Tervislik mees ja naine, kes ei kasuta rasestumisvastaseid vahendeid, võivad lapse eostada umbes kuue kuu jooksul. Umbes 30% juhtudest toimub rasedus aasta jooksul. Kuid kui planeerimine võtab juba kauem aega, kuid tulemus pole, soovitatakse abikaasadel kontrollida oma reproduktiivtervist.
Ligikaudu 40% juhtudest peitub raseduse puudumise põhjus sperma väheses liikuvuses. Kuidas see määratakse ja kas seda saab parandada, räägime sellest materjalist.
Mis see on?
Tänu sellisele omadusele nagu liikuvus, saavad meessoost reproduktiivrakud liikuda mööda naissuguelundit munarakuni, mis neid pärast folliikule munajuhasse jätmist "ootab".
See tee rakuskaalas on üsna pikk ja keeruline. Sihtkohta jõuavad ainult kõige vastupidavamad ja liikuvamad spermatosoidid.
Liikuvus sõltub paljudest teguritest: sperma tihedusest, sperma enda morfoloogilistest omadustest. Normaalse struktuuriga rakk on tõenäolisem kiire ja osav kui rakk, millel on saba või pea deformatsioonid, sperma kaela paksuse kõrvalekalded. Iseenesest ei liigu sperma saba, ilma välise mõjuta ei liigu rakk kuhugi.
Saba kate on prootonkanal. Niipea, kui ejakulaat tuppe satub, on keskkond, milles, tuleb märkida, üsna agressiivne, kanalid avanevad ja prootonid vabanevad. Nende ülesanne on vähendada tupe sekretsiooni happesust. Iseenesest annab väljutamine paljunemisrakule teatud kiirenduse ja paneb saba liikuma.
Seemnerakk "teab" kindlalt, et tal on vaja ujuda kohta, kus happesus on madalam, see tähendab emaka sees. Spetsiifiliste happeanalüsaatorite spetsiaalne süsteem, mis on spermatosoidide käsutuses, "sunnib" õiget suunda.
Tuleb märkida, et prootonikanalid avastati üsna hiljuti. Üsna pikka aega uskusid arstid, et saba on oma olemuselt liikuv.
Mehe sugurakkude liikuvust on võimalik kindlaks teha ainult laboritingimustes spetsiaalse analüüsi - spermogrammi käigus. Kõik spermatosoidid, olles sugunäärmete sees, on täiesti liikumatud. Ejakulatsiooni ilmnemisel vabanevad nad (spetsiaalse valgu mõjul) paksust keskkonnast ja saavad liikumisvabaduse.
Mida aktiivsem on sperma mehel, seda tõenäolisemalt saab temast isa.
Sperma tüübid ja eostumisprognoos
Isaste sugurakkude liikumisvõimet hinnatakse rangete kriteeriumide järgi. Sõltuvalt neist on kõik spermatosoidid jagatud nelja suurde rühma.
- A-rühm... Need on kõige aktiivsemad rakud, mis sobivad kõige paremini naissoost munaraku viljastamiseks. Nad liiguvad otse edasi kiirusega kuni 25 mikromeetrit sekundis. Arstide klassifikatsioonis nimetatakse neid progresseeruvateks või aktiivseteks-liikuvateks.
- B rühm... Need on ka üsna liikuvad ja aktiivsed spermatosoidid, mis erinevad A-rühma esindajatest vaid selle poolest, et nende kiirus on veidi väiksem. Kuid nad liiguvad ka otse. Sellised seemnerakud sobivad ka eostamiseks.
- C-rühm... Sellised sugurakud ei liigu sugugi edukaks eostamiseks vajalikul viisil. Nad kas liiguvad, püsivad paigal või „rändavad“ mööda ringteed või liiguvad mööda katkevat joont siksakiliselt. Klassifikatsioon klassifitseerib nad mitteprogresseeruvateks ja liikuvateks. Kontseptsioon selliste rakkude osalusel on ebatõenäoline.
- D-rühm... Viimasesse rühma kuuluvad seemnerakud, mis ei liigu üldse. Neid nimetatakse mitteprogresseeruvateks-liikumatuteks. D-spermaga rasestumise tõenäosus on null.
Mehe spermat peetakse viljastamiseks sobivaks, kui see sisaldab vähemalt 25% A rühma rakkudest. Kui spermogrammi ajal on selliseid liikuvaid ja aktiivseid rakke vähem, võetakse need kokku B rühma rakkudega. Eostamiseks piisab sellest, kui rühmade A ja B spermatosoidid moodustavad ejakulaadis vähemalt 50% sugurakkude koguarvust.
Kurikuulus inimfaktor ja laborivead on välistatud, sest loeb mitte inimene, vaid võimsad spermianalüsaatorid, mis annavad mikroskoopilise täpsusega valmis tulemuse.
Mida vähem rakkude liikuvust, seda raskem on rasestuda. Eostamise tõenäosus arvutatakse sõltuvalt täpsetest proportsioonidest.
Kui ejakulaat sisaldab 60% C-rühma rakkudest, siis on spontaanse eostumise tõenäosus umbes 3%. Kui D-rühma rakkude arv ületab 70%, muutub loomulik kontseptsioon peaaegu võimatuks.
Enamikus laborites ei loeta spermatosoidide arvu C- ja D-rühmas üldse, piirdudes ainult A- ja B-rakkude protsentuaalse jaotusega. Normist kõrvalekaldumise korral diagnoositakse mehel astenozoospermia. See on üks meeste viljatuse vorme ja vajab kindlasti ravi.
Mitteaktiivsuse põhjused
Meeste sugurakkude vähese liikuvuse põhjuse kindlakstegemiseks võimaldab MAP-test. Selle tulemuste põhjal saab hinnata konkreetse mehe viljakust. Tuleb märkida, et istuvaid ja liikumatuid seemnerakke on kõigis. Ainus küsimus on nende massiosa.
Mehel, kes seisab silmitsi sperma düskineesiaga, tekib loomulikult küsimus, miks see temaga juhtus. Sugurakkude aktiivsuse vähenemist põhjustavad põhjused jagunevad tavapäraselt kolme tüüpi:
- patoloogiline, põhjustatud haigustest;
- väline;
- looduslik (füsioloogiline).
Isaste reproduktiivrakkude aktiivsuse vähenemise loomulikud põhjused on ajutised ega vaja ravi. Kõige sagedamini muutuvad seemnerakud kevadel passiivseks ja vähem aktiivseks. Päeval pole sugurakkude liikuvus samuti sama: hommikul on sperma vähem aktiivne kui õhtul. Palju sõltub ka vahekorra või masturbatsiooni sagedusest. Kui mehel on aktiivne seksuaalelu, värskendatakse tema sperma koostist sagedamini ja seetõttu on sperma aktiivsem. Pikka aega hoidunud mehed ei saa kiidelda liikuvate ja aktiivsete spermatosoididega. Neid põhjuseid on lihtne parandada, neid ei peeta patoloogilisteks.
Patoloogilised põhjused on kõige sagedamini seotud reproduktiivse süsteemi haigustega: prostatiit, varikocele. Sageli peitub vähese liikuvuse tegelik põhjus bakterites, näiteks E. colis, kui neid ejakulaadist leida. Bakterid põhjustavad aglutinatsiooni (rakkude adhesioon üksteisega), mille tagajärjel liikuvus kaob. Probleem võib peituda vas deferensis, eriti kui seemnepõiekesed on ummistunud.
Meeste reproduktiivsüsteemi põletikulised protsessid viivad peaaegu alati sperma aktiivsuse vähenemiseni. Sellest seisukohast on kõige ohtlikum epididümiit. Epididüümi põletikulised haigused mõjutavad otseselt spermatosoide, mis enne seemnepurske on selle epididüümi teatud osas "salvestatud". Ohtlik meeste tervisele ja seksuaalsetele infektsioonidele, sealhulgas vaevustele, mille kulg on mõnikord märkamatu: klamüüdia, ureaplasma jms.
Sperma liikuvust saab vähendada autoimmuunsete protsesside tõttu. Kui oli vigastus, isegi kerge, (näiteks löögi ajal kubemesse kubemesse), võib alata immuunprotsess, mille käigus tekivad spermiavastased antikehad, mis suruvad maha ja hävitavad elusaid ja aktiivseid spermatosoide, "segades neid" võõrrakkudega. Samuti võivad ebasoodsalt mõjutada hormonaalset tasakaalustamatust, probleeme kilpnäärmega, neerupealiste koorega ja ka ülekaal.
Meestel leitakse harva kaasasündinud patoloogiaid, näiteks "9 + 0" sündroom, mille korral sperma sabas geneetilisel tasemel esialgu puudub paar mikrotuubuleid, samuti sperma DNA mutatsioonid. Enamasti on sugurakud koos geneetiliste patoloogiatega täiesti liikumatud ja mees täiesti steriilne. Sel juhul aitab isaks saada ainult tema naise kunstlik viljastamine doonorsperma abil.
Meessugurakkude aktiivsuse vähenemise välised põhjused peituvad enamasti meeste tavalistes vigades. Kui tugevama soo esindaja armastab väga supelda ja pikalt kuumas vannis peesitada, siis tema munandid ülekuumenevad, mis viib suure hulga istuvate või liikumatute spermatosoidide ilmnemiseni.
Neil, kellele meeldib autoga sõita soojal elektriküttega istmel, on oht, et neil võib tekkida probleeme rasestumisega. Munandite ülekuumenemine toimub ka kõrgel temperatuuril, kui näiteks mees on haige grippi või SARS-i. Pärast paranemist võtab sperma oma koostise uuendamine umbes kolm kuud ning surnud rakud asendatakse elusate ja aktiivsete rakkudega.
Halvad harjumused, suitsetamine ja alkohol, isegi väikestes kogustes, kuid süstemaatiliselt tarvitatuna, mõjuvad sugurakkudele hävitavalt. Puudub mitte ainult nende liikuvus, vaid ka morfoloogia, mis mitte ainult ei vähenda viljastumisvõimet, vaid suurendab ka kromosoomihäiretega lapse eostamise tõenäosust.
Narkootikumid toimivad sperma suhtes sarnaselt. Marihuaana on kuulus oma sperma lipsu halvava toime poolest. Seetõttu võib kogenud suitsetajal olla raskusi järglaste taastootmisega.
Nii antibiootikumid kui ka antikonvulsandid vähendavad sperma aktiivsust. Hormoonid avaldavad neile kõige kahjulikumat mõju, just sel põhjusel on noored ja tugevad sportlased sageli viljatud - sõltuvus steroidhormoonidest ei saa reproduktiivtervisele jälgi jätta.
Need, kellele meeldib einestada kiirtoidurestoranides, on samuti ohustatud asthenozoospermia tekkeks. Iga kiirtoit, sooda, konservid sisaldavad suures koguses säilitusaineid ja värvaineid, mis hävitavad seemnerakkude struktuuri. Mõjutab negatiivselt sperma koostist ja harjumust palju kohvi juua.
Vähendatud sperma aktiivsus võib olla meestel, kes töötavad ohtlikes tööstusharudes, kellel on pidevad või pikaajalised kontaktid raskmetallide soolade, lakkide ja värvidega, radioaktiivne kiirgus. Ka astenosoospermia "varitseb" mehi, kes on väga närvilised, on kroonilises stressis.
Kuidas suurendada liikuvust
Õigeaegne ja õige ravi aitab suurendada rasestumisvõimalusi. Õnneks saab enamikul juhtudel (nii patoloogilistel kui välistel) sugurakkude liikuvust taastada või vähemalt parandada. Tänapäeval on sperma aktiveerimiseks mitu võimalust.
Traditsiooniline meditsiin
Liikuvuse vähese vähenemisega püüavad arstid mitte välja kirjutada tõsist ravi, piirdudes elustiili ja toitumise korrigeerimise soovitustega. Mõnikord piisab sellest, kui sööte kuu või kaks normaalselt, vältides kiirtoitu ja alkoholi, elades aktiivset eluviisi, magades vähemalt 8 tundi päevas, vahetades oma "kahjuliku" töö turvalisema vastu. Korduv spermogramm (enamikul juhtudel) näitab märgatavat paranemist, rasedus toimub juba lähitulevikus.
Niipea kui mees välistab eespool loetletud välised negatiivsed mõjud, taastub tema reproduktiivtervis ja idurakud muutuvad palju aktiivsemaks.
Sperma liikuvuse parandamiseks määratakse meestele spermatogeneesi intensiivsuse suurendamiseks ravimeid. Nende hulka kuuluvad vitamiinid A, E, C, D, tsink, seleen, raud ja foolhape. Neid ravimeid võib võtta eraldi või osana tasakaalustatud ja spetsiaalselt meestele mõeldud kompleksist. Lisaks soovitame tablette ja kapsleid, mis on toidulisandid ja antioksüdandid ning avaldavad positiivset mõju ejakulaadi koostisele. Nende ravimite hulka kuuluvad "Spermaktiv", "Spermaplant", "Profertil" ja teised.
Kui spermatosoidide passiivsuse põhjus peitub infektsioonis, määratakse kõigepealt antibiootikumravi, millele järgneb säilitusravi vitamiinide ja vahenditega, mis võimaldavad spermatogeneesi aktiveerida. Varikoceeliga viiakse läbi kirurgiline operatsioon, mille järel peetakse patoloogia põhjust kõrvaldatuks ja sperma koostis paraneb kuu jooksul.
Kõige raskemini on korrigeeritav autoimmuunne astenozoospermia. Mees vajab mõnikord pikaajalist ravi ravimitega, mis pärsivad immuunsüsteemi aktiivsust. Mõnel juhul pole tulemust võimalik saavutada ja see on näidustus abistatud viljastamise tehnoloogiate - ICSI, IVF - kasutamiseks.
Geneetilise iseloomuga spermide liikumatust on võimatu ravida. Samuti on võimatu korrigeerida reproduktiivse süsteemi elundite struktuuri kaasasündinud defekte. Sel juhul kutsutakse abielupaari oma või doonorsperma abil IVF-i kasutama.
Rahvapärased abinõud
Ravi rahvapäraste ravimitega ei asenda peamist ravi, kuid see võib aidata saavutada kiiremat positiivset tulemust. Niisiis, kõrvitsa mahl tühja kõhuga, mesindussaadused, kibuvitsamarjade keetmine, samuti üheksa kanguse keetmine aitavad mehel põhjustada idurakkude liikuvuse suurenemist.
Peate mõistma, et rahvapärased abinõud on head spermogrammi väikeste rikkumiste parandamiseks. Kui mehel on ainult 8% aktiivset spermat, siis ei aita teda tõenäoliselt ükski rahvapärane abinõu. Vajame läbimõeldud ja tõsist lähenemist, järgides raviarsti kõiki ettekirjutusi ja soovitusi.
Üldised soovitused
Ravi käigus on mehel oluline aktiivne eluviis, kuid mitte koormata ennast liigse füüsilise koormusega. Kerge sörkimine hommikul ja õhtul on kasulik, kuid baari tõstmine või garaažis oma kätega remontimine on parem lükata hilisemasse aega. Ainult integreeritud lähenemisviis, mis hõlmab toiduharjumuste muutmist, halbadest harjumustest vabanemist ja vitamiinide võtmist, võib olla efektiivne.
Ärge oodake kiireid tulemusi. Nagu teate, kestab spermatogeneesi tsükkel umbes 3 kuud. Parim on teada saada, kas pärast seda perioodi on sperma aktiivsus suurenenud. Korduv spermogramm aitab kontrollida, kas ravi on aidanud, ja vajadusel määrab arst selle tulemuste põhjal uued ajad.
Sperma aktiivsuse vähenemine pole lause. Kui paaril on kannatlikkust ja ta järgib järjekindlalt kõiki soovitusi, suudavad nad kindlasti probleemiga toime tulla.
Lisateavet sperma liikuvuse suurendamise kohta leiate järgmisest videost.
