Peaaegu iga laps võib kurguvalu saada. Kõik vanemad peaksid teadma, kuidas stenokardia lapsel välja näeb. Stenokardia õigeaegne avastamine hoiab ära haiguse ohtlike komplikatsioonide tekkimise tulevikus.
Mis põhjustab?
Mandlite põletikku nimetatakse stenokardiaks või ägedaks tonsilliidiks. Selle seisundi tekkeks võivad olla erinevad põhjused. Kõige tavalisem lapseea äge tonsilliit on põhjustatud viirustest, bakteritest ja seentest. Immuunsuse vähenemise ja ka raske hüpotermia korral võivad lapsel esineda haiguse ebasoodsad sümptomid.
Stenokardiat ei esine imikutel peaaegu kunagi. Selle põhjuseks on alla kaheaastaste imikute mandlite anatoomilise struktuuri iseärasused.
Imikud saavad suure hulga ema antikehi, mis kaitsevad nende keha erinevate nakkuste eest. Suurim esinemissagedus on vanuses 3 kuni 10 aastat.
Nakatumine toimub kõige sagedamini õhus olevate tilkade kaudu. Haigust põhjustavad mikroobid satuvad haigest lapsest kuni tervena ülemiste hingamisteede ja mandlite limaskestadesse. Kõige tavalisem ägeda tonsilliidi puhang on haridusasutustes käivate väikelaste seas. Rahvarohkemates rühmades suureneb kurguvalu nakatumise oht mitu korda.
Milliseid sümptomeid tunnete ära?
Esialgsel etapil on haigust väga raske kindlaks teha. Enne haiguse spetsiifiliste tunnuste ilmnemist möödub palju aega. Viiruslike kurguvalu korral on inkubatsiooniperiood tavaliselt 3-5 päeva, bakteriaalsete kurguvalu korral - 7-10 päeva. Seennakkused ilmnevad alles paar nädalat pärast nakatumist.
Stenokardiat iseloomustavad:
- Fauside tugev punetus. See muutub erepunaseks ja valusaks.
- Löövete ja naastude ilmumine mandlitele.
- Kehatemperatuuri tõus kuni 38-40 kraadi. See kestab 2-4 päeva. Temperatuuri langus toimub ainult palavikuvastaste ravimite mõju all.
- Mandlite turse ja põletik. Nad muutuvad erepunasteks, turse. Kui spaatlit või lusikat puudutada, suureneb verejooks ja ilmneb ka valu.
- Lümfisõlmede turse. Protsess hõlmab emakakaela, parotiidi ja kuklaluu. Lümfisõlmed paksenevad, kinnituvad tihedalt nahale. Rasketel juhtudel on neid näha küljelt.
- Imiku heaolu järsk halvenemine. Laps muutub tujukamaks, sööb halvasti. Mõnel juhul keelduvad beebid üldse söömast. Haiguse esimestel päevadel kaasneb suurenenud unisus. Laps on peaaegu kogu aeg voodis. Uni toob enesetunnet lühiajaliselt paremaks.
Liigid
Sõltuvalt põhjustest, mis võivad põhjustada imikute ägeda tonsilliidi arengut, võib kõik kurguvalu jagada:
- bakteriaalne;
- viiruslik;
- seen.
Sümptomid ja kliinilised ilmingud on iga kurguvalu korral erinevad. Need sõltuvad tavaliselt sellest, milline patogeen põhjustas haiguse. Bakteriaalsed kurguvalu arenevad palju raskemini ja põhjustavad tervet rida ebasoodsaid sümptomeid. Viirusnakkused põhjustavad ägedat tonsilliiti palju harvemini ja on palju lihtsamad. Pikimad on seenevalikud. Need esinevad tavaliselt nõrgenenud ja sageli haigetel imikutel.
Vastavalt põletikulise protsessi arengu variandile ja sümptomite ilmnemisele kõik kurguvalu võib jagada mitmeks rühmaks:
- lakunar;
- katarraal;
- follikulaarne;
- flegmonaalne;
- seen;
- herpes;
- haavandiline membraanne;
- gangrenoosne.
Igal ägeda tonsilliidi tüübil on oma eripära. Need ilmnevad erinevuste põhjal, mida võib leida neelu ja neelu uurimisel. Iga kurguvalu kulgeb erineval viisil. See sõltub kohaliku immuunsuse tasemest, haiguse põhjustanud patogeeni omadustest, samuti krooniliste haiguste esinemisest haige beebis.
Katarraal
See areneb enamikul juhtudel. Seda iseloomustab üsna leebe kulg. See reageerib teraapiale hästi. Pärast ravi taastub ja taastub laps täielikult.
Katarraalse stenokardia korral on mandlites väljendunud punetus. Tavaliselt on protsess kahesuunaline. Neelu muutub erepunaseks. Mandlid - paistes, põletikulised. Palatini kaared suurenevad mõnevõrra ja ripuvad neelu sissepääsu kohal. Allaneelamisel suureneb valulikkus järsult. Liiga kuumad ja külmad joogid või toidud võivad teie valu veelgi süvendada.
Sageli algab see haigusvorm joobeseisundi üldiste sümptomite ilmnemisega. Lapsel on tugev peavalu. Laps tunneb end ülekoormatuna, söögiisu halveneb. Päeval märgib laps tugevat unisust. Esimese päeva lõpuks ühinevad neelule iseloomulikud põletiku sümptomid, samuti neelamisraskused ja -valud.
Katarraalne kurguvalu alla kolmeaastastel imikutel kaasneb tavaliselt järsu temperatuuri tõusuga. Tavaliselt tõuseb see 39-39,5 kraadini. Vanematel lastel võib kehatemperatuur jääda normaalseks, suus ja mandlites ilmnevad ainult iseloomulikud muutused.
Lacunar
Selle stenokardia vormi suurim esinemissagedus esineb eelkoolieas. Kõige sagedamini nakatavad beebid õhus olevad tilgad. Lakunaarse stenokardia korral on palatinaalsed mandlid oluliselt suurenenud. Nad muutuvad paistes, paistes.
Mandlite pinnale ilmub iseloomulik helekollane õitseng. Seda saab spaatliga hästi eemaldada. Lakunaarse stenokardia korral tõuseb kehatemperatuur 39–40 kraadini. Submandibulaarsed sõlmed suurenevad oluliselt, muutuvad tihedaks, puudutades valulikuks. Juba esimesel päeval ilmub neelamisel tugev valu.
Lacunar stenokardia on tüsistuste tekkeks ohtlik. Ebasoodsa käiguga läheb mädane põletik lähedalasuvatele ENT-organitele. See aitab kaasa ägeda keskkõrvapõletiku, sinusiidi ja konjunktiviidi tekkele. Laps tunneb end väga halvasti. Kõrgel temperatuuril ilmnevad palavik, samuti tugevad külmavärinad.
Follikulaarne
Sageli põhjustab streptokoki või stafülokoki taimestik. See vorm viitab mädane tonsilliit. Seda haiguse varianti iseloomustab arvukate kollaste mullide ilmumine, mis katab rikkalikult mandlite kõiki pindu. Need lööbed sisaldavad mäda. Kui see aegub, ilmub ebameeldiv lõhn.
Haigusega kaasneb temperatuuri tõus üle 39 kraadi. Haiguse esimestel päevadel on seda raske vähendada, hoolimata palavikuvastaste ravimite kasutamisest. Haige laps tunneb lihastes ja liigestes tugevat valulikkust. Kõik sümptomid on sarnased gripiga.
Follikulaarse stenokardia ebasoodsate ilmingute kõrvaldamiseks on vaja antibiootikumide suuri annuseid.
Flegmonaalne
See haigusvorm on lapsepõlves äärmiselt haruldane. Tavaliselt ilmneb see täiskasvanutel. Seda iseloomustab väga raske kulg ja tüsistuste sagedane areng. Flegmonaalse kurguvalu ajal on neelamisel valu talumatu. Lapsel pole üldse isu. Kõne muutub häguseks.
Kõige sagedamini on protsess ühepoolne. Mõjutatud mandli suurus suureneb märkimisväärselt. Seestpoolt on see täielikult mäda täis. Haiguse ebasoodsa käiguga võib mädane põletik minna teistesse läheduses asuvatesse elunditesse. Mäda levib läbi lümfisoonte, tungides mediastiinumi.
Flegmonaalset tonsilliiti peetakse haiguse äärmiselt ebasoodsaks vormiks. Raske haiguse kulgemise korral on vajalik isegi kirurgiline ravi. Sellisel juhul eemaldatakse põletikuline mandel, mille järel viiakse läbi neelu täielik antiseptiline ravi.
Seene
Enamasti leitakse nõrgenenud imikutel, samuti diabeedi või südame- ja veresoonte krooniliste haiguste all kannatavatel lastel. Mõnel juhul on see üks viirusnakkustest tulenevate sekundaarsete immuunpuudulikkuse ilmingutest.
Seente kurguvalu korral ilmub mandlitele juustune valge kate. Lusika või spaatliga puudutades mureneb see kergesti ja kukub maha. Pärast naastude lahkumist jäävad mandlite pinnale veritsevad haavad. Selle stenokardia vormi raviks on vaja määrata seenevastaseid ja immunostimuleerivaid ravimeid.
Herpes
See tekib herpesviirustega nakatumisel. Seda iseloomustab mandlite arvukate mullide ilmumine. Need sisaldavad hägust verist vedelikku. Mullid võivad seda puudutades lõhkeda. Selliste põletikuliste elementide avanemine toimub haiguse 5-6. Päeval. Pärast seda jäävad mandlite limaskestale arvukad haavandid ja erosioon.
Haigusega kaasneb kehatemperatuuri tõus. Tavaliselt tõuseb see 38-39 kraadini ja püsib kõrgel 3-4 päeva. Pärast paranemist naastavad mandlid oma tavapärase roosa tooni. Kogu haiguse ägedal perioodil kaasneb kurgu tugev valulikkus.
Herpese kurguvalu raviks kasutatakse viirusevastaseid aineid, millel on herpesviirustele kahjulik mõju. Ravimeid määratakse tavaliselt 7-14 päeva.
Herpese kurguvalu kordumise ennetamiseks soovitavad arstid läbida immunostimuleeriva ravi iga-aastased kursused.
Haavandiline membraanne
See esineb sageli haigetel lastel, samuti erinevate immuunpuudulikkustega lastel. Selle kurguvalu korral ilmub mandlitele tugev helekollane kate, mida on väga raske eemaldada. Palatini kaared paisuvad ja ripuvad üle neelu sissepääsu. Orofarünk on erepunane. Tekib tugev süljeeritus.
Suu avades tekib tugev lõhn. Põletikuline protsess mõjutab ka emakakaela ja submandibulaarseid lümfisõlmi. Need muutuvad tihedaks, suurenevad, puudutades valutavad. Vaatamata välimusele ei ole haavandiline-membraaniline tonsilliit kõige ohtlikum ägeda tonsilliidi vorm. Haigus reageerib ravile hästi.
Gangsterlik
Seda stenokardia vormi nimetatakse Simanovsky-Vincenti haiguseks. Sageli jääb haiguse arenguga kehatemperatuur normaalseks, harvemini tõuseb see subfebriili väärtuseks. Seda kurguvalu põhjustab kõige sagedamini tinglikult patogeenne taimestik, mis elab igemete taskutes.
Kõige sagedamini on protsess ühesuunaline. Kahjustatud mandlile ilmub suur haavand. Väliselt meenutab see vulkaanikraatrit. Haavandil on hallikaskollane toon. Iga kahjustus põhjustab tugevat verejooksu. Formatsiooni suurus on vahemikus 1 kuni 2 cm, haigusega kaasneb söömise ajal tugev valu, eriti kahjustatud küljel.
Välimuselt sarnaneb see stenokardia vorm difteeriaga. Diferentsiaaldiagnostika jaoks on vaja täiendavaid uuringuid ja analüüse. Haiguse ravi on keeruline. Selle haigusvormi ravi hõlmab tingimata immunostimuleerivate ravimite määramist.
Lisaks saate vaadata dr Komarovsky videot teemal "Stenokardia lastel".
