Loote arengu esimene trimester on emakasisese arengu väga oluline periood. Sel ajal hakkab tulevane beebi, kes juba elab aktiivselt ema kõhus, siseorganeid ja süsteeme kiiresti arendama. Selles artiklis räägitakse loote ultraheliuuringust 5 rasedusnädalal.
Milleks see on mõeldud?
Emakasisese arengu varases staadiumis ultraheliuuringut kasutatakse peamiselt raseduse tuvastamiseks. Lapse emakasisese arengu perioodi arvutamiseks kasutavad günekoloogid sünnitusabi perioodi määratlust. Tavaliselt on see raseduseast 14 päeva lühem.
4-5 nädalat emakasisene areng on embrüo jaoks väga oluline periood. Sel ajal algab lootel kõige olulisem protsess - organogenees... Seda perioodi iseloomustab tema keha paljude siseorganite ja süsteemide eristamine ja areng.
Enamikus olukordades ultraheliuuringut raseduse alguses ei tehta. Erand tehakse siis, kui rase naine nõuab selle meetodi läbiviimist iseseisvalt.
See ultraheli jõudluse piiramine raseduse varases staadiumis on väga oluline. Fakt on see, et ultraheli, mida kasutatakse eriti fookusrežiimis, raseduse varajases staadiumis võib sündimata last kahjustada.
Arstid-günekoloogid eristavad teatud meditsiinilisi näidustusi. Võimaluse korral saavad nad tulevase ema sellise uuringu läbiviimiseks saata ultraheli diagnostikasse.
Sellisel varajasel kuupäeval on ultraheliuuring vajalik reeglina juhul, kui kui arstid soovivad kindlaks määrata munaraku täpse asukoha... Selline olukord tekib reeglina siis, kui emakaväline rasedus on välistatud. See patoloogiline seisund on ultrahelis tavaliselt väga selgelt nähtav.
Kui hoolimata naise kliinilisest läbivaatusest ja tema tehtud laboriuuringutest on arstidel raseduse tuvastamine keeruline, siis sel juhul tuleb neile appi ka ultraheli. Sellise uuringu käigus saate teha ka esimese loote pildi. Reeglina saate sellel juba embrüo suuruse hästi kindlaks määrata.
Mõningaid patoloogilisi seisundeid, mis võivad ilmneda raseduse esimesel perioodil, saab tuvastada ka ultraheli abil. Tavaliselt saadetakse tulevased emad sellisele uuringule, kui nad kahtlustavad spontaanset aborti või spontaanset raseduse katkemist.
Kui enne rasedust põdes naine suguelundite mis tahes patoloogiaid, siis võib teda saata ka vaagnaelundite ultraheli. Sellised uuringud aitavad kindlaks teha olemasolevate reproduktiivsete häirete määra, samuti välistada tulevase ema urogenitaalsüsteemi krooniliste haiguste ägenemised.
Paljud tulevased emad on huvitatud sellest, kas nii varajasel kuupäeval tasub ultraheliuuringut teha. Enamik arste väidab sel juhul, et loote emakasisese arengu varases perioodis ilma tugeva vajaduseta või ultraheli meditsiiniliste näidustuste puudumisel viige läbi selline uuring ei ole seda väärt.
Praegu on raseduse tuvastamiseks muid meetodeid.
Mida uuring näitab?
Sellel tulevase beebi arenguperioodil tehtud ultraheli, pole veel suure täpsusega. See pole üldse tingitud madala kvaliteediga seadmete uuringust ega seda testi läbiviiva spetsialisti kliinilise kogemuse puudumisest. Reeglina ei suuda embrüo arengu varajases staadiumis arstid enamikku kliinilisi näitajaid tõlgendada.
Protseduuri ajal hindab ultraheli diagnostik ainult loote emakasisese arengu põhiparameetreid. Tuleb märkida, et embrüo varases elus on selliseid väärtusi palju vähem kui raseduse 3. trimestril.
Igal sündimata lapse emakasisese arengu perioodil kutsuvad arstid teda erinevateks meditsiinilisteks terminiteks. 5. nädalal nimetatakse seda embrüoks. Sellise embrüo suurus reeglina ei ületa 3 mm. Sellist puru ei saa veel ultraheli abil "uurida".
Arstid ei tuvasta embrüot, kuid loote muna olemasolu. See moodustis on omamoodi "kaitsev kest", milles tulevane laps areneb. Tulevikus moodustuvad rasedusmuna membraanidest erinevad loote membraanid, mis kaitsevad loote ka erinevate ebasoodsate tegurite mõju eest.
5 nädala lõpuks hakkavad moodustuma kaks raseduse väga olulist anatoomilist moodustumist. Neid nimetatakse amnioniks ja munakollaseks. Embrüo asetatakse lootevesiikulisse. See moodustis on ka ultraheli sondi abil hästi visualiseeritud.
Selle keskmes on munakollane kott peamine organ, mis vastutab tulevase lapse kardiovaskulaarsüsteemi kõigi elementide edasise arengu ja moodustumise eest. Sellest, kui embrüo areneb, tekib süda. Lapse südamelöök ilmub veidi hiljem.
Järk-järgult hakkavad mikroskoopilistes koorioni villides moodustuma väikesed veresooned. Nad arenevad ja kasvavad raseduse ajal. Seda tüüpi verevarustus on ema kõhus areneva embrüo jaoks väga oluline.
Loote koorionvillid on otseses kontaktis ema veresoontega. Nende kaudu saab laps kasvu ja arengu jaoks toitaineid, samuti veres lahustunud hapnikku.
Mõned kogenud spetsialistid suudavad embrüo paljusid anatoomilisi struktuure eristada juba 5 nädala jooksul. Tavaliselt nõuab see lisaks ultraheli diagnostiku piisavat kogemust ka kaasaegsete ülitäpsete seadmete kasutamist.
Ultraheli muunduri fokuseerimine võimaldab uurijal munarakku ennast üsna hästi eristada. See näeb välja nagu piklik moodustis, mis kinnitub endomeetriumi - emaka sisemise epiteeli vooderdise külge.
Selle moodustise sisemine element on amnion. Arstid nimetavad seda moodustist ka kambriks, mis asub lootja vesiikulis. See sisaldab vedelat komponenti.
Ka väliskest on ultrahelianduriga üsna hästi visualiseeritud. See ümbritseb amnionit väljaspool ja on tegelikult embrüo membraanid.
Sellisel juhul näeb loote- või gestatsioonimuna välja seestpoolt vedelikuga täidetud kaja-negatiivse elemendina. Sellise anatoomilise moodustise tagumisel pinnal on ultraheli selja amplifikatsioon. Rasedusmuna võib oma kujult olla kas ovaalne või ümmargune.
Lähemal uurimisel määratakse selle moodustise ümber kaja-positiivne velg.
Peamiste uuritavate parameetrite normid
Varajase looteuuringu läbi viivad arstid kasutavad erinevaid sünnitusabi mõisteid ja termineid. Tavaliselt kasutatakse neid kogu raseduse ajal.
Rasedusmuna suurus 5. rasedusnädalal on enamasti ½ cm. Selle näitaja mõõtmiseks kasutavad arstid spetsiaalseid meditsiinilisi kriteeriume. Rasedusmuna tavaline läbimõõt määratakse ainult ühe mõõtmise abil.
On veel üks, täpsem kriteerium. Seda nimetatakse keskmiseks läbimõõduks. Selle mõõtmiseks peab ultrahelispetsialist tegema vähemalt kolm mõõtmist, mis viiakse läbi erinevates tasapindades. See parameeter koos teistega võib saada emakasisese embrüo arengu esimeste nädalate hindamise kriteeriumiks.
On olukordi, kus uuringu käigus saadud munaraku suurus on oluliselt väiksem kui ½ cm. Sellisel juhul soovitavad arstid reeglina uuringut korrata 6-8 päeva pärast. Mõnikord näitab see "Külmutatud" või "peatatud" rasedus. Selle patoloogilise seisundi välistamiseks viiakse läbi teine uuring.
Raseduse alguses ultraheliuuringu käigus hinnatakse mitte ainult loote arengu näitajaid. Lapse sünnitamise prognoosi koostamisel on väga oluline ka tulevase ema sisemiste suguelundite seisund.
Ultraheli aitab tuvastada mitmesuguseid munasarjade, tsüstide ja fibroidide neoplasme. Üsna sageli viivad need patoloogiad raseduse katkemiseni või spontaanse katkestamiseni esimesel võimalusel.
Metoodika
Raseduse alguses võib ultraheli teha mitmel viisil. Tehnika valik sõltub paljudest põhjustest. Tavaliselt määrab sellise uuringu läbiviimise meetodi naist jälgiv günekoloog.
Saate uurida vaagnaelundeid transabdominaalne meetod (läbi kõhu eesmise seina), samuti transvaginaalne (läbi tupe). Enamasti eelistavad sünnitusarstid-günekoloogid seda kasutada transvaginaalne uurimismeetod, kuna see võimaldab teil raseduse selles etapis saada täpsemaid tulemusi.
Kui patsiendil on kroonilise kolpiidi või tupepõletiku ägenemise märke, millega kaasnevad mitmesugused tupevoolused, võivad arstid soovitada tal läbi viia kõhupiirkonna uuring. Sellisel juhul ei teki uuringu ajal valu ega ebamugavusi.
Seadme monitoril ereda pildi saamiseks kasutab uuringut läbi viiv arst spetsiaalne geel. Seda kantakse otse nahale. See geel on oma koostiselt väga hüpoallergiline. Seda saab ohutult kasutada isegi väikelastel, samuti rasedatel, ilma allergia või muude ebameeldivate tagajärgede tekkimise ohuta.
Paljud naised, kellele suunatakse ultraheliuuring 5. rasedusnädalal, on huvitatud sellest, kas enne uuringu läbiviimist on vaja teatud ettevalmistust. Pean ütlema, et see on üsna varajane kuupäev. Sellisel juhul pole spetsiaalset väljaõpet vaja. Siiski on mitmeid erandeid.
Mõnes olukorras võib arst paluda rasedal naisel ultrahelisse tulla täis põiega. See on vajalik teatud juhtudel, et paremini näha emaka ja munaraku siseseinu. Täidetud põis surub emaka, muutes selle visualiseerimiseks kättesaadavamaks.
Absoluutselt kõik tulevased emad ei vaja sellist ettevalmistust.
Paar päeva enne uuringut soovitavad arstid naistel mitte süüa toitu, mis võib põhjustada tugevat gaaside moodustumist. Kaunvilju, erinevaid kapsasorte, gaseeritud jooke, puu- ja köögivilju tuleks 2 päeva enne ultraheliuuringut ikkagi piirata. See on eriti vajalik naistel, kellel on kaasnevate seedetrakti haiguste taustal suurenenud kalduvus gaaside moodustumisele.
Uurimisprotseduuri enda ajal on naine diivanil. Lähteasend on tagaküljel. Uuringu ajal võib arst paluda rasedal pöörata vasakule või paremale küljele. Tavaliselt on see vajalik, kui tulevasel emal on siseorganite arengus mingeid patoloogilisi muutusi või kõrvalekaldeid.
Kui uuring viiakse läbi transvaginaalselt, siis sel juhul sisestatakse ultraheliuuring tuppe. Uuringu ajal jälgib arst pidevalt patsiendi üldist seisundit. Kui protseduuri ajal on tal mingisugune tugev valulikkus, siis võib uuringu isegi peatada. Sellisel juhul tehakse transabdominaalne ultraheli.
Kui rasedal on eeldatavasti kaksikud või identsed kaksikud, on ultraheliuuringul mitmeid funktsioone. Sellisel juhul määratakse üks või mitu loote muna. Eriti oluline on see, kuidas eostumine toimus - füsioloogiliselt või IVF abil.
Kui rasedus on toimunud in vitro viljastamise tagajärjel, siis sel juhul võetakse arvesse ka embrüo emakasse kandmise päeva. See on vajalik sünnitusabi raseduse vanuse kindlakstegemiseks.
Pärast läbiviidud uuringuprotseduuri antakse patsiendile spetsiaalne meditsiiniline vorm koos järeldusega. Selles näitab ultraheli teinud arst kõiki tuvastatud kõrvalekaldeid, samuti määrab kindlaks munaraku ja selle anatoomiliste komponentide põhimõõtmed ja läbimõõdud.
Tulevased emad peaksid seda kindlasti meeles pidama ultraheliuuringu järeldus pole veel diagnoos. Selle vormiga läheb rase naine günekoloogi juurde. Arst võtab kõik saadud tulemused kokku ja alles pärast seda saab ta diagnoose tuvastada. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks teha teine uuring, kui arst kahtleb uuringu täpsuses.
