Lapse keha ootab beebit oodates suuri koormusi ja toimuvad muutused ei tule alati lapseootel ema tervisele kasuks. Hormonaalsete muutuste ja immuunsuse vähenemise tõttu algab soor paljudel naistel selles asendis. Ta häirib sageli hilisemates etappides, kuid võib ilmneda isegi esimesel trimestril.
Sellise haigusega kaasnevad ebameeldivad sümptomid, kuid see ei kujuta ohtu, kui seda õigeaegselt ravida rasedatele heaks kiidetud seenevastaste ainetega. Nende ravimite hulka kuulub "Pimafutsiin". Selle eeliste hulgas on madal toksilisus ja võimalus seda kasutada igal rasedusperioodil. "Pimafutsiini" kõige populaarsem vorm raseduse ajal on tupeküünlad.
Ravimi omadused
Suposiitides olevat "Pimafutsiini" müüakse 3 või 6 suposiiti sisaldavas karbis. Iga küünal on eraldi mähitud alumiiniumfooliumi ja kolm küünalt on ribadena omavahel ühendatud. Sellisel ravimil on piklik kuju ja valge-kollane värv. Ravimit müüakse apteegiketis ilma retseptita ja see maksab 3 suposiidi eest keskmiselt 250 rubla. Ravimi säilitamine kodus on lubatud toatemperatuuril ja avamata küünalde säilivusaeg on 2 aastat.
"Pimafutsiini" põhikomponenti, tänu millele on ravimküünaldel seenevastane toime, nimetatakse natamütsiiniks. Selle annus ühes suposiidis on 100 mg. Lisaks lisati ravimi koostisesse aineid, mis annavad selle säilitamise ajal tiheduse, kuid tagavad tupes kiire lahustumise. Nende hulka kuuluvad polüsorbaat 80, tahke rasv, adipiinhape, naatriumvesinikkarbonaat, tsetüülalkohol ja sorbitaanitrioleaat.
Pange tähele, et lisaks küünaldele Pimafutsiini toodetakse veel kahes versioonis. Üks neist on kaetud tabletid (sellist ravimit võetakse suu kaudu), teine on kreem (see on mõeldud naha töötlemiseks).
Selliste ravimivormide kasutamiseks on märke ja mõnikord määrab arst mitu "Pimafutsiini" sorti korraga. Sellise meetme küsimus otsustatakse individuaalselt.
Toimimispõhimõte
Natamütsiinil, mis on makroliidantibiootikum, on nakkusetekitajatele üsna lai toimespekter. Kuid see on eriti tõhus seente, sealhulgas liikide Candida albicans, vastu, mis kutsub esile soo sümptomeid. Kui ravimküünalde toimeaine puutub kokku seenrakkude rakumembraanidega, seotakse stüreenid, mis hävitavad membraane ja rikuvad nende funktsiooni, mille tagajärjel mikroorganism sureb.
"Pimafutsiini" suhtes resistentsust patogeensetes seentes ei leidu. Sellisel juhul on ravimküünalde toime lokaalne, kuna natamütsiin mõjutab ainult limaskesta ega tungi kudedesse, toimides ainult pinnal. See viib ravimi süsteemse toime puudumiseni, vähendab vastunäidustuste loetelu, välistab üleannustamise ja teiste ravimitega kokkusobimatuse riski.
Kas seda kasutatakse raseduse ajal?
"Pimafutsiini" tootja märgib suposiitide märkuses, et selline ravim on lubatud lapse ooteperioodil ja see ei kahjusta loodet. Seda võib määrata igaks perioodiks, sealhulgas 1. trimestrilkui toimub imiku kehas kõige olulisemate struktuuride moodustumine. Pimafutsiin ei häiri embrüo arengut varajases staadiumis ja seda saab kasutada isegi raseduse planeerimise etapis. Sellist ravimit määratakse sageli 2-3 trimestril, sest hilisemates etappides on soor üsna tavaline probleem.
Testid on kinnitanud ravimküünalde toimeaine ohutust sündimata lapsele, kuid "Pimafutsiini" kasutamine on oluline kooskõlastada oma arstiga.
Arstid soovitavad kõigil tulevastel emadel nii käituda.
- Kui suguelunditel on ebameeldivaid sümptomeid, peate viivitamatult registreeruma günekoloogi konsultatsioonile, et ta määraks vajalikud uuringud. Rohke eritis, eriti kui need on värvi või tekstuuri muutnud, on põhjus arsti poole pöördumiseks. Uuring on vajalik ka naistele, kellel on normaalne voolus, kuid kellel on muid infektsiooni sümptomeid, näiteks tugev sügelus perineumis.
- Pärast testi tulemuste hindamist valib arst kõige sobivama seenevastase ravimi. Kliinilisi sümptomeid arvesse võttes teeb ta kindlaks, millist "Pimafutsiini" vormi on konkreetne tulevane ema vaja ja kas piisab piirdumisest kohaliku raviga.
- Ravi käigus jälgib arst rase naise seisundit ja allergilise reaktsiooni korral tühistab ta kohe ravimi võtmise. Samuti tuleb ravimküünalde kasutamine olukorras lõpetada, kui ravikuuri lõpus ei parane. Sellise patsiendi jaoks määrab arst teise ravimi, millel on väljendunud toime Candida vastu.
Millal on see ette nähtud tulevastele emadele?
Nagu juba mainitud, on rasedatel naistel "Pimafutsiini" kasutamine nõudlik kandidoosi järele, mis põhjustas tupe limaskesta põletikku (seda nakkust nimetatakse tupepõletikuks), samuti naise väliseid suguelundeid (seda patoloogiat nimetatakse vulviidiks). "Pimafutsiini" kasutamine rasedate naiste selliste haiguste korral on õigustatud, kuna pikaajaline põletikuline protsess võib mõjutada nii sünnituse kulgu kui ka lapse tervist.
Seda ravimit määratakse ka patsientidele, kellel uuringu käigus leiti vulvovaginiit - põletik, mis on haaranud nii häbeme kui ka tupe limaskesta... Selle sümptomid on põletus, sügelus ja valu suguelundite piirkonnas. Kui vulvovaginiidi põhjus on candida, lisatakse sellistele ebamugavatele aistingutele sageli valge juust, mis näeb välja nagu kodujuust, kuid mõnel naisel ei muuda leucorrhoea selle konsistentsi, lõhna ja mahtu.
"Pimafutsiini" võib naisele määrata kolmandal trimestril ja vedamise ajal, kui kandidoosi kliinilisi sümptomeid pole, kuid määrimine näitas seente olemasolu ja nende aktiivsust. Sellises olukorras on oluline nakkust ravida isegi sügeluse, tühjenemise ja muude tunnuste puudumisel, nii et haigus ei kanduks lapsele sünnituse ajal.
Vastunäidustused
"Pimafutsiini" sisestamine tuppe on keelatud ainult ülitundlikkuse korral natamütsiini või suposiitide mis tahes passiivse koostisosa suhtes. Muid vastunäidustusi selle ravimi kasutamisel küünalde märkuses pole märgitud, kuid on juhtumeid, kus konkreetne naine ei tohiks seda ravimit kasutada, seetõttu on Pimafuciniga enesega ravimine vastuvõetamatu.
Kõrvalmõjud
Enamik patsiente talub ravimküünlaid ilma ebameeldivate nähtusteta, kuid mõnes olukorras võib "Pimafutsiin" halvendada naise seisundit. Kõrvaltoime ilmnemisel on see sageli limaskesta punetuse, turse, ärrituse või põletustunde kujul. Kui sellised märgid ilmuvad varsti pärast küünla sisseviimist ja neid hääldatakse, peate ravimi eemaldama ja pöörduma arsti poole.
Tavaliselt on kerge põletustunne pärast ravimi manustamist tingitud küünaldes leiduvast tsetüülalkoholist.
Kui naine on sellist kõrvaltoimet täheldanud, soovitatakse tal "Pimafutsiin" asendada analoogiga, mis ei sisalda seda abiainet. Mõni tulevane ema märgib suposiitide kasutamisel varajase toksikoosi suurenemist.
Kuidas kandideerida?
Kasutusjuhendi kohaselt ravikuur "Pimafutsiiniga" kestab 3 kuni 6 päeva... Suposiit sisestatakse tupe sisse üks kord päevas, tavaliselt õhtul enne magamaminekut. Sissejuhatus viiakse läbi lamavas asendis nii sügaval kui võimalik. Preparaati pole vaja täiendavalt veega niisutada.
Kehatemperatuuri kuumutamisel lahustub ravimküünal kiiresti ja muutub poolvedelaks vahuliseks aineks, mis katab ühtlaselt limaskesta. Ravimi kasutamine öösel kõrvaldab lahustunud ravimküünla lekke, mis tavaliselt tekib siis, kui naine on pärast ravimi manustamist püstiasendis.
Kui vaginiidi sümptomid püsivad, võib arst lisaks välja kirjutada Pimafucini tablette.
Et välistada partneri uuesti nakatumine kandidaadiga, on soovitatav ka mehe ravi. Traditsiooniliselt määratakse talle kreem, suguelundite ravi sagedus ja kestus määratakse individuaalselt. Tavaliselt jätkatakse pärast nakkusnähtude taandumist ravi paariks päevaks ja seejärel ravim tühistatakse.
Arvustused
"Pimafutsiini" kasutamise kohta küünaldes lapse ooteperioodil reageerivad nii tulevased emad kui ka arstid üldiselt positiivselt. Naiste sõnul on ravimi peamised eelised ohutus raseduse ettevalmistamisel ja raseduse varajases staadiumis, hea tolerantsus, tõhus toime seentele ja kiire tervendav toime.
Suposiitide puuduste hulka kuulub ebamugavustunne kasutamise ajal, kuna paljud naised märgivad, et öösel sisestatud küünla jäänused paistavad hommikul silma. Samuti on kaebusi ravimi lühiajalise toime ja kõrge hinna kohta.
Analoogid
Kui peate "Pimafutsiini" asendama sarnase terapeutilise toimega ravimiga, võib arst välja kirjutada järgmised ravimid.
- "Primafungiin"... Selline ravim sisaldab ka natamütsiini ja seda esindavad tupeküünlad, mida müüakse 3 tk pakendis, sisaldavad 100 mg toimeainet ja on mõnevõrra odavamad (180–190 rubla pakendi kohta). Need on täiesti identsed "Pimafutsiiniga" ja on lubatud raseduse igas staadiumis.
- "Klotrimasool"... Sellel ravimil on väljendunud seenevastane toime, seda müüakse ilma retseptita, seda pakutakse mitmel kujul ja taskukohase hinnaga. Põletikuga määratakse tulevasele emale tavaliselt tupetablette. Ravimit ei soovitata kasutada esimesel trimestril.
- "Polygynax"... Selline ravim tupekapslite kujul sisaldab nüstatiini ja kahte antibakteriaalset komponenti. Varases staadiumis seda ei kasutata ning teisel ja kolmandal trimestril kasutatakse seda ainult vastavalt näidustustele.
- "Neo-Penotran"... Selliste tupeküünalde toime seentele on tingitud metronidasooli ja mikonasooli kombinatsioonist. Ravim on esimesel trimestril vastunäidustatud ja alates teisest võib seda välja kirjutada mitte ainult kandidoosi, vaid ka Trichomonas või segainfektsioon.
