Pole saladus, et peaaegu kõiki inimkeha protsesse reguleerivad hormoonid. Soodne hormonaalne taust on eriti oluline raseduse ajal ja planeerimise etapis.
Selles artiklis räägime sellest, kuidas TSH-hormoon võib mõjutada lapse kontseptsiooni ja lapse kandmist ning miks tuleks selle taset erilist tähelepanu pöörata.
Mis see on?
Üks olulisemaid hormoone - kilpnääret stimuleeriv hormoon - on peidetud lühendatud nimetuse "TSH" taha. Seda toodetakse hüpofüüsi esiosas ja see võtab aktiivselt osa närvisüsteemi tööst, seksuaalfunktsioonist, samuti paljude siseorganite tegevusest.
TSH, mida nimetatakse ka türeotropiiniks, mõjutab kilpnäärme retseptoreid. Selle koostoime tulemusel hakkab tekkima türoksiini. Sellega kaasnevad protsessid avaldavad soodsat mõju kilpnäärmele, selle rakud hakkavad joodi paremini omastama.
Lisaks türoksiinile (T4) toodetakse ka trijodotüroniini (T3), süntees TSH toimel ei kesta kauem kui minut. Need kaks hormoonderivaati on hormoonid, millel on kõige olulisem funktsioon kasvu ja arengu kontrollimisel.
Mida rohkem T4 (türoksiini) toodetakse kilpnäärmes, seda vähem toodab hüpofüüsi TSH. Seda suhet nimetatakse tagasisideks. Vastavalt sellele tõuseb TSH tase, kui kilpnääre toodab vähem T4.
Kogu päeva jooksul toodetakse TSH-d erineva kiiruse ja kogusega. Hüpofüüs toodab suurema osa hormoonist ajavahemikul 2–4, kella 8-ks hommikul väheneb kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsioon inimese kehas. Päevane miinimum toimub 17-18 tundi. Pole juhus, et rasedust planeerivatel ja juba rasedaks jäänud naistel soovitatakse piisavalt magada.
Kui uni on häiritud, siis öösel ärkvel on TSH süntees häiritud, mis ei saa mõjutada eelkõige kilpnäärme tervist ja naise üldist heaolu üldiselt.
Mida vanemaks inimene saab, seda rohkem on tal TSH-d, ehkki aine öine süstimine muutub ebapiisavaks. Rasedatel naistel on TSH alati madalam.
Kilpnääret stimuleeriva hormooni rolli saab vaevalt üle hinnata. See osaleb valkude tootmisel, stimuleerib ainevahetusprotsesse, aitab kehal mitte külmuda ega üle kuumeneda, reguleerides soojusvahetust.
Veres glükoositase on TSH kontrolli all ja hormoon osaleb ka erütrotsüütide - punaste vereliblede - tootmisel.
Tähtsus planeerimisel
TSH-test on kohustuslik kõigile naistele, kes pöörduvad arsti poole kaebustega võimetuse eest rasestuda ja soovivad aidata rasedust õigesti planeerida. Õnneks on viimastel aastatel kasvanud nende paaride arv, kes otsustavad lapse korralikult planeerida. Abikaasad saavad ise aru, et enne lapse eostamist on vaja oma tervist kontrollida.
Kilpnäärme toimimise hindamiseks tehakse TSH test. Hormoonide T3 ja T4 suurenenud või ebapiisav tootmine peegeldub tingimata TSH tasemes. Kui seda suurendatakse, siis toodab kilpnääre ebapiisavaid hormoone, kui see on langetatud, räägime kilpnäärme liigsest tööst.
TSH taseme märkimisväärne ületamine naise veres ajakava määramisel võib viidata munasarjade düsfunktsioonile, mis tähendab, et lapse eostamine on keeruline, võib vaja minna IVF-i, mõnikord isegi doonormuna kasutamisel.
Hormonaalse tootmise vähenemine võib ka tulevikku negatiivselt mõjutada. Kui rasedus juhtub, võib kasvu- ja arenguhormoonide puudumine põhjustada lapse surma emakas, viivitusi selle arengus, külmunud raseduse.
TSH määr raseduse planeerimisel - tabel:
Tähtsus raseduse ajal
Kui naisel olid varem raseduse katkemiseta raseduse katkemised, tuleks TSH taset uurida planeerimise etapis. Kui varem oli probleeme kilpnäärmega, siis on soovitatav testid teha iga kolme kuu tagant. Seega uuritakse TSH taset kolm korda.
Raseduse ajal kilpnääret stimuleeriva hormooni tase väheneb loomulikult. Esiteks on teised hormoonid - progesteroon ja kooriongonadotropiin (hCG), mille ülesandeks on loote säilitamine.
Türotropiini rolli ei saa siiski alahinnata - see on vajalik selleks, et lapsel oleks võimalus kasvada ja areneda, sest kasvuhormoone T4 ja T3 ei saa sünteesida ilma TSH-i mõjutuseta kilpnäärmele.
Alates viljastumisest kuni 10. rasedusnädalani ei saa laps toota oma hormoone, nii et tema rakud kasvavad normaalselt, peab ta võtma vajalikud vered ema verest. Seetõttu langeb raseduse alguses, väga varajases staadiumis, türeotropiini tase, kuna laps vajab T4 ja T3 ning neid stimuleerib membraanide poolt toodetud hCG.
Pärast 12. rasedusnädalat, kui inimese kooriongonadotroopse hormooni tase saavutab haripunkti, hakkab hCG langema ja TSH "tõuseb" uuesti. See sujuv ja aeglane kasv jätkub kuni raseduse lõpuni.
TSH norm rasedatele - tabel:
Kuidas ja millal testida?
Raseduse planeerimise etapis tuleks verd analüüsimiseks annetada mitu päeva enne kavandatava raseduse kuule eelnenud kuu arsti külastamist. Tuleb meeles pidada, et kilpnääret stimuleeriva hormooni tase päevasel ajal ei erine stabiilsuse poolest. Parim aeg raviruumi või labori külastamiseks on vahemikus 8–11.
Enne lapse TSH eostamist renditud koos teiste reproduktiivse funktsiooni jaoks oluliste hormoonide taseme määramisega... Viljakuse hindamiseks on oluline hinnata vaba T4, samuti luteiniseeriva hormooni ja folliikulite kasvu stimuleeriva hormooni FSH taset. Parim on sellise testi jaoks verd loovutada viiendal või seitsmendal päeval pärast järgmise perioodi algust.
Kaks või kolm päeva enne testi ei ole soovitatav süüa rasvaseid ja vürtsikaid roogasid, suures koguses maiustusi. Alkohol tuleks välja jätta. Vereandmise päeval peaksite suitsetamise lõpetama, et saada kõige täpsemaid tulemusi. Veri antakse tühja kõhuga.
Raseduse ajal väljastatakse registreerimine hormonaalseks analüüsiks saatekiri, kui arstil on kahtlusi tulevase ema kilpnäärme normaalse toimimise suhtes. Sellele võib viidata tema haiguslugu, kus esineb raseduse katkemist ja raseduse katkemist, samuti mõned välised tunnused, näiteks struuma. Seejärel tehakse sellistele rasedatele kord trimestril vereanalüüs kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme kohta.
Analüüs ise esitatakse samade reeglite järgi nagu enamik analüüse. Naine peaks piirduma mitme päeva jooksul rasvaste ja magusate toitudega. Viimane söögikord peaks olema hiljemalt 6-7 tundi enne labori külastamist.
Kuna TSH kogus on tihedalt seotud sellega, kuidas tulevane ema öösel magas, peate veenduma, et eelmine õhtu oli piisav ja naine sai hästi puhata. Samuti peaksite end kaitsma närviliste olukordade, stressi ja suurenenud füüsilise koormuse eest.
Kui tulevane ema võtab raseduse säilitamiseks mingeid hormonaalseid ravimeid, võib analüüsi edasi lükata, kuna hormoonravi ajal on testi täpsus märkimisväärselt vähenenud.
Ülejäänud ravimid soovitatakse mõni päev ette ajutiselt tühistada ja kui see pole võimalik, teavitage neist kindlasti enne vere annetamist TSH-le.
Tulemuse ja kõrvalekalde dekodeerimine
Kilpnääret stimuleeriva hormooni normaalsest või ebanormaalsest sisaldusest naise veres rääkimiseks peate teadma tema isiklikku, individuaalset TSH-määra, seetõttu on tulemuse ületamise või tõsise alahindamise korral soovitatav uuesti verd loovutada.
Analüüsi dekodeerimise eest peaks vastutama arst., samuti põhinäitajate kõrvalekallete tõelise põhjuse otsimine.
Suurenenud määr
Kui tulemus on mitterahuldav ja TSH indeks on üle hinnatud, võib see viidata ebapiisavale kilpnäärme funktsioonile, kasvuhormoonide puudumisele lapse normaalseks arenguks emaüsas.
Pumbatud türotropiini tase võib näidata:
- tulevase ema vaimsed häired;
- neerupealiste rikkumised;
- mõned kasvajaprotsessid, eriti hüpofüüsi kasvajad;
- joodi puudus kehas;
- teatud ravimite ja toksiliste ainete kokkupuude kehaga;
- preeklampsia areng.
Mõnikord täheldatakse suurenenud TSH-d tulevastel emadel, kelle töö on seotud raske füüsilise koormusega, samuti professionaalse spordiga tegelevatel naistel.
Naised, kellel on kõrgenenud TSH, väsivad tavaliselt kiiremini, tunnevad end sagedamini "ülekoormatuna", kannatavad uinumisprobleemide, unetuse käes. Neil on visuaalselt kahvatum nahk, võib registreerida madalama temperatuuri, kuna kilpnääret stimuleeriv hormoon mõjutab ka termoregulatsiooni. Nende kaal võib kasvada peaaegu ilma põhjuseta, söögiisu väheneb.
Indikaatori vähenemine
Kui vereanalüüs näitas, et türeotropiini kontsentratsioon kipub nulli minema, võib põhjus peituda mitmikraseduses, sest kaks või kolm last suurendavad vastavalt kaks või kolm korda hCG sekretsiooni, langeb TSH peaaegu nullini.
Kui naine kannab ühte last, kaalub arst kindlasti teisi võimalikke hormonaalse taseme languse põhjuseid:
- hüpofüüsi aktiivsuse probleemid;
- hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine;
- kogenud tugevat närvilist stressi;
- kilpnäärmehormoonide liig:
- mürgine struuma.
Naised, kellel on patoloogiliselt madal TSH väärtus, kannatavad sagedamini peavalude ja kõrge vererõhu all, nad tahavad peaaegu pidevalt süüa ("raevukas isu").
Neil võivad kehas, jäsemetes olla kummalised värisemise aistingud, pulss on kõrge ja kehatemperatuur tõuseb sageli. Väike kogus kilpnääret stimuleerivat hormooni võib põhjustada emotsionaalseid "plahvatusi ja torme", mis on iseloomulikud naistele, kellel puudub TSH.
Raseduse planeerimisel normidest kõrvalekalded
Mõni aasta tagasi leidsid arstid, et reproduktiivses eas naiste normaalsed TSH-väärtused peaksid olema kontsentratsioon 2,5 μIU / ml. Täna ei määra eksperdid hormonaalse taseme korrigeerimiseks ravi, kui kontsentratsioon ületab etteantud väärtust 2,5 μIU / ml.
Hiljutised endokrinoloogia uuringud on seda näidanud ainult TSH-d võib pidada kõrgenenud tasemele, mis ületab 4 μIU / ml.
Kilpnääret stimuleeriva hormooni vähenenud sisaldus võib põhjustada hormonaalset viljatust või lapse nurisünnitust, liiga suured väärtused (üle 5 μIU / ml) võivad põhjustada munasarjade düsfunktsionaalseid muutusi. Igal juhul määratakse naisele ravi ja alles pärast seda lubatakse paaril last eostada.
Ravi
TSH-i mõju lapseootele, lapse kandmisele on suur ning selle aine alahindamine on ohtlik ja hoolimatu. Kui vaba TSH analüüs erineb normväärtustest, ei saa seda eirata.
Naise jaoks, kes pole rase, nagu tulevane ema, on soovitatav registreerida endokrinoloogi juures. Ainult see spetsialist on võimeline määrama pädeva ravi, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.
Eriti tahaksin rõhutada, et TSH-i suurenemine beebi kandmise ajal, aga ka selle vähenemine, suurendab ainult teatud riske ega räägi 100% -lisest patoloogiast beebil. Seetõttu peaks naine rahunema ja järgima raviarsti soovitusi.
Tavaliselt vajab hormooni suurenenud tase korrigeerimist, eriti kui selle kontsentratsioon on suurem kui 7 μIU / ml. Sellisel juhul võib välja kirjutada türoksiini hormooni sünteetilise analoogi L-türoksiini või Eutiroxi.
Tähtsa üleliigse koguse korral aitavad joodipreparaadid olukorda päästa.
Lisateavet raseduse ja kilpnäärme seose kohta saate järgmisest videost.
