Tulevastel emadel ei soovitata ilma arsti järelevalveta võtta mingeid ravimeid, sealhulgas antibakteriaalse toimega ravimeid. Aga kui naisel diagnoositakse nakkus, aitab antibiootikumi kasutamine sageli tervet last probleemideta edasi anda. Sellistes olukordades püüavad nad kasutada suhteliselt ohutuid ja madala mürgisusega ravimeid, millest üks on Wilprafen. WHO eksperdid tunnistavad selle kasutamist raseduse ajal ja nimetavad seda ravimit isegi üheks valitud ravimiks naistele, kellel on diagnoositud klamüüdia.
Ravimi omadused
"Vilprafen" esindab makroliidantibiootikumide rühma ja seda toodetakse ainult ühes vormis - kaetud tabletid. Neid iseloomustab kumer piklik kuju, valge värv ja märkide olemasolu mõlemal küljel. Üks blister on müügil ühes pakis, mis sisaldab 10 tabletti. Sellise pakendi keskmine hind on umbes 500 rubla (2019), müüakse retseptiravimeid. Peate seda kodus hoidma valguse eest kaitstud kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi.
"Vilprafeni" peamine komponent on antibakteriaalne aine josamütsiin. Selle annus on 500 mg tableti kohta. Lisaks sisaldab ravimi koostis ühendeid, mis muudavad selle tihedaks ja tagavad pikaajalise säilitamise (kuni 4 aastat alates vabastamise kuupäevast). Need on talk, metüültselluloos, titaandioksiid, naatriumkarmelloos, polüsorbaat ja mõned muud ained.
Kuidas see töötab?
Sooles olles hakkab josamütsiin aktiivselt imenduma ja saavutab maksimaalse kontsentratsiooni vereringes tund pärast pillide võtmist. Verega kandub see peaaegu kõikidesse kudedesse, sealhulgas hakkab see eralduma röga, sülje ja pisaravedelikega. Antibiootikumi metabolism toimub maksas, suurem osa josamütsiinist lahkub naise kehast sapiga.
Ravimi peamine terapeutiline toime on patogeenide paljunemise ja kasvu allasurumisel... See tegevus (nimetatakse bakteriostaatiliseks) on tingitud asjaolust, et josamütsiin blokeerib nakkusetekitajate rakkudes ribosoome. See rikub valgumolekulide sünteesi, mis takistab mikroobide levikut kogu kehas.
Wilprafeenil on kahjulike mikroobide vastu üsna lai toimespekter... Ravim on efektiivne selliste tavaliste grampositiivsete patogeenide vastu nagu Staphylococcus aureus, Clostridium, difteeria bacillus, Streptococcus, pneumokokk, Listeria jt.
Tabletid mõjutavad ka arvukaid gramnegatiivseid mikroobe, sealhulgas gonokokke, haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, meningococcus, bordetella ja teisi baktereid. Mitte vähem väärtuslik on "Vilprafeni" mõju rakusisestele patogeenidele, sealhulgas ureaplasma, klamüüdia ja mükoplasma.
Mikroobid on josamütsiini suhtes harva tundetud. Isegi kui teised makroliidid neil ei tööta, tuleb Wilprafen tavaliselt nakkusega toime. Tablettide aktiivsus väheneb ainult enterobakterite vastu. Kuid see on pigem pluss kui puudus, kuna ravim ei pärsi soolestikus elavaid kasulikke mikroorganisme.
Kasutamise tunnused raseduse ajal
Kuigi arstid peavad "Wilprafeni" tulevaste emade jaoks ohutuks ravimiks, püüavad nad seda väljakirjutamise varases staadiumis vältida, et mitte mõjutada lapse oluliste elundite munemist. Fakt on see, et tablettide mõju lootele 1. trimestril ei ole piisavalt uuritud, kuna rasedate naiste uuringuid pole läbi viidud. Ja kuigi statistika näitab, et naised taluvad sellist ravimit enamasti hästi, sünnitades terveid lapsi, on esimesel trimestril sellise antibiootikumi kasutamine lubatud ainult juhtudel, kui ilma selleta ei saa.
Mis puutub "Wilprafeni" kasutamisse 2. ja 3. trimestril, siis seda peetakse suhteliselt kahjutuks, kuid ilma arsti määramata ei saa te tablette võtta, eriti ennetamiseks... Naine lapse kandmise ajal jälginud arst peaks võtma arvesse näidustusi ja võimalikke riske, samuti määrama vajaliku annuse ja ravikuuri kestuse.
On vastuvõetamatu võtta ravimit iseseisvalt, sõprade soovitusel või "igaks juhuks". Kuna josamütsiin ei mõjuta mingil viisil emaka seisundit ja sünnitust, on võimalik seda juua spetsialisti juhiste järgi kuni sünnituseni ise, näiteks 37. nädalal.
Millal seda rasedatel kasutatakse?
Kõige tavalisem märge "Vilprafeni" määramiseks ametis olevale naisele on klamüüdia. Ravim ravib tõhusalt sellist haigust, mis on ohtlik nii naisele endale kui ka tema kõhus arenevale lapsele. Tulevase ema kehas võib klamüüdia provotseerida emakakaela põletikku, artriiti, salpingiiti, uretriiti, konjunktiviiti ja muid põletikulisi protsesse. Raseduse ajal võivad need põhjustada raseduse katkemise, platsenta puudulikkuse ja enneaegse sünnituse ohtu. Lisaks võivad need mikroorganismid tungida lootele emakas või nakatada last sünnituse ajal.
Raseduse katkemise, "külmunud" raseduse, polühüdramnioni, lapse ebapiisava kaalu ja muude sarnaste probleemide korral tuleb kõigepealt uurida klamüüdia suhtes. Mõnel rasedal naisel on infektsioon asümptomaatiline ja tuvastatakse alles pärast rutiinsete testide edastamist. Sellisel juhul tuleb ka haigust koheselt ravida, et vältida imikule ohtlikke tagajärgi. Parim on sellest lahti saada planeerimise etapis, siis ei pea naine antibiootikumi varakult jooma, nii et midagi ei ohusta last.
Klamüüdia pole ainus põhjus, miks Vilprafen ametisse määrati. Muud näidustused selliste pillide võtmiseks on:
- bronhiit;
- sinusiit;
- farüngiit;
- difteeria;
- kõrvapõletik;
- larüngiit;
- stenokardia;
- sarlakid;
- kopsupõletik;
- tsüstiit;
- püelonefriit;
- lümfangiit;
- gonorröa;
- ureaplasmoos;
- mükoplasmoos;
- süüfilis;
- naha abstsess;
- furunkuloos;
- erüsipelad;
- flegmon;
- põletada infektsioon;
- hammaste infektsioon;
- Helicobacter pylori põhjustatud peptiline haavand.
Enamiku nende haiguste korral kasutatakse "Wilprafeni", kui muud antibiootikumid (penitsilliinid, tsefalosporiinid) on ebaefektiivsed või naine talub talumatust. Igal juhul on enne antibakteriaalsete ravimite võtmist vaja läbi viia tervisekontroll ja mõnel juhul määrata patogeeni tundlikkus.
Vastunäidustused
Tabletid on keelatud patsientidele, kellel on ülitundlikkus nende mõne komponendi suhtes, ja neid ei tohiks kasutada makroliidantibiootikumide suhtes allergiate korral. Teine vastunäidustus "Wilprafeni" raviks on maksahaigus, mille tagajärjel on selle elundi funktsioon häiritud. Kui naine joob juba mingeid ravimeid, võib see mõjutada ka "Vilprafeni" tarbimist, vähendada selle efektiivsust või suurendada patsiendi kehale kahjulike mõjude riski.
Selliseid tablette ei tohiks kombineerida paljude teiste antibiootikumide, antihistamiinikumide ja muude annotatsioonis märgitud ravimitega... Kui patsiendile määratakse ravimküünlad või muud kohalikud ravimid, tuleb arstilt kontrollida nende kokkusobivust.
Kõrvalmõjud
"Vilprafeni" võtmise ajal ilmnevad negatiivsed sümptomid harva. Niisiis, mõne naise seedetrakt reageerib pillidele ebamugava kõhu, lahtiste väljaheidete, iivelduse, isukaotuse, oksendamise ja muude sarnaste nähtustega. Harvadel juhtudel põhjustab ravim allergilist reaktsiooni, näiteks Quincke turset või dermatiiti. Väga harva esinevate kõrvaltoimete hulgas teatasid patsiendid kollatõvest, maksa düsfunktsioonist ja kuulmispuudest.
Need sümptomid ilmnevad tõenäolisemalt suuremate annuste korral, seetõttu on oluline täpselt järgida arsti määratud raviplaani.
Kasutusjuhend
Ravimi annuse konkreetsele rasedale naisele valib sünnitusarst-günekoloog. See võib olla 1-2 grammi päevas, harvem - 3 grammi. Kõige tavalisem skeem, mille kohaselt juuakse ravimit üks tablett (500 mg) kolm korda päevas.
Dieet ei mõjuta "Vilprafeni" võtmise aega. Kui naine unustas pilli õigel ajal võtta, tuleks naine võtta kohe, kui see talle meelde tuleb, kuid te ei saa annust kahekordistada. Ravi võib kesta 5 päeva kuni 3 nädalat. Te ei tohiks kuuri katkestada varem kui arst määras, isegi kui haiguse sümptomid enam ei häiri.
Kui lõpetate Wilprafeni joomise liiga vara, hoiab see teid nakkusest täielikult lahti ja võib tulevikus esile kutsuda haiguse taastekke.
Arvustused
Naised, kellel oli võimalus last oodates "Wilprafeni" võtta, jätavad sellise antibiootikumi kohta enamasti head arvustused. Nad märgivad tablettide suurt efektiivsust ja harva esinevaid kõrvaltoimeid. Ravimi puuduste hulgas on tableti suur suurus ja kõrge hind. Ka arstid räägivad sellest ravimist enamasti positiivselt, kinnitades selle ohutust lootele ja head mõju urogenitaalsete nakkushaiguste ravimisel.
"Wilprafen Solutab"
See antibiootikum on toimeaine osas analoogne "Wilprafeniga" ja seda toodab sama tootja. Selle peamine erinevus, mille saab kindlaks määrata ravimi nimetuse järgi, on võime tablett maasikasuspensiooni saamiseks vees lahustada. See on eriti kasulik ravimite väljakirjutamisel lastele ja inimestele, kellel on kaetud tablette raske alla neelata.
Teine oluline erinevus on suurem annus tableti kohta (1000 mg)... Vastasel juhul on see sama ravim nagu tavaline "Wilprafen". Nendel ravimitel on samad näidustused, võimalikud kõrvaltoimed ja annustamisskeemid. Samal ajal maksab lahustuv antibiootikum veidi rohkem (umbes 650 rubla 10 tableti eest alates 2019. aastast), kuid milligrammide osas osutub sellise analoogi omandamine kasumlikumaks.
Analoogid
Kui "Vilprafeni" on mingil põhjusel võimatu kasutada, võib arst selle asendada mõne muu sarnase toimega ravimiga. Kõige kuulsam ja uuritud makroliidantibiootikum on "erütromütsiin", seega saab seda kasutada josamütsiini alternatiivina. Mitte vähem efektiivne ja "asitromütsiin", mida peetakse ka tulevaste emade jaoks ohutuks. See on ette nähtud nii urogenitaalsete kui ka hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide korral.
