Ultraheli sõeluuring on raseduse ajal väga oluline. Selle meetodi abil saavad arstid teavet selle kohta, kuidas loode areneb emaüsas. See artikkel aitab tulevastel emadel välja selgitada, miks seda uuringut tehakse.
Mis see on?
Praegu on ilma ultraheliuuringuteta võimatu ette kujutada raseduse erinevate patoloogiate diagnoosimist. Meetodi olemus on ultrahelilainete tungimise ja peegeldumise põhimõte keha sisekeskkonnast. Vaagna ultraheli abil on võimalik tuvastada erinevaid kõrvalekaldeid raseduse ajal loote emakasisese arengu erinevatel perioodidel.
Esimene trimester on väga oluline periood, kui embrüos moodustuvad kõik peamised siseorganid. Õigeaegne diagnoosimine sel perioodil võimaldab teil tuvastada arenguhäireid ja tekkivaid anatoomilisi defekte.
Tuleb märkida, et raseduse esimestel nädalatel ei tohiks ultraheliuuringut kuritarvitada.
2. trimestril teostatava sünnieelse ultraheliuuringu põhiolemus on juba olemas ohtlike geneetiliste ja kromosoomipatoloogiate määramine. Ka sel ajal on võimalik hinnata loote keha kõigi elutähtsate süsteemide toimimist. Sellel sündimata lapse arenguperioodil on võimalik kindlaks teha südame ja südamelöögi töö. Ultraheli abil saab tuvastada ka erinevaid ortopeedilisi häireid.
Kuupäevad
Igal rasedusperioodil tehakse 1 skriining. Sellisel juhul ei saa ultraheli pidada kahjulikuks. Sagedasem ultraheli võib põhjustada asjaolu, et pärast sündi tekivad lapsel mitmesugused neuroloogilised või vaimsed häired.
1 trimester on ultraheliuuringute läbiviimise kohustuslik periood. Arstid määravad sellise diagnostilise kuuri läbima 10-14 rasedusnädalal. 2. skriining viiakse läbi raseduse järgmisel trimestril. Sellisel juhul viiakse diagnostiline kompleks läbi 16-20 nädalal.
3. trimestri skriinimine viiakse läbi erinevate loote arengu häirete või kõrvalekalletega naiste puhul. Kui esimestel ultraheliuuringutel ei ilmnenud kõrvalekaldeid, ei pruugi kolmandat sõeluuringut vaja minna. Vajaduse uuringute kompleksi järele sel rasedusperioodil määrab rasedat jälgiv sünnitusarst-günekoloog.
3. trimestri sõeluuring tehakse tavaliselt 30-34 nädala jooksul. Selle rakendamise perioodi saab meditsiinilistel põhjustel nihutada 7-10 päeva võrra. Kolmandal perioodil on tuvastatud näitajad arstide jaoks vajalikud sünnitusabi optimaalse taktika valimiseks.
Selles raseduse staadiumis läbi viidud ultraheliuuringuga tuvastatakse loote esitus ning platsenta puudulikkuse tunnuste olemasolu või puudumine.
Kolmas skriining võimaldab arstidel lõpuks välja selgitada, kas teha keisrilõige.
Milleks see on mõeldud?
Arstid soovitavad läbi viia kõik rasedad naised. Eriti oluline on selliseid uuringuid teha nende naiste jaoks, kelle raseduse kulg kulgeb erinevate häiretega. Samuti on parem mitte vältida ultraheliuuringuid tulevastele emadele, kes eostavad lapse 35 aasta pärast. Erinevate geneetiliste haiguste esinemine rase naise lähisugulastel või vanematel on ultraheliuuringu oluline põhjus.
Võimalikud probleemid
11.-12. Nädalal läbi viidud ultraheliuuring näitab juba üsna ohtlikku kliinilist seisundit - anentsefaalia. Seda iseloomustab loote aju täielik või osaline puudumine. Selle sümptomi olemasolu näitab raseduse katkestamist. See patoloogia ilmneb reeglina 1. trimestri lõpuks.
Vesipea - loote teine tõsine kliiniline seisund. Sellisel juhul tuvastab ultraheli spetsialist beebis suure hulga tserebrospinaalvedelikku. Üsna sageli on see sümptom ühendatud teiste arenguhäiretega. Selle seisundi progresseerumine võib saada ka raseduse katkestamise oluliseks näidustuseks.
Entsefalomeningotseel - patoloogiline seisund, mis on sõeluuringu käigus täiesti tuvastatav. Tavaliselt on see mööduv patoloogia. Selle seisundi kulgu hindamiseks ja jälgimiseks määravad arstid mitu korduvat ultraheliuuringut. Diagnoos tühistatakse täielikult, kui järgmisel sõeluuringul selliseid rikkumisi ei tuvastata.
Oluline on märkida, et ultraheliuuringu järeldus pole veel diagnoos. Täpse patoloogia kindlakstegemiseks on vajalik rasedat jälgiva sünnitusarsti-günekoloogi kohustuslik korduv konsultatsioon.
Raseduse ajal tehakse mitu skriinimist. Need võimaldavad teil jälgida loote kasvu ja arengu dünaamikat.
Südame defektid - väga oluline patoloogia, mida saab ultraheli abil hõlpsasti tuvastada. Verevoolu taseme hindamiseks antud juhul kasutatakse Doppleri kaardistamist. Selle testiga on võimalik kindlaks teha südameklappide töös esinevate kõrvalekallete tõttu ebanormaalne verevool (regurgitatsioon). Selle patoloogia kindlakstegemine on väga oluline järeldus, mis nõuab tingimata täiendavat kontrollimist.
Ebanormaalse vedeliku kogunemine loote kõhus (astsiit) - ebasoodne märk. Selle sümptomi ilmnemine nõuab ema kõhus areneva lapse siseorganite haiguste kohustuslikku diagnoosimist. Mõnel juhul võivad anomaaliad kardiovaskulaarse süsteemi arengus põhjustada selle seisundi arengut. Rh-konflikt aitab kaasa ka ebanormaalse vedeliku kogunemisele loote kõhuõõnde.
Kui lapsel on mingeid geneetilisi või kromosoomipatoloogiaid, siis on sel juhul vajalik geneetiku konsultatsioon. Diagnoosi selgitamiseks võib arst määrata täiendava vereanalüüside seeria.
Õige ettevalmistus
Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on väga oluline uuringuks korralikult ette valmistuda. Arstid omistavad sellele suurt tähtsust.
Niisiis:
- Ultraheliuuringute eelõhtul peaks rase naine jälgima lipiidide taset langetav dieet. Õhtusöök enne uurimist peaks olema võimalikult kerge. Kõik rasvased ja praetud toidud on täielikult välistatud. Nädal enne uuringut on parem süüa võimalikult kerget, kuid kõrge kalorsusega toitu. Rase naine ei tohiks valke piirata. Siiski peaksite valima kõige kergemad valgutoidu tüübid. Nende hulka kuuluvad kana, kalkun, valge kala ja tailiha.
- 2-3 päeva enne ultraheliuuringut peaks tulevane ema sama palju tegema piirata köögiviljade ja puuviljade tarbimist. Need sisaldavad üsna palju jämedat kiudu, mis aitab kaasa gaaside moodustumisele. Gaasidest paisunud sooled ei võimalda ultraheli spetsialistil uuringut täielikult läbi viia. Sellisel juhul teeb arst järelduse tugeva kajanegatiivsuse kohta.
- Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on see väga oluline piirata intensiivset füüsilist aktiivsust... Seda tuleks teha nii esimesel kui teisel vaatamisel. Rasedate naiste joogas osalemine võib põhjustada ebatäpseid ultraheli tulemusi.
- Rasedatele sa ei saa olla närvis... Pikaajalisel või pikaajalisel psühhoemotsionaalsel stressil on uteroplatsentaarsele verevoolule negatiivne mõju. Kui tulevane ema on pidevalt närvis ja mures, aitab see lõppkokkuvõttes kaasa platsentapuudulikkuse tekkele.
Uuringuid saab teha mitmel viisil - transabdominaalne ja transvaginaalne. Raseduse varajases staadiumis eelistavad arstid määrata transvaginaalset ultraheli. Selline uuring viiakse läbi ainult siis, kui tulevasel emal pole selle käitumisele vastunäidustusi.
Standardid
Uuringud viiakse tavaliselt läbi spetsiaalsel diivanil. Samal ajal lamab tulevane ema selili. Raseduse hilisemates etappides on vaja lähemalt uurida. Selleks võib ultrahelispetsialist paluda tulevasel emal vasakule küljele ümber kerida.
Uuring viidi läbi ka täieliku põiega aitab saada usaldusväärsemaid tulemusi. Kui sellist täidist vaja on, siis tuleb tulevast ema sellest naistekliinikus eelnevalt hoiatada. Transabdominaalne tehnika viiakse tavaliselt läbi täieliku põiega. Transvaginaalne ultraheli on kõige parem teha pärast selle tühjendamist.
Pärast ultraheliuuringut dešifreeritakse tulemused. Seda teeb sünnitusarst-günekoloog, jälgides rasedat naist. Ultraheli diagnostika arstid diagnoose ei pane. Mõnel juhul on olemasoleva patoloogia välistamiseks vaja täiendavaid biokeemilisi vereanalüüse.
Parema visualiseerimise jaoks ravib spetsialist rasedat kõhtu spetsiaalse geeliga. See läbipaistev aine kantakse kõhu eesseinale ja pärast uuringut eemaldatakse see täielikult. Tuleb märkida, et selle toote kasutamine ei ole võimeline põhjustama allergilisi ilminguid.
Esimesel trimestril määratakse mitu kliinilist näitajat:
- Üks neist on koktsigeaal-parietaalne suurus (CTE). See nõuab ka loote hinnangulist kaalu. Selle näitaja abil saate määrata ka raseduse eeldatava kestuse. CTE on hinnanguliselt millimeetrites.
- Nina luu pikkus Kas embrüo emakasisese arengu esialgse perioodi hindamiseks kasutatakse veel ühte kliinilist näitajat? Selle elemendi puudumine tulevases beebis on ebasoodne sümptom. Kui nina luu puudub lootel selle 14. arengunädalaks, siis 75% juhtudest näitab see tõsiste anomaaliate olemasolu.
- Biparietaalne loote suurus (BPD) võimaldab teil hinnata väga olulist näitajat - loote aju arengut. Samuti võib see kliiniline märk saada lapsel tekkivate neuroloogiliste häirete kaudseks ilminguks. See näitaja määratakse ka millimeetrites. 10. rasedusnädalal on selle kriteeriumi väärtused 14 mm.
- Kaelarihma paksus - See on oluline kliiniline märk, mis võimaldab teil tuvastada Downi sündroomi selle tekkimise varases staadiumis. 11. rasedusnädalal on see näitaja 0,8–2,4 mm. On väga oluline läbi viia selle ultraheli kriteeriumi muutuste dünaamika mitu nädalat. See kinnitab kaudselt beebi Downi sündroomi või välistab selle.
- Sest südame-veresoonkonna süsteemi töö hindamine südamelöökide arv loetakse tingimata. 11. rasedusnädalal on see näitaja 153–177 lööki minutis. Selle kriteeriumi tugev langus on ebasoodne sümptom, mis nõuab täiendavat diagnostikat.
Emakasisene arengu raskete patoloogiate kindlakstegemiseks on vajalik ultraheliuuring. Seda uurimiskompleksi ei tehta ainult tulevase ema soovil ja see tuleb läbi viia selleks rangetes ajapiirangutes.
Miks ultraheliuuring raseduse ajal tehakse, leiate järgmisest videost.
