Kui imetaval emal tekib infektsioon, on naine mures, kas bakterid satuvad rinnapiima. Kas piima steriilsuse testimine võib sel juhul aidata ja kuidas seda tehakse?
Mis see on?
Rinnapiima saab laboris testida, et teha selles bakterite arv. Samuti on sellise analüüsi eesmärk välja selgitada, millised antimikroobsed ained ja bakteriofaagid on piimast külvatud patoloogiliste mikroorganismide suhtes tundlikud.
Põhjused
Steriilsuse jaoks on vaja teha piimatest, kui:
- Imetaval naisel tekkis mastiit.
- On vaja jälgida antibiootikumravi efektiivsust.
- Kuni 2-kuulisel lapsel on pikaajaline kõhulahtisus, mis on ühendatud ebapiisava kehakaalu tõusuga.
Miks analüüs tehakse?
Uuring on väga oluline naistele, kellel tekivad sünnitusjärgsed komplikatsioonid, näiteks mastiit. Selle infiltratiivseks ja seroosseks vormiks nimetatud haiguse algstaadium võib kiiresti muutuda mädaseks, mis kujutab endast ohtu nii imetavale emale kui ka lapsele.
Selle tüsistuse peamised põhjustajad on stafülokokid, enterobakterid, streptokokid, Pseudomonas aeruginosa jt. Nad on sageli resistentsed paljude antibakteriaalsete ainete suhtes, seetõttu on samaaegselt mastiiti põhjustanud bakterite tuvastamisega vaja teada mikroorganismide tundlikkust ravimainete suhtes.
Piima külvamine steriilsuse huvides
Selle analüüsi abil tuvastatakse inimese piimas mikroorganismid ja seened ning määratakse ka nende kogus. Enne antibakteriaalse ravi määramist on oluline analüüsida piima, samuti on soovitatav seda korrata pärast ravi lõppu.
Koolitus
Erinevatest piimanäärmetest pärit piim võetakse analüüsimiseks eraldi. Parim on seda koguda steriilsetesse anumatesse, mis väljastatakse piima steriilsust uurivas laboris.
Enne piimaproovi väljaandmist peske rinnad ja käed seebiga ning pühkige seejärel areola piirkonnas olevad piimanäärmed alkoholiga vatitampoonidega (iga rinna jaoks eraldi tampoon). Esimesi 5–10 ml rinnast võetud piima analüüsimiseks ei võeta, seetõttu tuleks need eraldi väljendada ja ära visata.
Järgmisena kogutakse igast rinnast 5-10 ml piima kahte steriilsesse anumasse, tihedalt kaanega suletuna ja tähistusega, näidates mitte ainult naise perekonnanime ja sünnikuupäeva, vaid ka seda, millisest rinnast analüüs võeti.
Enne piima laborisse saatmist võib seda hoida kodus külmkapis kuni 24 tundi. Parim on piimaproovide mahutid tuua laborisse kahe tunni jooksul pärast ekspresseerimist.
Kuidas analüüsi tehakse?
Rinnapiima steriilsuse määramiseks plaaditakse etteantud proovid spetsiaalsele söötmele. Inokuleeritud sööde paigutatakse inkubaatorisse ja oodatakse mikroorganismide kolooniate ilmumist. Need kolooniad loendatakse ja määratakse bakterite arv inimese rinnapiimas.
Kolooniad loetakse ainult Staphylococcus aureuse, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli ja teiste patoloogilise taimestiku esindajate puhul. Piima külvamine võib olla nii mittemassiivne kui ka tohutu kasvuga - üle 250 CFU / ml. Tulemuste tõlgenduse annab arst, võttes arvesse kliinilisi andmeid.
Kas steriilsus on täpselt määratud?
Ehkki see analüüs on väga populaarne, näitavad tõenduspõhise meditsiini põhimõtted, et selle tulemusi pole kliinilist pilti arvestamata eriti väärtuslik. Halb on ka see, et see on sageli naisele ja lapsele antibiootikumide määramise põhjus, mida oleks saanud vältida. Tavaliselt ei ole rinnapiim steriilne, kuna see eritub naha pinnal, kus isegi tervetel naistel elavad erinevat tüüpi mikroobid. Ja nende sissevõtmine rinnapiima ei ole üldse üllatav. Nii et ainult sellise steriilsuse analüüsi dekodeerimisega on võimatu välja kirjutada antibiootikume imetavale emale.
Analüüsi tulemused võivad haiguse esinemist kinnitada, kui imetaval emal on muid nakkuse sümptomeid - rinna punetus, intensiivne valu piimanäärmes, kehatemperatuuri tõus. Muudel juhtudel ei ole bakterite määramine rinnapiimas oluline kriteerium ja seda ei tohiks läbi viia.
Mida teha, kui leitakse stafülokokke või muid mikroobe?
Ei maksa muretseda, et rinnapiimas leiduvad mikroorganismid põhjustavad imikul düsbioosi. Bakterite suhte muutus beebi soolestikus ei ole mingil viisil seotud mikroobide sissetungimisega toiduga, kuna soolhappe toimel hävitatakse need maos. Uuringud on kinnitanud, et inimese piimast pärinevad mikroorganismid ei pääse beebi väljaheidetesse. Lisaks on kõiki ema piimas leiduvaid baktereid rohkesti ka teistel last ümbritsevatel esemetel. Ja proovida beebi kaitsmiseks piimas olevaid baktereid kõrvaldada on mõttetu.
Piimas olevate bakterite avastamise tõttu ei ole vaja rinnaga toitmist katkestada. Koos piimaga saab laps nende bakterite vastu erifaktoreid (sealhulgas antikehi). Samuti pole soovitatav keeta inimese piima nii, et selles häviksid mikroobid, sest pärast keetmist naise rinnast pärit piim kaotab märkimisväärse koguse kasulikke omadusi.
Niisiis, kui emal pole mastiidi tunnuseid, ei tohiks mikroobide avastamine piimas olla ravi määramise põhjus. Ka lapsi ei tohiks ravida.
