Nootroopsed ravimid avaldavad positiivset mõju närvisüsteemi seisundile ja neid määratakse sageli neuroloogiliste patoloogiate korral. Üks neist tööriistadest on Pantogam. Millal seda lastele määratakse, millistes annustes, kui kaua lapsepõlves ja milliste analoogidega asendatakse?
Väljalaske vorm
Ravimit toodetakse kahes versioonis:
- Siirup. See on kirsi lõhnaga õhuke selge vedelik, mis on pakitud 100 ml klaaspudelitesse. Pudeliga on kaasas plastlusikas, mis mahutab 5 ml siirupit ja mille jaotused on 1,25 ml ja 2,5 ml.
- Tabletid. Nad on lamedad ja ümmargused, valged ja ohustatud. Üks blister sisaldab 10 tabletti ja üks pakend sisaldab 50 tükki.
Kompositsioon
Mõlemad ravimivormid sisaldavad põhikomponendina hopanteenhapet. See hape on Pantogamis kaltsium-hopantenaadi kujul. Just see ühend patenteeriti ja nimetati "pantogaamiks". Üks milliliiter siirupit sisaldab seda 100 mg ja üks tablett - annuses 250 mg või 500 mg.
Lisaks kaltsium-hopantenaadile sisaldab siirup sorbitooli, glütseriini, naatriumbensoaati, aspartaami, puhastatud vett, sidrunhapet ja kirsimaitset. Tahkeid abiaineid esindavad magneesiumhüdroksükarbonaat, talk, kaltsiumstearaat ja metüültselluloos.
Toimimispõhimõte
Pantogamil on nootroopne toime, kuna kaltsium Hopantenaat kaitseb neuroneid kahjulike tegurite eest, nagu toksilised ained või hapnikupuudus. Ravimi kasutamine avaldab positiivset mõju aju rakkude ainevahetusprotsessidele, mille tagajärjel ravim parandab jõudlust ja normaliseerib ajukoe erutuvust.
Pantogamil on ka mõned valdused krambivastane toime, mida kasutatakse epilepsia ravis.
Lisaks märgiti, et sellise nootroopse ainega töötlemine pärsib sapipõie refleksi (kui see on patoloogiliselt suurenenud) ja vähendab põie detrusori toonust.
Nii siirup kui ka tabletid imenduvad seedesüsteemis väga kiiresti, misjärel kandub hopanteenhape aju, neerude, naha ja teiste rakkudesse. See aine ei metaboliseeru organismis ja eritub muutumatul kujul umbes 48 tunni jooksul täielikult. Sellisel juhul läheb 1/3 ravimist väljaheidetesse ja suurem osa ravimist väljub kehast koos uriiniga.
Näidustused
Ravim on ette nähtud:
- vaimne alaareng;
- Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega;
- kogelemine;
- närvilised tikid;
- epilepsia;
- Ajuhalvatus;
- urineerimise neuroloogilised häired;
- arengupeetus;
- vähenenud jõudlus;
- skisofreenia;
- põrutus;
- ekstrapüramidaalsed häired;
- perinataalne ajukahjustus;
- enurees;
- vaimne ülekoormus;
- probleemid uue materjali meelde jätmisel;
- kraniotserebraalne trauma;
- neuroinfektsioonist põhjustatud kognitiivsed häired;
- ajukahjustused toksiliste ühendite poolt.
Mis vanuses see on lubatud?
Siirupis sisalduval Pantogamil ei ole vanusepiiranguid ja seda võib määrata imikutele, eelkooliealistele lastele ja kooliealistele lastele. Tablettides olevat ravimit ei kasutata alla 3-aastastel patsientidel. Kui laps pole veel kolmeaastane, saab talle anda ainult vedelat Pantogami.
Juhul, kui patsient on üle 3-aastane, kuid tahkeid ravimeid on tal raske alla neelata, kasutatakse ka siirupit.
Vastunäidustused
Mõlemat Pantogami vormi ei määrata:
- Valitud ravimi mõne komponendi talumatuse korral.
- Tõsiste neerupatoloogiatega.
Samuti ei tohiks siirupit anda fenüülketonuuria korral, sest selle üks koostisosa on aspartaam.
Kõrvalmõjud
Pantogami võtmise ajal võivad närvisüsteemi negatiivsed sümptomid ilmneda, näiteks unetus, rahutus, peavalu, müra peas. Mõned lapsed muutuvad seevastu loidaks, loidaks, uniseks. Nende kõrvaltoimete avastamisel vähendatakse kõige sagedamini annust ja soovimatu reaktsioon kaob.
Mõnikord tekib Pantogamiga ravimisel selline siirup või tablett allergiline reaktsioon. Kui pärast esimest manustamist või mitu annust muutub lapse sidekesta põletikuliseks, ilmneb nahalööve, nohu või mõni muu allergia sümptom, tuleb ravim tühistada.
Kasutamine
Kasutusjuhendis soovitatakse siirupit või Pantogami tablette võtta alles pärast sööki. Anotatsiooni järgi saab ravimit kõige paremini võtta 15-30 minutit pärast lapse hommikusööki või lõunat. Pärast kella 17.00 vastuvõtt pole soovitatavkuna see võib mõjutada lapse tegevust õhtul ja häirida tema und.
Siirup väljastatakse lusikaga, mille tootja kinnitab pudeli külge. Milliliitri vedela Pantogami mõõtmiseks võite kasutada ka süstalt, millel puudub nõel.
Ravimit ei ole vaja lahjendada, kuid mõnikord on lapsel kergem neelata siirupit, millele on lisatud veidi puhast vett. Tabletid neelatakse alla ja pestakse veega.
Pantogami määratakse tavaliselt pikka aega. Ravikuuri minimaalne kestus on 1 kuu. Kõige sagedamini määratakse ravim 30–60 päeva, kuid mõnele lapsele manustatakse ravimit kauem (kuni 6 kuud ja mõnikord kuni aasta). Kui peate kuuri kordama, on soovitatav seda teha vähemalt 1-3 kuud pärast eelmise ravi lõppu.
Ravis Pantogam kasutatakse spetsiaalne vastuvõtu skeem. Esimestel päevadel manustatakse ravimit väikseimas annuses ja järk-järgult, 7-12 päeva jooksul, suurendatakse seda maksimaalse annuseni, mis on ette nähtud teatud patoloogia jaoks. Nii suure annuse võtmine jätkub, sõltuvalt ravi kestusest, 15 päevast (1 kuu pikkuse kuuri korral) kuni 40 päevani (kui ravimit määratakse 60 päeva). Edasi vähendatakse ravimi kogust järk-järgult. Annuse vähendamine võtab 7-8 päeva, kuni Pantogam on täielikult tühistatud.
Ravimi ühekordset ja päevast annust mõjutab lapse vanus ja diagnoos. Keskmine siirupi üksikannus on 2,5–5 ml ja tabletid - 0,25–0,5 g. Siirupit määratakse lastele koguses 5–30 ml päevas ja tahke vorm on 0,75–3 g. Vajaliku ravimiannuse täpsem määramine on ravitava inimese ülesanne. arst.
Üleannustamine
Kui juhuslikult Pantogami annus ületatakse, võib oodata sellise ravimi kõrvaltoimete suurenemist närvisüsteemist. Need on letargia, müra peas, unisus, närviline põnevus ja muud sümptomid. Kui need ilmnevad üleannustamise tõttu, on soovitatav mao loputada, anda lapsele aktiivsütt ja vajadusel välja kirjutada muid sümptomaatilisi ravimeid.
Kombineerimine teiste ravimitega
Tootjad märgivad järgmist:
- Pantogami määratakse sageli koos krambivastaste ravimitega, kuna see suurendab nende terapeutilist toimet ja vähendab samal ajal nende kõrvaltoimete raskust.
- Sama koostoimet täheldatakse Pantogamis ja barbituraatides.
- Kui määrate koos "Glütsiiniga" siirupi või tablette, suureneb Pantogami kasutamise mõju.
- Ravimi kasutamist samaaegselt teiste nootroopsete ravimite või kesknärvisüsteemi stimulantidega peaks arst jälgima, et vältida tarbetut stimuleerivat toimet.
- Koos antipsühhootikumidega või pärast selliste ravimitega ravimist hoiab Pantogam ära nende kõrvaltoimed või välistab nende võtmise kahjulikud mõjud.
- Pantogami saab kombineerida Magne B6-ga. Seda ravimite kombinatsiooni kasutatakse RRD, tiksi, ADHD ja muude probleemide korral.
- Pantogami märgitakse ka võime tõttu suurendada kohalike anesteetikumide kasutamise mõju.
Müügitingimused
Mõlemat Pantogami vormi müüakse apteekides retsepti alusel, mille peaks enne ostmist saama neuroloogilt, lastearstilt või muult spetsialistilt. 250 mg tablettide ja siirupipudeli pakendi hind on keskmiselt 370–400 rubla ja 500 mg tablettide maksumus jääb vahemikku 600–700 rubla.
Säilitamistingimused
Ravimi tabletivormi soovitatakse hoida kuivas kohas, kus temperatuur ei tõuse üle 25 kraadi Celsiuse järgi. Samuti peaks see olema laste eest varjatud. Selline koht sobib ka suletud siirupipudeli hoidmiseks. Kui pudel on avatud, tuleb seda hoida külmkapis.
Pantogami kõlblikkusaeg erineb sõltuvalt ravimvormist:
- Avamata siirupit hoitakse 2 aastat alates valmistamise kuupäevast.
- 250 mg tablette hoitakse kuni 4 aastat.
- Tablette annuses 500 mg hoitakse 3 aastat alates väljaandmise kuupäevast.
Alates siirupi avamisest saab seda kasutada ainult 1 kuu. Kui pärast esimest kasutamist on rohkem aega möödas, tuleb ravim ära visata, isegi kui see jääb pudelisse alles.
Arvustused
Pantogami kasutamise kohta lastel närviliste tikikute, kõnepeetuse, ADHD, enureesi ja muude probleemide korral on vanemate hinnang enamasti hea. Nende sõnul mõjutab ravimite võtmine positiivselt mälu ja tähelepanu, vähendab väsimust ja kõrvaldab erinevate tegurite kesknärvisüsteemile avalduva kahjuliku mõju tagajärjed. Tablette nimetatakse koolilaste jaoks mugavaks vormiks, kuid sageli valitakse need noorematele lastele (3-6-aastased), kuna need ei sisalda aspartaami ega maitset
Siirupi plusside hulgas märgivad nad seda ohutus igas vanuses lastele, isegi vastsündinute jaoks, samuti vedelal kujul (seda on kerge alla neelata), peavad paljud emad aga sellise Pantogami pakendit ebamugavaks. Nende sõnul on pudeli kael väga lai (ravimit on kerge valada) ning siirupit on raske lusikaga doseerida (märke on raske näha ja väikestele lastele määratakse mõnikord vähem annust). Selliste puuduste kõrvaldamiseks kasutavad vanemad ravimi määramiseks sageli mõne palavikuvastase ravimi plastist süstalt.
Siirupi puudusteks peetakse väga magusat maitset, külmkapis hoidmise vajadust ja lühikest säilivusaega pärast avamist. Ema tolerantsust Pantogami suhtes nimetatakse heaks, ehkki mõnikord tuleb siiski ette negatiivseid kõrvaltoimeid, eriti kui ravimit manustatakse õhtul. Samuti olid mõnedel lastel allergiad, mistõttu tuli ravi katkestada.
Arstid räägivad Pantogamast erinevalt. Enamik neuropatoloogide arvustusi sellise ravivahendi kohta on positiivsed, kuna nad märgivad head efekti, kui sellist ravimit määratakse lastele, kellel on ajukahjustused, hilinenud kõne areng, närvilised tikid, mäluhäired ja muud probleemid.
Kuid on ka palju arste, kes peavad nootroopseid ravimeid, kuigi need on kahjutud, kuid kasutud. Nende hulgas on populaarne arst Komarovsky, kes väidab, et Pantogami positiivne mõju pole tõestatud.
Analoogid
Pantogami asemel võite anda lapsele "Pantokaltsiini", kuna see ravim sisaldab ka hopanteenhapet ja on nõudlik samade näidustuste järele. Kuid see on saadaval ainult tablettidena, seetõttu on see lubatud alates kolmest eluaastast, nagu tabletid Pantogam. Selle analoogiga ei saa siirupit asendada.
Pantogami asendajaks võib saada ka teine nootroopikumide rühma kuuluv ravim. Arst võib määrata:
- "Encephabol". Seda ravimit kasutatakse vaimse alaarengu, peavigastuste, entsefalopaatiate ja muude närvisüsteemi patoloogiate korral. Suspensiooni kujul võib seda anda kolmandast päevast pärast sündi ja tablette määratakse alates 7. eluaastast.
- "Glütsiin"... Seda ravimit magusate maitsega tablettide kujul kasutatakse alates sünnist. Nad peaksid keele alla imenduma. Ravim on nõudlik une normaliseerimiseks, aju stimuleerimiseks, kesknärvisüsteemi kaitsmiseks ülekoormuse ja stressi eest.
- "Cogitum". Sellist atsetüülamino-merevaikhapet sisaldavat banaanimaitselist lahust antakse lapsele juua koos neurooside, arengupeetuse, koljusiseste vigastuste ja muude haigustega. Seda on lubatud kasutada alates 7. eluaastast, kuid mõnikord määravad arstid sellised ampullid noorematele patsientidele.
- "Anvifen"... Neid aminofenüülvõihappel põhinevaid kapsleid kasutatakse unetuse, kogelemise, enureesi, asteenia ja muude neuroloogiliste probleemidega lastel. Neid määratakse alates 3. eluaastast. Selle ravimi analoogid on Phenibut ja Noofen.
- "Cortexin"... See ravim aitab ravida paljusid neuroloogilisi patoloogiaid ja avaldab ajule kasulikku mõju. See on ampullides (ravim süstitakse intramuskulaarselt) ja määratakse igas vanuses, isegi enneaegselt.
- "Aminalon". Selliste tablettide koostis sisaldab GABA-d, seetõttu on need ette nähtud ajukahjustuste, depressiooni, liikumishaiguse, ajuhalvatuse ja muude neuroloogiliste diagnooside korral. Lastele antakse neid alates 1. eluaastast.
