Progesterooni tase lapse kandmise väga varases staadiumis on oluline näitaja, mis mõjutab raseduse kandmise prognoosi. Selle hormooni puudumine võib põhjustada raseduse katkemist, lapse emakasisest surma.
Selle vältimiseks on mõnikord vaja rasedust säilitada progesterooni sisaldavate ravimitega. Selles materjalis arutatakse, milliseid ravimeid ja kuidas naistele varases staadiumis välja kirjutatakse.
Ravi vajadus
Progesterooni tase raseduse ajal teatud põhjusel suureneb. Seda steroidhormoon aitab kaasa lapse normaalsele kandmisele ja arengule. Esimestest tundidest pärast viljastamist hakkab ta emakaõõnt nädala jooksul eelseisvaks munaraku implantatsiooniks "ette valmistama". See pehmendab endomeetriumi, muudab selle lõdvemaks, nii et munarakk saab kergemini jalga.
Progesterooni toimel on emakakael tihedalt suletud, takistades embrüo väljumist, emakakaelakanal täidetakse paksu lima abil, mis kaitseb last mikroobide ja viiruste tungimise eest emakasse.
Progesteroon kaitseb loodet. See surub alla ema immuunsuse, mis suudab ainult pooleldi seotud embrüot võõrkehana käsitleda ja selle tagasi lükata.
Hormoon võtab üle emaka lihaste seisundi, see lõdvestab lihaseid, hoides ära suurenenud toonuse, mis võib põhjustada raseduse katkemist.
Tulevase ema peamise suguelundi füüsiline kasv on tagatud ka tema vere suure progesterooni hulga tõttu. Progesteroon stimuleerib tulevase ema söögiisu, osaleb loote teatud kudede moodustumisel.
Hormooni puudumine määratakse vereanalüüsi abil, mille võib välja kirjutada juhul, kui naisel on varem olnud raseduse katkemisi, külmunud rasedusi, kui ta ei saanud pikka aega rasestuda, samuti raseduse katkestamise varajase ohu korral. Kui põhjus peitub hormooni ebapiisavas tasemes, määratakse see terapeutilise kuuri osana.
Iseenesest on progesterooni vähenemine eeluuringute määramise põhjus. Naisele tehakse ultraheli, et veenduda, et hormooni madal tase ei ole seotud emakavälise või külmunud rasedusega, mille korral saab ravi olla vaid kiire. Kui loode on elus, näitab südamelööke, viljastatud munarakk kasvab nädalast nädalasse, on mõttekas last hoida.
Hormoonide tase tõuseb järk-järgult. Esimese trimestri varajases staadiumis on selle norm 9-10 ng / ml - 46-47 ng / ml. Langus on tulevase ema hoolikama jälgimise aluseks.
Ravimite loetelu
Farmaatsiatööstus võib pakkuda rasedate jaoks üsna suurt progesteroonipreparaatide loetelu lapse kandmise algfaasis. Neid on saadaval erinevates ravimvormides - need on progesterooni süstid, tabletid ja tupeküünlad, samuti väliseks kasutamiseks mõeldud kreemid ja geelid.
Mõnikord määratakse ravim iseseisvalt ühes vormis, näiteks tablettidena, mõnikord kasutatakse seda kompleksselt - tabletid ja süstid samaaegselt.
Peamine toimeaine see võib olla loomulik või seda saab laboris sünteesida. Looduslik progesteroon võib põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid. See mõjutab maksa, psüühikat, seedimist ja suurendab ka vere hüübimist, muutes selle "paksemaks". Sellest vaatepunktist on rasedatele eelistatumad sünteetilist progesterooni sisaldavad preparaadid.
Pillid ja kapslid
"Pregnin"
Ärge segage seda ravimit "Pregniliga", mis sisaldab hCG hormooni. "Pregnin" - see on progesterooni sünteetiline analoog. Ravimit võetakse nii raseduse planeerimise etapis kui ka pärast seda, kui rasestumine on toimunud omaenda progesterooni puudulikkusega.
Tabletid asetatakse keele alla ja lahustuvad kaks või kolm korda päevas. Annuse määrab arst. Tavaliselt on see 0,01-0,02 g, kuid seda raseduse katkemise ohu korral võib seda kogust suurendada kuni 0,05-0,06 g.
Üks tablett sisaldab 0,01 g ainet. Pillide kõrvaltoimed võivad tulevasele emale olla üsna ebameeldivad - see on ödeemi areng ja vererõhu tõus.
"Norkolut"
See ravim põhineb hormoonil noretisteroonil, mis on oma tegevuses väga sarnane progesterooniga, nad kuuluvad isegi ühte prostageenide rühma. Raseduse ajal proovivad ravimit välja kirjutada ainult ühel juhul - kui on raseduse katkemise oht.
Kuidas noretisteroon lootele mõjub, pole kindlalt teada, sest selliseid katseid pole läbi viidud. Arst määrab ohu korral ravimi annuse. Toode on saadaval ainult tablettidena.
"Norkoluti" omavoliline tarbimine võib põhjustada vastupidise efekti - tupeverejooksu tekkimine ja lapse kaotus.
"Duphaston"
Nende tablettide koostis hõlmas veel ühte prostogeenide rühma esindajat - hormooni düdrogesterooni. Ravim on leidnud väga laialdast kasutamist sünnitusabi ja günekoloogias, seda kasutatakse viljatuse ravis, samuti raseduse säilitamiseks koos ähvardava raseduse katkemisega varases staadiumis.
Ägeda katkemiseohu korral (valu ilmumine ja suguelunditest eritumine) manustatakse kuni 4 tabletti (40 mg) üks kord ja seejärel määratakse naisele iga kaheksa tunni järel 1 tablett (10 mg), kuni negatiivsed sümptomid kaovad. Selles režiimis on ravim nädala jooksul purjus ja seejärel vähendatakse annust järk-järgult.
Kui naisel on tavaline raseduse katkemine, tal on varem esinenud mitu raseduse katkemist, soovitab arst võtta Dufastoni kindla annusena 2 tabletti päevas kogu esimese trimestri jooksul kuni 20 nädalat. Tühistamine on lubatud ainult arsti loal, sealhulgas pärast IVF-i.
"Utrozhestan"
Kapslid sisaldavad progesterooni. Kapslid ise võivad tootjate sõnul toimida tupe suposiitidena, kui neid manustatakse intravaginaalselt. Toas olevaid kapsleid võetakse rohke veega kaks korda päevas. Enda progesterooni puudulikkuse koguannus on umbes 200-300 mg.
Raseduse katkemise ohu korral on sageli ette nähtud ravimi tupe kasutamine - kapsleid süstitakse kaks korda päevas, koguannus päevas on 200-400 mg. Raseduse esimesel ja teisel trimestril on võimalik võtta "Utrozhestan", hilisemal ajal ravimit ei määrata.
Kreemid ja geelid
"Progestogeel" (geel). Peamine toimeaine on progesteroon. Ravimit kasutatakse eranditult väliselt. Agentil ei ole süsteemset toimet, see mõjutab ainult hõõrdumise kohas. Geeli on lubatud kasutada raseduse esimesel trimestril koos rindade helluse, liigse tursega. Kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga, sest geeli mõju lootele pole teadusele veel teada.
Süstelahused
"Progesteroon". Süstimiseks kasutatakse hormooni õlilahuseid kontsentratsioonis 1% ja 2,5%. Annuse, mis on vajalik raseduse säilitamiseks omaenda hormooni puudulikkuse taustal, määrab arst. Tavaliselt on see 2,5 ml, kui võtta 1% lahus, või 1 ml 2,5% lahust. Süstekoht valutab mõnda aega pärast protseduuri.
Ravimit määratakse esimesel trimestril. Kui naise raseduse katkemine on tavapärane, siis võetakse ravimit raseduse esimese nelja kuu jooksul pidevalt, alates 2-3 rasedusnädalast.
Soovitused tulevastele emadele
Te ei saa endale meelevaldselt progesterooni preparaate välja kirjutada, arst peab need välja kirjutama ja annustama.
Soovitatud annuseid ei tohi ületada, see võib põhjustada üleannustamist ja raseduse kaotust.
Kõik progesterooni või muid prostageene sisaldavad ravimid on vastunäidustatud neeruhaiguse, maksahaiguse, hepatiidi, tsirroosiga naistele. Ärge kasutage selliseid ravimeid isegi siis, kui tulevasel emal on kalduvus tromboosile - trombotsüüdid on veres kõrgenenud, vere hüübimine on häiritud.
Progesterooni sisaldavate ravimite võtmisega kaasnevad sageli sellised kõrvaltoimed nagu suurenenud unisus, kerge pearinglus. Pikaajalisel kasutamisel on võimalik aeg-ajalt verejooks suguelunditest. Tavaliselt lahendatakse see probleem ravimi annuse suurendamisega, kuid sellise otsuse tegemine iseseisvalt on väga ohtlik.
Progesteroonil põhinevad vahendid võivad mõnevõrra vähendada iha seksuaalsuhete järele, see ei tohiks olla ka üllatav, eriti kuna seks on sageli vastunäidustatud raseduse katkemise ohuga.
Kui naine võtab samaaegselt diureetikume ja ka vere hüübimist suurendavaid ravimeid, on hädavajalik sellest arstile teatada, sest progesteroon suurendab nende peamist toimet, mis pole alati soovitav.
Hormoon mõjutab naise vaimset seisundit. Tal võib esineda meeleolu kõikumisi, apaatiat, viivitatud reaktsioone. Seetõttu peaksid tulevased emad, kes töötavad kõrge riskiga tingimustes, samuti naised, kes juhivad autosid, olema äärmiselt ettevaatlikud. Progesteroonravi ajaks on soovitatav auto juhtimine lõpetada ja vähendada töökoormust.
Enamiku rasedate naiste jaoks on progesterooni ravimid ette nähtud tablettide ja kapslitena. Populaarsuse teisel kohal on vaginaalne meetod mõnede ülalnimetatud ravimite kasutamiseks.
Ainult kahel naisel kümnest, kes vajab hormonaalse taseme tõusu, soovitatakse süstida. Enamasti kombineeritakse süstid tupe ravimitega.
Sünnitusabi-günekoloog räägib teile järgmises videos progesterooni määramise raseduse ajal tegelikest eesmärkidest, samuti rasedatele mõeldud progesterooniravimite määramise näidustustest.
