. Parim on usaldada see valik raviarstile, kes kõigepealt uurib tulevast ema ja seejärel saadab ta vajalikele laboratoorsetele uuringutele.
Alles pärast testide läbimist ja tulemuste hindamist saab otsustada, kas naine vajab Dufastoni või Utrozhestani ja milline ravim on ravile eelistatum.
