Lapse ootamise ajal peavad paljud naised kasutama ravimeid, mis võivad ise ravida või annuseid rikkuda, mis võib mõjutada lapse arengut. Raseduse ajal on üks levinumaid probleeme emaka suurenenud toon. Sageli tekib see progesterooni puudumise tõttu, kuid seda võivad provotseerida ka toksikoos, Rh-konflikt, stress, kilpnäärme häired ja muud tegurid.
Hüpertoonia avaldub alakõhus või nimmepiirkonnas tõmbavate või valutavate valude all. Sellised ebameeldivad sümptomid on tingitud emaka lihaste tahtmatust kokkutõmbumisest, mille tõttu see on pidevalt pinges. See kujutab ohtu rasedusele ja raseduse tavapärasele kulgemisele, mistõttu arstid määravad spetsiaalseid ravimeid, mis on võimelised leevendama silelihaste suurenenud toonust. Üks kuulsamaid on Papaverine.
Nagu kõiki ravimeid, tuleks seda lapse ootamise ajal kasutada ainult arsti juhiste järgi. Spetsialist võtab arvesse näidustusi, valib õige annuse ja manustamisviisi. Ravi "Papaveriiniga" ilma raseduse ajal välja kirjutamata on ebasoovitav, nagu ka selle ravimi iseseisev kasutamine ennetamiseks.
Ravimi omadused
Papaveriini toodavad mitmed farmaatsiaettevõtted kolmes erinevas vormis.
- Üks populaarsemaid on rektaalsed ravimküünladmis müüvad kümme pakis. Neid iseloomustab piklik kuju ja kollakasvalge värv. Selle börsivälise toote ühe pakendi keskmine hind on 50-80 rubla. Hoidke seda kodus jahedas kohas ja selliste suposiitide säilivusaeg on 2 aastat.
- Papaveriin pole vähem populaarne tablettidena millel on ümmargune kuju ja valge varjund. Need on pakendatud 10, 20 või enama tabletiga karpidesse, neid müüakse ka ilma retseptita ja need on kõige taskukohasemad, kuna need maksavad 10 tk eest umbes 10 rubla. Sellist ravimit on lubatud säilitada kodus toatemperatuuril ja selle säilivusaeg on 3 aastat.
- "Papaveriini" kolmas vorm on süstimiseks mõeldud lahus. See on läbipaistev ja sageli värvitu, kuid võib olla ka rohekaskollane. Üks sellise ravimi pakend sisaldab 5-10 ampulli 2 milliliitrit steriilset vedelikku. Erinevalt kahest muust vormist vajate süstelahuse ostmiseks arsti retsepti ja 10 ampulli maksumus on 30-70 rubla. Sellise "Papaverine" säilitamiseks vajate jahedat kohta ja selle säilivusaeg on 2 aastat.
Ravimi kõigi vormide toime põhjustab sama aine, mida nimetatakse "papaveriinvesinikkloriidiks". Sel põhjusel lisatakse mõnikord ravimi nimetusesse sõna "vesinikkloriid". Üks küünal sisaldab seda ühendit annuses 20 mg, üks milliliiter süstelahust samas annuses ja üks tablett annuses 40 mg.
Suposiitides on lisaks toimeainele ainult rasvane alus, mille tõttu on ravimküünaldel kindel kuju ja neid on lihtne sisestada. Tabletivorm sisaldab lisaks sahharoosi ja steariinhapet, samuti tärklist. Lisaks papaveriinile lisati steriilsesse lahusesse dinaatriumedetaat ja metioniin ning ülejäänud osa täideti süsteveega.
Kuidas see töötab?
Papaveriinvesinikkloriidil on spasmolüütiline toime, kuna selle toimel silelihased lõdvestuvad ja nende toon väheneb. Tänu sellele aitab ravim vabaneda valust, mis tekkis soolte, bronhide, mao, kuseteede ja sapipõie silelihaste spasmi tagajärjel. Pärast selle võtmist elimineeritakse valu ja elundite funktsioonid taastatakse.
"Papaveriin" toimib ka veresoonte seintel, mille tagajärjel laevad laienevad ja vererõhk hakkab langema. Teine sellise spasmolüütiku organ - "sihtmärk" - on emaka lihaseline membraan. Selle toimeaine toimel lõõgastuvad müomeetriumi spasmilised piirkonnad ja nende verevarustus paraneb.
Kas seda kasutatakse raseduse ajal?
"Papaverine" juhendis märgitakse tavaliselt, et sellise ravimi kasutamist raseduse ajal ei ole piisavalt uuritud, kuid günekoloogid on seda ravimit välja kirjutanud juba aastakümneid positsioonil olevatele naistele ja märgivad, et Papaveriinil pole lootele kahjulikku mõju.
Tulevastele emadele määratakse kõige sagedamini emaka hüpertoonilisusega ravimid, nagu eespool märgitud. Esimesel või teisel trimestril aitab see vältida raseduse katkemist ja pikendab tiinusprotsessi kuni lapsele ohutu perioodini.
Selle ravimi hiline kasutamine mitte ainult ei vähenda liiga vara sünnituse riski, vaid valmistab emakakaela ka laienemiseks ette. Lisaks võib “Papaverine” kasutamine sünnituse alguses vähendada tugevatest kokkutõmbedest tingitud valu.
Emaka seinte suurenenud toon pole aga ainus märge naistel, kes on asendis. Lisaks saab tulevane ema kasutada papaveriini teiste silelihasspasmidest põhjustatud seisundite korral, sealhulgas:
- bronhospasmmis avaldub kuiva köhana ja võib häirida hingamist;
- kramplik kõhuvalu seotud seedetraktiga, näiteks kui selle põhjuseks on soolehaigus;
- peavalud aju laevade spasmide tõttu;
- sapikoolikud kui tulevasel emal on krooniline koletsüstiit;
- spasmid põies selle organi põletikulise protsessiga;
- neerukoolikudprovotseeritud püelonefriit ja muud tegurid;
- palavik koos ARVI ja muude infektsioonidega, jätkates perifeersete veresoonte samaaegset spasmi ("valge" palavik).
Vastunäidustused
Kuigi ravim on emakas areneva lapse jaoks ohutu, on selle kasutamine tulevase ema mõnede patoloogiate ja terviseprobleemide korral vastuvõetamatu.
Ravi "Papaverine" -ga on keelatud, kui naisel on:
- leitud ülitundlikkus ravimi mis tahes koostisosa suhtes;
- maksafunktsioon on tõsiselt kahjustatud;
- diagnoositi atrioventrikulaarne blokaad;
- paljastas glaukoomi.
Neerude, kilpnäärme, südame ja muude organite raskete haiguste korral on seda ravimit lubatud kasutada ainult spetsialisti järelevalve all. Ta peaks rasedat uurima ja veenduma, et "Papaverine" võtmine selliste kaasuvate haiguste esinemisel on õigustatud.
Kõrvalmõju
Nagu iga ravim, "Papaveriin" võib põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid, isegi kui selle kasutamisel pole vastunäidustusi ja annust ei ületata. Näiteks pärast sellise ravivahendi võtmist tekib mõnel tulevasel emal allergiline reaktsioon, mistõttu ravim tühistatakse kohe.
Mõnikord põhjustab see ravim vererõhu langust, AV-blokaadi, ekstrasüstoole, kõhukinnisust või unisust. Vereanalüüsides pärast sellise ravimi kasutamist võib tuvastada eosinofiiliat või maksaensüümide aktiivsuse suurenemist.
Kui rasedal naisel on mõni neist sümptomitest, on vaja ravimite võtmine lõpetada ja pöörduda arsti poole.
Kuidas kasutada?
Suposiidid
Raseduse ajal kõige nõutumat "Papaveriini" vormi võib nimetada suposiitideks, kuna tabletid hakkavad hiljem toimima ja suurenenud tooniga tuleb ravitoime saavutada võimalikult kiiresti. Need on ette nähtud koduseks kasutamiseks ja parandavad rase naise seisundit 10-15 minuti jooksul pärast manustamist. Lisaks sellele, et toimeaine imendub küünlast kiiremini kui tabletist, toimib see ka kauem.
Ravimit tuleks kasutada alles pärast konsulteerimist arstiga, kes määrab ühele naisele sobiva annuse. Pärast pakendist eemaldamist viiakse ravimküünlad pärasoolde, eelistatult pärast loomulikku tühjendamist. Manipuleerimine toimub külili lamades.
Standardne üksikannus on 1 ravimküünal.
Suposiitide sissetoomine peaks toimuma võrdsete vahedega 2 korda päevas ja mõnikord kolm korda päevas.
Tabletid
"Papaverine" tabletid neelatakse ilma hammustamata ja purustamata, pestakse veega. See vorm on nõudlik peavalude, soolekrampide ja muude haiguste korral. Söögid ei mõjuta selle kasutamise aega, kuid kui sellise "Papaverine" kasutamise põhjuseks on seedetrakti probleemid, on parem ravimit juua 30 minutit enne sööki.
Tavaliselt on rasedale ühekordne annus üks tablett. Sellist tööriista kasutatakse vastavalt vajadusele, kuid mitte sagedamini 3-4 korda päevas.
Süstid
Kui on vaja kohest spasmolüütilist toimet, määrab arst "Papaverine" süste, kuna selle toime hakkab arenema mõni minut pärast toimeaine naise kehasse sisenemist. Süstid tehakse tavaliselt intramuskulaarselt, kuid ravimit võib süstida veeni või naha alla.
Milline meetod on konkreetsel juhul eelistatav, peab arst kindlaks määrama. Näiteks kui on suur raseduse katkestamise oht, hospitaliseeritakse naine haiglasse ja tehakse kohe veenisüst, et ravim toimiks võimalikult kiiresti.
Protseduuri peab läbi viima meditsiinitöötaja. Kui ravimit manustatakse intravenoosselt, lahjendatakse papaveriini lahust täiendavalt isotoonilise naatriumkloriidi lahusega.
Selleks, et mitte esile kutsuda vererõhu tugevat langust, südamerütmi häireid ja muid kõrvaltoimeid, määratakse sageli tilgutid. Intramuskulaarsed süstid tehakse kaks kuni kolm korda päevas, samal ajal kui ühe süsti jaoks kasutatakse 20-40 mg toimeainet. Kahe süsti vahel peaks olema vähemalt neli tundi pausi.
Kasutamise kestus sõltub ravitoimest: ägeda seisundi korral on ravim välja kirjutatud 2-5 päeva ja krooniliste patoloogiate raviks kasutatakse pikemat manustamiskuuri, näiteks 1-2 nädalat.
Arvustused
Naised, kes kasutasid papaveriini lapseootust oodates, jätavad sellise abinõu kohta palju häid ülevaateid. Sellise ravimi eeliste hulka kuuluvad tõhusus, kättesaadavus ja ohutus. Eriti kiidetakse küünlaid, kuna nende koostis on lihtne ja selle vormi "Papaverine" kasutamine on väga lihtne.
Enamiku tulevaste emade sõnul see ravim aitas neid ähvarduse ja hüpertensiooni korral, kõrvaldades ebamugavused alakõhus.
Mida asendada?
"No-shpa"
"Papaverine" kõige kuulsamat analoogi võib nimetada "No-shpu". See ravim kuulub samasse ravimite rühma, kuna selle peamine koostisosa (drotaveriin) suudab ka silelihaseid lõdvestada ja spasme kõrvaldada.
"No-shpa" on nõutav emaka hüpertoonilisuse suhtes, seda peetakse kaasaegsemaks ja ohutumaks ravimiks, seda toodetakse tablettide ja süstelahusena. Seda ravimit saab kasutada peavalude ja soolekrampide korral. See on lubatud igas raseduse staadiumis, kuna see ei häiri loote arengut.
"No-shpy" kasutamise peamine vastunäidustus on ülitundlikkus. Ravimit ei määrata ka juhul, kui tulevasel emal on probleeme neerudega, maksafunktsioon on häiritud või on tekkinud südamepuudulikkus.
"No-shpu" asendamine võib pärast arstiga konsulteerimist kasutada mis tahes muud ravimit sama toimeainega, näiteks võtta "Drotaverin", "Spazmol", "Spazmonet".
"Viburkol"
Teine vahend, mida saab emaka toonuse suurendamiseks kasutada Papaverine'i asemel, on Viburcol. See on loodusliku kompleksse koostisega homöopaatiline preparaat, mis on toodetud rektaalsete ravimküünalde kujul. Tal on kummelist ja belladonnast tingitud põletikuvastane, analgeetiline, spasmolüütiline ja mõningane rahustav toime.
Tulevased emad saavad selliseid ravimküünlaid süstida mitte ainult hüpertoonilisuse, vaid ka bronhide või urogenitaalsete organite haiguste, samuti gaaside ja ARVI korral. Need ei kahjusta last kõhus ja neid saab kasutada isegi vastsündinutel.
Ainus "Viburkola" kasutamise keeld on individuaalne sallimatus.
Tööriista kasutatakse rektaalselt ja kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased.
Emaka tooni kohta lisateabe saamiseks vaadake järgmist videot.
